Historia Clinica Pediatrica

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN 

NOMBRE COMPLETO: Cauich Acosta Roberto Manuel EDAD:1 EDAD:11 meses GÉNERO: GÉNERO: Masculino LUGAR DE RESIDENCIA ACTUAL Y NACIMIENTO: Calkiní, NACIMIENTO: Calkiní, Campeche ELABORACIÓN: 2 de mayo de 2016 FECHA DE ELABORACIÓN: 2  INTERROGATORIO: ndirecto !Madre" CAMA: 12  ANTECEDENTES HEREDITA HEREDITARIOS RIOS Y FAM FAMILIARES: ILIARES:

 Abuela paterna #allecida por complicaciones de $iabetes $iabetes Mellitus tipo tipo 2  Abuelo paterno %i%o de &' a(os, aparentemente sano  Abuela materna #allecida #allecida por complicaciones de $iabetes $iabetes Mellitus tipo tipo 2  Abuelo materno #allecido #allecido por complicaciones de )ipertensi*n )ipertensi*n Arterial Arterial +istmica -adres %i%os aparentemente sanos  ANTECEDENTES PERSONALES PERSONALES NO PAT PATOLÓGICOS  OLÓGICOS 

-aciente con residencia habitual en Calkiní Campeche. )abita en casa hecha a base paredes de block, piso y techo de concreto, de / pieas, 1 ba(o intradomiciliario cuenta con los ser%icios bsicos de urbaniaci*n de a3ua potable, lu elctrica, elctrica, recolecci*n recolecci*n de basura, 3as butano distribuido distribuido en tan4ue, oonosis oonosis ne3ada. Re#iere Re#iere alimentaci*n alimentaci*n con consumo de leche, #rutas &5, %erduras 65, pollo /5, ba(o 2 a / %eces al día por parte de la madre, no e7puesto a mtodos de cocina con le(a, tampoco a humo de tabaco.  ANTECEDENTES PRENAT PRENATALES  ALES 

-roducto -roducto de la 3esta 1 de madre de 2' a(os 4uien lle%* control prenatal prenatal desde el primer primer trimestre con un total de 8 consultas, consultas, consumo consumo de cido #*lico #*lico y sul#ato #erroso, #erroso, se aplic* aplic* %acunas %acunas to7oide tetnico tetnico e in#luena, in#luena, no re#iere in#ecciones de nin3una clase durante el embarao, así como tampoco antecedentes de cr*nico de3enerati%as, o complicaciones durante el mismo. Menciona realiaci*n de 2 9+s en el primer y 2do trimestre de embarao !no cuenta con ellos"  ANTECEDENTES NAT NATALES  ALES 

-roducto obtenido por %ía %a3inal, el cual llora y respira al nacer, re4uiriendo solo maniobras bsicas de reanimaci*n. $esconoce cali#icaci*n ap3ar así como capurro. +in embar3o se re#iere producto de trmino. -eso /./00k3, talla &1cm. +e e3resa de ser%icio de binomios.  ANTECEDENTES POSNAT POSNATALES  ALES 

 Alimentaci*n con seno materno materno desde el nacimiento nacimiento hasta el momento, momento, ablactaci*n a los 6 meses. $esarrollo psicomotri: -resenta sonrisa social a los 2 meses, sostn ce#lico a los / meses, sedentaci*n a los 6 meses, no ha 3ateado, no ha pronunciado primeras #rases, s in control de es#ínteres. ;ie3a en#ermedades in#ecciosas de rele%ancia, así como tampoco antecedentes de hospitaliaciones, trans#usiones, traumticos, aler3ias alimentarias o a medicamentos. ?R? -?R A-ARA>?+ @ ++>