Hospital Guillermo Almenara

UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS

TEMA:

ESTUDIO DEL HOSPITAL NACIONAL “GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN”

CURSO:

TEORÍA DE SISTEMAS.

PROFESOR: ING. PAUL TOCTO INGA INTEGRANTES: - VELA ROJAS LEONARDO AUGUSTO

(20131202K)

- LECCA GUTIERREZ IVAN OMAR

(20132523E)

- CAMPOS SUÁREZ DIEGO JESÚS

(20131056D)

- MORALES DIAZ LUIS ANTONI

(20145021C)

- NUÑEZ HUANCA KEVIN EMERSON

(20130438K)

[Subtítulo del documento] CICLO ACADÉMICO: 2014-1

ÍNDICE I)

INTRODUCCIÓN

II)

MARCO TEÓRICO -Teoría general de sistemas -Sistema -Tipos de sistema -Modelo causal -Jerarquía de sistemas -Principios sistémicos

III)

RESEÑA HISTÓRICA

IV)

ANÁLISIS SISTEMÁTICO DEL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO  ALMENARA IRIGOYEN" -Modelo básico -Retroalimentación -Modelo causal -Jerarquía de sistemas

V)

PRINCIPIOS SISTÉMICOS -Competencia -Sumariad -Mecanización -Centralización -Equifinalidad -Autopoiesis -Adaptabilidad -Estabilidad -Eficiencia -Holismo

IV)

SUBSISTEMAS DE ORGANIZACIÓN

VI)

ANÁLISIS FODA

VII)

CONCLUSIONES

VIII)

BIBLIOGRAFÍA

I.

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene por objetivo el estudio del Hospital Nacional Guillermo  Almenara como un sistema, aplicando la teoría y los conceptos planteados por Ludwig Von Bertalanffy en la Teoría General de Sistemas (TGS). El Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen es una entidad que desarrolla sus actividades en el sector salud, dedicándose principalmente a la atención de la población asegurada mediante servicios gratuitos, está bajo el control del Estado y pertenece a la red de hospitales ESSALUD. Este hospital promueve la formación de nuevos médicos mediante las continuas prácticas que llevan alumnos o egresados de medicina que están buscando experiencia laboral en dicho lugar. En la primera parte de este trabajo se hace un resumen de los principales conceptos de la TGS, los cuales son necesarios conocer y entender para realizar un correcto análisis y aplicación al sistema que se desea estudiar, en este caso, el Hospital Nacional Guillermo Almenara. En la segunda parte, encontramos una breve reseña histórica del hospital, donde podemos ver el inicio de esta organización, sus fundadores y primeros pacientes; y como a través del tiempo han ido creciendo hasta forjar el hospital sólido que son actualmente. Esto nos permitirá entender algunos aspectos más intrínsecos del sistema, como su misión y visión en el mercado, las metas y aspiraciones del hospital y también de sus trabajadores, y además, cuáles son sus fortalezas y debilidades respecto de otros hospitales del secto r salud. Por último, en la parte final de este trabajo, se detalla el estudio sistémico de Hospital Nacional Guillermo Almenara, realizando los distintos tipos de modelamiento y la aplicación en este sistema de los principios y propiedades de la TGS.

II.

MARCO TEÓRICO:

La Teoría General de Sistemas (TGS): La TGS se presenta como una forma sistemática y científica de aproximación aproximación y representación de la realidad y, al mismo tiempo, como una orientación hacia una práctica estimulante para formas de trabajo tr abajo transdisciplinarias. En tanto paradigma científico, la TGS se caracteriza por su perspectiva holística e integradora, en donde lo importante son las relaciones y los conjuntos que a partir de ellas emergen. En tanto práctica, la TGS ofrece un ambiente adecuado para la interrelación y comunicación fecunda entre especialistas y especialidades. Bajo las consideraciones anteriores, la TGS es un ejemplo de perspectiva científica (Arnold & Rodríguez, 1990a). En sus distinciones conceptuales no hay explicaciones o relaciones con contenidos preestablecidos, pero sí con arreglo a ellas podemos dirigir nuestra observación, haciéndola operar en contextos reconocibles. Los objetivos originales de la Teoría General de Sistemas son los siguientes: a. Impulsar el desarrollo desarrollo de una terminología general general que permita describir las características, funciones y comportamientos sistémicos. b. Desarrollar un conjunto conjunto de leyes aplicables aplicables a estos comportamientos. c. Promover una una formalización formalización (matemática) (matemática) de de estas leyes.

