IMUNOLOGIA

  IMUNOLOGIA – CIÊNCIA EXPERIMENTAL 16.08.16 MÔNICA LIMA Sistema imunologico . - conjunto de células responsaveis pela imunidade do organismo . É a resposta organizada de um organismo vivo para a defesa contra um agente estranho . Imunologia – imunes = sargentos romanos imunes a lei ( defesa) . Imuno= imunes / lógia = estudo CONCEITO ATUAL Estudo da resposta imune nesse conceito mais amplos dos eventoa celulares e moleculares que ocorre após um organismo entrar em contato . 1º VACINA VACINA (VACCINIA ) –  – 1798 ( VARIOLA HUMANA GRAVE) ORIGENS DAS CÉLULAS – DENTRO DOS OSSOS. ( FFÊMUR ÊMUR , CRÂNIO E ESTERNO ) ORIGINAM-SE DE UMA ÚNICA CÉLULA : CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIETICAS PLURIPOTENCIADAS INDIFERENCIADAS . = PLAQUETAS = COAGULAÇÃO; COAGULAÇÃO; LEUCÓCITOS ( neutrófilos ; eosinófilo; basófilo ; monófilos ; célula dentríticas ; = defesa ; ERITRÓCITO = transporte . Neutrofilo alto = infecção recente. Neosinofilo alto = vermes e parasitas. Basófilo = histamina(Induz a infecção) e heparina ( coagulação). Monócitos = fagocitose do sangue 

 

Célula Dentritica = “caçador de recompensa” leva o antígeno até o linfócito .

Linfocito T= Regula o sistema imune e produz anticorpos Natural Killer= infecção viral . Amigdalas = defesa do trato aerodigestivo Linfonodo = casa dos linfócitos . Timo = maturação dos linfócitos . Baço = “peneira” remove as células velhas do organismo , o que os monócitos deixam passar . Placa de Peyer = linfonodo especializado contendo céllulas destina “a proteção do gastrointesticial .

Medula óssea = produção de células Vasos linfáticos = coleta de os microorganismos desde sua porta de entrada até entrega aos linfócitos.

TIPOS DE IMUNIDADE Inativa – ocorre nas 12h primeiras horas após a infecção .  – NEUTROFILO Linha de defesa inicial do organismo ( bioquímica  – febre ; Defesas celulares e bioquímica Reage a moo e a produtos de células lesionadas Respondem da mesma maneira a infecção repetidas .  –não tem memória . É a Dory Componetes : barreira física (pele) e química (suor , lágrima ) Células fagocitadas Proteínas do sangue Citosina

Adaptativa – Depois das 12h/13h primeiras horas . - linha de defesa secundária do organismo - especificidade para diversas moleculas moleculas distintas. - Memória imune  – capacidade de reagir de forma mais forte a exposição repetitiva. repetitiva . Caracteristica  – capacidade de distingui moo e moléculas estreitamente relacionados. Componentes – Linfócitos e seus produtos secretados ( anticorpos ) Antígenos – substancias estranha produzida pelo invasor. HUMORAL – Mediada pelas células do sangue (linfócito B) e nas secreção da mucosa denominada anticorpo que são produzidos por linfócitos B .  – o que cai na corrente sanguínea que não não está dentro de células . CELULAR – mediadas pelo linfócito T , combate moo residuais que sobrevivem e proliferam no interior do macrófago . HIV- linfócito T ; AZT  – coquetel ; ATIVA a que eu já tenho e vou adquirir X PASSIVA já PASSIVA já tive contato , amamentação e/ou vacina = Característica = especificidade – assegurar que a resposta imune seja especifica.

Diversidade- permite que o sistema responda a diferentes tipos de antigenos Memória – aumenta a capacidade de combate contra o mesmo organismo . Expansão clonal – multiplicação do linfócito com especificidade para combate ao moo . Especialização- gera resposta que são ideias oara defesa de diferentes de diferentes moo. Contração e hemostasia - recuperação do sistema imunológico . equilíbrio. Não reatividade ao próprio  – impede a lesão ao hospedeiro durante a resposta l.

