Hipnosis y Terapia Sexual 2

CENTRO ERICKSONIANO DE MÉXICO un lugar de encuentro...

HIPNOSIS Y TERAPIA SEXUAL.

Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 1

CO N T E N I D O 1. INTRODUCCIÓN. 2. TRABAJO CON EL TERAPEUTA SEXUAL. 3. ALGUNAS REFLEXIONES TEÓRICAS. 4. LOS DISTINTOS NIVELES DE LA SEXUALIDAD. 5. FUNCIONES Y DISFUNCIONES SEXUALES. 6. NIVELES DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL. 7. ESQUEMA DE TRABAJO DE TERESA ROBLES. 8. RECOMENDACIONES PARA UN TRABAJO INTEGRAL. 9. ESQUEMA GENERAL DE TRABAJO. 10. AUTOHIPNOSIS NEGATIVA (AHN) 11. TRANSFORMACIÓN DE AHN EN AHP. 12. AUTOHIPNOSIS POSITIVA (AHP). 13. ALGUNAS DE LAS TÉCNICAS APRENDIDAS EN OTROS TALLERES ÚTILES EN TERAPIA SEXUAL. 14. TÉCNICAS ESPECIFICAS. 15. PROBLEMAS EN LA INTERACCIÓN. 16. OTRAS PROBLEMÁTICAS QUE ESTÁN SURGIENDO O EN AUMENTO EN EL MUNDO ACTUAL. ¿Cómo trabajar con ellas? 17. BIBLIOGRAFÍA.

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INTRODUCCIÓN. Las técnicas de este taller pueden ser usadas como tratamiento único después de una evaluación médica especializada completa de no más de seis meses o como complemento al tratamiento de terapia sexual practicado por otro terapeuta especialista en disfunciones sexuales. El terapeuta que trabaje para resolver disfunciones sexuales debe tener muy clara su actitud e ideología ante la sexualidad y trabajar con él mismo en esta área. Para esto es muy útil que se aplique a sí mismo la guía del Dr. Germán Herrera sobre las actitudes sexuales y considerar si es necesario trabajar lo que aparezca en terapia. Como siempre, el terapeuta tiene que ser respetuoso de las creencias y prácticas de otros. Deberá conocer y respetar todo el tiempo el código de ética de los educadores sexuales y sexólogos, que indica que: -

Es ética toda conducta sexual entre adultos, de común acuerdo y en privado, que no ponga en riesgo la salud e integridad física, emocional o social de las personas involucradas en dicha interacción.

-

La conducta sexual entre menores de edad tendrá que ser evaluada de manera individual para distinguir entre interacción y abuso.

La Organización Mundial de la Salud (WHO, 2006, p. 5) define a la salud sexual como “un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado a la sexualidad; no es propiamente la ausencia de enfermedades o disfunciones. La salud sexual requiere una positiva y respetuosa aproximación a la sexualidad y a las relaciones sexuales, así como a la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para que la salud sexual se alcance y se mantenga, se deben respetar, proteger y cubrir los derechos sexuales de todas las personas”. 2. TRABAJO CON EL TERAPEUTA. Todos aprendemos sobre la sexualidad, sobre la vida, racionalmente (a través de lo que nos dicen), observando y viviendo. Es muy importante trabajar todo esto protegidamente, como todo lo que aquí hacemos. 1. “Ahora, con tus ojos cerrados, acomódate ahí donde estás,” 2. “pon este trabajo en manos de tu Parte Sabia que sabe todo sobre ti,” Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 3

3. “reflexiona un momento sobre lo que aprendiste racionalmente respecto de la sexualidad y las distintas prácticas sexuales”, 4. “recuerda protegidamente lo que has aprendido a través de tu vida, viviendo,” 5. “fíjate qué emociones y sensaciones físicas aparecen ahí mientras estás reflexionando sobre todo eso”, 6. “esas emociones, sensaciones, recuerdos y reflexiones, todas tienen que ver contigo y tu sexualidad”, 7. “tu respiración las va mezclando, revolviendo, integrando mientras al mismo tiempo tu respiración va: -

“encontrando en tu historia todo eso que originó y ha mantenido las “actitudes que hasta ahora te han estorbado para ser el terapeuta que quieres ser,”

- “sacando de tu historia, lo que tiene que sacar,” - “dejando lo que tiene que quedar, pero saludablemente renovado,” - “tu respiración va limpiando y” - “sanando las heridas que encuentra,” - “sanando y renovando saludablemente la fuerza de vida atrapada ahí,” - “recuperando esa fuerza atrapada, que regresa a ti, fortaleciéndote,” - “digiriendo todo eso que sale de tu historia,” - “digiriendo eso que apareció y todo lo que contiene”. 8. Deja todo este proceso en manos del Yo Soy, de tu parte Sabia, pidiéndole que termine de resolver todo lo que tenga que resolver para que seas el terapeuta que quieres ser, protegidamente 9. Con la tranquilidad de que todo se queda en sus manos y que este proceso sigue todo el tiempo necesario, haz una respiración profunda y abre los ojos.

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3. ALGUNAS REFLEXIONES TEÓRICAS. La sexualidad, una fuerza sagrada reprimida. Dra. Teresa Robles Revista Saludablemente Disfrutando, No. 2, pp. 48 – 49. En los tiempos antiguos, la sexualidad se vivía libremente, de manera natural. Entre los antiguos celtas, los campesinos acostumbraban hacer el amor en sus campos cuando llegaba la primavera. ¿Era un ritual para evocar la fertilidad de la tierra o una manera de estar en sintonía con la Naturaleza? En las sociedades tradicionales encontramos distintos rituales de fertilidad relacionados siempre con la sexualidad. Poco a poco, en las antiguas culturas, el ejercicio y la vivencia de la sexualidad fue quedando restringido a los grupos religiosos que la utilizaban para practicar rituales sagrados dentro de los templos. Probablemente querían guardar para ellos solos la posibilidad de manipular esta energía tan poderosa que genera vida y une profundamente a quienes la viven con intensidad. Así, la clase gobernante, formada por sacerdotes y sacerdotisas, empezó a limitarla entre la gente del pueblo, orillándolos a vivir una sexualidad orientada sólo a la procreación, muy pobre y restringida por temores y culpas. No sabemos cómo ni por qué, pero siglos y milenios más tarde la sexualidad fue prohibida también a la clase sacerdotal. Yo recuerdo que, cuando el movimiento estudiantil del 68, que me tocó vivir en Francia como estudiante universitaria, los jóvenes proponían: “Paz y Amor. Hagamos el Amor, no la guerra”. El movimiento estudiantil del 68, el movimiento de liberación femenina, la aparición del uso de anticonceptivos, repercutieron en una revolución y liberación sexuales que permitieron vivir la sexualidad no sólo para procrear, sino también Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 5

