Hypertension Heart Failure

REFERAT

GAGAL JANTUNG KONGESTIF AKIBAT HIPERTENSI

Disusun Oleh : WIDI ASRINING PURI 03008256

Pembimbing : dr. Rina Elfiani, SpJP

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM RS MARZOEKI MAHDI BOGOR PERIODE 18 JUNI – 25 AGUSTUS 2012 FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERAN UNIVERSITAS UNIVERSITAS TRISAKTI TRISAKTI JAKARTA 2012

BAB I 1

PENDAHULUAN

Sampai saat ini prevalensi hipertensi masih tetap menjadi masalah karena beberapa hal, antara lain meningkatnya prevalensi hipertensi, masih banyaknya pasien hipertensi yang belum mendapat pengobatan maupun yang sudah diobati tetapi tekanan darahnya belum mencapai target, serta adanya penyakit penyerta dan komplikasi yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Jantu Jantung ng adalah adalah organ organ yang yang paling paling sering sering menja menjadi di targ target et orga organ n dari dari komp komplik likasi asi hipertensi. hipertensi. Dalam progresifitasnya, progresifitasnya, hipertensi hipertensi menjadi salah satu pencetus pencetus gagal jantung, yaitu Gagal Jantung Kongestif atau Congestive Heart Failure (CHF), disamping pencetus lainnya seperti, infark miokard, diabetes melitus, gangguan katup jantung, hipertrofi ventrikel kiri, dan kardiomiopati. Jantu Jantung ng meng mengala alami mi kega kegaga galan lan dalam dalam menja menjala lank nkan an fung fungsin sinya ya untu untuk k meme memenu nuhi hi kebutu kebutuhan han jaringan jaringan tubuh akan oksige oksigen n dan nutrisi lain yang yang terdapat terdapat dalam dalam darah darah akibat akibat  berbagai  berbagai mekanisme mekanisme kompensasi kompensasi yang sudah berlebihan, berlebihan, seperti retensi garam dan air, meningk meningkatny atnyaa retensi retensi perifer, perifer, hipertro hipertrofi fi miokar miokard, d, dilatasi dilatasi ventrik ventrikel, el, mening meningkatn katnya ya tekanan tekanan atrium, dan meningkatnya kekuatan kontraksi otot jantung.

BAB II PEMBAHASAN 2

I. HIPERTENSI DEFINISI(2,6,10) Hipe Hiperte rtensi nsi adala adalah h penin peningk gkata atan n teka tekanan nan dara darah h secar secaraa abno abnorm rmal al sehin sehingg ggaa terjad terjadii gangguan pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat mencapai jaringan tubuh yang membutuhkan. Kemudian terjadi pengerasan  pembuluh  pembuluh darah darah akibat akibat dari ganggu gangguan an tekanan tekanan darah yang tidak tidak normal. normal. Tekanan darah yang meningkat dan terus-menerus dalam beberapa kali pemeriksaan dapat disebabkan oleh satu atau beberapa faktor resiko. Hipertensi berkaitan dengan tekanan darah sistolik, diastolik, ataupun keduanya. Sepanjang hari tekanan darah dapat berubah-ubah tergantung keadaan pasien dan waktu  pengukuran.  pengukuran. Ketika sedang melakukan aktifitas fisik seperti berolahraga, berolahraga, tekanan tekanan darah naik. Sebaliknya pada saat istirahat atau tidur, tekanan darah menurun. Jadi sebaikanya sebelum mend mendiag iagno nosa sa seseo seseoran rang g deng dengan an hiper hiperte tensi nsi,, ada ada baikn baiknya ya dilak dilakuk ukan an peng pengul ulan anga gan n pada pada  pemeriksaan  pemeriksaan tekanan tekanan darah. darah.

EPIDEMIOLOGI (11) Data epidemilogi epidemilogi menunjukka menunjukkan n bahwa dengan semakin meningkatnya meningkatnya populasi usia lanjut, maka jumlah pasien dengan hipertensi kemungkinan besar juga akan bertambah. Baik  hipertensi sistolik maupun kombinasi sistlik dan diastolik sering timbul pada lebih dari separuh orang yang berusia >65 tahun. Sampai saat ini, data hipertensi yang lengkap sebagian besar berasal dari negara yang sudah sudah maju. maju. Data Data dari The Nationa Nationall Health Health and Nutritio Nutrition n Examin Examinatio ation n Survey Survey (NHNES (NHNES)) menunju menunjukka kkan n bahwa bahwa dari tahun tahun 1999-20 1999-2000 00,, insiden insiden hiperten hipertensi si pada pada orang orang dewasa dewasa adalah adalah sekitar sekitar 29-31% 29-31%,, yang yang berarti berarti terdapat terdapat 58-65 58-65 juta orang orang hiperte hipertensi nsi di Amerika Amerika,, dan terjadi terjadi  peningkatan  peningkatan 15 juta dari data NHANES NHANES III tahun 1988-1991 1988-1991.. 95% dari kasus hipertensi hipertensi tersebut adalah hipertensi primer.

KLASIFIKASI(11) Berdasarkan etiologi, hipertensi dibagi menjadi 2, yaitu : 3

1. Hiper Hiperten tensi si prim primer/ er/es esens ensia iall Meru Merupak pakan an sebag sebagian ian besar besar dari dari kasu kasuss hipert hiperten ensi si yang yang ada, ada, dan dan tidak tidak diket diketahu ahuii  penyebabnya  penyebabnya.. Menurut The Seventh Report of The Joint National Committee on Prevention,  Detection,  Detection, Evaluation Evaluation and Treatment Treatment of High Blood Pressure Pressure (JNC 7) klasifik klasifikasi asi tekanan darah pada orang dewasa dibagi menjadi :

Klasifikasi Tekanan

TDS (mmHg)

TDD (mmHg)

Darah Normal

< 120

dan