Sistema: Un sistema es un conjunto de partes o elementos organizados y relacionados que interactúan entre sí para lograr un objetivo. Los sistemas reciben (entrada) datos, energía o materia del ambiente y proveen (salida) información, energía o materia. Un sistema puede ser físico o concreto (una computadora, un televisor, un humano) o puede ser abstracto o conceptual (un software).

Cada sistema existe dentro de otro más grande, por lo tanto un sistema puede estar formado por subsistemas y partes, y a la vez puede ser parte de un supersistema o suprasistema. Los sistemas tienen límites o fronteras, que los diferencian del ambiente. Ese límite puede ser físico (el gabinete de una computadora) o conceptual. Si hay algún intercambio entre el sistema y el ambiente a través de ese límite, el sistema es abierto, de lo contrario, el sistema es cerrado.

Tipos de sistemas: Pueden ser: 

Sistemas físicos o concretos:  Compuestos por equipos, maquinaria, objetos y cosas reales. El hardware.



Sistemas abstractos:  Compuestos por conceptos, planes, hipótesis e ideas. Muchas veces solo existen en el pensamiento de las personas. Es el software.

En cuanto a su naturaleza, pueden ser: 

Sistemas cerrados: No presentan intercambio con el medio ambiente que los rodea, son herméticos a cualquier influencia ambiental. No reciben ningún recurso externo y nada producen que sea enviado hacia fuera. En rigor, no existen sistemas cerrados. Se da el nombre de sistema cerrado a aquellos sistemas cuyo comportamiento es determinista y programado y que opera con muy pequeño intercambio de energía y materia con el ambiente. Se aplica el término a los sistemas completamente estructurados, donde los elementos y relaciones se combinan de una manera peculiar y rígida produciendo una salida invariable, como las máquinas.



Sistemas abiertos: Presentan intercambio con el ambiente, a través de entradas y salidas. Intercambian energía y materia con el ambiente. Son adaptativos para sobrevivir. Su estructura es óptima cuando el conjunto de elementos del sistema se organiza, aproximándose a una operación adaptativa.



Sistemas aislados: Son aquellos sistemas en los que hay intercambio de materia ni energía.

Parámetros de los Sistemas Los sistemas se caracterizan por ciertos parámetros. Estos son constantes arbitrarias que se caracterizan por sus propiedades o la de un componente del sistema. Los parámetros de los sistemas son: 

Entrada (input): Es la fuerza la fuerza de arranque del sistema, que provee el material o la energía para la operación del sistema.



Salida (output): Es la finalidad para la cual se reunieron elementos y relaciones del sistema. Los resultados de un proceso son las salidas, las cuales deben ser coherentes con el objetivo del sistema. Los resultados de los sistemas son finales, mientras que los resultados de los subsistemas con intermedios.



Transformación (throughput): Es el fenómeno que produce cambios, es el mecanismo de conversión de las entradas en salidas o resultados. Generalmente es representado como la caja negra, en las que ingresan las entradas y salen cosas diferentes, que son las salidas.



Retroalimentación (feedback): Es la función la función de retorno del sistema que tiende a comparar la salida con un criterio preestablecido, manteniéndola controlada dentro de aquel estándar o criterio.



Entorno: Es el medio que envuelve externamente el sistema. Está en constante interacción con el sistema, ya que éste recibe entradas, las procesa y efectúa salidas. La supervivencia de un sistema depende de su capacidad de adaptarse, cambiar y responder a las exigencias y demandas del ambiente externo. Aunque el ambiente puede ser un recurso para el sistema, también puede ser una amenaza.