como una forma de relación y de simplemente obtener placer, que algunas veces se ha malentendido. Hoy nos toca replantearnos cómo queremos vivir nuestra sexualidad, recuperándola como fuerza sagrada, como fuente de creación y de unión. Te invito lector, lectora, a que medites cómo quieres que sea para ti. Agregar el ejercicio Matrimonio Sagrado de Tere Robles. Los primates Dra. Teresa Robles Revista Saludablemente Disfrutando, No. 1, pp.: 36 – 39 ¿Sabías que la sexualidad de los animales está mucho más estudiada que la sexualidad humana? Me gustaría contarte un poco sobre costumbres sexuales de los primates, los monos, animales que están muy cercanos a nosotros. Los monos viven en hordas formadas por familias. Cuando empieza a escasear la comida o llegan depredadores y la horda tiene que emigrar para buscar un lugar más seguro y con recursos, hembras y machos empiezan a mostrar conductas homosexuales, tal vez como una protección instintiva para no tener que emigrar con hembras embarazadas y bebés que cuidar. Apenas se establecen en un nuevo lugar, seguro, con alimentos, espontáneamente regresan a la vida en familia y a las relaciones heterosexuales. Los papás “despiertan” en sus crías la sexualidad a través de caricias, incluso en los genitales. Mientras los padres se aparean los hijos pequeños se agarran de la pelambre del papá, de modo que no sólo presencian el acto sexual, sino que están viviendo y sintiendo la fuerza y la energía que se desprende de él. Si una cría no tiene la oportunidad de vivir esta iniciación natural a la sexualidad porque, por ejemplo, es capturada y llevada a un zoológico, cuando crece tiene dificultades para aparearse y se vuelve agresiva.

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¿Tendrá que ver la creciente violencia en nuestro mundo con los más de 5000 años de represión sexual? Durante el movimiento estudiantil de 1968, uno de los lemas de los jóvenes en todo el mundo era “paz y amor”, “hagamos el amor, no la guerra”. Creo que tenían razón. En las últimas décadas ha crecido el número absoluto y relativo de hombres y mujeres que se definen como homosexuales. ¿Será simplemente que están saliendo a la luz más casos que antes estaban ocultos? ¿o tendrá que ver con la inseguridad que vivimos en la época actual? Y no sólo me refiero a la violencia urbana, si no también al desempleo, la inseguridad laboral e incluso la incertidumbre sobre el futuro. Yo he escuchado a varias parejas comentar que por esta incertidumbre no quieren traer al mundo niños que vengan a sufrir. Es también cada vez más frecuente encontrar mujeres jóvenes que no pueden embarazarse aunque racionalmente quisieran. Y digo racionalmente porque tal vez inconscientemente no lo desean, no sólo por la inseguridad física y económica, sino porque el ser mamá y dedicarse a sus hijos entra cada vez más en conflicto con sus expectativas de desarrollo profesional. Por supuesto que la tecnología moderna hace circo, maroma y teatro para vencer esas “resistencias” obteniendo embarazos gemelares, triples, y hasta cuádruples y quíntuples. A veces me pregunto si ¿no valdría más la pena trabajar y resolver lo que originó la dificultad para embarazarse? En fin, con este artículo sólo pretendo hacerte reflexionar, querido lector, querida lectora, sobre un tema, la sexualidad, que primero fue durante miles de años tabú para convertirse después en tema de cartelera. Te propongo que revises las creencias que aprendiste sobre la sexualidad y las compares con lo que hacen en estado natural los monos. Si lo haces sin prejuicios y con tranquilidad, habrás aprendido cosas nuevas que corresponden a cambios internos. ¡Felicidades! Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 7

La Invención de la histeria Este es el título de un libro escrito por Georges AIDI-Huberman, que revisando los archivos de la Salpetriere, el famoso hospicio de mujeres abandonadas en la calle donde Charcot y Freud estudiaron la histeria, propone que los síntomas histéricos de las pacientes surgieron como resultado de los malos tratos y la represión sexual excesivos que sufrían las internas. El instinto sexual es el que se manifiesta con mayor intensidad en la humanidad, a pesar de que el primer lugar lo tiene el instinto de conservación del individuo, en la vida diaria no se hace tan aparente y pasa desapercibido. La sexualidad salta a la vista porque esta relacionada con todo lo que tiene que ver con el trato y la relación con los demás. En un sentido estricto, sexualidad seria lo relacionado con facilitar el trato y la convivencia con el sexo opuesta, con el objeto de buscar y lograr las relaciones sexuales para evitar que se extinga la especie (instinto de conservación de la especie). Sin embargo, desde un panorama mas amplio, la sexualidad abarca todo lo relacionado

con lograr

relaciones de pareja

ya

sea

heterosexuales u

homosexuales, ya que en realidad la sexualidad humana no se limita a mantener la especie solamente sino también para lograr una comunicación que le permita vivir mejor, mejorar su autoestima y complementarse en todos aspectos a través de los roles, no solamente desde el punto de vista personal, sino sobre todo en el aspecto social y familiar. Desde este punto de vista, se puede decir que la sexualidad se refiere a la manera de vivir, de tratar y comportarse con los demás, a la forma de ser y por lo tanto abarca prácticamente todo lo que hace un individuo. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 8

Quizás lo que mucha gente entiende por sexualidad debería llamarse de un modo más específico dependiendo al aspecto particular que se refiera como amor, erotismo, respuesta sexual, dificultad para el trato con personas del mismo sexo o el opuesto.

