ICF (Internatio-WPS Office

 

ICF (Internaonal Classifcaon o Funconing Disability and Health) Contents Pendahuluan Latar Belakang Bagian latar belakang ini berisi klasifkasi Internaonal tentang ungsi, disabilitas dan kesehatan yang dikenal sebagai ICF. Tujuan keseluruhan dari klasifkasi ICF adalah untuk memberikan bahasa dan kerangka kerja yang terpadu dan standar untuk deskripsi kesehatan dan negara yang berhubungan dengan kesehatan. Ini mendefnisikan komponen kesehatan dan beberapa yang berhubungan dengan kesehatan komponen kesejahteraan (seper pendidikan dan tenaga kerja). Domain terkandung dalam ICF, oleh karena itu, dapat dilihat sebagai domain kesehatan dan terkait dengan kesehatan domain. Domain-domain ini dijelaskan dari perspek tubuh, individu dan masyarakat dalam dua daar dasar: (1) Fungsi dan Struktur Tubuh; dan (2) Kegiatan dan Parsipasi.2 Sebagai klasifkasi, ICF secara sistemas mengelompokkan domain yang berbeda3 untuk seseorang dalam kondisi kesehatan tertentu t ertentu (mis dengan penyakit atau gangguan yang dilakukan atau dapat dilakukan). Fungsi adalah islah umum melipu seluruh ungsi tubuh, akvitas dan parsipasi; sama, disabilitas berungsi sebagai islah umum untuk gangguan, keterbatasan akvitas atau parsipasi pembatasan. ICF juga mencantumkan aktor lingkungan yang berinteraksi dengan semua ini konstruksi. Dengan cara ini, memungkinkan pengguna untuk merekam profl individu yang berguna. ungsi, kecacatan dan kesehatan di berbagai domain. ICF termasuk dalam "keluarga" klasifkasi internasional yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk aplikasi ke berbagai aspek kesehatan. Keluarga klasifkasi internasional WHO menyediakan kerangka kerja untuk mengkodekan a berbagai inormasi tentang kesehatan (misalnya diagnosis, ungsi dan kecacatan, alasan kontak dengan layanan kesehatan) dan menggunakan standar

 

bahasa umum yang memungkinkan komunikasi tentang kesehatan dan perawatan kesehatan seluruh dunia dalam berbagai disiplin ilmu dan ilmu. Dalam klasifkasi internasional WHO, kondisi kesehatan (penyakit, gangguan, cedera, dll.) diklasifkasikan terutama dalam ICD-10 (singkatan dari Internaonal I nternaonal 1 Teks tersebut merupakan me rupakan revisi dari Klasifkasi Internasional Gangguan, Disabilitas, dan Handicaps (ICIDH), yang pertama kali diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk tujuan percobaan di 1980. Dikembangkan setelah uji coba lapangan yang sistemas dan konsultasi internasional selama lima tahun terakhir, disahkan oleh Majelis Kesehatan Dunia ke-54 untuk penggunaan internasional pada 22 Mei 2001 (resolusi WHA54.21). 2 Islah-islah ini, yang menggankan islah-islah yang sebelumnya digunakan “impairment”, “disability” dan “handicap” , memperluas cakupan klasifkasi untuk memungkinkan pengalaman posi dijelaskan. Islah barunya adalah didefnisikan lebih lanjut dalam Pendahuluan ini dan dirinci dalam klasifkasi. Perlu dicatat bahwa islah-islah ini digunakan dengan ar khusus yang mungkin berbeda dari penggunaan sehari-hari. Klasifkasi Penyakit, Revisi Kesepuluh),4 yang memberikan eologi kerangka. Fungsi dan kecacatan yang terkait dengan kondisi kesehatan adalah diklasifkasikan dalam ICF. Oleh karena itu, ICD-10 dan ICF saling melengkapi,5 dan pengguna adalah didorong untuk memanaatkan dua anggota keluarga internasional WHO ini klasifkasi bersama. ICD-10 memberikan “diagnosis” penyakit, gangguan atau kondisi kesehatan lainnya, dan inormasi ini diperkaya dengan tambahan inormasi yang diberikan oleh ICF tentang ungsi.6 Bersama-sama, inormasi tentang diagnosis plus berungsi memberikan gambaran yang lebih luas dan lebih bermakna tentang kesehatan orang atau populasi, yang kemudian dapat digunakan untuk tujuan pengambilan keputusan. Keluarga klasifkasi internasional WHO menyediakan alat yang berharga untuk

 

menggambarkan dan membandingkan kesehatan populasi dalam konteks internasional. NS inormasi tentang kemaan (disediakan oleh ICD-10) dan hasil kesehatan (disediakan oleh ICF) dapat digabungkan dalam ukuran ringkasan kesehatan penduduk untuk memantau kesehatan populasi dan distribusinya, dan juga untuk menilai kontribusi berbagai penyebab kemaan dan morbiditas. ICF telah beralih dari klasifkasi "konsekuensi penyakit" (1980). versi) menjadi klasifkasi “komponen kesehatan”. "Komponen dari kesehatan" mengidenfkasi konstuen kesehatan, sedangkan "konsekuensi" berokus pada dampak penyakit atau kondisi kesehatan lain yang mungkin mbul sebagai akibatnya. Dengan demikian, ICF mengambil sikap netral berkaitan dengan eologi sehingga peneli dapat menarik kesimpulan kausal menggunakan metode ilmiah yang sesuai. Demikian pula, ini Pendekatan ini juga berbeda dari "penentu kesehatan" atau "aktor risiko" mendeka. Untuk memasilitasi studi determinan atau aktor risiko, ICF I CF menyertakan a daar aktor lingkungan yang menggambarkan konteks di mana individu hidup.

