Hiv Aids
June 14, 2019 | Author: warda | Category: N/A
Short Description
hiv aids farter...
Description
Outline
PENGERTIAN PENGERTIA N HIV DAN AIDS
PERKEMBANGAN PERKEMBANGA N HIV
PENULARAN
PENCEGAHAN HIV
DETEKSI DAN PERAWATAN
ODHA DAN OHIDHA
PENGERTIAN PENGER TIAN HIV/AIDS HIV:: Human Immunodeficiency Virus HIV Virus, yaitu virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia yang kemudian menimbulkan AIDS. Virus yang termasuk dalam golongan retrovirus, yang terdapat dalam cairan tubuh manusia. AIDS : Acuir : Acuired ed Immune Deficiency Deficiency Syndrome Syndrome !erupakan !erupakan kumpulan syndrom yg fatal karena ter"adi kerusakan yg progresif pd sistim kekebalan tubuh shg mmenyebabkan manusia sangat rentan mudah ter"angkit beberapa penyakit ttt.
KAPAN HIV MUNCUL?
#umlah terbesar kasus HIV dan AIDS terdapat di Sub$Sahara Afrika
%ertama kali teridentifikasi pada tahun &'() ole *uc !ontaigner dari Institute %asteur %erancis +*AV
-h &'( /obert 0allo oleh *embaga 1anker 2asional AS menemukan virus serupa yang diberi nama H-*V$ type III
KAPAN HIV MUNCUL?
-h &'(3 komisi taksonomi internasional memberi nama baru virus +HIV dan secara resmi digunakan sampai saat ini
1asus I di Indonesia &'(4 di 5ali Dr.%ar6ati /S Sanglah
&'(7 ditemukan kasus diduga kuat AIDS di /S Islam #akarta +6kt itu blm ada test
!
Perkembangan Viru
HIV berkembn!
Secara umum HIV menyerang sistem kekebalan tubuh manusia Virus yang baru terbentuk akan menyerang 8D +sel darah putih lainnya, dengan proses ini HIV merusak dan dapat mematikan sel$sel 8D !erupakan virus yang termasuk subclass lenti$viruses 1arakter utama: interval yang lama dari
HIV types and sub-types
9 types of HIV: HIV$& and HIV$9. H IV$9.
Sho6 ; to 3; amino acid homology.
HIV$& is subdivided into subtypes or clades designated sho6 77$ 4; similarity?homology. 2 clade is a ne6 group recently reported
HIV-2
Human retrovirus. !ainly in @.Africa.
*ess transmissible+7$(fold transmissible+7$(fold less than HIV$& in early stage disease and in !-8-.
Slo6er rate of 8D decline and disease progression.
9$); of HIV$9 patients have negative antibody tests.
Viral load tests are not generally available.
Viru" HIV
HIV$&: virus HIV yang pertama diidentifikasi oleh *uc !ontainer di Institut %asteur, %aris th &'() Di Indonesia terbanyak HIV$&
HIV$9: virus HIV diisolasi dari pasien Afrika 5arat th &'(3
Struktur HIV
nvelop gp &9 B gp& nCym B /everse transcriptase B Integrase B %rotease B
Inti B B B
%&4 +matri %9 +kapsid %4?%' +nucleocapsid
Lim"#i$ T
&9
Limfosit Lim"#i$ adalah bagian dari sel darah putih +lekosit yang mempunyai fungsi khusus untuk fagositosis. ritrosit *imfosit *ekosit
Mazami Enterprise
E 9'
Lim"#i$ T adalah "enis limfosit yang mengalami proses pematangan di kelen"ar timus +- dan memiliki fungsi dalam memori, sitotoksik terhadap antigen? mikro$organisme asing.
