Histerektomi Dan Histerorafi

HISTEREKTOMI DAN HISTERORAFI

HISTEREKTOMI Definisi

Adalah pengangkatan rahim. Dalam kebidanan dapat dilakukan sesudah seksio sesaria ; persalinan pervaginam ; terjadi rupture uteri. indikasi dari histerektomi antara lain :

• •

Rupture uteri Perdarahan yang tidak dapat dikontrol dengan cara yang ada, misalnya pada : Atonia uteri Afibrinogenemia atau hipofibrinogenemia pada solusio plasenta dan lainnya. ouvelaire uterus tanpa kontraksi Arteri uterina terputus Plasenta inkreta dan perkreta !ematoma yang luas pada rahim "nfeksi intrapartal yang berat : untuk ini biasanya dilakukan operasi Porro , yaitu      

•

• • •

uterus dengan isinya diangkat sekaligus bulat#bulat. $terus miomatosus yang besar  %ematian janin dalam rahim dan missed abortion dengan kelainan darah %anker leher rahim

Pengangkat Pengangkatan an uterus sesudah seksio sesaria diselenggarak diselenggarakan an pada infeksi intrapartal intrapartal yang  berat, pada perdarahan karena atonia uteri yang tidak dapat diatasi oleh tindakan lain, pada uterus miomatosus dengan mioma yang besar dan& atau banyak, dan pada karsinoma servisis uteri yang masih dapat dioperasi. Apabila sebelum operasi sudah ada maksud untuk melakukan histerektomi, umumnya lebih mudah untuk melahirkan janin dengan seksio sesaria klasik : sesudah luka pada dinding uterus ditutup dengan beberapa jahitan, pembedahan diteruskan. Pada persalinan pervaginam kadang#kadang terpaksa dilakukan histerektomi apabila timbul perdarahan postpartum yang tidak dapat diatasi oleh tindakan lain, atau apabila ada  plasenta akreta.

'erapi 'erapi yang terbaik pada rupture uteri ialah histerektomi,(alaupun pada kasus#kasus tertent tertentu u kadang kadang#ka #kadan dang g dapat dapat dilaku dilakukan kan jahitan jahitan pada pada robeka robekan n tersebu tersebut. t. Dalam Dalam hal ini sebaiknya dilakukan sterilisasi. Pada rupture uteri janin sudah meninggal dan sering kali untuk untuk sebagi sebagian an atau atau seluruh seluruhny nyaa masuk masuk kedalam kedalam rongga rongga perut. perut. Dalam Dalam keadaa keadaan n demiki demikian an dilakukan laparotomi, janin dan plasenta apabila yang akhir ini sudah lepas ) dilahirkan, dan seterusnya uterus diangkat supravaginal.

HISTERORAFI Definisi

Adalah menjahit robekan yang terjadi pada uterus. Indikasi dari histerorafi adalah :

*alaupun terapi yang terbaik pada ruptur uteri adalah histerektomi , namun pada  beberapa kasus tertentu kadang#kadang masih dapat dikerjakan hanya dengan menjahit saja robekan tersebut. !isterorafi dapat dilakukan bila robekan masih baru, permukaan luka masih segar, tidak terlalu hebat dan besar, serta umur ibu masih muda , belum mempunyai anak.