INTRODUÇÃO A IMUNOLOGIA 23.08.16 Glicose interfere no processo de quimiotaxia. = Deficiência imune. Diabéticos = Prilocaína. Linfocito = única com memória , Linfócito T Auxiliar – libera proteínas que interagem com os ligantes de outras células secretam citocina que ativam outras células . Citotóxico – desenvolvem grânulos citoplasmático (mata a célula) Linfocito B - quando ativado se transfroma em plasmocitos Corresponde a 5% a 15 % dos linfócitos circulantes 





Definidos pela presença de imunoglobinas nas membranas 

Céluas acessórias = monócitos / células dentriticas . *pesquisar os nomes Na medula – Monoblasto Fora da corrente – Macrofagos



ORGÃOS DO SISTEMA IMUNE Primários – timo e medula Secundário –

TECIDO LINFOIDE ORAL Extra orais – mucosas , gengivas e do dentes .

Vários capilares que se unem para formar um maior , rede de capilares que inicia-se superficialmente na mucosa da língua , no assoalho da língua , 

Fina rede capilares que se somam para fazer um maior



Vasos linfaticos maiores



Vasos originados do músculo da língua e de outras estruturas .



Desemboscar em nódulos linfáticos Intra orais



Não possui um tecido linfoide bem definido, existem agregados de tecidos. Tonsilite ou amigdalite?

Tonsilas palatina- proteção aerodigestivo . T. Faringiana – junto com a amígdala, separa a cavidade oral da respiratória. T. Linguais – faz parte do anel de separação, porém sem função definida. Os ductos salivares fazem a limpeza. Tec. Linfoide Gengival - Proteção contra o acúmulo de placa bacteriana no dente. Inicio da doença Periodontal.

Após a morte as bactérias continuam liberando endotoxinas. Permanece após ser eliminadas e invade tec. vizinhos. Tec. Linfoide das Glândulas Salivares .

Protege a mucosa oral e a superfície dos dentes da colonização bacteriana descontrolada. Agregados linfoides dispersos na submucos - Não tem função definida . Só aparece quando a infecção está grande.

EXERCICIO I - 23.08 1. Defina imunologia e diferencie o conceito atual do histórico.

2. 3.

4.

5.

É a resposta organizada de um organismo vivo para a defesa contra um agente estranho. Conceito Atual: Estudo da resposta imune ; Conceito Histórico: Estudo do Sistema Imunológico. Cite o nome da célula mãe e local onde é produzida. Celulas tronco 3êmur3poiética pluripotenciadas indiferenciadas , na medula 3êmur vermelha encontrada principalmente nos seguintes ossos: 3êmur, ossos da bacia, alguns ossos do crânio e esterno. Quais interferências imunológicas um paciente diabético possui? Há disfunções nos leucócitos, com anormalidades na aderência, quimiotaxia, fagocitose e destruição intracelular. Há diminuição, também, da ativação espontânea e da resposta neutrofílica, quando comparados aos pacientes controles não diabéticos. Como se instala a doença periodontal?

Maior grau de vascularização, maior grau de espessamento de parede vascular, obliteração total e parcial de luz vascular, alterações vasculares nos tecidos gengivais, e estas parecem estar relacionadas ao caráter hiperinflamatório desses pacientes 6. Quais as funções dos órgãos linfáticos? Cite um a um . 7. Qual a importância da imunologia na clinica odontológica ? 8. Diferencie e caracterize imunidade inata e adaptativa .