MODELO CAUSAL:

Entre los elementos que constituyen el sistema se establece un bosquejo esquemático de aquellos que están relacionados entre sí, lo cual se hace por medio de un diagrama en el cual los nombres de los distintos elementos esta unidos entre sí por flechas. El diagrama que así se obtiene recibe las denominaciones de diagrama causal o de diagrama de influencias. Estas relaciones ilustran la estructura de retro-alimentación del sistema. Supóngase dos elementos variables del sistema denotados por A y B. Si A es capaz de influenciar a B entonces A y B se ligaran entre sí por medio de una flecha, cuyo sentido indica la relación causal. Así, si A influyen a B se escribirá: A Sobre la fecha, se indica por medio de un signo si las variaciones de los dos elementos son del mismo sentido, o son de sentido contrario, es decir, si a un aumento (disminución) de A corresponde un aumento (disminución) de B se escribirá, llevará signo positivo (relación de proporción directa), en caso contrario, se escribirá uno negativo (relación de proporción inversa).En un diagrama causal complejo se pueden distinguir bucles retroalimentados. Un bucle realimentado es una cadena cerrada de relaciones causales. Existen dos tipos de bucles realimentados: 

Bucles de Realimentación Positiva:

Son aquellos en la que la variación de un elemento se propaga a lo largo del bucle de manera que se refuerza la variación inicial.



Bucles de Realimentación Negativa

Son aquellos en los que la variación en un elemento se transmite a lo largo del bucle de manera que determine una variación de signo contrario en el mismo elemento.

JERARQUÍA DE SISTEMAS: Un sistema tiene diferentes niveles de jerarquía en sus componentes. Los componentes más pequeños se agrupan en módulos y estos a su vez se pueden agrupar en subsistemas; cuando un sistema incluye a otro (por ser más grande, tener mayor cantidad de interrelaciones, etc.) se denominara Suprasistema. Si el sistema computacional se aloja en una red de telecomunicaciones entonces es probable que nuestro sistema entero pueda ser agrupado junto con otros componentes en un pueden ser agrupados en una

red.  Si

nodo.

Entonces varios nodos

vemos a la red como un todo y nos

concentramos en las interacciones de ésta y su entorno entonces la red y sus usuarios forman el Nivel cero de esta red. Para poder alojar un requerimiento en el lugar correcto, hay que tomar en cuenta esta jerarquía. Es de hacer notar que entre más alto se aloje un requerimiento en la jerarquía, más costoso será su implementación.

PRINCIPIOS SISTÉMICOS a. Competencia: Se considera como la lucha entre las partes. Cada todo se basa en la competencia entre sus elementos y presupone la lucha entre las partes. Es un principio general de organización en sistemas fisicoquímicos sencillos así como en organismos y unidades sociales. Ejm: Tanto los leones como las empresas compiten entre ellos: mientras los leones compiten por territorio, las empresas, por clientes.

b. Sumaridad: Se define como la constitución paso a paso de un complejo juntando los elementos primero separados, en donde las características de los complejos pueden ser analizados completamente en las de los elementos separados. La variación del sistema complejo total es la suma de las variaciones de los elementos. Ejm: En una silla, al ser un sistema físico, las interrelaciones entre sus elementos son débiles por lo que se puede considerar que la suma de sus partes es equivalente a la suma del estudio del sistema.

c. Mecanización: Se considera a este principio como la determinación de los elementos o acciones

de un subsistema que que solo dependen de ellos y que lo hacen

identificable. Ejm: En el sistema nervioso hay partes que se tornan centros irremplazables para ciertos funcionamientos, como el caso de los reflejos. ref lejos.

d. Centralización: Se entiende en centralización como la relación de un elemento que viene a ser la parte conductora, es decir que el sistema este centrado alrededor del elemento. Ejm: En el sistema nervioso central se establece la subordinación de las partes a centros rectores del sistema nervioso.

