Impedanciometría

Impedanciometría 

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Es un examen audiológico que permite realizar una evaluación morfofuncional del oído medio Se le considera objetivo, ya que arroja sus resultados sin necesitar la participación del paciente El equipo audiológico que permite realizar esta evaluación, es e l impedanciómetro, el cual permite obtener la evaluación de 4 pruebas, que son:  Timpanometría  Estudio del reflejo acústico (estapedial)  Estudio de la fatiga del nervio auditivo  Estudio de la función tubárica

Impedanciómetro

Compuesto por 3 elementos: 1. Oscilador: 

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El cual está conectado con un pote nciómetro y este último, regula la intensidad de sonido con la que se estimula el o ído en un paciente El oscilador, entrega un tono puro de 220 Hz (226 Hz), y este es el que percibe el paciente cuando ingresa a su CAE

2. Bomba de aire: 

Es la que entrega la presión de aire que varía entre los -200 a +400 daPa, presión necesaria para realizar cada una de las pruebas de este examen

Está conectado con un manómetro, la que mide la presión de aire que ingresa al CAE de un paciente 3. Amperímetro y voltímetro: 

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Están conectados a un micrófono, el que mide la cantidad de volumen que hay en el CAE de un paciente, a medida que se le aplica presión al oído

Todos estos elementos forman el puente electroacústico (oliva), la cual finalmente se introduce en el CAE del paciente, que permite el paso de los 3 elementos para realizar las 4 pruebas de este examen Pruebas de la impedanciometría 1. Timpanometría 

Permite evaluar los cambios de complianza acústica que sufren la me mbrana timpánica y la cadena osicular ante los cambios de presión de aire en el CAE ¿Qué es la complianza acústica?

R.

Es la propiedad que tiene el tímpano y la cadena osicular, para dejarse modificar por la presión sonora, se mide en cm Procedimiento 

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Poner la oliva en el oído a analizar del paciente, (primero comenzar en el OD y después en el OI) Fijarse si el CAE del oído a examinar está sellado correctamente (si da una presión distinta de 0 daPa, está bien sellado) Dar las instrucciones al paciente (sentirá que su oído se tapa y después se destapa, debe estar tranquilo, tratar de tragar saliva lo menos posible y sin moverse mucho) Mediante el equipo comenzamos a enviar una presión de +200 daPa, la cual irá disminuyendo progresivamente, para alcanzar la mínima presión posible (Cmax) Finalmente, la presión comienza a regresar a la inicial (presión anterior a iniciar la prueba, la del sellado)

Resultados 

Estos, aparecerán en el impedanciómetro repre sentados como curvas, que relacionan la presión de aire, complianza y el g radiente timpanométrico

¿Qué es el gradiente timpanométrico? R. Corresponde a la diferencia entre la complianza máxima (ht) y la distancia vertical medida desde el punto de máxima complianza hasta una línea horizontal que intercepta e l timpanograma en dos puntos que están separados entre sí en 100 daPa (hp), y se expresa:

GT

=

hp/ht

Valores de normalidad/anormalidad En adultos 

Valores bajo los 0,20 ml, indicarían la presencia de líquido en el oído medio



Valores sobre los 0,20 ml hasta los 0,69 ml (mujeres), o 0,66 ml (hombres) indican la normalidad de su oído medio En niños 

Valores bajo los 0,20 ml, indicarían la presencia de líquido en el oído medio



Valores sobre los 0,20 ml hasta los 0,62 ml (niñas), o 0,57 ml (niños) indican la normalidad de su oído medio *Para niños de 4 a 6 años *Para niños de 7 a 12 años, hasta los 0,69 ml se considera normal igualmente la gradiente