Sumber: www.healthsystem.vir ginia.edu Sumber: w ww.denniskunkel.com/DK
ritrosit *imfosit *ekosit 2etrofil *ekosit
Ma zami En t
H
a la
CD4 CD% +&'u$er #" (i""eren$ia$i#n % adalah reseptor pada permukaan sel limfosit - yang men"adi tempat melekatnya virus HIV. #umlah 8D yang rendah dalam plasma merupakan petun"uk progresivitas penyakit pada infeksi HIV.
Mazami Enterprise E 9' Mazami Enterprise E 9'
Sumber:www.bio.davidson.edu/Courses/Molbio/MolStudents/s pring2!/Cobain/
Sumber :www.thetech.org/genetics/images/news/
Halama
Viral Load dan Antigen p24 Vira' L#a() beban *iru adalah ukuran yang setara dengan +um'a, *iru (a'am (ara,, diukur dengan alat khusus memakai metode "olymerase Chain #eaction? %8/ An$igen -.% adalah antigen yang terdapat pada virus HIV yang dapat dideteksi 9$) minggu setelah terinfeksi Halama
HIV #lm ti$ %irn tubu& $er mm': Dara, +plasma dan serum Frin Air liur?saliva
!/01/ G& G&
Air mani)emen Air uu ibu Air mata 1eringat
!/01/ 2! G& /
Cairan otak Cairan)ekre$ *agina Sekret telinga
&$& 2! 7$&
(!imn HIV men)#i AIDS S$a(ium I3 4Win(#5 Peri#(
/entang 6aktu pembentukan antibodi HIV &$3 bulan +antara msknya HIV kedalam tubuh dan munculnya antibodi thd virus tsb
-dk terdapat tanda9 khusus tetapi virus tetap berkembang
-idak ada ge"ala serius
normal
Dengan test HIV belm terdeteksi keberadaan virus
agaimana HIV men!adi AIDS S$a(ium II3 4HIV 6 $an-a ge+a'a7
%enderita HIV menun"ukkan ge"ala9 terkait HIV tetapi msh dapat beraktifitas normal
-er"adi sekitar 9$& th se"ak terinfeksi
-er"adi penurunan 55th terakhir
!uncul ruam kecil di kulit, infeksi "amur kuku, ulcus mulut berulang
Herpes Coster 7
IS%A berulang, tonsilitas, >-!, faringitis
(!imn HIV men)#i AIDS S$a(ium III3 4HIV 6 mun&u' ge+a'a7
!unculnya penyakit terkait HIV dg ditandai dg pembesaran kelen"ar limfe
1eringat berlebihan dan demam berkepan"angan
Diare kronis, flu dan penurunan 55
Saria6an
%enderita G7; hanya bisa berbaring
(!imn HIV men)#i AIDS S$a(ium IV3
1ondisi kekebalam tubuh sangat lemah ditandai dg bermacam9 penyakti !ulai muncul AIDS !uncul I> spt:
kanker kulit 8andidiasis Herpes simple 2efrofati kardiomiopati
"#$%ALA&A& "#&'A(I) HIV*AIDS )A&"A +A) A$V CD 4
KEMATIAN
Infe!i "#ortuni!ti Vira l load PERIODE JENDELA
3 Bulan
Tan#a $e%ala
1 th
$e%ala Klini!
5 th
7 th
10-11 th
9&
.
Penu'aran HIV0 AIDS
4 "rinsip Dasar "enularan
it yaitu keluar
terdapat virus yang
Survival yaitu bertahan hidup
Sufficient yaitu cukup "umlahnya
nter yaitu terdapat pintu masuk
8a'ur -enu'aran HIV
darah cairan sperma cairan vagina Plasenta dan air susu ibu
Mellui %irn #r&
*angsung : -ransfusi darah yang tercemar
-ransplantasi organ tubuh
-idak langsung : #arum suntik
%eralatan kedokteran
#arum tatto, tindik, pisau cukur tidak steril
dipakai bersama
,elalui airan sperma .mani*/agina0 Hubungan Seks yang tidak aman .tanpa kondom ada kemungkinan airan tubu1 HIV masuk kedalam aliran dara1 pasangannya baik mll /aginal oral dan anal
HIV ditularkan dari ibu HIV3 ke bayinya
&e'elu( elahiran &aat (elahiran di#er#arah 'ila i'u d) infe!i 'ateri !#t (alaria
&etelah (elahiran
Trn"mi""i*n *+ HIV in In#*ne"i
1utipan 0rafik: %andu +99
A$ -n! memi%u $enulrn HIV #i In#*ne"i? .uml& Pen#u#uk In#*ne"i '01 230,000 ,nit )ut 230.000
$en"un
3,1 Juta Pria membeli Sex (2-20% dari Pria Dewaa!