Tujuan ICF ICF adalah klasifkasi mulguna yang dirancang untuk melayani berbagai disiplin ilmu dan sektor yang berbeda. Tujuan spesifknya dapat diringkas sebagai berikut: • untuk memberikan dasar ilmiah untuk memahami dan mempelajari kesehatan dan keadaan terkait kesehatan, hasil dan determinan; • untuk membangun bahasa yang sama untuk menggambarkan kesehatan dan yang berhubungan dengan kesehatan negara untuk meningkatkan komunikasi antara pengguna yang berbeda, seper: petugas kesehatan, peneli, pembuat kebijakan dan masyarakat, termasuk orang cacat; • untuk memungkinkan perbandingan data lintas negara, disiplin perawatan kesehatan,

 

layanan dan waktu; • untuk menyediakan skema pengkodean yang sistemas untuk sistem inormasi kesehatan. Tujuan ini saling terkait, karena kebutuhan ke butuhan dan penggunaan ICF memerlukan pembangunan sistem yang bermakna dan praks yang dapat digunakan oleh berbagai konsumen untuk kebijakan kesehatan, jaminan kualitas dan evaluasi hasil di perbedaan budaya. Aplikasi ICF Sejak diterbitkan sebagai versi percobaan pada tahun 1980, ICIDH telah digunakan untuk berbagai tujuan, misalnya: • sebagai alat stask – dalam pengumpulan dan pencatatan data (mis studi populasi dan survei atau dalam sistem inormasi manajemen); • sebagai alat penelian – untuk mengukur hasil, kualitas hidup atau lingkungan aktor; • sebagai alat klinis – dalam penilaian kebutuhan, mencocokkan perawatan dengan spesifk kondisi, penilaian kejuruan, rehabilitasi dan evaluasi hasil; • sebagai alat kebijakan sosial – dalam perencanaan jaminan sosial, sistem kompensasi dan desain dan implementasi kebijakan; • sebagai alat pendidikan – dalam desain kurikulum dan untuk meningkatkan kesadaran dan melakukan aksi sosial. Karena ICF secara inheren merupakan klasifkasi kesehatan dan terkait kesehatan, maka ICF juga digunakan oleh sektor seper asuransi, jaminan sosial, tenaga te naga kerja, pendidikan, ekonomi, sosial pengembangan kebijakan dan legislasi umum, serta modifkasi lingkungan. Dia telah diterima sebagai salah satu klasifkasi sosial Perserikatan Bangsa-Bangsa dan mengacu pada dan memasukkan Aturan Standar tentang te ntang Persamaan.

 

Siat ICF Sebuah klasifkasi harus jelas tentang apa yang diklasifkasikan: alam semestanya, ruang lingkupnya, unit klasifkasi, organisasinya, dan bagaimana elemen-elemen ini disusun dalam islah hubungan mereka satu sama lain. Bagian berikut menjelaskan dasar ini siat-siat ICF. Universe o ICF ICF mencakup semua aspek kesehatan manusia dan beberapa yang relevan dengan kesehatan komponen kesejahteraan dan menggambarkannya dalam hal domain kesehatan dan domain yang berhubungan dengan kesehatan. 8 Klasifkasi tetap dalam konteks kesehatan yang luas dan dak mencakup keadaan yang dak terkait dengan kesehatan, seper: disebabkan oleh aktor sosial ekonomi. Misalnya, karena ras mereka,  jenis kelamin, agama atau karakterisk sosial sosial ekonomi lainnya orang mungki mungkin n dibatasi dalam pelaksanaan tugas mereka di lingkungan mereka saat ini, tetapi ini dak terkait dengan kesehatan pembatasan parsipasi seper yang diklasifkasikan dalam ICF. Ada kesalahpahaman yang tersebar luas bahwa ICF hanya tentang orang-orang dengan cacat; sebenarnya, ini tentang semua orang. Kesehatan dan negara yang berhubungan dengan kesehatan terkait dengan semua kondisi kesehatan dapat dijelaskan menggunakan ICF. I CF. Dengan kata lain, ICF memiliki aplikasi universal. Lingkup ICF ICF memberikan deskripsi situasi yang berkaitan dengan ungsi manusia dan pembatasan dan berungsi sebagai kerangka kerja untuk mengatur inormasi ini. Ini struktur inormasi dengan cara yang bermakna, saling terkait te rkait dan mudah diakses. ICF mengatur inormasi dalam dua bagian. Bagian 1 berkaitan dengan Fungsi dan Disabilitas, sedangkan Bagian 2 melipu Faktor Kontekstual. Seap bagian memiliki dua komponen:

 