Inativa – ocorre nas 12h primeiras horas após a infecção .  – NEUTROFILO Linha de defesa inicial do organismo ( bioquímica  – febre ; Defesas celulares e bioquímica Reage a moo e a produtos de células lesionadas Respondem da mesma maneira a infecção repetidas .  –não tem memória . É a Dory Componetes : barreira física (pele) e química (suor , lágrima ) Células fagocitadas Proteínas do sangue Citosina Adaptativa – Depois das 12h/13h primeiras horas . - linha de defesa secundária do organismo - especificidade para diversas moleculas distintas. - Memória imune  – capacidade de reagir de forma mais forte a exposição repetitiva. Caracteristica  – capacidade de distingui moo e moléculas estreitamente relacionados. Componentes – Linfócitos e seus produtos secretados ( anticorpos ) Antígenos – substancias estranha produzida pelo invasor IMUNOLOGIA INTERPRETAÇÃO DO LEUCOGRAMA 30.08.16 LEUCOGRAMA- QUANTIDADE E AS FORMAS DAS CÉLULAS. A interpretação dos exames laboratoriais depende da avaliação conjunta da história clínica e epidemiológica do pac iente. Os valores dos testes de laboratórios sofrem influencias de estados fisiológico ,patológicos, uso de medicamentos,etc. c PARA INTERPRETAR É PRECISO... - conhecimento de fisiologia , patologia, valores de referência, estatística, bases químicas e genéticas, etc..

O exame clinico é de fundamental importância, pois através dos sinais e sintomas é que suspeitaremos de determinadas patologia . Portanto devemos ter um conhecimento básico das patologias em geral para podermos solicitar exames complementares coerentes para obtenção do diagnóstico. O QUE É HEMOGRAMA ? contagem das células do sangue periférico (hemácias, leucócitos .) Eritrograma – contagem de hemácias, plaquetas hemoglobina. Leucograma – Contagem dos Leucócitos ( glóbulos brancos ) A contagem de leucócitos representa o somatório das contagens de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, linfócitos e monócitos por unidade de volume do sangue total . As modificações fisiológicas do leucograma costumam ser discretas e dependem: - Idade; -Sexo;

-Raça; -Condições físicas no momento da coleta;

Diferencial de leucócitos : -Relativo(%) ; -Absoluto (mm³); A interpretação da fórmula leucocitária deve se basear em nº absolutos. Valores de referências Interpretação do leucograma % Leucócitos Neutrófilos 40-70 Linfócitos 20-50 Monócitos 2-10 Eosinófilos 1-7 Basófilos 0-3

Absolutos 3600-11000 1500-7000 1000-4000 100-1000 50-500 0-200

LINGUAGEM TÉCNICA -Sufixo OSE e FILIA = para aumento; CITO=CITOSE FILO=FILIA -Sufixo PENIA=para diminuição

Baixo – doenças imunes, tratamento com corticoides, operação, HIV; NEUTROFILIA -45% e 70% (1500 e 7000 por milímetro cúbico) – Linha de defesa inicial Neutrofilia = >7000/mm³ DESVIO A ESQUERDA - Quando há uma solicitação grande na medula óssea passa a lançar células mais jovens na circulação. Quando ocorre a presença destas células no esfregaço dá-se o nome de DESVIO DE ESQUERDA; LEUCOCITOSE Infecção bacteriana, em um modo geral, causam neutrofilia, ç será cada vez mais acentuada conforme o processo infeccioso. Também observamos em infecções mais extensas e graves: Aumento de segmentação de segmentados e bastões; Diminuição de eosinófilo; Presença de células mais jovens na circulação. A leucograma das doenças infecciosas varia com:

A localização e a extensão do processo; A magnitude das manifestações sistêmicas; O agente etiológico; O grupo etário; As condições imunológicas do paciente;