CONTINUO DE LAS EXPRESIONES COMPORTAMENTALES DE LA SEXUALIDAD

EXPRESION MINIMA (EM) AREA NO EROTICA EXPRESIÓN ACENTUADA (EA) MOLESTA – INCOMODA O PERJUDICA AL INDIVIDUO CONSIDERADA COMO DELITO POR UNA SOCIEDAD

EXPRESIÓN EROTICA SEXUAL A NIVEL DE FANTASIA (EESF)

0 EXPRESION EROTICO SEXUAL MINIMA (EESM) EXPRESION EROTICO SEXUAL PREFERIDA (EESP)

AREA EROTICA SEXUAL

EXPRESION EROTICO SEXUAL PREDOMINANTE (EESPR) EXPRESION EROTICO SEXUAL EXCLUSIVA (EESE)

Tomado de Kinsey Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 9

La publicación del libro Respuesta Sexual Humana por Masters y Johnson en 1966 marcó un hito en las concepciones médicas y psicológicas acerca de la sexualidad. Por primera vez se reportaba la respuesta, estadísticamente hablando, normal, de los seres humanos en situaciones abiertamente sexuales. La ideología judeocristiana y la influencia victoriana sobre las teorías psicológicas se vieron por primera vez tocadas por la ciencia positivista, descriptiva y neutral. Los órganos genitales que siempre estuvieron a la mano para su estudio en el laboratorio, tardaron siglos en ser tocados por los instrumentos de investigación. Pero después de estos autores y sus discípulos, ya nada volvería a ser igual, afortunadamente.

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ORGASMO

MESETA

RESOLUCIÓN CURVA MODELO DE MASTERS Y JOHNSON modificada por Alvares Gayou y Lisarraga

EXITACIÓN

Periodo Refractario. ESE

Fase Fase de deseo vasocongestiva Modelo de Helen Kaplan

Fase mioclónica

MODELOS FISIOLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

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A partir de esta revolución conceptual se dejaron de ver los trastornos sexuales como fenómenos básicamente intratables, se abrió el paso a la sexología moderna y a la nueva terapia sexual. Se avanzó decididamente en la desideologización de estos trastornos. Los hombres y mujeres afectados dejaron de ser seres humanos inmaduros, de segunda, y se convirtieron en clase, estadísticamente hablando, dominante. Paulatinamente se reclasificaron los desórdenes y dejó de hablarse de impotencia o frigidez, para clasificar las disfunciones en base a las alteraciones de la fisiología normal. Es muy importante recordar que, si bien las técnicas ericksonianas son útiles para el tratamiento de estos desórdenes, el manejo responsable incluye un diagnóstico médico inicial, con un urólogo y/o un ginecólogo y/o un andrólogo informados, respetuosos, neutrales. También pueden complementarse con técnicas de trabajo corporal. 4. LOS DISTINTOS NIVELES DE LA SEXUALIDAD A continuación, presentamos una información que puede ser útil y que fue elaborada por el Dr. Francisco Robles (ginecólogo). Habitualmente se habla de sexo masculino o femenino pero en realidad esto no es tan sencillo como parece, puesto que el sexo conlleva muchos niveles cada uno con sus implicaciones. Así por ejemplo existe el sexo genético que esta determinado como su nombre lo indica por unos genes que se encuentran en unos cromosomas sexuales que son el X y el Y. El sexo cromosómico que en la práctica se puede considerar como el anterior, puesto que esta relacionado con los cromosomas sexuales que contienen los genes encargados de la diferenciación sexual.

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El sexo aparente no se manifiesta solamente con estos datos señalados sino que necesitan de otras situaciones como las siguientes. El sexo gonadal depende de un factor que se produce cuando el sexo cromosómico es masculino (X Y) el cual se activa hacia la 6ta, 7ma semana de gestación y que hace que la gónada se transforme en testículo, si este factor no existe como es el caso del sexo cromosómico femenino ( X X) las gónadas se transforman en ovarios. Los testículos producen hormonas virilizantes como la testosterona y los ovarios producen

hormonas

feminizantes

como

los

estrógenos.

Cuando

existe

testosterona, habitualmente se forman los genitales masculinos y cuando no la hay, se forman los femeninos. Hay un caso especial al que se le ha dado el nombre de testículo feminizante o feminización testicular en el cual habiéndose desarrollado sexo genético y cromosómico masculinos con formación de testículos que producen hormona masculina, los genitales externos (incluyendo glándulas mamarias) se desarrollan como femeninos, no se forma el útero y los testículos no descienden y se quedan en la cavidad abdominal o en el conducto inguinal. Como resultado de lo anterior, nos encontramos ante una persona de sexo aparente femenino pero de sexo genético, cromosómico y gonadal masculinos. Además existe el sexo fenotípico, físico o aparente que es como nos manifestamos por los genitales externos. El sexo hipotalámico en el masculino presenta una secreción tónica y en el femenino además de esta secreción tónica presentan elevaciones cíclicas que determinan la ovulación. El sexo de asignación es el que se da al bebé al nacer, de acuerdo con la percepción de quién lo recibe. El sexo psicológico es como la persona se identifica con el sexo masculino o femenino. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 13

El sexo social es como los demás nos conocen. El sexo de registro civil es el que aparece en el acta de nacimiento. En virtud de lo anterior se ha acordado hablar mejor de género que de sexo ya que el género es como se ve o se siente cada persona y por tanto asume un rol masculino o femenino que por ciertas razones sociales en algunos casos solo se manifiesta en algunos ambientes privados, a esto se le conoce como sexo de identidad. Cuando coinciden los sexos mencionados se habla de personas heterosexuales masculinos o femeninos y cuando alguno o varios de ellos no coinciden, se obtienen situaciones diferentes en las cuales puede haber homo, hetero o bisexualismo. Existe también el hermafrodismo con presencia de testículos y ovarios y con genitales externos ambiguos, el cual por cierto es muy raro al contrario de lo que en general se cree. 5. FUNCIONES Y DISFUNCIONES SEXUALES Las disfunciones pueden tener su origen en más de uno de estos niveles, sin embargo podemos decir que las principales disfunciones se dan más en el nivel psicológico que en el orgánico. Más allá de lo que vamos a presentar a continuación, es importante hacer consciente que vivimos en un mundo con un alto ritmo de cambio y que cambios en la ciencia y tecnología como la aparición del viagra y del cibersexo, así como la aparición del SIDA y de cambios políticos y sociales están influyendo sobre la concepción de la sexualidad, su práctica, la conceptualización de lo que es una disfunción y la aparición de nuevas problemáticas y recursos en esta área. En la actualidad se considera disfunción sexual, a cualquier modificación de la respuesta sexual humana que produzca sufrimiento físico o emocional Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 14

individual o de pareja, básicamente por frustración de las expectativas de quienes participan en una relación sexual. Las disfunciones sexuales o eróticas, como se les llama actualmente, se dividen, según su etapa de aparición en:

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Disfunción primaria: Cuando la persona la ha tenido desde el inicio de su vida sexual.