1. Komponen Fungsi dan Disabilitas Komponen Tubuh terdiri dari dua klasifkasi, satu untuk ungsi tubuh sistem, dan satu untuk struktur tubuh. Bab-bab dalam kedua klasifkasi adalah diatur menurut sistem tubuh. Komponen Akvitas dan Parsipasi mencakup rangkaian lengkap dari domain yang menunjukkan aspek ungsi dari individu dan masyarakat perspek. 2. Komponen Faktor Kontekstual Daar Faktor Lingkungan adalah komponen pertama dari Faktor Kontekstual. Faktor lingkungan berdampak pada semua komponen ungsi dan kecacatan dan diatur secara berurutan dari yang paling langsung dari individu lingkungan ke lingkungan umum. Faktor Pribadi juga merupakan komponen Faktor Kontekstual tetapi dak diklasifkasikan dalam ICF karena keragaman sosial dan budaya yang besar terkait dengan mereka. Komponen Fungsi dan Disabilitas di Bagian 1 ICF I CF dapat diungkapkan dalam dua cara. Di satu sisi, mereka dapat digunakan untuk menunjukkan masalah (mis. penurunan nilai, pembatasan akvitas, atau pembatasan parsipasi yang dirangkum dalam disabilitas islah payung); di sisi lain mereka dapat menunjukkan nonproblemac (yaitu netral) aspek kesehatan dan keadaan terkait te rkait kesehatan yang dirangkum di bawah ungsi payung). Komponen ungsi dan disabilitas ini diinterpretasikan dengan empat cara: konstruksi yang terpisah tetapi terkait. Konstruksi ini dioperasionalkan dengan menggunakan kualifkasi. Fungsi dan struktur tubuh dapat diinterpretasikan melalui perubahan dalam sistem fsiologis atau dalam struktur anatomi. Untuk Kegiatan dan

 

Komponen parsipasi, dua konstruksi tersedia: kapasitas dan kinerja. Unit Klasifkasi ICF mengklasifkasikan kesehatan dan negara yang berhubungan dengan kesehatan. Satuan klasifkasinya adalah oleh karena itu, kategori dalam domain kesehatan dan terkait kesehatan. Ini penng untuk perhakan, oleh karena itu, dalam ICF orang bukanlah unit klasifkasi; yaitu, ICF dak mengklasifkasikan orang, tetapi menggambarkan situasi seap orang dalam suatu array kesehatan atau domain yang berhubungan dengan kesehatan. Apalagi deskripsinya selalu dibuat dalam konteks aktor lingkungan dan pribadi. Presentasi ICF ICF disajikan dalam dua versi untuk memenuhi kebutuhan pengguna yang berbeda untuk berbagai ngkat detail. Versi lengkap ICF, sebagaimana terkandung dalam volume ini, memberikan klasifkasi di empat ngkat detail. Keempat level ini dapat digabungkan menjadi level yang lebih nggi sistem klasifkasi yang mencakup semua domain pada ngkat kedua. dua ngkat sistem juga tersedia sebagai versi pendek dari ICF.

Ikhsar Komponen ICF Ikhsar konsep-konsep ini diberikan pada Tabel 1; mereka dijelaskan lebih lanjut di islah operasional di bagian 5.1. Seper yang ditunjukkan tabel: • ICF memiliki dua bagian, masing-masing dengan dua komponen: Bagian 1. Fungsi dan Disabilitas (a) Fungsi dan Struktur Tubuh (b) Kegiatan dan Parsipasi Bagian 2. Faktor Kontekstual

 

(c) Faktor Lingkungan (d) Faktor Pribadi • Seap komponen dapat dinyatakan dalam islah posi dan nega. • Seap komponen terdiri dari berbagai domain dan, dalam seap domain, kategori, yang merupakan unit klasifkasi. Kesehatan dan terkait kesehatan keadaan individu dapat direkam dengan memilih kategori yang sesuai. Fungsi dan Struktur Tubuh dan Gangguan Defnisi: Fungsi tubuh adalah ungsi fsiologis sistem tubuh (termasuk ungsi psikologis). Struktur tubuh adalah bagian anatomi tubuh seper organ, tungkai dan komponennya. Impairment adalah masalah pada ungsi atau struktur tubuh sebagai penyimpangan atau kerugian yang signifkan. (1) Fungsi tubuh dan struktur tubuh diklasifkasikan dalam dua bagian yang berbeda. Kedua klasifkasi ini dirancang untuk digunakan secara paralel. Misalnya tubuh ungsi termasuk indera dasar manusia seper "ungsi melihat" dan korelasi struktural ada dalam bentuk "mata dan struktur terkait". (2) “Tubuh” mengacu pada organisme manusia secara keseluruhan; ke seluruhan; maka itu termasuk otak dan ungsinya, yaitu pikiran. Fungsi mental (atau psikologis) adalah Oleh karena itu termasuk dalam ungsi tubuh. (3) Fungsi dan struktur tubuh diklasifkasikan menurut sistem tubuh; akibatnya, struktur tubuh dak dianggap sebagai organ.12 (4) Kerusakan struktur dapat berupa anomali, cacat, kehilangan atau lainnya penyimpangan yang signifkan dalam struktur tubuh. Penurunan telah dikonseptualisasikan dikonseptualisasik an sesuai dengan pengetahuan biologi pada ngkat

 

