Una de las funciones más importantes de la dentición temporal, a parte de la obviamente masticatoria, es que dichos dientes sirven de guía para la erupción de los dientes permanentes, de manera que les guardan el espacio y los guían hacia una correcta alineación y oclusión dental. Existen diversos problemas que afectan a los dientes temporales que pueden dañar considerablemente el adecuado desarrollo de la dentición permanente ! "as caries dentales si no se tratan y la infección prospera puede verse alterado el germen permanente que se encuentra #usto deba#o y sufrir alg$n defecto en su formación. ! %tro resultado indeseable de las caries en dientes temporales no tratadas es que se pierde material dentario, es decir, la caries progresa y la pie&a afectada es cada ve& más pequeña, de manera que las pie&as adyacentes ocupan dicho espacio creado. 'ecordemos aquí la gran capacidad que unos tienenbuenos los dientes dede moverse si no se movimiento encuentran dental estables y con puntos contacto. Este conlleva nefastas consecuencias para la pie&a permanente que se encuentra deba#o de la temporal con caries, puesto que cuando tenga que hacer erupción no contará con espacio su(ciente en la arcada. ! )o debe menospreciarse ninguna caries por lo que la visita al odontólogo es obligada para que la trate adecuadamente. *ncluso en ocasiones si la caries ha avan&ado mucho puede llegar a ser necesaria la desvitali&ación de la pie&a +quitarle el nervio si de esta manera se mantiene la pie&a temporal en boca el tiempo necesario para que la pie&a permanente se desarrolle y erupcione. ! "a p-rdida prematura de un diente temporal generalmente dicha p-rdida se produce por una extracción dental que reali&a el odontólogo ante una pie&a excesivamente destruida. !ea cual sea la causa, la p-rdida de dicha pie&a va a provocar una falta de espacio para la correspondiente alineación de la pie&a permanente. )o todos los dientes presentan la misma gravedad en cuanto a p-rdida de espacio se re(ere. ! "a p-rdida de los incisivos no suele producir p-rdidas de espacio +aunque hay casos es que dichas p-rdidas si son evidentes. u p-rdida conlleva más bien a una alteración est-tica por tratarse de los dientes delanteros.
"as p-rdidas más peligrosas son las de los molares temporales y las de los caninos inferiores temporales. Ello es debido a que van a provocar más movimiento de migración hacia mesial +es decir, hacia delante de las pie&as posteriores. /e todas las pie&as la que más p-rdida de espacio puede provocar si se pierde antes de tiempo es el segundo molar temporal, es decir, el $ltimo diente de leche. i la p-rdida de estos molares de leche se produce antes de los 0!1 años, que es la edad en la que erupciona el primer molar de(nitivo, dicha pie&a saldrá ocupando totalmente el espacio de dicho segundo molar temporal, al faltarle la guía, el tope, que en dicha dirección de eurpción e#erce el segundo molar temporal, con la consiguiente falta de espacio total para el germen del premolar que se encontraba deba#o del segundo molar perdido preco&mente. i la p-rdida se produce despu-s de que el primer molar de(nitivo ya est- en boca la p-rdida de espacio será más paulatina pero tambi-n se producirá. ! "as agenesias dentales la ausencia cong-nita de pie&as temporales es muy frecuente, pero si me#orpoco manera de mane#ar el ocurre, caso. el odontólogo deberá valorar la 2ara hacer frente a todos estos problemas de p-rdidas de espacio surgieron los 34)5E)E/%'E /E E246*%. u función es la de preservar el espacio que ha de#ado un diente ante su p-rdida, sea -sta total o parcial. Existen casos en que no será su(ciente mantener el espacio si no que habrá que recuperarlo previamente +volver a abrir el espacio perdido. 2ara ello se emplearán distintos dispositivos ortodóncicos. "os mantenedores de espacio pueden ser de dos tipos 7.! 3antenedores removibles son de resina acrílica y el paciente puede sacarlos de la boca. 8o recomiendo emplearlos cuando la p-rdida de las pie&as dentales es del sector anterior y se necesita restaurar la función est-tica. )ecesitan de la colaboración del paciente. 9.!3antenedores (#os se colocan cementados por lo que no necesitan la colaboración del paciente. /ichos mantenedores (#os pueden ser unilaterales +para p-rdidas en solo un lado y bilaterales +para p-rdidas en ambos lados. in embargo yo recomiendo el empleo de mantendores de espacio (#os bilaterales a pesar de que la p-rdida sea solo de la pie&a de un lado ya que de esta manera el paciente no puede ingerir el mantenedor aunque -ste se despegara, cosa que no ocurre en los unilaterales.
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