III. Makanan Dan Terapi Nutrisi ( Standar Pp5 )

MAKANAN DAN TERAPI NUTRISI (

Dewi Arti,S.SiT, Yesnita Zein, AMK )

Standar PP.4 Pilihan berbagai variasi makanan yang sesuai dengan status gizi pasien dan konsisten dengan asuhan klinisnya tersedia secara reguler. Maksud dan tujuan PP.4 Makanan dan nutrisi yang memadai penting bagi kondisi kesehatan dan proses pemulihan pasien. Makanan yang sesuai dengan umur pasien, budaya pasien dan preferensi diet, rencana pelayanan, harus tersedia secara rutin. Pasien berpartisipasi dalam perencanaan dan seleksi makanan, dan keluarga pasien dapat, bila sesuai, berpartisipasi dalam menyediakan makanan, konsisten dengan budaya, agama, dan tradisi dan praktek lain. Berdasarkan asesmen kebutuhan pasien dan rencana asuhan, DPJP atau pemberi pelayanan lainnya yang kompeten memesan makanan atau nutrien lain yang sesuai bagi pasien. Bila keluarga pasien atau pihak lain menyediakan makanan pasien, mereka diberikan edukasi tentang makanan yang dilarang / kontra indikasi dengan kebutuhan dan rencana pelayanan, termasuk informasi tentang interaksi obat dengan makanan. Bila mungkin, pasien ditawarkan berbagai macam makanan yang konsisten dengan status gizinya. TELUSUR

Elemen Penilaian PP.4 SASARAN

Tim Dokter dan Dokter Gigi Makanan atau nutrisi yang sesuai untuk Staf Gizi pasien, tersedia secara reguler Staf Keperawatan Pasien 2. Sebelum memberi makan pasien, semua pasien rawat inap telah memesan makanan dan dicatat. 1.

3.

Pesanan didasarkan atas status gizi dan kebutuhan pasien

4.

Ada bermacam variasi pilihan makanan bagi pasien konsisten dengan kondisi dan pelayanannya

5.

Bila keluarga menyediakan makanan, mereka diberikan edukasi tentang pembatasan diet pasien

MATERI Penyediaan makanan atau nutrisi yang sesuai untuk pasien secara reguler ( √ ) Pemesanan dan pencatatan makanan untuk pasien rawat inap sebelum pemberian makanan ( √ ) Pemesanan makanan berdasarkan status gizi dan kebutuhan pasien (√) Pemilihan variasi makanan secara konsisten dengan kondisi pasien dan pelayanannya (─) Pemberian edukasi tentang batasan diet pasien kepada keluarga pasien bila mereka menyediakan makanan untuk pasien (√)

SKOR

DOKUMEN

0 5 10

Regulasi RS :  Kebijakan (─) Panduan/ prosedur pelayanan gizi  SPO pemberian edukasi ( √ )  Formulir pemberian edukasi (─ )

0 5 10 0 5 10 0 5 10

Dokumen implementasi :  Daftar menu makanan pasien rawat inap (√)  Pengkajian status gizi dalam rekam medis (─ )

0 5 10

Standar PP.4.1 Penyiapan makanan, penanganan, penyimpanan dan distribusinya, aman dan memenuhi undang-undang, peraturan dan praktek terkini yang berlaku.

Maksud dan tujuan PP.4.1 Penyiapan makanan, penyimpanan dan distribusi harus dimonitor untuk memastikan keamanan dan sesuai dengan undang-undang, peraturan dan praktek terkini yang dapat diterima. Penyiapan makanan dan penyimpanan mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan. Makanan didistribusikan kepada pasien pada waktu yang telah ditetapkan. Makanan dan produk nutrisi termasuk produk nutrisi enteral, harus tersedia untuk memenuhi kebutuhan khusus pasien. TELUSUR

Elemen Penilaian PP.4.1 1.

Makanan disiapkan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan 2. Makanan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan 3.

Produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi pabrik

4.

Distribusi makanan secara tepat waktu, dan memenuhi permintaan khusus

5.

Praktek pelaksanan memenuhi peraturan dan perundangan yang berlaku

SASARAN

MATERI

Staf Gizi

Penyiapan makanan dengan meminimalkan risiko kontaminasi dan pembusukan Penyimpanan makanan dengan meminimalkan risiko kontaminasi dan pembusukan Penyimpanan produk nutrisi enteral sesuai rekomendasi pabrik Pendistribusian makanan secara tepat waktu dan memenuhi permintaan khusus Pelaksanaan praktik sesuai peraturan dan perundangan yang berlaku

SKOR

DOKUMEN

0 5 10 0 5 10 0 5 10 0 5 10

Regulasi RS :  Kebijakan (─) Pedoman pelayanan gizi  Prosedur penyiapan makanan (√)  Prosedur penyimpanan makanan (√)  Prosedur penyaluran makanan (√)

0 5 10

Dokumen implementasi :  Laporan proses/kegiatan (√)  Jadwal pemberian makanan (√)

Standar PP.5 Pasien yang berisiko nutrisi mendapat terapi gizi. Maksud dan tujuan PP.5 Pada asesmen awal, pasien diperiksa / ditapis untuk mengidentifikasi adanya risiko nutrisi. Pasien ini akan dikonsulkan ke nutrisionis untuk asesmen lebih lanjut. Bila ternyata ada risiko nutrisi, dibuat rencana terapi gizi. Tingkat kemajuan pasien dimonitor dan dicatat dalam rekam medisnya. Dokter, perawat dan ahli diet dan kalau perlu keluarga pasien, bekerjasama merencanakan dan memberikan terapi gizi. Elemen Penilaian PP.5 1.

Pasien dengan risiko nutrisi mendapat terapi nutrisi.

TELUSUR SASARAN Staf Gizi Staf Keperawatan Tim Dokter dan Dokter Gigi

MATERI Pemberian terapi nutrisi kepada pasien dengan risiko nutrisi (─ )

SKOR

DOKUMEN

0 5 10

Regulasi RS :  Kebijakan (─)

2.

Ada proses yang menyeluruh untuk merencanakan, memberikan dan memonitor terapi nutrisi (lihat juga PP.2, Maksud dan Tujuan).

3.

Respon pasien terhadap terapi nutrisi dimonitor (lihat juga AP.2, EP 1).

4.

Respon pasien terhadap terapi gizi dicatat dalam rekam medisnya (lihat juga MKI.19.1, EP 5).

Pasien

Proses menyeluruh meliputi 0 perencanaan, pemberian, dan 5 monitoring/evaluasi terapi 10 nutrisi (─ ) Monitor/evaluasi respons 0 pasien terhadap terapi nutrisi 5 (─ ) 10 Pencatatan dalam rekam medis pasien tentang respons 0 pasien terhadap terapi gizi (─ ) 5 10

Panduan pelayanan gizi  Prosedur perencanaan terapi nutrisi (─)  Prosedur pemberian terapi nutrisi (─)  Prosedur memonitor terapi nutrisi (─) Dokumen implementasi :  Pengkajian status gizi dalam rekam medis (─ )