Immuno Melbouci

- Quel constituant du sérum déclenche à lui seul la dégradation des mastocytes ? A-La fraction C1q du complément B-Le facteur B C-L’inhibiteur de la classe C1 estérase D-Le C3a E-L’IgE le texte :

réponse: D

2- Parmi les médiateurs chimiques de l’inflammation figurant sur la liste suivante, quel est celui qui dérive d’un précurseur plasmatique ? A-Histamine B-Sérotonoine C-Prostaglandine E D-Bradykinine E-Facteur d’inhibition de la migration du macrophage le texte :

réponse: D

3- Chez l’enfant le taux sérique d’IgG atteint normalement le taux de l’adulte vers l’âge de : A-6 mois B-18 mois C-3 ans D-6 ans E-13 ans le texte :

réponse: C

4- Parmi les énoncés suivants concernant les lymphocytes T lequel est faux ? A-Ils exercent des effets suppressifs sur les phénomènes d’hypersensibilité retardée B-Ils aident à la production d’anticorps contre les antigènes thymoindépendants C-Ils jouent un rôle dans la maturation des cellules productrices d’IgE D-Ils aident à la différenciation de cellules tueuses anti-virales E-Ils ont une influence sur la différenciation des cellules myéloides le texte :

réponse: B

5- La capacité de résister à une infection par le bacille de Calmette et Guérin (BCG) peut être transférée à une souris normale syngénique par : A-Le sérum de souris immunes au BCG B-Des macrophages de souris immunes C-Des cellules spléniques de souris immunes au BCG préalablement incubées avec un sérum anti-T et du complément D-Des lymphocytes B de souris immunes au BCG E-Des cellules spléniques de souris immunes au BCG le texte :

réponse: E

6- Le fragment Fab : A-Permet la fixation du complément par la voie classique B-Possède deux sites anticorps C-Permet la fixation de l’anticorps sur les parois cellulaires D-Permet la fixation de l’antigène E-Permet la fixation sur les mastocytes le texte :

réponse: D

7- Parmi les structures de membrane suivantes quelle est (quelles sont) celle(s) qui est (sont) exprimée (s) exclusivement par les lymphocytes B ? A-Récepteurs pour le Fc des IgG B-Récepteurs pour le Fc des IgM C-Récepteurs pour certains composants du complément D-Récepteurs pour le virus d’Epstein-Barr E-Immunoglobulines de membrane le texte :

réponse: D, E

8-indiquez parmi les exemples pathologiques suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) du(s) à la présence de complexes immuns ?

A-maladie du sérum B-Eczéma atopique du nourrisson C-Maladie des poumons de fermier D-Pneumonie à pneumocoques E-Diabète insulinoprive le texte :

réponse: A, C

9-Certaine(s) des molécules suivantes peuvent favoriser l’opsonisation grâce aux récepteurs cellulaires correspondants : A-C3a B-IgM C-C3b D-C5a E-IgA le texte :

réponse: C

10-Parmi les propositions suivantes indiquez la (les) quelle(s) se rapporte(nt) aux IgM sériques : A-Se fixent aux macrophages par les fragments Fc B-Fixent le complément C-Possèdent une pièce de jonction dite J D-Ont un poids moléculaire de 150.000 E-Sont pentamériques le texte :

réponse: B C E

11-Quelle(s) est (sont) parmi les affections suivantes celle(s) où on observe avec une fréquence supérieure à la moyenne de la population du même âge la présence d’une immunoglobline monoclonale sérique ? A-Leucémie lymphoïde chronique B-Infection urinaire aigue C-Déficit immunitaire primitif D-Myélome non excrétant E-Rhume des foins le texte :

réponse: A

12-Parmi les vaccins suivant indiquer celui ou veux qui ne sont pas préprarés à partir de micro-organismes vivants atténués : A-Vaccin antivariolique B-Vaccin antitétanique C-Vaccin antirougeoleux D-Vaccin anticoquelucheuux E-B.C.G le texte :

réponse: B D

13-Tous les vaccins utilisés chez l’homme : 1-Doivent être mélangés à un adjuvant de l’immunité 2-Contiennent des germes vivants 3-Entraînent une immunité contre la toxine produite par le germe responsable de l’effection 4-Entraînent l’apparition d’une immunité active Compléments corrects : A-1 , 2, 3 B-1, 3 C-2, 4 D-4 E-1, 2, 3, 4 le texte :

réponse: D 14-On pratique avant une greffe d’organe une épreuve de cross-match dont les résultats montrent que le sérum du receveur tue les lymphocytes T du donneur éventuel. Quelle(s) décision(s) pratiques(s) doit-on prendre en ce qui concerne cette greffe ? 1-Soumettre le donneur à un traitement immunosuppresseur 2-Soumettre le receveur à un traitement immunosuppresseur 3-Eliminer par l’action d’anticorps monoclonaux et du complément les lymphocytes T dans le prélèvement provenant de ce donneur 4-Ne pas greffer avec ce donneur Complément corrects : A-1, 2, 3 B-1, 3