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Disfunción secundaria: Cuando se presenta después de un tiempo de haber tenido un desenvolvimiento sexual adecuado y satisfactorio, en este caso es importante investigar las causas que pueden ser: o Disfunción selectiva: Cuando ocurre solamente al tener contacto con la pareja y no en el autoerotismo o o Disfunción situacional: Cuando sucede en circunstancias o con personas específicas.

Para fines clínicos es mucho más fácil la clasificación de las disfunciones en base a su localización en las fases de la respuesta sexual: 1.- Disfunciones de la fase del deseo: •

Síndrome del deseo sexual disminuido. Falta del deseo o disminución de la libido.

•

Síndrome del deseo sexual hiperactivo. El deseo sexual se presenta con tal frecuencia e intensidad que interfiere en las actividades cotidianas.

2.- Disfunciones de fase de excitación: •

Síndrome de excitación sexual masculina. Comúnmente llamada disfunción eréctil.

•

Síndrome de excitación sexual femenina. Falta de lubricación en la vagina.

3.- Disfunciones de la fase del orgasmo: Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 15

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Síndrome de eyaculación precoz. El hombre no controla voluntariamente su eyaculación que sucede no cuando lo desea, sino que resulta inevitable.

•

Síndrome de eyaculación retardada. Incapacidad del hombre para eyacular a pesar de recibir estimulación, desearlo e intentarlo.

•

Síndrome de insensibilidad orgásmica (masculina o femenina). La incapacidad para percibir la sensación subjetiva del orgasmo a pesar de tener las respuestas fisiológicas adecuadas.

•

Síndrome de anorgasmia femenina. Incapacidad persistente para alcanzar el orgasmo en la mujer.

4.- Disfunciones de la fase de resolución: •

Recuperación prolongada

Otras disfunciones: •

Síndrome de vaginismo. Contracción involuntaria, sostenida y dolorosa de la musculatura del tercio externo de la vagina que impide la penetración.

•

Síndrome doloroso o dispareunia. Dolor que tanto hombres como mujeres pueden experimentar en cualquiera de las fases de la respuesta sexual.

•

Síndrome de evitación sexual fóbica. Intenso malestar, temor, angustia, sensación de dificultad para respirar y otros síntomas cuando existe la posibilidad de tener un encuentro sexual, incluso a pesar de desear y amar a su pareja.

En cuanto a los llamados trastornos de la identidad sexual por el DSM-IV, tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la Asociación Americana de Psicología (APA) actualmente no los considera trastornos como tal, ya que se refiere a las preferencias u orientaciones sexuales de los individuos con lo que se Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 16

trata de dejar de estigmatizar a los hombres homosexuales (gays), mujeres lesbianas y bisexuales1 (APA, 2004). Sólo son considerados trastornos cuando se desvían hacia la violencia sexual o lo que las sociedades tipifican como ofensas sexuales. Hombres y mujeres heterosexuales, homosexuales o bisexuales pueden incluir una multiplicidad de estímulos que activa respuestas placenteras y posibilitan la respuesta sexual humana. Existen innumerables estímulos saludables utilizados por personas independientemente de su orientación sexual o identidad de género que abarcan todos los sentidos, el uso de la fantasía erótica o los estímulos táctiles en zonas específicas. Las variantes de la conducta sexual humana, llamadas así por Gayou y Lizarraga y parafilias, por el DSM IV, se refieren a una condición particular de hombres y mujeres que, de manera compulsiva que se encuentran fijados y obligados a la dependencia de un estímulo inusual que puede ser calificado como personal o socialmente inaceptable. Se vuelven un problema cuando el estímulo está ausente (por inalcanzable, ilegal, inmoral o muy caro) y cuando causa malestar o lastima a la pareja sexual. Se consideran variantes de la conducta sexual::

•

la coprofilia (ingesta o ser untado con heces fecales),

•

la escoptofilia (riesgo de ser descubierto mientras se observan actividades sexuales),

•

el exhibicionismo (provocar sorpresa o pánico por la exhibición de alguna parte erótica del cuerpo),

1

Desde 1973 los expertos en psicología y psiquiatría han acordado que la homosexualidad de ninguna manera es una forma de enfermedad mental o un síntoma de enfermedad mental. De igual forma, desde el 2004 la APA adoptó la Resolución sobre Orientación Sexual y Matrimonio para exigir mayor equidad de género y evitar la discriminación a hombres homosexuales (gays), lesbianas y bisexuales en los Estados Unidos.

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el fetichismo (uso de algún objeto, vestimenta, talismán, substancia o parte del cuerpo de la pareja),

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el froteurismo (frotar el área genital de un extraño en un lugar público),

•

la pedofilia ( tener por compañero a un niño, una niña o un adolescente),

•

el masoquismo ( ser recipiente de abuso, tortura, castigo, humillación u obediencia compulsiva),

•

el sadismo (imponer abuso, tortura, castigo, humillación u obediencia compulsiva).

•

Y otros más.

