hoja de enfermería imss

Nombre No. De Seguridad Social: Edad: Servicio: Cama/Cuna/Incubadora: Diagnostico Médico

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MEDICAS REGISTROS CLÍNICOS, ESQUEMA TERAPÉUTICO E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Sexo:

UNIDAD: Fecha F.C. 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50

T.I. 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24

Días de Hosp. T.C 8 41 40 39 38 37 36 35

Tensión Arterial P.V.C. F. Respiratoria C. Temperatura Peso Talla (16) Perímetro Formula: Líquidos orales: Dieta: TOTAL

Líquidos Parenterales

Electrolitos y

elementos sanguíneos

INGRESOS EGRESOS

CONTROL DE LÍQUIDOS

TOTAL Vía Oral Sonda Hemoderivados N.P.T. Sol. I.V. Diluc. Medicamentos. Otros Uresis Evacuaciones Sangrado Vómito Succión Drenes Perdidas insensibles Otros Total Ingresos Total Egresos

BALANCE DE LÍQUIDOS

Parcial Total

Est. Lab. Y Prod. Biol Reactivos Estudios y Oper. Programadas

12

16

20

24

4

8

12

16

20

24

4

Medicamentos Datos objetivos y subjetivos

M

3

4

5

Indicador

6

7

8

9

10

Escala

11

12

13

M

A

N

M

1

2

3

4

Resultado Esperado

5

6

7

Indicador

8

9

10

Escala

11

12

13

M

A

V

Plan de Alta

Obs.

Intervención Respuesta / Independiente Evolución

Diagnostico enfermero

Intervención Problema de colaboración Interdependiente

Dominio 1 2 Afectado Resultado Esperado

V

T. Matutino E.G. E.J.P. S.J.E

T. Vespertino

T. Nocturno

T. Matutino

T. Vespertino

T. Nocturno

N