 jaringan atau sel dan pada ngkat subselular subselular atau molekuler. Untuk alas alasan an praks, namun, level ini dak terdaar.13 Fondasi biologis dari gangguan telah memandu klasifkasi dan mungkin ada ruang untuk memperluas klasifkasi pada ngkat seluler atau molekuler. Untuk medis pengguna, perlu dicatat bahwa gangguan dak sama dengan yang mendasarinya patologi, tetapi merupakan maniestasi dari patologi itu. (5) Penurunan merupakan penyimpangan dari tertentu yang diterima secara umum standar populasi dalam status biomedis tubuh dan ungsinya, dan defnisi konstuen mereka dilakukan terutama oleh mereka memenuhi syarat untuk menilai ungsi fsik dan mental menurut ini: standar. (6) Penurunan nilai dapat bersiat sementara atau permanen; progresi, regresi atau stas; intermiten atau terus menerus. Penyimpangan dari norma populasi mungkin ringan atau berat dan dapat beruktuasi dari waktu ke waktu. C Ciri-ciri iri-ciri tersebut adalah ditangkap dalam deskripsi lebih lanjut, terutama dalam kode, melalui kualifkasi setelah k. (7) Penurunan dak bergantung pada eologi atau bagaimana mereka berkembang; untuk Misalnya, kehilangan penglihatan atau anggota badan mungkin mbul dari kelainan genek atau cedera. Kehadiran gangguan tentu menyiratkan penyebab; Namun, penyebabnya mungkin dak cukup untuk menjelaskan gangguan yang dihasilkan. Juga, keka ada gangguan, ada disungsi ungsi tubuh atau struktur, tetapi ini mungkin terkait dengan de ngan salah satu dari berbagai penyakit, gangguan atau keadaan fsiologis. (8) Gangguan dapat menjadi bagian atau ekspresi dari kondisi kesehatan, tetapi dak selalu menunjukkan bahwa ada penyakit atau bahwa individu harus

 

dianggap sakit. (9) Impairment lebih luas dan cakupannya lebih inklusi daripada gangguan atau penyakit; misalnya, kehilangan kaki adalah kerusakan struktur tubuh, tetapi bukan kelainan atau penyakit. (10) Penurunan nilai dapat mengakibatkan penurunan nilai lainnya; misalnya, kekurangan otot kekuatan dapat mengganggu ungsi gerakan, ungsi jantung mungkin berhubungan dengan defsit dalam ungsi pernapasan, dan gangguan persepsi mungkin berhubungan dengan pikiran ungsi. (11) Beberapa kategori komponen Fungsi dan Struktur Tubuh dan Kategori ICD-10 tampaknya tumpang ndih, terutama yang berkaitan dengan gejala dan tanda-tanda. Namun, tujuan dari kedua klasifkasi tersebut berbeda. ICD-10 mengklasifkasikan gejala dalam bab khusus untuk mendokumentasikan morbiditas atau pemanaatan layanan, sedangkan ICF menunjukkannya sebagai bagian dari ungsi tubuh, yang dapat digunakan untuk pencegahan atau mengidenfkasi kebutuhan pasien. Paling yang penng, dalam ICF klasifkasi Fungsi dan Struktur Tubuh adalah dimaksudkan untuk digunakan bersama dengan kategori Kegiatan dan Parsipasi. (12) Penurunan diklasifkasikan dalam kategori yang sesuai dengan menggunakan defnisi kriteria idenfkasi (misalnya ada atau dak ada menurut ambang batas ngkat). Kriteria ini sama untuk ungsi dan struktur tubuh. Mereka adalah: (a) kehilangan atau kekurangan; (b) pengurangan; (c) penambahan atau kelebihan; dan (d) penyimpangan. Setelah gangguan hadir, itu dapat diskalakan dalam hal ngkat keparahannya menggunakan: kualifkasi generik di ICF. (13) Faktor lingkungan berinteraksi dengan ungsi tubuh, seper dalam interaksi antara kualitas udara dan pernapasan, cahaya dan penglihatan, suara dan pendengaran, rangsangan dan perhaan yang mengganggu, tekstur dan keseimbangan tanah, dan ambien

 

pengaturan suhu dan suhu tubuh. Akvitas dan Parsipasi / Pembatasan Akvitas Defnisi: Akvitas adalah pelaksanaan tugas atau ndakan oleh seorang individu. Parsipasi adalah keterlibatan dalam situasi kehidupan. Keterbatasan akvitas adalah kesulitan yang mungkin dialami seseorang dalam melaksanakan kegiatan. Pembatasan parsipasi adalah masalah yang mungkin dialami individu pengalaman dalam keterlibatan dalam situasi kehidupan. (1) Ranah komponen Kegiatan dan Parsipasi diberikan dalam a daar tunggal yang mencakup berbagai bidang kehidupan (dari pembelajaran dasar atau menonton ke area komposit seper interaksi interpersonal atau pekerjaan). Komponen dapat digunakan untuk menyatakan akvitas (a) atau parsipasi (p) atau keduanya. Domain komponen ini dikualifkasi oleh dua kualifkasi kinerja dan kapasitas. Oleh karena itu inormasi dikumpulkan dari daar menyediakan matriks data yang dak tumpang ndih atau redundansi. (2) Kualifkasi kinerja menggambarkan apa yang dilakukan individu dalam dirinya lingkungan saat ini. Karena lingkungan saat ini termasuk masyarakat konteks, kinerja juga dapat dipahami sebagai "keterlibatan dalam kehidupan" situasi" atau "pengalaman hidup" orang-orang dalam konteks aktual di mana mereka hidup.14 Konteks ini mencakup aktor lingkungan – semua aspek dunia fsik, sosial dan sikap yang dapat dikodekan menggunakan Komponen Faktor Lingkungan. (3) Kualifkasi kapasitas menggambarkan kemampuan individu untuk melaksanakan tugas atau ndakan. Konstruk ini bertujuan untuk menunjukkan ngkat kemungkinan ternggi dari