Dentro de lo que la OMS y la APA consideran violencia sexual u ofensas sexuales se encuentran las conductas donde las personas manifiestan una urgencia desmesurada por el sexo y están tan intensamente preocupadas con él que su salud, su trabajo, relaciones u otras áreas de su vida se ven afectadas. Esto es considerado un comportamiento sexual compulsivo, que es llamado también hipersexualidad, ninfomanía o erotomanía. Otros más lo llaman adicción sexual, comparando la “alta” actividad sexual con las adicciones al alcohol, a las drogas o al juego. Pero generalmente el comportamiento sexual compulsivo está considerado como un impulso de desorden controlado, un desorden en el cual no se puede resistir la tentación o empuja a llevar a cabo un acto que es dañino para uno mismo o alguien más. En el comportamiento sexual compulsivo, un comportamiento normalmente disfrutable es tomado en extremo. Pero lo importante no es cómo es llamado, sino que representa un real problema que interfiere en la vida diaria de la persona y puede dañar su salud en general. Dentro del comportamiento sexual compulsivo tanto las parafilias, las relaciones “frees” e incluso el sexo abierto o “swinging”, que consiste en una nueva modalidad del intercambio de parejas, son consideradas dañinas cuando son llevadas al extremo y resultan perjudiciales para la persona individual, para la pareja y su entorno. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 18

Mención especial merece el llamado “sexo virtual” o “cibersexo”, pues como comportamiento sexual compulsivo ha llegado a convertirse en una adicción sexual debido a la proliferación de la red Internet como medio de comunicación. Este adelanto tecnológico además de cumplir con su función de fuente de información está liderando una revolución en lo relativo al sexo y el contenido sexual. El cibersexo, que es cualquier forma de expresión sexual accesada a través de la computadora o el Internet es ahora una industria mayoritaria. Conforme a datos del Sexual Recovery Institute (Shneider and Weiss, 2009) se estima que concurrentemente, más del 60% de todas las visitas en el Internet están involucradas con un propósito sexual. Estas actividades diarias incluyen no sólo ver y/o bajar pornografía para acompañar la masturbación, sino además leer y escribir cartas e historias explícitamente sexuales, enviar correos electrónicos para establecer encuentros personales con cualquiera, estableciendo lugares para tener encuentros sexuales, visitando sitios o chats orientados explícitamente al sexo y engancharse en affaire interactivos en línea que incluyen tiempo real viéndose uno al otro utilizando cámaras electrónicas instaladas en la computadora. Muchas personas se permiten engancharse en comportamientos sexuales en línea ofensivos (cibersexo con adolescentes o niños, presentándose ellas mismas como personas de otro sexo) que de ninguna manera harían en el mundo real. La forma también en que operan las actividades de cibersexo es a través del teléfono sexual con personas que se conocen en línea, y affaire en línea que progresan en lo real o affaire fuera de línea. Para la mayoría de los usuarios del cibersexo, el Internet les provee una nueva fascinación para experienciar el sexo. Algunos usuarios, sin embargo, tal vez el 8 ó 10%, llega a estar atrapado en el cibersexo y experiencia como resultado de esta práctica significativos problemas de vida (Shneider and Weiss, 2009).

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Esto se traduce en soledad, ya que al estar la persona tanto tiempo en el Internet su familia lo abandona. Si tiene pareja, se produce un alejamiento; pero lo grave de esta conducta es que genera entre su entorno que quien no practica el cibersexo comience a tener problemas emocionales y de aceptación. En pocas palabras, al ser un comportamiento adictivo, es destructivo en el mundo real.

DISFUNCIONES SEXUALES EN LOS ADOLESCENTES La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2000) recomienda una serie de medidas para la atención integral de salud de los y las adolescentes, con énfasis en la salud sexual y reproductiva. Estas recomendaciones se inscriben dentro del Plan de Acción del Programa Regional de Salud de Adolescente de OPS/OMS. De este documento estamos extrayendo lo que sugiere tomar en cuenta para el tratamiento de las disfunciones sexuales, la orientación sexual diferente y el abuso sexual y violación. Las recomendaciones para el tratamiento de las disfunciones sexuales son: Diagnóstico Factores emocionales o culturales Cuando los problemas psicosexuales son fruto de angustias leves, de la inexperiencia o de expectativas poco acordes a la realidad y se dan en adolescentes básicamente sanos/as.

¿Qué hacer? Consejería sobre sexualidad para tranquilizarlos/as y poder brindarles el espacio para conversar de algunos aspectos referidos al desarrollo psicosexual y la respuesta sexual humana y modelos masculinos y femeninos sostenidos por la cultura. • Casi todos reconocen componentes psicológicos y emocionales y requieren intervención profesional específica. • Algunos se asocian con consumo de alcohol o drogas. • Otros se asocian a experiencias de violaciones o abuso sexual. • Descartar factores de riesgo físico y genital.

Problemas relativos a la función sexual • Trastornos de la fase orgásmica: Como eyaculación precoz, eyaculación retardada o retardada parcial en el varón, orgasmo femenino inhibido. • Trastornos de la fase de excitación: Como impotencia en el varón, ambivalencia sobre el coito en la mujer. • Trastornos en la fase del deseo: Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310

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Como pérdida del deseo. Trastornos sexuales asociado con espasmos de los músculos genitales: dolor eyaculatorio, vaginismo, dispareunia. Dispareunia funcional: Como erección dolorosa en el varón o dolor en la penetración en la mujer. Fobia a las relaciones sexuales. ADOLESCENTES CON ORIENTACIÓN SEXUAL DIFERENTE

La orientación homosexual se suele comenzar a percibir al final de la adolescencia temprana (alrededor de los 14 años o menos) y se hace más clara y evidente entre la adolescencia media y la tardía. Sin embargo, la autoaceptación puede tomar muchos años y a veces no efectivizarse nunca. Gran parte de los y las adolescentes experimentarán algún tipo de sentimiento de atracción o práctica homosexual (tocarse, masturbarse, besarse y eventualmente tener relaciones sexuales con otra persona del mismo sexo) sin que ello signifique que su orientación sexual definitiva sea homosexual. Desde 1973, la homosexualidad dejó de ser considerada una enfermedad. Parece tratarse de una forma de ser y de sentir; no de una opción a la que se pueda renunciar sin un alto costo en términos de salud psíquica. No parece ser modificable mediante abordajes psicoterapéuticos. Sus causas no parecen estar sujetas exclusivamente a la influencia parental, ni a modos de crianza. En el abordaje de la sexualidad de los y las adolescentes, no se debe dar por supuesto que la orientación sexual será siempre heterosexual. Ésta, si bien es la más frecuente, no es la única. Se estima que aproximadamente un 6 a 8% de los/as adolescentes tendrá al finalizar esta etapa, una orientación homosexual. No todos los/as adolescentes homosexuales tienen relaciones sexuales.