e. Equifinalidad: Este principio considera que se puede alcanzar el mismo estado final, la misma meta, partiendo partiendo de diferentes condiciones condiciones

iniciales y siguiendo distintos

itinerarios en los procesos Ejm: La llegada a un tamaño final definido partiendo de distintos tamaños iniciales y crecimientos diferentes.

f. Autopoiesis: El sistema crea nuevos elementos internamente ante la aparición de nuevos fenómenos o hechos. Los sistemas físicos no poseen este principio. Ejm: En la biología, cuando una bacteria ingresa a nuestro cuerpo, un mecanismo de protección es la creación de anticuerpos para hacer frente a este mal.

g. Isomorfismo Se define como aquel principio donde existen diferentes fenómenos que presentan marcadas similitudes, es decir, dos sistemas que se puedan aplicar el mismo principio sistémico. Ejm: La dinámica demográfica es homologable a la dinámica en mecánica.

h. Determinismo Es un principio que se aplica cuando se puede predecir lo que puede ocurrir a un sistema. Solo se aplica a sistemas simples que están exentos de la intervención humana. Ejm: Cuando dejamos prendido un automóvil, teniendo tenien do en cuenta el combustible que emplea y el tipo de motor que posee, podemos determinar el tiempo en el cual dicho móvil va estar prendido hasta que se apague.

i. Estabilidad Nos indica que los sistemas buscan el orden, la estabilidad, un nivel de funcionamiento adecuado. Está relacionado estrechamente con el entorno. El sistema funciona normal mientras que el entorno no lo afecte. Ejm:  Ante una crisis económica como la inflación, el Estado realiza acciones con la finalidad de estabilizar el régimen económico como disminuir la emisión monetaria del país.

 j. Adaptabilidad Nos indica que el sistema se debe adaptar al entorno. Este principio está relacionado con el anterior principio, y los sistemas físicos no cumplen con este principio. Ejm: Durante la historia, han ocurrido diferentes cambios climáticos y el ser humano para poder sobrevivir, ha tenido que adaptarse a dichas situaciones.

k. Alometría Este principio se cumple en sistemas biológicos. Nos indica que existen relaciones entre las partes del sistema. Ejm:

En el ser humano, podemos hacer una comparación entre nuestra talla y el tamaño de nuestros pies, encontrando una relación entre ella s.

l. Eficiencia Es el uso de los recursos de forma óptima. Además, nos indica que el sistema, al emplear las entradas, lo hace adecuadamente. adecuadamente. Ejm: En la física, al emplear una máquina de Carnot, se puede medir su eficiencia dividiendo el trabajo sobre el calor inicial y así poder evaluar su rendimiento.

III.

RESEÑA HISTÓRICA

El 10 de Febrero de 1941 el hospital Almenara abrió sus puertas a la población peruana con el nombre oficial de Hospital Mixta y su primer paciente fue el obrero Mauro Sánchez Zapata.

Con el nacimiento de este hospital se dió acceso directo a la salud a la población obrera asegurada que tenía serias dificultades para atenderse en un centro hospitalario de primer nivel. En una vieja crónica, un periodista limeño decía:"... el hospital está tan bien implementado que se da la figura paradójica que hasta hace muy pocos años un obrero tenía que mover muchísimas influencias para ser admitido en un centro asistencial de categoría, y en cambio hoy (en 1941), una persona de recursos requiere de una notable influencia para lograr ser atendido en el hospital de los obreros".

Cuenta la historia que a las once de la mañana del 15 de marzo de 1938, el doctor Edgardo Rebagliati Martins, abogado y pionero de la seguridad social en el Perú y Latino América, colocó la primera piedra que dió inicio a la construcción de este hospital.