 

berungsi bahwa seseorang dapat mencapai dalam domain tertentu pada saat tertentu. Untuk menilai kemampuan penuh individu, seseorang perlu memiliki: lingkungan "standar" untuk menetralisir berbagai dampak perbedaan lingkungan pada kemampuan individu. Standar ini lingkungan mungkin: (a) lingkungan aktual yang biasa digunakan untuk kapasitas penilaian dalam pengaturan pengujian; atau (b) dalam hal ini dak memungkinkan, dan diasumsikan lingkungan yang dapat dianggap memiliki dampak yang seragam. Ini lingkungan dapat disebut lingkungan "seragam" atau "standar". Dengan demikian, Kapasitas mencerminkan kemampuan individu yang disesuaikan dengan lingkungan. Ini penyesuaian harus sama untuk semua orang di semua negara untuk memungkinkan perbandingan internasional. Fitur seragam atau standar lingkungan dapat dikodekan menggunakan klasifkasi Faktor Lingkungan. Kesenjangan antara kapasitas dan kinerja mencerminkan perbedaan antara dampak lingkungan saat ini dan seragam, dan dengan demikian memberikan panduan yang berguna tentang apa yang dapat dilakukan terhadap lingkungan individu untuk meningkatkan kinerja. (4) Kualifkasi kapasitas dan kinerja selanjutnya dapat digunakan dengan dan tanpa alat bantu atau bantuan pribadi. Meskipun dak ada perangkat atau bantuan pribadi menghilangkan gangguan, mereka dapat menghilangkan keterbatasan pada berungsi dalam domain tertentu. Jenis pengkodean ini sangat berguna untuk mengidenfkasi seberapa besar ungsi individu akan dibatasi tanpa alat bantu (lihat pedoman pengkodean di Lampiran 2) (5) Kesulitan atau masalah dalam domain ini dapat muncul keka ada pendekatan kualita  atau perubahan kuanta dalam cara seseorang melakukan ini ungsi domain. Keterbatasan atau pembatasan dinilai terhadap

 

standar populasi yang diterima. Standar atau norma yang menjadi dasar kapasitas dan kinerja individu dibandingkan adalah individu tanpa kondisi kesehatan yang serupa (penyakit, gangguan atau cedera, dll.). NS pembatasan atau pembatasan mencatat kedaksesuaian antara yang diama dan kinerja yang diharapkan. Kinerja yang diharapkan adalah populasi norma, yang mewakili pengalaman orang-orang tanpa kesehatan tertentu. kondisi. Norma yang sama digunakan dalam kualifkasi kapasitas sehingga seseorang dapat menyimpulkan apa yang dapat dilakukan terhadap t erhadap lingkungan individu untuk meningkatkan pertunjukan. (6) Masalah dengan kinerja dapat diakibatkan langsung dari sosial lingkungan, bahkan keka individu dak memiliki gangguan. Misalnya, an individu yang HIV-posi tanpa gejala atau penyakit apa pun, atau seseorang dengan kecenderungan genek terhadap t erhadap penyakit tertentu, mungkin dak menunjukkan gangguan atau mungkin memiliki kapasitas yang cukup untuk bekerja, namun mungkin dak melakukannya karena penolakan akses ke layanan, diskriminasi atau sgma. (7) Sulit untuk membedakan antara "Kegiatan" dan "Parsipasi" di dasar domain dalam komponen Akvitas dan Parsipasi. Demikian pula, membedakan antara perspek "individu" dan "masyarakat" tentang dasar domain belum dimungkinkan mengingat variasi internasional dan perbedaan dalam pendekatan proesional dan kerangka teoris. Oleh karena itu, ICF menyediakan satu daar yang dapat digunakan, jika pengguna menginginkannya, untuk membedakan kegiatan dan parsipasi dengan cara operasional mereka sendiri. Ini dijelaskan lebih lanjut dalam Lampiran 3. Ada empat kemungkinan cara untuk melakukannya: (a) untuk menunjuk beberapa domain sebagai kegiatan dan yang lain sebagai parsipasi,

 

dak memungkinkan tumpang ndih; (b) sama seper (a) di atas, tetapi memungkinkan tumpang ndih sebagian; (c) untuk menunjuk semua domain rinci sebagai kegiatan ke giatan dan luas  judul kategori sebagai parsipasi; parsipasi; (d) menggunakan semua domain baik sebagai akvitas maupun parsipasi. 4.3 Faktor Konstektual Faktor Kontekstual mewakili latar belakang lengkap dari kehidupan individu dan hidup. Mereka mencakup dua komponen: Faktor Lingkungan dan Pribadi Faktor – yang mungkin berdampak pada individu dengan kondisi kesehatan dan kesehatan individu tersebut serta keadaan yang berhubungan dengan kesehatan. Faktor lingkungan membentuk lingkungan fsik, sosial dan sikap di mana orang hidup dan menjalani kehidupan mereka. Faktor-aktor ini berada di luar individu dan dapat memiliki pengaruh posi atau nega pada individu tersebut kinerja sebagai anggota masyarakat, pada kapasitas individu untuk melaksanakan ndakan atau tugas, atau pada ungsi atau struktur tubuh individu. (1) Faktor lingkungan diatur dalam klasifkasi untuk okus pada dua ngkat yang berbeda: (a) Individu – dalam lingkungan langsung individu tersebut, termasuk pengaturan seper rumah, tempat kerja dan sekolah. Termasuk di ngkat ini adalah ftur fsik dan material dari lingkungan bahwa seorang individu datang tatap muka, serta kontak langsung dengan orang lain seper keluarga, kenalan, teman sebaya dan orang asing. (b) Sosial – struktur sosial ormal dan inormal, layanan dan pendekatan atau sistem yang menyeluruh dalam komunitas atau masyarakat yang berdampak pada individu. Tingkat ini termasuk

