Imbalance Elektrolit

Imbalance elektrolit

elektrolit

natrium

kalium

kalsium

magnesium

klorida

Natrium  Kadar

normal natrium dalam serum adalah 135-145 mEq/L, sedangkan kebutuhan asupan natrium per hari adalah 1-2 mEq/kbBB/hari

HIPERNATREMIA  Hipernatremi

dan Jumlah total natrium tubuh yang rendah  Hipernatremi dan Jumlah total natrium tubuh yang normal  Hipernatremi dan Jumlah total natrium tubuh yang tinggi

 Manifestasi      

Klinis

Kelemahan Letargi Hiperrefleksi Kejang Koma Kematian

HIPERNATREMI AKUT • 24-48 jam • >158 mEq/L

KRONIK • > 48 jam

 Rumus

kehilangan= 0,6X BBX (140-Na plasma)  Pengobatan 

Dalam 48 jam dengan larutan HIPOTONIK (DEKSTROSE 5% dalam Air)

 Pertimbangan 

Anestesi

Operasi ditunda pada hipernatremi signifikan (>150mEq/L)

HIPONATREMIA ( bikarbonat di hati -> mengkoreksi asidosis) NaCO3 Diuretik

HIPOKLOREMIA  Manifestasi     

Klinis

Hiponatremi Hipokalemi Alkalosis metabolik Kelemasan Kram otot

 Pengobatan 

NaCl 0,9%

Kalsium  Kadar

normal kalsium dalam serum adalah 2,38-2,66mEq/L  Kebutuhan asupan kalsium per hari 0,2-0,3 mEq/kgBB/hari

hiperkalsemia Manifestasi klinis  Anoreksia  Mual  Muntah  Kelemahan  Poliuria  Ataksia  Iritabilitas  Letargi  koma

 Pengobatan 

Rehidrasi diikuti dengan diuresis cepat (infus saline dan loop diuretik)

 Pertimbangan 

anestesi

Hiperkalsemi merupakan kegawatdaruratan medis yang harus diperbaiki

hipokalsemia  Manifestasi      

klinis

Parastesia Konfusi Stridor laringeal Spasme karpopedal Spasme masseter kejang

 Pengobatan 

Dengan kalsium klorida (larutan 10 % 3-5 ml) atau kalsium glukonat (10 % 10-20 ml)

Magnesium  Kadar

magnesium normal dalam serum adalah 1,7-2,1 mEq/L  Kebutuhan aupan magnesium ialah 0,2 0,5 mEq/kgBB/hari

Hipermagnesia  Manifestasi    

klinis

Hiporefleksia Sedasi Kelemahan otot skeletal Henti napas

 Pengobatan   

Semua sumber ntake magnesium sebaiknya dihindarkan Kalsium IV Loop diuretik disertai ½ normal saline dalam dextrose 5 %

hipomagnesia  Manifestasi   

klinis

Anoreksia Kelemahan kejang

 Pengobatan  

Magnesium sulfat per oral Magnesium sulfat IV (1-2 g)/ 8-16 mEq di berikan secara lambat (untuk manifestasi serius seperti kejang)

Terima kasih