ICRA GIZI FIXX.xls

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) INSTALASI GIZI

Penilaian Risiko Risiko/Dampak (Kesahatan,Keuangan,Hukum,Regulasi) Memperpanjang Hari Rawat

Dampak Klinis/Finansial [Sedang]

Dampak Klinis/Finansial [Minimal]

1

Kerusakan Sementara

Jarang (1x/>2-5 th)

Kadang (1x/1-2 th) 2

Kehilangan Nyawa/Organ/ Fungsi

3

Tidak Pernah (1x/>5 th)

4

Sering (>1x / th)

Potensi Risiko/Masalah

Selalu (1x/mgg)

Probabilitas

0

5

4

3

2

1

Kebijakan Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur operasional, panduan gizi sesuai standar PPI

4

Belum tersedianya fasilitas APD petugas gizi

4

4

Belum tersedianya pisau dan talenan yang terpisah untuk bahan makanan mentah dan matang

4

4

5

Belum tersedianya sekat pemisah antar ruangan (ruang persiapan buah dan sayur, butcher, susu, sonde, jus dan bumbu) Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas gizi

2 4

2 4

Belum tersedia tirai plastik di ruang penerimaan bahan makanan

3

Belum tersedianya besi penutup sink saluran air limbah

3

3 2

Belum tersedianya grafik suhu penyimpanan bahan makanan segar

2

2

Belum tersedianya higrometer

2

2

Lantai semen kasar

4

4

4

4

Aktivitas Pengelolaan Makanan Pengelolaan makanan belum sesuai standar

Petugas Kesehatan Kurangnya pengetahuan tentang PPI

3

4

Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

3

4

Kurangnya kepatuhan cuci tangan

3

Belum ada program kesehatan pegawai instalasi gizi

4

3 4

Med

R

dr. R. Lia Ku NIP.

K ASSESMENT (ICRA) INSTALASI GIZI

nilaian Risiko

Kurang

Cukup

Baik

Sangat Baik

5

4

3

2

1

Nilai / Prioritas Risiko

Tidak Ada

Sistem Yang Ada

4

13

4

12

4

12

4

8

4

12

4

10

4

9

5

3

7

3

7 13

4

12

4

11

4

11 3

4 Medan, 01 Agustus 2016 Komite PPI Rumah Sakit USU

dr. R. Lia Kusumawati, M.S.,Sp. MK (K) NIP. 196722061996032001

9 12

ICRA - PRIORITAS MASALAH NO

Potensial Risk/Masalah

1

Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur operasional, panduan gizi sesuai standar PPI

2

Lantai semen kasar

3

Belum tersedianya fasilitas APD petugas gizi

4

Belum tersedianya pisau dan talenan yang terpisah untuk bahan makanan mentah dan matang

5

Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas gizi

6

Pengelolaan makanan belum sesuai standar

7 8 9

Belum ada program kesehatan pegawai instalasi gizi Kurangnya pengetahuan tentang PPI Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

10

Belum tersedia tirai plastik di ruang penerimaan bahan makanan

11

Belum tersedianya besi penutup saluran air limbah

12

Kurangnya kepatuhan cuci tangan

13

Belum tersedianya sekat pemisah antar ruangan (ruang persiapan buah dan sayur, butcher, susu, sonde, jus dan bumbu)

14

Belum tersedianya grafik suhu penyimpanan bahan makanan segar

15

Belum tersedianya higrometer

LAH SCORE 13 13 12 12 12 12 12 11 11 10 9 9 8 7 7

ICRA - ACTION PLAN No

1

Jenis Kelompok Risiko

Potensial Risk/Masalah

Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman Pencegahan pelayanan, kebijakan, standar prosedur Infeksi operasional, panduan gizi sesuai standar PPI

Belum tersedianya prosedur pengelolaan linen sesuai standar PPI

Skor Prioritas

13

12

Tujuan Umum

Pengelolaan linen sesuai standart yang ditetapkan.

1

2

Tujuan Khusus

Tersedianya pedoman pengelolaan linen di RS

Tersedianya acuan kerja bagi petugas laundry

Belum tersedianya prosedur pengelolaan linen infeksius

12

3

Mencegah infeksi nosokomial melalui pengelolaan linen

Belum tersedianya trolley linen bersih dan kotor yang tertutup

10

8

Pengelolaan linen sesuai standart yang ditetapkan.

2.

3

Aktivitas Isolasi

Petugas

Belum ada program kesehatan pegawai laundry

12

Pengelolaan linen infeksius belum sesusai standar

12

4

Kurangnya pengetahuan tentang PPI

11

Meningkatkan pengetahuan 6 petugas laundry

Kurangnya kepatuhan pemakaian APD

11

7

5 Mencegah Infeksi Nosokomial dari Linen Infeksius

Membuat jadwal kesehatan petugas laundry

Tersedianya acuan pengelolaan linen infeksius

Kepatuhan pemakaian APD Mencegah infeksi nosokomial

Kurangnya kepatuhan cuci tangan

9

9

Kepatuhan cuci tangan

Strategi

Membuat kebijakan, pedoman pelayanan laundry & SPO terkait pengelolaan linen

Membuat pedoman pelayanan PPI

Membuat kebijakan, pedoman pelayanan laundry & SPO terkait pengelolaan linen

Membuat kebijakan, pedoman pelayanan laundry & SPO terkait pengelolaan linen

Evaluasi

Progress / Analisis

Membuat program kerja laundry

SPO pencucian linen infeksius

Diklat

Monitoring

Monitoring