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Um diagnóstico correto se impõe através da cuidadosa história clínica, exame físico e de exame laboratoriais. EOSINÓFILO Função: não inteiramente esclarecida. - fagocitose Eosinofilia -Alergias; -Parasitoses. Eosinoflia>500/UL - (Excluindo-se as causas hematológicas, podem ser devidas a: DROGAS, parasitas, fungos spergilos),vírus,alergia,(asma,dermatite atópica,artrite reumatóide,doença dermatológicas(pênfigo,urticária),tumores (carcinoma),síndrome de Loffler,sarcoidose,etc. BASOFILO Rico em histamina ( Induz a inflamação) e Heparina (coagulação) Importantes na resposta aguda 0.25-0.5% MONÓCITOS - pesquisar os nomes -5-10% Precursores dos macrófagos nos tecidos - Fagocitose:bactérias, fungos, vírus,debris. Monocitose : Endocardite sub-aguda, - Tuberculose (doença cavitária pulmonar e formas ganglinar). – Brucelose, Leucemia Mielomonocítica Cônica. LINFOCITOS T = approx 2/3 – reponsaveis pela imunidade celular B= Responsáveis pela imunidade humoral - anticorpos - 25-70% Linfocitose: 4000/microlitro Causa : Esplenectomia; Infecções virais; Infecções bacterianas; Sindromes linfoproliferativas. Linfopenia: 1000/microlitro Causas: transitórios, após vacinação, Doenças inflamatória/infecciosas graves, estresse. Duradouras; Pós Rxt,drogas imunossupressoras,Dç de Hodgkin, LES,AIDS. LINFOCITOS ATÍPICOS Em resposta a infecção virais e outros estímulos imunológicos, ocorre um alteração da morfologia dos linfócitos com um aumento de tamanho e de basofília citoplasmática, padrão cromatínico mais frouxo e, muitas vezes,presença de nucléolo. Leucopenia Neutropenia- Raça ; Horário da coleta da amostra; Condições da coleta; Valor absoluto;Erros por tecnologia deficiente ou incompetência técnica; valor normal da pessoa,etc. Neutropenia isoladas Algumas infecções onde o corpo não consegue responder. Neutropenia idopáticas Sem causa . Neutropenia alto imune Neutropenia associadas a citropenia Doenças que infiltram na medula óssea Leucemia e mielodisplasia Quimioterapia e Radioterapia  Anemia aplastica

 Anemia megaloblastica Hiperesplenismo ( Aumento do baço) Citopenia imuno mediadas.

EosinopeniaLinfocitopeniaMonocitopenia INTERPRETAÇÃO Leucocitose com neutrofilia e eosinofília A leucocitose nos faz pensar em uma infecção. A neutrofilia em infecção bacteriana. E a eosinofília em parasitose ou alergia. Saber história clinica e exame físico ou outros sinais e sintomas. PLAQUETOSE Doenças Mieloproliferativas crônicas Pós hemorragias Infecção/inflamação crônicas Lesões teciduais Esplenectomia Hemólise Anemia Ferropriva (exame específico) Gravidez Medicamentos Infecções Doenças hematológicas EXERCICIO II 30.08

1. O número de plaquetas em um individuo normal varia entre 140 000 e 340 000 por milímetro cúbico de sangue . Se uma pessoa apresenta valores inferiores aos indicados ela pode ter : a) Trombose b) Hemorragia c) Anemia d) Leucopenia e) Leucemia 2. Uma plaqueta tem vida média de dez dias , após esse período, elas são destruídas e retiradas da circulação pelo: a) Útero b) Rim c) Pulmão d) Baço e) Medula óssea 3. Complete : a) Infecção bacteriana provavelmente revelará um resultado de __________________________ b) Infecção viral provavelmente revelará um resultado de ___________________________ c) O termo desvio à esquerda significa a presença de _______________________ d) Neutrofilicas acima de 100.000/mm³ indica quadro de______________________ e) Indivíduos com neutropenias severas apresentam risco de ______________________________

RESUMO – 30.08.16 Leucocitose Infecção (principalmente) Olhar a quantidade de leucócitos Olhar o tipo de leucócitos que está aumentado . Neutrofilia –  Infecção bacteriana/viral até as 12h.  