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Como en el caso de los y las adolescentes heterosexuales, debe tenderse a que la decisión de inicio de la actividad sexual y de las relaciones sexuales se tome dentro de un marco de libertad, responsabilidad para el autocuidado/mutuo.

¿Qué investigar? Reacción de compañeros/as, profesores, preceptores, amigos/as. • Posible victimización. A los/as que tienen relaciones sexuales: • Medidas de prevención de ITS/VIH • Ofrecer examen perianal (y/o anal si la situación clínica lo aconseja). •

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Indicadores de dificultades de aceptación Deprimidos/as. Tentativas de suicidio. Fugas de la casa. Rechazo escolar. Rechazo de los pares. Consumo de alcohol u otras drogas. Comportamientos de gran impulsividad. Relatos maratónicos de actividad sexual Afirmación de masculinidad percibida como desmedida por el profesional de la salud. Proclamas claramente homofóbicas. Comportamiento extremadamente femenino.

¿Qué hacer? •

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Acompañar en el proceso de aceptación y progresiva revelación de la orientación sexual, adecuando cada caso al contexto individual. Consensuar cómo y cuándo compartir la información con sus padres y familia. Ofrecer intermediación si se espera reacción familiar violenta. Indicar teléfonos y direcciones de instituciones que defiendan sus derechos. Puede requerir apoyo psicológico.

Información para los y las adolescentes Sentar la postura que la homosexualidad no es una enfermedad sino un modo de orientación sexual de igual calidad moral que cualquier otra. Reflexionar con todos los y las adolescentes y sus padres acerca de conductas homofóbicas y discriminatorias. Dado que gran parte de los y las adolescentes que experimentan alguna práctica homosexual no serán luego homosexuales en esta etapa, no parece prudente encasillar a nadie dentro de una determinada orientación sexual.

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ABUSO SEXUAL Y VIOLACIÓN Cualquier persona en contacto con adolescentes (maestros, psicólogos, trabajadores sociales, entrenadores deportivos, líderes juveniles, etc.) puede sospechar y detectar los abusos sexuales. La confirmación de la sospecha deben hacerla profesionales con formación en el tema. La intervención en los casos de abusos sexuales de adolescentes debe ser interdisciplinaria. Indicaciones • Escuchar el relato de la víctima en un clima de tranquilidad y contención. • Registrarlo por escrito de manera textual, utilizando las palabras del/de la adolescente. • Preguntar de manera general sin inducir respuestas (registrar también las preguntas). • No culpabilizar al/a adolescente (por ejemplo: no preguntar qué sintió ante el abuso, por qué no pidió ayuda, por qué no se defendió, etc.). • Solicitar un examen físico incluyendo genitales realizado por profesionales capacitados en abuso sexual de niños/as y adolescentes. • Solicitar interconsultas con equipos interdisciplinarios con formación. • Presentar un informe escrito a las autoridades.

CARACTERÍSTICAS DE LA SALUD SEXUAL EN LOS ADOLESCENTES Las siguientes características se han adaptado de una serie de organismos dedicados a educar y resguardar la salud sexual de los jóvenes. Las unidades de Salud del Niño y del Adolescente y de VIH/SIDA, de la OPS (2005), recomiendan que los consejeros orientados a los jóvenes reconozcan la naturaleza heterogénea de la población joven y adapten el siguiente modelo a su ambiente social y cultural, ya que lo consideran como el ideal para que los y las adolescentes desarrollen hábitos saludables: 7. ESQUEMA DE TRABAJO DE T. Robles 1. Integrar un diagnóstico a partir de: - los niveles del problema que pueden ser: biológico, Cognitivo (creencias limitantes) Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 23

Etiología traumática Malos hábitos Cultural social Dificultades en la relación de pareja Simbólico - los tipos de disfunciones 2. Diseñar un esquema de trabajo cortado a la medida de la persona con: - técnicas del Dr. Araoz - técnicas aprendidas en otros talleres en el Centro, por ejemplo, para mejorar la relación con los demás, mejorar autoestima, según sea necesario en cada caso. - técnicas de terapia sexual ericksonianizadas - otras técnicas específicas. Las dificultades sexuales, sobre todo en el nivel interaccional encubren muchas otras cosas que es importante descubrir, por supuesto sin perder tiempo en investigar formalmente. Hay que trabajar esas cosas de manera indirecta y al mismo tiempo trabajar la dificultad sexual. 8. RECOMENDACIONES PARA UN TRABAJO INTEGRAL Sugerencias adicionales: Realizar un trabajo con enfoque: -naturalista, es decir ver el sexo y la sexualidad como funciones naturales evitando las etiquetas. -Holístico. -Sistémico. -Antropológico y evolutivo. (leer a Helen Fisher “por qué amamos” , “EL PRIMER SEXO”,y ha Desmond Morris) -Espritualidad y sexualidad. Leer a Osho, Chopra, [Thich Nhat Hanh y Ramiro Callé (budismo ZEN)] Respetando las tradiciones de cada cultura, siempre y cuando no se auto destruya, o lastime al otro, ni cometa un delito. Estas lecturas permiten una integración analógica con el tema de la pareja y la terapia de genero (como se esta proponiendo y que en la vida diaria funciona así) 1. Siempre que sea posible ver a la pareja, como siempre no aceptando agresiones ni descalificaciones, Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 24