"00,000 #$L
Peker) "ek"
1,6 Juta menik & #! $ri ri"ik* tin!!i
nak-anak
Laki-laki
Perempuan
Viru" HIV ti#k menulr
Air mata
Air ludah
1eringat
Air seni +kencing
Viru" HIV ti#k menulr
1ehidupan sosial Hidup serumah
Hidup bertetangga
Hidup bermasyarakat
Satu tempat sekolah Satu tempat peker"aan 5ersalaman, bersinggunggan, berciuman
HIV TIDAK MENULAR MELALUI KONTAK SOSIAL
APAKAH IMS?
Infeksi yg disebabkan oleh bakteri atau virus yg salah satunya penularannya melakukan kegiatan seksual beresiko ) "enis ge"ala utama I!S: I!S dg adanya cairan tidak normal yg keluar dari alat kelamin +0>, klamidia
I!S dg luka pada sekitar kelamin, sifilis dan herpes
I!S dg tumbuhnya kutil pada sekitar alat kelamin +"engger ayam
Hubun!n IMS #en!n HIV HIV termasuk I!S karena ditularkan le6at
seksual
!ultipartner tanpa kondom beresiko I!S dan HIV
*uka basah I!S men"adi pintu masuk HIV ke pembuluh darah
>rg dg HIV menyebabkan I!S dpt ,men"adi I> mempercepat AIDS
-ertular I!S &$' kali beresiko tertular HIV
PENCEGAHAN HIV 8ara pencegahan dan penularan HIV yaitu dengan cara : A : Abstinence $ tidak melakukan hubungan seks 5: 5e faithful $ setia pada pasangan +hub monogami dan pasangan "uga setia 8: 8ondom menggunakan kondom saat hubungan seks dan kondom "uga digunakan bagi pasangan yg keduanya HIVJ
D: DonKt in"ect $ "angan menggunakan narkoba dg cara suntik karena kebiasaan buruk pencandu narkoba sering berganti "arum : education: pemberian informasi dari sumber yg kompeten melalui penyuluhan, seminar, pelatihan dll
CARA PENCEGAHAN Bagi 9ang be'um menika, (ian+urkan un$uk $i(ak me'akukan ,ubungan ekua' 4Ab$inenia7: -uaa
A
Sa'ing e$ia -a(a a$u -aangan 9ang $i(ak $erin"eki HIV 4be "ai$,"u'7
B
Gunakan k#n(#m e$ia- ka'i ber,ubungan ek 9ang beriik#
C
Hin(ari -enggunaan +arum un$ik e&ara bergan$ian (an $i(ak $eri'
D
ducation: pemberian informasi dari sumber yg kompeten melalui penyuluhan, seminar, pelatihan dll
E
VCT 2VOLUNTAR3 COUNSELING DAN TEST4 -dd ) tahap : $
1onseling sebelum testing HIV
$
-esting HIV
$
1onseling setelah testing HIV
VC T 1>2S*I20 : evaluasi resiko personal
penularan HIV, fasilitasi pencegahan perilaku dan evaluasi penyesuaian diri ketika klien memperoleh hasil J
-S-I20: pengambilan darah untuk di test di /S, lab, dan klinik V8-
VCT $erlu #ilkukn %erilaku beresiko dg ganti9 pasangan : bil %ernah tertular I!S dan penyakit
kelamin lain 9 !enggunakan "arum suntik bergantian -ransfusi darah tanpa screening
-u"uan V8- : membantu setiap orang agar dapat mengakses ke semua layanan informasi, edukasi, terapi, dukungan psikososial shg dapat berperilaku lebih sehat
Men!$ Perlu K*n"el*r Aspek %sikologis: Depresi
!asih ada Stigma dan Diskriminasi di masyarakat
!encegah %enularan
Teknik -n! #i!unkn #etek"i ntib*#i ?