Anomalia (leucemia)

Linfocitose- Infecção bacteriana/viral após as 12h. Eosinofilia- Inf. Parasitas ,vermes, alergia. Monocitose= inf. Virais algumas Monocito- (sangue) Macrófago- (tecido) Cél. da glia (SNC) Cél. Kupffer (Fígado) Macrófago alveolar(pulmão) IMUNOLOGIA 11.10.2016 INTERAÇÕES MOLECULARES E CELULARES DO SISTEMA IMUNE  Anticorpos - Glicoproteinas que podem ser chamadas de imunoglobulinas. Imunoglobolinas –  proteína distribuídas na superfic de células , capazes de se ligar aos antígenos e apresentá-los aos linfócitos T.  A estrutura não será cobrada slide 41. Explicar a classe 1 no seminário de HIV –  mistura-se com a célula, contaminando as células que passam a ser a classe 1. Questão de prova slide 49 ; IMUNOLOGIA 22.11.16 SEMINÁRIO – IMONOPATOLOGIA DAS INFECÇÕES ORAIS INFECÇÕES VIRAIS MANIFESTAÇÕES ORAIS –  HERPER IMUNODEPRESSÃO, STRESSES , TRAUMAS , HSV1 - ORAIS E HSV2 GENITAIS CICLO DURA CERCA DE 1 MÊS.  ACABA COM O EPITÉLIO ESCAMATIZADO , PSEUDOMEMBRANAS. TRATAMENTO : LEUCOPLASIA PILOSA HOMENS ADULTOS , ETIOLOGIA DESCONHECIDA LESÕES DE MANCHAS BRANCAS ,  ASSOCIAÇÃO COM VIRUS EPSTEINFS –  BARR INFECÇÕES BACTERIANAS RELACIONADA A ESTRUTURA DA BACTÉRIA INVASORA DIVIDIDA EM DUAS LINHAS DE DEFESA : 1º- INDEPEDENTE DO RECONHECIMENTO DO ANTIGENO SÍFILIS  AVARIOSE; LUES I. Sexuais II. Mãe e filho III. Transfusão sanguínea 1º caracterizada pelos cancro É a primeira manisfetação , feridas indolor , circunscrita , contornos 2º mal estar geral Perda de apetite , perda de peso febre, aumento da temperatura corporal , Pode passar despercebida , 3º tardia ou teciaria , Ocorre a partir do 2º ano da doença , 3 a 7 anos do inicio da infecção Congênita Tríade de Hutchinson,

INFECÇÕES FÚNGICAS 4 TIPOS : 1; MICOSE SUPERFICIAIL MICOSE SUBCUTA^NEA RESPIRATORIAS CONDIDIASE MANIFESTAÇÕES ORAIS FÚNGICAS- CANDIDIASE MUCOSAS, SÓ CAUSA A DOENÇA QUANDO EXISTEM CONDIÇÕE QU FAVORECEM O CRESCIMENTO 3 FORMAS CLINICAS 1º CANDIDIASE ERITEATOSA MANCHAS OU ÁREAS ERITEMATOSA 2º PESUDOMEMBRANOSAS (SAPINHO ) MAIS COMUM EM CRIANÇAS 3ºQUELITE ANGULAS FISSURAS RCADIAIS NAS COMISSURAS IMUNOLOGIA DA CÁRIE DENTAL SALIVA –  PRIMORDIAL PARA A PROTEÇÃO DA MUCOSA , LUBRIFICAÇÃO , EFEITO TAMPÃO , FUNÇÕES PRIMORDIAIS ,: DIGESTIVAS, LUBRIFICANTE , FORMAÇÃO DO BOLO ALIMENTAR , DEFESA , SOLVENTE . IGA IGG E IGM –  PRINCIPAIS ANTICORPOS DA MUCOSA CONTRA A CARIE LISOZIMA FLUIDO CREVICULAR GENGIVAL MEDIDOR PARA DOENÇAS COMO POR EXEMPLO : GENGIVITE . BIO FILME ORGANISMO NO PERIODONTO  AGENTES SUPRESSORES E AUXILIARES RESPOSTA IMUNE NO BIOFILME É VARIAVEL , DESENVOLVE PRINCIPALMENTE EM ÁREAS INERTES,