C-2, 4 D-4 E-1, 2, 3, 4 le texte :

réponse: D 15-Dans la réponse immunitaire à médiation cellulaire deux types de cellules jouent un rôle déterminant. Ces types de cellules sont : A-Des monocytes et lymphocytes B B-Des lymphocytes T et B C-Des lymphocytes T et les polynucléaires neutrophiles D-Les polynucléaires neutrophiles et les polynucléaires éosinophiles E-Les monocytes et lymphocytes T le texte :

réponse: E

16-De ces anticorps est le plus caractéristique de LED ? A-Anticorps anti nucléaire avec marquage nucléolaire en immunofluorescence B-Facteur de Hzerick C-Anticoagulant circulant D-Anticorps anti-ADN à chaîne simple E-Anticorps anti-ADN à double chaîne le texte :

réponse: E

17-L’infiltrat cellulaire témoin d’une IDR positive comprend principalement à 48 heures : A-Des lymphocytes B B-Des mastocytes C-Des lymphocytes T suppresseurs D-Des lymphocytes T et des macrophages E-Des polynucléaires le texte :

réponse: D

18-La capacité de rejeter une greffe de peau de façon accélérée peut être transmise d’un animal sensibilisé à un animal syngénique non sensibilisé à l’aide de :

A-De lymphocyte T B-De lymphocytes B C-De polynucléaires D-De macrophages E-Aucune des cellules précédentes le texte :

réponse: D

19-On dispose d’anticorps anti-idiotypes spécifiques vis-à-vis d’une IgG monoclonale. Ces anticorps réagissent contre le(s) fragment(s) suivant(s) de cette molécule d’IgG : A-Fab B-Fc C-PFc’ D-Fv E-F (ab’) 2 le texte :

réponse: A D E

20-Devine … (za’ma GPS marocain

)

A-0.1 g/l B-1 g/l C-10 g/l D-50 g/l E-100 g/l le texte :

réponse: C

21-Au cours du LES la biopsie cutanée a un intérêt diagnostique tout particulier si elle effectuée : A-En peau saine B-Au niveau d’une lésion érythémateuse C-Au niveau d’une lésion discoïde D-Au niveau d’une lésion purpurique E-Au niveau d’une région exposée au soleil le texte :

réponse: A E

22-Dans l’activation du complément par la voie alterne : cochez la(les) proposition(s) exacte(s) : 1-La séquence de C6 à C9 est identique à celle de la voie classique 2-C3 est clivé en C3a et C3b 3-Des facteurs chimiotactiques sont libérés 4-C2 et C4 forment l’enzyme de conversion de C3 Compléments corrects : A-1, 2, 3 B-1, 3 C-2, 4 D-4 E-1, 2, 3, 4 le texte :

réponse: A

299- Concernant le vaccin antipneumococcique, une ou plusieurs de ces affirmations est ou sont vraie(s), laquelle ou lesquelles ? A- Il est inefficace chez l’enfant de moins 2ans B- Il assure une bonne protection contre la totalité des souches de pneumocoque C- Il est contre-indiqué chez l’insuffisant rénal D- Au décours d’une infection à pneumocoques la vaccination est dénuée d’avantage et de risque E- Il s’effectue en une seule injection sous-cutanée ou intramusculaire le texte : Réponse: E 300- le test de transformation lymphoblastique (TTL) : A- Explore les cellules T s’il est pratiqué en présence de phytohémagglutinine B- N’est positif en présence d’un antigène que si le sujet a été préalablement sensibilisé par cet antigène C- N’est positif avec des cellules allogéniques que si le sujet a été préalablement sensibilisé par cet antigène D- Est utilisable en clinique comme test de l'immunité cellulaire en présence de concavaline A explore les fonctions des cellules B

le texte : Réponse: A, B, D

301- Concernant les propiétés membranaires des lymphocytes B, il est exact que: A- les lymphocytes possèdent des immunoglobulines de membrane B- La plupart des lymphocytes B possèdent des récepteurs pour les globules rouges de mouton C- les lymphocytes B possèdent des antigènes membranaires caractéristiques de cette lignée et détectables par des anticorps monoclonaux C- Les lymphocytes B possèdent des récpteurs pour la fraction C8 du complément E- Les lymphocytes B possèdent des sites de fixation membranaire pour certaines lectines le texte : Réponse: A C E

302- Le CD4 (T4): A- Est exprimé par les lymphocytes T restreints par les antigènes HLA de Classe I B- Est exprimé par les lymphocytes T restreints par les antigènes HLA de classe II C- Est le récepteur du virus de l'immunodéficience humaine D- Joue un rôle dans l'interaction des lymphocytes T auxiliaires et des cellules présentant l'antigène E- Est le récepteur de l'interleukine 1 (IL1) le texte : Réponse: B C D