 

organisasi dan jasa yang berkaitan dengan lingkungan kerja, kegiatan masyarakat, instansi pemerintah, komunikasi dan layanan transportasi, dan jaringan sosial inormal serta hukum, peraturan, aturan ormal dan inormal, sikap dan ideologi. (2) Faktor lingkungan berinteraksi dengan komponen Fungsi Tubuh dan Struktur dan Kegiatan dan Parsipasi. Untuk seap se ap komponen, siat dan sejauh mana interaksi itu dapat dielaborasi oleh karya ilmiah di masa depan. Disabilitas dicirikan sebagai hasil atau hasil dari hubungan yang kompleks antara kondisi kesehatan individu dan aktor pribadi, dan dari aktor eksternal yang mewakili keadaan di mana individu hidup. Karena hubungan ini, lingkungan yang berbeda mungkin memiliki pengaruh yang sangat dampak yang berbeda pada individu yang sama dengan kondisi kesehatan tertentu. NS lingkungan dengan hambatan, atau tanpa asilitator, akan membatasi kinerja individu; lingkungan lain yang lebih memasilitasi mungkin meningkatkan kinerja itu. Masyarakat dapat menghambat kinerja individu karena itu menciptakan penghalang (misalnya bangunan yang dak dapat diakses) atau dak menyediakan asilitator (misalnya dak tersedianya alat bantu). Faktor pribadi adalah latar belakang tertentu dari kehidupan dan kehidupan individu, dan terdiri dari ciri-ciri individu yang bukan merupakan bagian dari kondisi kesehatan atau negara bagian kesehatan. Faktor-aktor ini mungkin termasuk jenis kelamin, ras, usia, kesehatan lainnya kondisi, kebugaran, gaya hidup, kebiasaan, pengasuhan, gaya koping, latar belakang sosial, pendidikan, proesi, pengalaman masa lalu dan saat ini (periswa kehidupan masa lalu dan) periswa bersamaan), pola perilaku keseluruhan dan gaya karakter, individu aset psikologis dan karakterisk lainnya, semua atau salah satunya mungkin berperan

 

dalam kecacatan di ngkat mana pun. Faktor pribadi dak diklasifkasikan dalam ICF. Namun, mereka disertakan dalam Gambar. 1 untuk menunjukkan kontribusi mereka, yang mungkin berdampak pada hasil dari berbagai intervensi.

Model Fungsi dan Disabilitas Proses Fungsi dan Kecacatan Sebagai klasifkasi, ICF dak memodelkan “proses” ungsi dan disabilitas. Ini dapat digunakan, bagaimanapun, untuk menggambarkan proses dengan memberikan berar memetakan konstruksi dan domain yang berbeda. Ini memberikan mulperspek  pendekatan untuk klasifkasi ungsi dan kecacatan sebagai proses interak dan evolusioner. Ini menyediakan blok bangunan untuk pengguna yang ingin membuat model dan mempelajari berbagai aspek dari proses ini. Di dalam pengeran, ICF dapat dilihat sebagai bahasa: teks-teks yang dapat dibuat dengan itu tergantung pada pengguna, kreavitas dan orientasi ilmiah mereka. Untuk memvisualisasikan pemahaman saat ini tentang interaksi berbagai komponen, diagram disajikan. Dalam diagram ini, ungsi individu dalam domain tertentu adalah interaksi atau hubungan kompleks antara kondisi kesehatan dan aktor kontekstual (mis. aktor lingkungan dan pribadi). Ada interaksi dinamis di antara ini entas: intervensi dalam satu entas memiliki potensi untuk mengubah satu atau lebih dari entas lainnya. Interaksi ini bersiat spesifk dan dak selalu dapat diprediksi hubungan satu-ke-satu. Interaksi bekerja dalam dua arah; kehadiran dari kecacatan bahkan dapat mengubah kondisi kesehatan itu sendiri. Untuk menyimpulkan batasan dalam kapasitas dari satu atau lebih gangguan, atau pembatasan kinerja dari satu atau lebih batasan, mungkin sering tampak masuk akal. Namun, penng untuk

 

mengumpulkan data tentang konstruksi ini secara mandiri dan kemudian mengeksplorasi asosiasi dan hubungan sebab akibat di antara mereka. Jika pengalaman kesehatan penuh harus dijelaskan, semua komponen berguna. Misalnya, seseorang dapat: • memiliki gangguan tanpa memiliki keterbatasan kapasitas (misalnya cacat pada kusta mungkin dak berpengaruh pada kapasitas seseorang); • memiliki masalah kinerja dan keterbatasan kapasitas tanpa buk gangguan (misalnya penurunan kinerja dalam akvitas sehari-hari yang terkait dengan banyak penyakit); • memiliki masalah kinerja tanpa gangguan atau keterbatasan kapasitas (misalnya individu HIV-posi, atau mantan pasien pulih dari gangguan mental) penyakit, menghadapi sgmasasi atau diskriminasi dalam hubungan interpersonal atau kerja); • memiliki keterbatasan kapasitas tanpa bantuan, dan dak ada masalah kinerja di lingkungan saat ini (misalnya individu dengan keterbatasan mobilitas mungkin disediakan oleh masyarakat dengan teknologi bantu untuk bergerak); • mengalami ngkat pengaruh dalam arah sebaliknya (misalnya, kurangnya penggunaan anggota badan dapat menyebabkan atrof otot; pelembagaan dapat mengakibatkan hilangnya keterampilan sosial). Contoh kasus dalam Lampiran 4 lebih lanjut menggambarkan kemungkinan interaksi antara konstruksi. Skema yang ditunjukkan pada Gambar. 1 menunjukkan peran aktor kontekstual (mis. aktor lingkungan dan pribadi) bermain dalam proses. Faktor-aktor ini berinteraksi dengan individu dengan kondisi kesehatan dan menentukan ngkat dan ngkat berungsinya individu tersebut. Faktor lingkungan adalah ekstrinsik dari individu (misalnya sikap masyarakat, karakterisk arsitektur, hukum,