ELISA test
Rapid
L
Perbe#n ELISA #n R$i# Te"t ELISA Rapid Test
- Alat pembaca
- Diperlukan
- &isual
- beban kera !spesimen"
- ban$ak
- sedikit ' bisa ( !k)ntr)l independen"
- Reagensia
- sensitivitas dan spesi#isitas
- generasi keempat
- *enerasi ketiga
!mendeteksi Ag
!mendeteksi
dan Ab"
Ab"
% Sangat tinggi
- Sebagian besar sebanding dengan ELISA
Pr*5i#er6Initite# Te"tin! n# 2PITC4 C*un"elin!
%rovider melakukan persuasi untuk test kepada pasien beresiko
-etap harus melakukan
) 8:
Inform &#n&en$ pada pasien sebelum tes laboratorium dilakukan
!en"aga kerahasiaan kedokteran +confidentiality hasil testing
Saat ada hasil, tetap dilakukan post$test counseling
!en"adi bagian yang tidak terpisahkan dari standar pelayanan pasien di /S ? fasilitas kesehatan lain
L-nn #ukun!n bku HIV #n AIDS
CST 2CARE7 SUPPORT AND TREATMENT4
8S- : 8A/ SF%%>/- A2D -/A-!2-: yaitu pera6atan, dukungan dan pengobatan bagi >DHA
!erupakan lan"utan dari layanan V8-
-u"uan : agar >DHA dapat hidup lebih lama hidup secara positif berkualitas dan beraktivitas sosial secara normal
Keinambungan -era5a$an (an (ukungan HIV AIDS
ART 2 ANTI RETROVIRAL THERAP34
-erapi yg diberikan kepada >DHA dg menggunakan obat HIV +A/V yg berfungsi mengubah HIV dari penyakit yg mematikan men"adi DHA
CST MELALUI HAART
HAA/-
highly active A/-
yaitu terapi A/V sangat aktif pd semua pasien stadium IV tanpa memperdulikan "umlah 8D
Direkomendasikan pada pasien stadium I,II,III dg "umlah 8D diba6ah )7 sel?mm)
.ENIS6.ENIS O(AT ART Ada ) golongan : &.
0olongan 2/-I +2ucleoside /everse -rascript berfungsi menghambat replikasi D2A virus : $ AM- +Aidiothymidine? MDV+Midovudine $ )-8 +*amivudine $ D- +Stavudine $ -enofir
.ENIS6.ENIS O(AT ART 9. 0olongan 22/-I spt 2/-I tapi dg cara berbeda: $ vafirenC $ 2evapirenC $ Delavirdine
.ENIS6.ENIS O(AT ART
). 0olongan %rotease Inhibitor: berfungsi memotong virus baru dg potongan khusus shg tdk dpt dirakit men"adi virus : 2NV +2evinavir IDV +Indinavir /-V +/itonavir dsb
fek samping obat:
-gt "umlah obat dan 55 >DHA 1elelahan, anemia, masalah pencernaan !asalah kulit, tulang, dll
RESISTENSI O(AT
Suatu kondisi dimana virus HIV dpt terus menggandakan diri sementara pasien masih mengkonsumsi obat.