El 8 de diciembre de 1940, el Presidente del Perú, Manuel Prado, acompañado del doctor Guillermo Almenara Irigoyen, recibieron en el Palacio de Gobierno a las delegaciones asistentes a la inauguración del hospital entre quienes destacó la presencia del Ministro de Salud de Chile, Dr. Salvador Allende, quien habló a nombre de las delegaciones asistentes. asistentes. El funcionamiento del hospital produjo gran impacto nacional, a tal punto que unos sesenta mil trabajadores y sus familiares visitaron las instalaciones modernas y nuevas durante el mes de diciembre de 1940. En la actualidad, este hospital hospital es una institución de salud que cuenta cuenta con una alta tecnología en equipos médicos y un pool de profesionales de la salud altamente capacitados convirtiéndolo es un hospital de nivel VI en el cual se brinda atenciones de salud en todas las especialidades especialidades médicas a toda la población de toda edad y de todas t odas partes de nuestro país.

IV.

ANÁLISIS SISTEMÁTICO DEL HOSPITAL HOSPITAL NACIONAL “GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN”

MODELO BÁSICO: El modelo básico de nuestro sistema es el siguiente: ENTORNO -ESSALUD -Clínicas -Centros Médicos

ENTRADA:

PROCESO SALIDA:

-Personas Enfermas

-Consultas

-Insumos:

-Operaciones

-Personas curadas

-Vacunas

-Personas operadas

-Recursos:

-Cuidados Intensivos

-Personas en tratamiento

Camilla, Accesorios de Limpieza, Ropa hospitalaria

-Terapias

Quimioterapia

-Toma de muestras de laboratorio

Radioterapia

 Alimentos

-Equipos Tomógrafos, Ecógrafos -Personal Médico Médicos, Enfermeras -Personal Técnico  Administrativos -Norma Estatal -Sistemas de información -Transacciones bancarias -Alumnos de la Facultad de Medicina

-Atención de enfermería: Sala de operaciones, en sala de recuperación. -Programación de horarios -Programación de consultas -Diseños de la estructura organizacional

RETROALIMENTACIÓN: -Satisfacción del cliente. (Las personas curadas y satisfechas con la atención brindada, se lo contaran a sus amigos y estos cuando estén enfermos vendrán al hospital generando un ingreso mayor de personas enfermas)

-Médicos especialistas -Pago de proveedores -Resultados de exámenes médicos: Ecografías, TAC, etc. -Citas médicas -Seguro Integral de salud

Con el objetivo de desarrollar un estudio profundo, dividimos las entradas y salidas en tres grupos: Persona, objeto y concepto.

ENTRADAS: 1. Persona: 

Personas enfermas



Alumnos de Medicina



Personal médico



Personal técnico

2. Objeto:   Equipos





Norma estatal

  Recursos



  Insumos



3. Concepto: 

Transacciones bancarias



Sistemas de información

SALIDAS: 1. Persona: 

Médicos especialistas



Pacientes curados



Pacientes operados



Pacientes con tratamiento

2. Objeto:   Ecografías



  T.A.C



3. Concepto: 

Pago de proveedores



Satisfacción de clientes



Información exacta



Seguro Integral de Salud

RETROALIMENTACIÓN: En el rubro de retroalimentación, encontramos los siguientes elementos: a. Satisfacción del cliente: Si el paciente recibe una atención adecuada y los implementos que se utilizan para su tratamiento son de buena calidad, generaría que dicho usuario regresaría al hospital en caso que tuviese un mal. Además, recomendaría este hospital a las personas de su entorno en caso que tuviesen alguna emergencia médica.

MODELO CAUSAL: El

modelo

causal

“PRESUPUESTO”,

de

nuestro

“RECURSOS

sistema,

basado

DISPONIBLES”,

en

las

variables

“CALIDAD”,

“OBRAS”,

“TIEMPO” y “GASTOS OPERATIVOS”, es el siguiente:

-

OBRAS DE INFRAESTRUCTURA PRESUPUESTO

+

INDICE DE CALIDAD CALIDAD

+

-

-

GASTOS GASTOS OPERATIVOS OPERATIVOS

+

RECURSOS RECURSOS (AMBULANCIAS, DISPONIBLES EQUIPO EQU IPOS, S,ETC ETC

+

+

+

+

TIEMPO TIEMPO

-

OBRAS DE OBRAS INFRAESTRUCTURA

Los signos indican la relación directa (+) o inversa (-) que ocurren entre las variables que se presentan. En nuestro modelo, se observan dos bucles negativos y un bucle positivo. Cabe recordar que un bucle negativo está basado en un número impar de relaciones negativas mientras que en un bucle positivo, en una cantidad par de relaciones negativas.