 

sistem) dan diklasifkasikan dalam klasifkasi Faktor Lingkungan. Pribadi Faktor, di sisi lain, dak diklasifkasikan dalam versi ICF saat ini. Mereka termasuk jenis kelamin, ras, usia, kebugaran, gaya hidup, kebiasaan, gaya koping, dan lainnya aktor. Penilaian mereka diserahkan kepada pengguna, jika diperlukan. Model medis dan Sosial Berbagai model konseptual16 telah diusulkan untuk dipahami dan dijelaskan kecacatan dan berungsi. Ini dapat diungkapkan dalam dialekka "medis" model" versus "model sosial". Model medis memandang disabilitas sebagai masalah orang tersebut, yang secara langsung disebabkan oleh penyakit, trauma, atau kondisi kesehatan lainnya, yang membutuhkan perawatan medis yang diberikan dalam bentuk perawatan individu oleh: proesional. Penatalaksanaan kecacatan ditujukan untuk menyembuhkan atau penyesuaian dan perubahan perilaku. Perawatan medis dipandang sebagai masalah utama, dan di ngkat polik, tanggapan utama adalah memodifkasi atau mereormasi kebijakan perawatan kesehatan. Model sosial disabilitas, di sisi lain, melihat masalah ini terutama sebagai masalah yang diciptakan secara sosial, dan pada dasarnya sebagai masalah penuh integrasi individu ke dalam masyarakat. Disabilitas bukanlah atribut dari individu, melainkan kumpulan kondisi yang kompleks, banyak di antaranya diciptakan oleh lingkungan sosial. Oleh karena itu pengelolaan masalah membutuhkan ndakan sosial, dan merupakan tanggung jawab kolek masyarakat luas untuk membuat modifkasi lingkungan yang diperlukan untuk parsipasi penuh dari penyandang disabilitas di semua bidang kehidupan sosial. Oleh karena itu, masalahnya adalah sikap atau ideologis yang membutuhkan perubahan sosial, yang pada ngkat polik menjadi persoalan hak asasi manusia. Untuk model disabilitas ini adalah masalah polik. ICF didasarkan pada integrasi dua model yang berlawanan ini. Untuk menangkap integrasi berbagai perspek ungsi, "biopsikososial"

 

pendekatan digunakan. Dengan demikian, ICF mencoba untuk mencapai sintesis, untuk memberikan a pandangan yang koheren dari perspek yang berbeda dari kesehatan dari biologis, individu dan perspek sosial.

Penggunaan ICF ICF adalah klasifkasi ungsi dan kecacatan manusia. Secara sistemas mengelompokkan domain kesehatan dan domain terkait kesehatan. Dalam seap komponen, domain adalah dikelompokkan lebih lanjut menurut karakterisk umum mereka (seper asal mereka,  jenis, atau kesamaan) dan diurutkan diurutkan dengan cara yang berar. Klasifkasinya Klasifkasinya adalah diatur menurut seperangkat prinsip (lihat Lampiran 1). Prinsip-prinsip ini mengacu pada keterkaitan ngkat dan hierarki klasifkasi (kumpulan ngkat). Namun, beberapa kategori dalam ICF disusun secara non-hierarkis cara, tanpa memesan tetapi sebagai anggota cabang yang sama. Berikut ini adalah ftur struktural dari klasifkasi yang memiliki pengaruh pada: menggunakan. (1) ICF memberikan defnisi operasional standar tentang kesehatan dan yang berhubungan dengan kesehatan

domain yang bertentangan dengan defnisi "bahasa daerah" tentang kesehatan. Defnisi ini menggambarkan atribut penng dari seap domain (misalnya kualitas, proper, dan hubungan) dan berisi inormasi tentang apa yang disertakan dan dikecualikan di seap domain. Defnisi mengandung jangkar yang umum digunakan poin untuk penilaian sehingga dapat diterjemahkan ke dalam kuesioner. Sebaliknya, hasil dari instrumen penilaian yang ada dapat dikodekan dalam islah ICF. Misalnya, "ungsi melihat" didefnisikan dalam islah ungsi penginderaan bentuk dan kontur, dari berbagai jarak, menggunakan satu atau kedua mata,

 