#enis resisten : /esistensi klinis
/esistensi Nenotipe HIV menggandakan diri dl tabung
/esistensi 0enotipe, kode genetik HIV mempunyai mutasi yg terkait resistensi obat
KEPATUHAN ART
%atuh dg "enis obat yang tepat
%atuh cara minum obat
%atuh 6aktu minum obat
%atuh dosis minum obat
%atuh masa terapi
PEN3E(A( KETIDAKPATUHAN TERAPI #umlah obat banyak
Hubungan Dokter$%asien kurang harmonis
!asih aktif minum obat narkotika atau alkohol
1eluarga kurang harmonis
0angguan mental
%endidikan pasien kurang
fek samping obat
depresi
PERA,ATAN PALIATI8
%aliatif pera6atan penun"ang yg berpusat pd "enyamanan pasien, meringankan penderitaan serta meningkatkan mutu hidup 1arakteristik:
5erpusat pd pasien dan keluarga !eningkatkan mutu hidup >DHA dg menga6ali, mencegah dan mengobati penderitaan
Fntuk !enghadapi kebut fisik, mental, emosi, sosial dan spiritual !enggunakan pendekatan tim !emudahkan otonomi pasien, informasi dan pilihan
ODHA DAN OHIDHA
>DHA
>HIDHA orang yg hidup dengan HIV dan AIDS termasuk pasangan, keluarga dan masyarakat
Stigma: yaitu tanda atau ciri ttt yg menyatakan bah6a seseorang dianggap ternoda dan mempunyai 6atak tercela
orang dengan HIV dan AIDS
ODHA DAN OHIDHA
Diskriminasi
dpt ter"adi :
*angsung le6at hukum, peraturan atau kebi"akan yg "elas menyebutkan karakteristik ttt shg menghambat adanya peluang yg sama -idak langsung peraturan netral tetapi diskriminasi ter"adi dilapangan:
>leh keluarga !asyarakat Institusional nasional
Melibtkn ODHA DAN OHIDHA !engembangkan peer group? 1DS !enciptakan suasana yg membuat >DHA dan >HIDHA aktif dalam segala aspek penanggulangan
-u"uannya: $ masyarakat semakin paham dg masalah HIV?AIDS $ sikap diskriminatif dari masyarakat semakin hilang $ menghilangkan stigma sosial $ masyarakat semakin bersedia menerima >DHA dan
;
SITUASI EPIDEMI HIV DI INDONESIA
Perban(ingan 8um'a, Kau HIV (an AIDS (i In(#neia Ta,un .//10./!! 97 21591
9 s u s a 1 h a l m u #
15589
&7
10362
9793
& 7195 6048
7
9(4)
'3' )(3)
9'4
'&4
93)'
&(7
859
97
93
94
9(
9'
9&
9&&
-ahun
#umlah 1asus HIV
9&&: s.d. September Sumber: Dinas 1esehatan %rovinsi, 9&&
#umlah 1asus AIDS
"roporsi (umulatif (asus AIDS ,enurut 5aktor $isiko per periode 6 ta1unan
.uml& K"u" AIDS P# Perem$un 2&in!! Se$tember Menurut'1994 Peker)n P# T&un '199
K"u"AIDS Menurut 8kt*r Ri"ik* 2T&un '1994
Peren$ae Kumu'a$i" Kau AIDS Menuru$ Ke'#m-#k Umur (i In(#neia 2&in!! Se$tember '1994
9&&: s.d. September
A$ -n! memi%u $enulrn HIV #i In#*ne"i? .uml& Pen#u#uk In#*ne"i '01 230,000 ,nit )ut 230.000
$en"un
3,1 Juta Pria membeli Sex (2-20% dari Pria Dewaa!
"00,000 #$L
Peker) "ek"
1,6 Juta menik & #! $ri ri"ik* tin!!i
nak-anak
Laki-laki
Perempuan
Prkirn $enin!ktn e$i#emi 2#en!n $en%$in HIV ke #t #e$n '11:6'1914 911
View more...
Comments