JERARQUÍA DE SISTEMAS: Los principales sistemas que abarcan al Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, es decir, los principales supra sistemas son (de mayor a menor  jerarquía):

ESTADO PERUANO

MINISTERIO DE SALUD

ESSALUD

HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

Los principales subsistemas que se encuentran dentro del Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen” son:

HOSPITAL NACIONAL “GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN” SALA DE

LOGÍSTICA

PEDIATRÍA

GERENCIA GENERAL

OPERACIONES

MARKETING

CARDIOLOGÍA

V.

PRINCIPIOS SISTÉMICOS:

a. Competencia: Debido a que el Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen” pertenece a la red de salud “ESSALUD” compite con otros hospitales que pertenecen a esta

red respecto a la calidad del servicio y adicional a esto también compite con las instituciones privadas como son las clínicas.

b. Sumaridad: Esta propiedad solo se evidencia en sistemas físicos, en nuestro sistema lo podemos evidenciar con respecto a los equipos de salud por ejemplo: 

El equipo de rayos X nos permite la toma de placas



El ecógrafo ecógrafo es el que realiza ecografías ecografías o ultrasonidos

c. Mecanización: Dentro de los servicios que brinda el hospital tenemos el área de cardiología y oftalmología; mientras que el primero se encarga de las enfermedades del corazón y aparato circulatorio, el segundo se encarga de las enfermedades y cirugías del ojo.

d. Centralización: La organización del hospital gira entorno a la gerencia general, la cual se encarga de tomar las decisiones más importantes, tales como la elección del  jefe de cada especialidad especialidad o la designación de presupuesto presupuesto para cada cada área.

e. Equifinalidad: Cada cierto tiempo llegan al hospital una cantidad de residentes provenientes de diferentes universidades, los cuales pasan por el mismo proceso de aprendizaje y experiencia laboral, al finalizar los residentes de la misma área terminan saliendo con las mismas capacidades para formarse como especialistas.

f. Autopoiesis:  Ante la aparición de nuevas enfermedades el hospital crea nuevos tratamientos y áreas para curar a los pacientes que sufre de dichos males.

g. Adaptabilidad: Debido a los picos de demanda con respecto a la atención al cliente que pueden ocurrir, el hospital debe de improvisar espacios de atención para poder satisfacer la demanda de los pacientes.

h. Estabilidad: Si los trabajadores del hospital se ven afectado por una reducción de salario o por el aumento de inflación, esto generaría huelgas en el sector salud que lo que busca principalmente es una estabilidad económica para los tr abajadores.

i. Eficiencia Un mejor manejo de los recursos económicos en la compra de medicamentos nos ayudaría a tener un ahorro, así por ejemplo tenemos aquellas medicinas que por tener una determinada marca cuestan más que una medicina genérica, y este ahorro nos ayudaría a comprar más medicamento y así satisfacer las necesidades de los pacientes.

 j. Holismo Todos los subsistemas de un hospital cumplen un determinado rol, pero el fin principal del hospital en su totalidad es la de satisfacer las necesidades de salud de la población.

VI.