sehingga ngkat keparahan kesulitan penglihatan dapat dikodekan pada ringan, sedang, ngkat parah atau total dalam kaitannya dengan parameter ini. (2) ICF menggunakan sistem alanumerik dimana huru b, s, d dan e digunakan untuk menunjukkan Fungsi Tubuh, Struktur Tubuh, Akvitas dan Parsipasi, dan Faktor lingkungan. Huru-huru ini diiku oleh kode numerik yang dimulai dengan nomor bab (satu digit), diiku oleh ngkat kedua (dua digit), dan level kega dan keempat (masing-masing satu digit). (3) Kategori ICF "bersarang" sehingga kategori yang lebih luas didefnisikan untuk mencakup subkategori yang lebih rinci dari kategori induk. (Misalnya, Bab 4 dalam komponen Akvitas dan Parsipasi, pada Mobilitas, termasuk: kategori terpisah pada berdiri, duduk, berjalan, membawa barang, dan sebagainya). Versi pendek (ringkas) mencakup dua ngkat, sedangkan versi lengkap (rinci) versi meluas ke empat ngkat. Versi pendek dan kode versi lengkap ada di korespondensi, dan versi pendek dapat dikumpulkan dari yang lengkap Versi: kapan. (4) Seap individu dapat memiliki berbagai kode di seap ngkat. Ini mungkin independen atau saling terkait. (5) Kode ICF hanya lengkap dengan adanya kualifkasi, yang menunjukkan besarnya ngkat kesehatan (misalnya ngkat keparahan masalah). Kualifkasi dikodekan sebagai satu, dua atau lebih angka setelah k (atau pemisah). Penggunaan kode apa pun harus disertai dengan sedaknya satu kualifkasi. Tanpa kualifkasi, kode dak memiliki makna yang melekat. (6) Kualifkasi pertama untuk Fungsi dan Struktur Tubuh, kinerja dan kualifkasi kapasitas untuk Kegiatan dan Parsipasi, dan kualifkasi pertama untuk Faktor Lingkungan semuanya menggambarkan sejauh mana masalah di masing-masing

 

komponen. (7) Kega komponen diklasifkasikan dalam ICF (Body Funcons F uncons and Structures, Akvitas dan Parsipasi, dan Faktor Lingkungan) dikuanfkasi menggunakan skala generik yang sama. Memiliki masalah dapat berar gangguan, batasan, batasan atau penghalang tergantung pada konstruksinya. Sesuai kata-kata kualifkasi seper yang ditunjukkan dalam tanda kurung di bawah harus dipilih sesuai dengan domain klasifkasi yang relevan (di mana xxx adalah singkatan dari ngkat kedua nomor domain). Agar kuanfkasi ini dapat digunakan secara universal, prosedur penilaian perlu dikembangkan melalui penelian. Rentang luas persentase disediakan untuk kasus-kasus di mana penilaian yang dikalibrasi instrumen atau standar lain yang tersedia untuk mengukur penurunan nilai, keterbatasan kapasitas, masalah kinerja atau hambatan. Misalnya, keka "dak ada masalah" atau "masalah lengkap" ditentukan pengkodean memiliki margin kesalahan hingga 5%. "Masalah sedang" didefnisikan sebagai hingga setengah dari waktu atau setengah skala kesulitan total. Persentase harus dikalibrasi dalam domain yang berbeda dengan mengacu pada standar populasi yang relevan sebagai persenl. xxx.0 TIDAK ADA masalah (dak ada, dak ada, diabaikan,… ) 0-4% xxx.1 Masalah RINGAN (sedikit, rendah,…) 5-24 % xxx.2 Soal SEDANG (sedang, sedang,...) 25-49% xxx.3 Masalah PARAH (nggi, ekstrim, …) 50-95% xxx.4 LENGKAP masalah (total,…) 96-100 % xxx.8 dak ditentukan xxx.9 dak berlaku (8) Dalam hal aktor lingkungan, kualifkasi pertama ini dapat digunakan untuk menunjukkan

 

baik sejauh mana eek posi dari lingkungan, yaitu asilitator, atau ngkat eek nega, yaitu hambatan. Keduanya menggunakan skala 0-4 yang sama, tetapi untuk menunjukkan asilitator k digan dengan tanda tambah: misalnya e110+2. Faktor Lingkungan dapat dikodekan (a) dalam kaitannya dengan seap konstruk secara individual, atau (b) secara keseluruhan, tanpa mengacu pada konstruksi individu mana pun. Opsi pertama lebih disukai, karena ini mengidenfkasi dampak dan atribusi lebih jelas. (9) Untuk pengguna yang berbeda, mungkin tepat dan membantu untuk menambahkan jenis inormasi untuk pengkodean seap item. Ada berbagai tambahan kualifkasi yang dapat berguna. Tabel 3 menjelaskan rincian kualifkasi untuk seap komponen serta kualifkasi tambahan yang disarankan untuk dikembangkan. (10) Deskripsi domain kesehatan dan domain terkait kesehatan mengacu pada penggunaannya di a momen tertentu (yaitu sebagai snapshot). Namun, penggunaan di beberapa k waktu adalah mungkin untuk menggambarkan lintasan dari waktu ke waktu dan proses. (11) Di ICF, kesehatan seseorang dan status terkait kesehatan diberikan serangkaian kode yang mencakup dua bagian klasifkasi. Jadi maksimal  jumlah kode per orang bisa 34 di level satu digit digit (8 body ungsi, 8 struktur tubuh, 9 kinerja dan 9 kode kapasitas). Demikian pula, untuk item dua ngkat jumlah total kode adalah 362. Lebih detail level, kode ini berjumlah hingga 1424 1 424 item. Dalam aplikasi kehidupan nyata ICF, satu set 3 hingga 18 kode mungkin cukup untuk menggambarkan kasus dengan dua ngkat (ga digit) presisi. Umumnya versi empat ngkat yang lebih rinci digunakan untuk layanan spesialis (misalnya hasil rehabilitasi, geriatri), sedangkan klasifkasi dua ngkat dapat digunakan untuk survei dan hasil klinis evaluasi.

 

Pedoman pengkodean lebih lanjut disajikan dalam Lampiran 2. Pengguna sangat direkomendasikan untuk mendapatkan pelahan penggunaan klasifkasi melalui WHO dan jaringan pusat-pusat kolaborasinya.