303- Le réceptuer d'antigène des cellules T: A- Contient de la bêta 2 microglobuline B- Est associé au CD3 C- comporte des régions variables D- Joue un rôle dans l'activation des cellules T E- Reconnaît à la fois l'antigène et un déterminant HLA

le texte : Réponse: B C D E

304- Le MIF (facteur inhibant la migration des macrophages) est: A- une monokine B- une lymphokine C- Un anticorps anti-idiotype D- Mis en évidence par le test d'inhibition de la migration des macrophages E- Synonyme d'interleukine 2 le texte : Réponse: QUESTION ANNULEE

305- Le test au latex peut être positif, en dehors de la polyarthrite rhumatoïde: A- dans la goutte B- dans la cirrhose hépatique C- dans l'endocardite d'Osler D- dans l'arthrose de la hanche E- dans la maladie de Horton le texte : Réponse: B C

306- Quel est le délai d'apparation d'une maladie sérique aiguë après une injection de protéines étrangères chez un sujet non sensibilisé à celles-ci? A- Moins une heure B- Environ 24 H C- 48 à 78 H D- une dizaine de jours E- un à deux mois le texte : Réponse: D

307- Un alloantigène: A- est présent chez tous les individus normaux B- Définit des groupes à l'intérieur de la population C- N'est impliqué dans aucune manifestation pathologique D- Est nécessairement une molécule soluble circulant dans le plasma E- N'est jamais une molécule soluble circualnt dans le plasma le texte : Réponse: A

308- Le pneumallergène le plus fréquemment responsable des allergies respiratoires humaines est? A- acarien B- aspergillus fumigatus C-candida albicans D- pollen de graminées E- Squame de graminées le texte : Réponse: QUESTION ANNULEE

309- Chez un sujet blessé dont on ignore le statut vaccinal, quel est le meilleur moyen de prévenir le tétanos? A- Sérothérapie isolée B- Sérothérapie associée à la réalisation de la vaccination C- parage chirurgical de la plaie D- antibioprophylaxie E- désinfection de la plaie à l'eau oxygénée le texte : Réponse: B

310- Devant une plaie, la prophylaxie antitétanique chez un sujet vacciné depuis moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement: A- L'injection de globulines antitétaniques d'orignie humaine B- L'injection d'anatoxine spécifique

C- L'injection de globulines antitétaniques d'origine équine D- L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine et d'anatoxine spécifique E- aucune des mésures citées ci-dessus le texte : Réponse: E

311- Le phénomène d'hypersensibilité retardée: A- ne peut être induit que par des virus B- implique dans sa phase effectrice l'intervention de macrophages activés C- est responsable de la réaction cutanée tuberculinique D- Correspond à une réaction inflammatoire par dégranulation des mastocytes E- implique l'activation du système du complément par des complexes immuns le texte : Réponse: B C

312- Les IgM: A- peuvent comporter des régions variables identiques à celles de certaines IgG B- Ne sont produites qu'au cours de la réponse primaire C- Sont codées par des gènes protés par des chromosomes différents de ceux des IgG D- Ne fixent partiquement pas le C1q E- ont 12 domaines le texte : Réponse: A

313- Les antigènes HLA de classe 1: A- sont des glycoprotéines B- ont une structure en domaines C- sont des lipoprotéines D- Comportent deux chaînes réunies par les liaisons noncovalentes E- comportent de la bêta 2 microglobuline qui est le support de la spécificité allotypique

le texte : Réponse: A B

314- une néphropathie évolutive est légalement une contre-indication à la ou aux vaccinations contre les maladies suivantes: A- coqueluche B- Rougeole C- diphtérie D- Typhoïde E- Tétanos le texte : Réponse: D

315- Les cellules cytotoxiques naturelles (NK) sont: A- des lymphocytes T reconnaissant par l'intermédiaire de leur récepteur spécifique de l'antigène, un déterminant de la cellue cible B- des lymphocytes qui peuvent tuer leur cible seulement lorsque celle-ci est recouverte d'anticorps C- des cellules stimulées par l'interféron gamma D- Des cellules productrices d'immunoglobulines E- des lymphocytes capables de détruire certaines cellules tumorales le texte : Réponse: C E

316- Parmi les 5 genres bactériens suivants lequel (lesquels) induit(sent) en clinique un état d'hypersensibilité retardée? A- serratia B- leptospira C- Brucella D- Neisseria E- Myccobactérium le texte :

Réponse: C E

317- Parmi les marqueurs de l'infection par le virus de l'hépatite B, lequel est le meilleur témoin de la contagiosité? A- antigène HBs B- anti-HBs C- antigène HBc D- anti-HBc E- antigène HBe le texte : Réponse: QUESTION ANNULEE

