Implementasi - Nanda Nic Noc

 

ANALISA MASALAH KEPERAW KEPERAWAT ATAN AN

 No.RM

: 349868

Inisial Pasien

: Tn. MI

No

Data Fokus

Analisa

1.

Tinakan !ele!asan an !emasangan " stent kem%ali

Masalah

'nsietas

DS: •

Klien Klien

men mengat gataka akan n

cem cemas as

ter terkai kaitt

engan o!erasi " stent #ang akan ilak$kan (. DS: •

Stressor Psikologis &emas

5angg$an $ngsi gin"al

Klien mengatakan mengatakan min$m air !$ti) *( liter !er)ari

Tiak a!at %er$ngsi se%agai !engat$r )emoinamik 

D+: • •

,re$m : 9- 1/0-/ Kreatinin : 42(/  1.32 P121

'liran ara) ke gin"al men$r$n

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2!"#Bedah Urologi

Resiko ketiakseim%angan cairan an elektrolit

 

57R men$r$n

Pele!asan renin angiotensin

a asokonstriksi sokonstriksi retensi Na an  (+

Peningkatan tekanan ara)

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2!"#Bedah Urologi

 

Peningkatan tekanan )irostratik 

Menorong cairan kel$ar ari intraask$ler intrastitial

;ema

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2!"#Bedah Urologi

 

Kele%i)an ol$me cairan

3.

 Nerolitiasi

Resiko Ineksi

DS: •

Klien mengatakan mengatakan tela) i!asang " stent se"ak %$lan Maret

Tinakan " stent #ang %er$lang

D+: •

Ter!a Ter!asan sang g " ste stent nt !a !aaa gin gin"al "al

Meia inasi k$man ke "aringan

 %agian kiri

Resiko ineksi 4.

5angg$an Pengli)atan DS: 'D i%ant$ •

Klien Klien men mengat gataka akan n "ik "ikaa %er %er"al "alan an

•

i%ant$ ole) kel$arga Klien Klien Men Mengat gataka akan n ti tiak ak a! a!at at meli meli)a )att s ee"a "ak k kecelakaan

SMP SMP

kare karen na

Mo%ilisasi tinggi Resiko Bmenit

• • •

=&: 82(/1/E3B, =: 1/2C mgBl Tana ineksi :  N#eri0 Panas0 =engkak0 Kemera)an0 7$sio laesa0

•

•

=: 1/2C mgBl

Tana ineksi :  N#eri0 Panas0 =engkak0 Kemera)an0 7$sio laesa0

•

Tana ineksi :  N#eri0 Panas0 =engkak0 Kemera)an0 7$sio laesa0

•

Tana Tana ineksi :  N#eri0 Panas0 =engkak0 Kemera)an0 7$sio laesa0

•

Tana ineksi :  N#eri0 Panas0 =engkak0 Kemera)an0 7$sio laesa0

' : Tiak ter"ai ineksi

' : Tiak ter"ai ineksi

' : Tiak ter"ai ineksi

P : Perta)ankan tinakan ke!era?atan

P : Perta)ankan

P : Perta)ankan

' : Tiak ter"ai ineksi ' : Tiak ter"ai ineksi P : Perta)ankan tinakan ke!era?atan

tinakan ke!era?atan

tinakan ke!era?atan

Kamis2 1( Mei (/16  14.//0(1.//

: 16 ketergant$ngan ringan 7all risk : 4- resiko rena)

•

•

•

 %arang %er%a)a#a tela) iamankan =artel Ine> : 16 ketergant$ngan ringan 7all risk : 4- resiko rena)

•

•

•

 %arang %er%a)a#a tela) iamankan =artel Ine> : 16 ketergant$ngan ringan 7all risk : 4- resiko rena)

' : ': Tiak ter"ai "at$) P : P:Perta)ankan tinakan ke!era?atan

+:

' : ': Tiak ter"ai "at$)

' : ': Tiak ter"ai "at$)

' : ': Tiak ter"ai "at$)

P : P:Perta)ankan tinakan

P : P:Perta)ankan tinakan

P : P:Perta)ankan tinakan

ke!era?atan

ke!era?atan

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2!"#Bedah Urologi

ke!era?atan

•

kel$arga  %arang %er%a)a#a tela)

•

iamankan =artel Ine> : 16

•

ketergant$ngan ringan 7all risk : 4- resiko rena)

' : ': Tiak ter"ai "at$) P : P:Perta)ankan tinakan ke!era?atan

 

DAFTAR P*STAKA

=$lec)e =$l ec)ek2 k2 5.2 =$tc)er2 =$tc)er2 .2 G Doc)ter Doc)terman man22