SUBSISTEMAS DE ORGANIZAC ORGANIZACIÓN IÓN

a) Subsistemas de Metas y Valores Subsistema que la organización debe satisfacer en sus relaciones con el medio ambiente. Comprende la clara misión, visión y objetivos que tiene la organización para corto, mediano y largo plazo. En el caso de nuestro sistema, “El Hospital Guillermo Almenara”, tenemos lo siguiente

  Visión:



Ser la institución líder nacional de la Seguridad Social en Salud, comprometidos en brindar atención integral a las necesidades y expectativas de la población asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalidad del sistema de salud.   Misión:



Somos una Institución de Seguridad Social en Salud que brinda una atención integral y personalizada con calidad, calidez y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados.

b) Subsistema Técnico Incluye el conocimiento requerido para desempeñar las tareas, y que afecta la estructura de la organización, así como al subsistema psico-social. El Departamento Departament o de Medicina M edicina de Rehabilitación Rehabilitaci ón del Hospital Nacional Guillermo  Almenara Irigoyen  –ESSalud (Lima-Perú) ofrece Programas de Capacitación a sus Profesionales en el área de la Medicina de Rehabilitación o afines en los siguientes capítulos: 

Dolor musculo esquelético (valoración y manejo integral)



Manejo de la Espasticidad (aplicación de toxina botulínica)



Entrenamiento en Procedimientos Fisiátricos (Infiltraciones, Bloqueos, Aguja seca)



Manejo Fisiátrico del Pie Diabético.



Biomecánica Clínica Aplicada.



Valoración de Amputados y Prescripción Protésica.



Valoración y Manejo Integral del Adulto Mayor.

 Actualmente en el Departamento de Medicina Medicina de Rehabilitación se están capacitando Médicos Residentes de fisiatría y especialidades afines (traumatología, geriatría, reumatología, etc.) procedentes de Hospitales del Seguro Social (Essalud), Minsa y otras Instituciones a nivel Nacional.

c) Subsistema Administrativo Administrativo  A nivel de sistema tenemos t enemos a la gerencia general que controla los departamentos de medicina del hospital.  A nivel de supra sistema tenemos al ministerio de salud como el máximo representante.

d) Subsistema psicosocial El subsistemas subsistem as psicosocial de nuestro hospital está conformado

por las

interrelaciones que existen entre sus trabajadores ya sea médicos, enfermeras o personal administrativo. Consiste en el comportamiento individual y la motivación que estos tienen para cumplir con responsabilidad sus funciones ya que el hospital es un sistemas que necesita de la cooperación de todos sus miembros para que la atención sea la mejor posible y no se arriesgue la vida de los pacientes.

e) Subsistema Estructural Comprende la forma en que las tareas se dividen (diferenciación) y se coordinan (integración). La estructura formaliza la especialización y la coordinación de las tareas y de las actividades en la organización. Este subsistema se observa a través del organigrama, organigrama, la descripción descripción de las tareas, de los procedimientos y de los reglamentos, reglamentos, así como de los mecanismos formales de comunicación e interrelación. interrelación.

Gerencia General H.N.G.A.I

Unidades Organicas de Asesoramiento

Oficina de Asesoria Juridica

Oficina de Gestion y Desarrollo

Cuerpo Medico

Unidad Organica de Apoyo

Oficina de Secretaria Tecnica

Unidad Organica de Linea

Oficina de Prestaciones y Atencion Primaria

Departamento de Medicina Interna

Departamento de Medicina Especializada

Oficina de Administracion

Departamento de Psiquiatria Division de Comunicacion Institucional

Departamento de Emergencia

Departamento de Cuidados Criticos

Oficina de Admision y Registros Medicos

Gerencia de ayuda al Diagnostico y Tratamiento

Gerencia Quirurgica

Gerencia Clinica

Oficina de Capacitacion, investigacion y docencia

Unidad Prestadora

Departamento de Pediatria

Hospital Grau

Departamento de Enfermeria

Hospital Vitarte

Departamento de Cirugia General Departamento de Patologia Clinica

Servicio de Enfermeria

Departamento Quirurgico Especializado Departamento de Anatomia Patologica

Departamento de Ortopedia y Traumatologia

Hospital Aurelio Diaz

Hospital Juan Voto Bernales

Policlinco Ramon Castilla Departamento por Asistencia a la Salud

Departamento de Neurocirugia

Policlinico Chosica

Policlinico San Luis

Departamento de Transplentes

Departamento de Medicina de la Rehabilitacion Centro de Atencion Primaria El Agustino