318- Le diagnositic d'un eczéma de contact allergique peut être confirmée par: A- Le dosage des IgE sériques spécifiques B- Le dosage des IgA sériques spécifiques C- Le test de dégradation des basophiles humains D- Le test de transformation lymphoblastique E- Les épidermo-réactions lues à la 48éme heure le texte : Réponse: E

319- Chez un malade atteint de déficit de l'immunité cellulaires, certaine vaccins antibactériens sont formellement contre-indiqués. Parmi les cinq vaccins suivrant, indiquez celui à ne pas utiliser chez un tel malade: A- Anatoxine tétanique B- BCG C- Vaccin antipneumococcique D- vaccin anitméningococcique E- Anatoxine diphtérique le texte : Réponse: B

320- La phagocytose des bactéries A- nécessité l'adhésion des germes à la surface des cellules phagocytaires B- Est inhibée si les bactériens sont opsonisées C- peut être effectuée par une certaine sous-population de lymphocytes T D- Est augmentée par la réponse immunitaire E- Concerne essentiellement les germes intracellulaires le texte : Réponse: A D

321- Le rejet suraigu d'une greffe rénale: A- est dû à des anticorps B- peut être dû à des anticorps contre des antigènes du système Rhésus C- Peut être dû à des anticorps contre les antigènes HLA de classe I D- Est essentiellement médité par des lyumphocytes T E- Explique qu'un cross-match positif entre le sérum du donneur et les lymphocytes du receveur soit une contre-indication formelle à la greffe le texte : Réponse: A C E

322- Les cellules synthétisant des immunoglobulines de surface sont: A- des lymphocytes T B- des lymphocytes B C- des lymphocytes K D- des lymphocytes NK E- aucune de ces cellules le texte : Réponse: B

323- L'étude de la tolérance en fonction de la dose de tolérogène et du temps montre que: A- La tolérance à forte dose est médiée par les cellules T exclusivement B- La tolérance à faible dose est médiée par les cellules T et par les cellules B C- La tolérance des cellules B est plus durable que celle des cellules T

D- La tolérance des cellules B est plus précoce que celle des cellules T E- Aucune de ces réponses n'est exacte le texte : Réponse: QUESTION ANNULEE

324- La dégranulation des mastocytes ayant fixé de l'IgE sur leurs récepteurs Fc peut être induite par: A- anticorps anti-IgE B- fragments Fa d'anticorps anti-IgE C- C3a D- C3b E- C5a le texte : Réponse: A C E

325- Parmi les vaccinations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) réalisées (s) au moyen d'une anatoxine: A- antidiphtérique B- anticocquelucheuse C- Antiméningococcique D- Antityphoparatyphoïdique E- antitétanique le texte : Réponse: A E

326- Pour quelle classe d'immunoglobulines la concentration plasmatique atteint-elle le plus rapidement, au cours du développement de l'individu, la valeur normale de l'adulte? A- IgM B- IgG C- IgA D- IgE E- L'évolution de la concentration plasmatique est parallèle pour les cinq classses d'immunoglobulines

le texte : Réponse: A

327- Quelle maladie parmi les suivantes impose t-elle un traitement par les corticoïdes? A- Hépatite virale B- Neurtropénie médicamenteuse immunoallergique C- choc anaphylactique D- maladie de Horton E- syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) le texte : Réponse: D

328- Quel facteur produit par les phagocytes mononuclées est-il particulièrement apte à favoriser l'entrée en prolifération de certaines sous-populations de lymphocytes T? A- Interleukine 1 B- Tumor necrosis factor (TNF) C- Prostaglandine I2 D- Lysozyme E- Anion superoxyde le texte : Réponse: A

329- Parmi les réactions sérologiques de la syphilis, laquelle est la plus utile pour rendre compte de l'évolution de la maladie? A- la réaction de Nelson B- la réaction du VDRL C- Le TPHA D- L'immunofluorescence (FTA) E- La réaction de Nelson dans le LCR le texte : Réponse: QUESTION ANNULEE

330- Parmi les réactions sérologiques suivantes utilisées pour le diagnostic de la syphilis, laquelle donne la réponse positive la plus précoce après la survenue du chancre? A- Kline (floculation) B- VDRL (agglutination) C- FTA-ABS (fluorescenece) D- TPHA (hémagglutination passive) E- Test de Nelson (immobilisation) le texte : Réponse: QUESTION ANNULEE

331- Comment explique-t-on l'activité antivirale des interférons?A- Séroneutralisation B- Effet virulicide direct C- Création d'un état cellulaire antiviral D- inhibition sélective de l'ADN-polymérase E- synthèse de prostaglandines le texte : Réponse: C