2. enfatizar la sensualidad como comunicación; (ejemplo del parapléjico) 3. planear estratégicamente el uso de las técnicas que correspondan para los diversos aspectos del caso. Para ello es muy útil hacer en conjunto un plan de trabajo a través de hipótesis sencillas y ofrecer a los consultantes nuestra visión de su dificultad; 4. detectar la autohipnosis negativa: y su influencia en el estado de ánimo; 5. establecer autohipnosis positiva (Dr. Araoz) a través de la técnica de ensayo, con sugestiones directas, visualizaciones dirigidas, construcción de escenas en que la persona está cambiando el auto diálogo y las imágenes, de negativas a positivas; 6. establecer en el ensayo un ancla para el cambio y echarlo a andar cada vez que sea necesario, en automático, en la vida diaria. Agregar siempre las palabras protectoras y “en el contexto adecuado y saludable”. Por ejemplo, cada vez que huelas el olor de la piel de tu mujer… 7. dejar tareas para practicar en casa: la auto hipnosis positiva usando grabaciones y, en situaciones sexuales, usar el ancla y observar qué pasa; 8. enfatizar a quien consulta que se está re entrenando en el disfrute y gozo de su sexualidad, cada paso es disfrutable, es una muestra de su tenacidad para lograrlo; 9. cortar el círculo vicioso de: “no puedo”, esfuerzo para lograrlo y no lo logra. Empezar desde el A B C y prometer no tener relaciones mientras re aprenden a disfrutar, mientras se reconocen: Tareas por semana A Escoger un momento romántico y pasarlo bien sin tocarse B Darse momentos en que cada uno acaricie al otro durante diez minutos creativamente sin tocar los genitales. No se vale criticar lo que el otro hace. Se vale decir “preferiría tal cosa....” y decir lo que gustó. C Lo mismo que el B) incluyendo los genitales y recordar la prohibición de tener relaciones. No se trata de que se respete la propuesta de no tener relaciones sino más bien, que se quite la presión por tener relaciones y poder fracasar. (Es una tarea paradojal); 10. a veces es necesario trabajar algunas sesiones individuales con uno de los dos. Puede ser en presencia del otro o no; Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 25

11. las recaídas son bienvenidas porque nos llevan a tratar los pendientes que quedaban sin trabajar. Cada recaída es una maestra de la cual hay que aprender para resolver a fondo con mucho cuidado y con eficacia. 9. ESQUEMA GENERAL DE TRABAJO 1. Siempre que sea posible ver a la pareja; 2. detectar autohipnosis negativa y su influencia en el estado de ánimo. Se pregunta por autodiálogos, imágenes negativas, ansiedad; 3. diferenciar entre sexualidad y genitalidad, así como entre genitalidad y sensualidad, enfatizando la sensualidad; 4. quitar el foco del pene y la penetración (“los hombres tienen que aprender a usar sus 11 dedos”) “todo nuestro cuerpo es nuestro órgano sexual”. 5. establecer autohipnosis positiva ver Daniel Araoz - ensayo con sugestiones directas y visualizaciones dirigidas cambiando el autodiálogo, creando imágenes positivas; reencuadrando ansiedades y sensaciones físicas por positivas; - establecer un signo-señal o anclar el cambio y esto se puede grabar; - utilizar otras técnicas, las que correspondan para ese caso; - tareas para practicar en casa AHP (como escuchar la grabación). 10. AUTOHIPNOSIS NEGATIVA (AHN) Concepto del Dr. Daniel Araoz v Es inconsciente; v un estímulo sexual dispara: − − − − −

recuerdos (imágenes) de fracasos, heridas, miedos sensaciones físicas auto diálogo negativo Incremento de ansiedad disminución de deseo sexual

Es un concepto acuñado por el Dr. Daniel Araoz. El eje de su esquema de terapia sexual es generar auto hipnosis positiva (AHP). Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 26

11. TRANSFORMACIÓN DE AHN EN AHP 1. Explorar la AHN elemento por elemento: - ¿qué se dice?; - ¿qué emociones hay?; - ¿qué imágenes le provocan emociones negativas?, por ejemplo, la vista del pene erecto o el lunar que la mujer tiene en la pierna; 2. proponer una representación simbólica de esas imágenes o connotarlas positivamente, por ejemplo: Un lunar en la pierna de una mujer, como lo que la hace ser especial. El pene erecto como fuerte, un gran instrumento de placer para la mujer; 3. en trance, hacerlo acercarse protegidamente a las imágenes resignificadas e interactuar con ellas (desensibilización sistemática); 4. ensayo en que el terapeuta sugiere: autodiálogo, sentimientos e imágenes positivos construidos a partir de los negativos. 12. AUTOHIPNOSIS POSITIVA (AHP) Empieza por ser conciente y se busca que se vuelva automática (inconsciente) para que un estímulo sexual dispare: − recuerdos (imágenes) de éxito, placenteros; − sensaciones; − autodiálogo positivo; − incremento de deseo sexual; − disminución de ansiedad. Esta AHP es el eje de la terapia para el Dr. Araoz. 13. ALGUNAS DE LAS TÉCNICAS APRENDIDAS EN OTROS TALLERES ÚTILES EN TERAPIA SEXUAL 1. Ensayo;

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2. símbolo del problema, de los recursos (que Araoz llama las Fuerzas de Salud) y de la solución; 3. regresión al momento de origen del problema; 4. recuperar fuerza atrapada en ese momento, cicatrizar heridas; 5. pedir y darse permiso de vivir su sexualidad saludablemente, disfrutando; 6. trabajo con la parte responsable del problema y/o comunicación entre distintas partes; 7. el mensaje del problema o la dificultad, connotando que como la sexualidad es una de nuestras principales fuerzas de vida, la mente inconsciente pone a veces ahí, otras dificultades, sabiendo que no le va a afectar a la larga; 8. reconstrucción de la historia con los padres que necesitaba tener para crecer con una sexualidad sana y libre; 9. reconstrucción de momentos clave relacionados con el problema; 10. metáforas; 11. técnicas de manejo de dolor; 12. trabajo con hipnosis con parejas y con familias con diferentes esquemas; 13. técnicas para el manejo de ansiedad; 14. trabajo con creencias limitantes (mitos y prejuicios). 15. relajación progresiva con el CD de MRE y emitir un sonido al final Sugerimos por sobre todo un abordaje indirecto, CARENTE DE EXPLICACIONES, donde es posible usar el lenguaje en diferentes niveles de significado, por ejemplo a través de metáforas, tareas indirectas, entremezclado, ADAPTACION DEL EJERCICIO DE RELAJACION PROGRESIVA EMULANDO UN ENCUENTRO COITAL (SIN DECIRLO) PARA EL MANEJO DE STRESS, etc.