Departamento de Oftalmologia

Centro de Atencion Primaria Independen Independencia cia

Departamento de Gineco Obstetricia

Departamento de Anestesiologia Anestesiolog ia y Reanimacion Centro de Atencion Primaria Zarate

VII. ANÁLISIS FODA: Es el análisis de las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas del sistema, el cual se realiza a través de la siguiente matriz:

Fortalezas 

Contar

Debilidades con

local

propio

  Infraestructura



deteriorada

  Atención



principalmente en la



Análisis

Poco personal para

población de pocos

la gran cantidad de

recursos

pacientes

Tener

maquinarias

propias 



Contar con personal

  No poder competir



económicamente con clínicas

VII. ANÁLISIS FODA: Es el análisis de las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas del sistema, el cual se realiza a través de la siguiente matriz:

Fortalezas 

Debilidades

Contar

con

local

propio

  Infraestructura



deteriorada

  Atención



principalmente en la





población de pocos

la gran cantidad de

recursos

pacientes

Tener

maquinarias

  No poder competir



propias 

económicamente con clínicas

Contar con personal

Análisis

adecuadamente

Interno

capacitado 

Apoyo



económico

Cumplimiento



del 

del

Marketing

poco

desarrollado

trabajadores 

protocolos

Ubicación de peligro

obligaciones con sus

Contar

poco

hospital en una zona

hospital en pagos y



Tener presupuesto

del Estado 

Poco personal para

con

Largo espera

de

tiempo

de

para

el

paciente

trabajo.

Oportunidades Análisis Externo

  Acreditación



internacional

Amenazas 

Alta

competencia

proveniente

de

instituciones

  Becas del Estado



privadas

para la capacitación del personal

Exigencias

del

Creación de nuevas

Sindicato

de

áreas

la

Médicos

de

Sindicato





para

implementación

del de

Enfermeras

nuevos tratamientos por parte del Estado y personal médico

y



Posible del

extranjero

reducción presupuesto

anual   Modificación de la



Estructura Organizacional debido a cambios de Gerencia General

VIII. CONCLUSIONES: 1. Es un sistema altamente pervasivo pervasivo porque está compuesto compuesto básicamente por personas y el número de relaciones es alta así como el número de elementos. 2. Se comprobó la idea de “aldea global” debido a que las cosas en un pasado se realizaban de forma diferente a la que hacen actualmente. Por ejemplo, hace cincuenta años, no se contaba con dispositivos electrónicos por ello todo la organización recaía en las principales autoridades y sobre todo, su criterio; actualmente, se realiza la organización en base a la experiencia de los encargados y la ayuda de la tecnología. Es decir, el mundo ya no es como antes. 3. En este sistema, se verifica verifica la nula aplicación del modelo modelo clásico debido a que las interrelaciones entre los elementos no son de causa-efecto (Lineal) sino que estas relaciones son de tipo multicausal y con dirección. 4. A través de los modelamientos se puede puede mejorar el sistema debido a que es más sencillo identificar qué elemento aumentar o disminuir de tal manera que el sistema en general funcione mejor. 5. El análisis FODA en un sistema es de mucha importancia debido a que nos indica en qué estamos bien, en qué no lo estamos y de qúe manera mejorarlo. Por ejemplo, respecto a nuestro sistema, se establece que los hospitales públicos están en desventaja en cuanto a infraestructura respecto de las instituciones privadas; sin embargo, una gran ventaja es el nulo costo para los asegurados, por ello, una manera de elevar la calidad del servicio es construyendo nuevas obras de infraestructuras o brindando un servicio de mantenimiento a la existente.

IX.

BIBLIOGRAFÍA: 1. http://www.facso.uchile.cl/publicaciones/moebio/03/frprinci.htm 2. http://informatica-colegiom.foroactivos.net/t13-sistemas-tipos-yclasificacion

3. Entrevista con la Lic. Jenny Rojas Pimentel (Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen) 4. Ministerio de Salud. www.minsa.gob.pe 5. EsSalud. http://www.essalud.gob.pe