14. TÉCNICAS ESPECÍFICAS Desplazamiento ( Dr. Daniel Araoz) Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 28

Araoz dice que se puede usar, por ejemplo: -

salivación para provocar lubricación;

-

catalepsia de un dedo para provocar erección;

-

entumecimiento de un dedo para eyaculación precoz (técnica de anestesia en guante).

Esto, podemos adaptarlo al estilo de trabajo del CEM en la siguiente forma Se produce el fenómeno deseado en otra parte del cuerpo (boca, dedo) y luego: a) esa parte le enseña a hacerlo a la que corresponde o b) la respiración se ocupa de llevarlo adonde corresponde, sugiriendo; por ejemplo: -

tu vagina, tu pene, están aprendiendo de tu boca, de tu dedo;

-

esto sucede naturalmente;

-

aparece espontáneamente cuando estés con tu pareja en esa situación;

-

las sensaciones habituales (de no excitación) se recuperan automáticamente al terminar la relación sexual.

15. PROBLEMAS EN LA INTERACCIÓN Se ven al hablar de terapia de pareja y género. Se pueden trabajar con la persona sola o también con la pareja Tomar en cuenta los estilos masculino, femenino y otros y ver la sexualidad como una forma de comunicación. Pasar del cumplir a la oportunidad. Los casos de obsesión por una persona de la que el consultante no se puede separar, pueden tratarse como un problema de psicoterapia. Pueden usar la técnica de fragmentación que menciona Zeig para evaluar a Farrah Faucet Majors. 1. ¿Cómo podrías lograr lo mismo de X sin necesidad del síntoma? Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 29

El síntoma te afecta a ti. Diferencia entre un ruso y un americano. Si un americano está en una reunión y se quiere salir, dice, disculpen me duele la cabeza. Si un ruso se quiere salir, le tiene que doler la cabeza. -

ENSAYO, logrando lo mismo de manera más saludable, protegidamente

16. OTRAS PROBLEMÁTICAS QUE ESTÁN SURGIENDO O EN AUMENTO EN EL MUNDO ACTUAL. ¿Cómo trabajar con ellas?

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Paidofilia, abuso sexual de menores, y pornografía infantil. Cuando la homosexualidad no es aceptada por la familia de una persona. Filmaciones de abuso sexual ligado con torturas y asesinato. Actitud free en los jóvenes. Falta de deseo sexual en un número cada vez mayor de mujeres casadas de clase media o media alta de entre 25 y 40 años de edad. Pornografía como una manera de lograr la excitación sexual. Swingers, parejas abiertas. Discapacitados. Fotos y filmaciones que se suben a Internet.

17. BIBLIOGRAFÍA

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American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, D.C. American Psychological Association. (2004). Resolution on Sexual Orientation and Marriage. Adopted by the APA Council of Representatives, July 2004. Recuperado el 27 de febrero de 2009 de http://www.apa.org/pi/lgbc/policy/marriage.pdf Araoz, D. (1996). Hipnosis y terapia sexual. México: Instituto Milton H. Erickson de la Ciudad de México. Asociación Mexicana de Educación Sexual, A.C. y Asociación Mexicana para la Salud Sexual (2005). ¡Hablemos de salud sexual! México. Escamilla, A. (2001). Re matrimonio, cómo lograrlo esta vez. México: Pax. O`Hanlon, W. and Hexum, A. (1990). An Uncommon Casebook. The Complete Clinical Work of Milton H. Erickson, M.D. New York London: Norton. Organización Panamericana de la Salud. (2005). Consejería orientada en los jóvenes para prevenir VIH/ITS y para promover la salud sexual y reproductiva: una guía para proveedores de primera línea. Washington, D.C. Organización Panamericana de la Salud. (2000). Recomendaciones para la atención integral de salud de los y las adolescentes, con énfasis en salud sexual y reproductiva. Serie OPS/FNUAP No. 2. Buenos Aires. Schneider, J. P. and Weiss, R. (2009). Understanding Addictive Cybersex. Recuperado el 9 de marzo de 2009 de http://www.sexualrecovery.com/resources/ articles/understanding.php Schutt-Aine, J. y Maddaleno, M. (2003). Salud sexual y desarrollo de adolescentes y jóvenes en las Américas: Implicaciones en programas y políticas. OPS, Washington, D.C. Singer, K. (1994). La nueva terapia sexual (5ª reimp. del original 1974). Madrid: Alianza Editorial. Singer, K. (1990). Manual ilustrado de terapia sexual. Madrid: Grijalbo. World Health Organization (2006). Defining sexual health: Report of a technical consultation on sexual health, 28–31 January 2002, Geneva.

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Problemas sexuales Disfunción eréctil

Resumen de caso: Un hombre joven de alto nivel educativo vino con MHE después de su luna de miel. El estaba abatido sobre el hecho de no haber podido tener una erección para consumar su matrimonio. La esposa quería una anulación. Cuando la pareja vino a la oficina, MHE hizo que el hombre mirara a su esposa y reviviera la vergüenza, humillación y desesperanza que sentía. Y mientras sentía esto, él querría hacer cualquier cosa para escapar de ese sentimiento. Él se volvería incapaz de ver cualquier cosa que no fuera su esposa. Él caería bajo un profundo trance hipnótico “en el cual él no tendría control sobre todo su cuerpo”. Él alucinaría a la novia y a él mismo desnudos. Él sentiría contacto físico íntimo que sería muy excitante pero él no podría controlar su respuesta física. Sin embargo, no habría una conclusión de su respuesta física hasta que su esposa se lo pidiera. En la conclusión del trance, MHE le dijo que no habría nada que él pudiera hacer para impedir que tuviera éxito una y otra vez. Esa noche ellos consumaron su matrimonio fácilmente. Problema que se presenta: Impotencia Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital, paciente externo Duración del problema: Dos semanas Duración del tratamiento: Dos sesiones Resultado: Éxito. La pareja se fue a casa y consumó su matrimonio. Seguimiento: No más problemas sexuales en el futuro. MHE actuó como un consejero familiar para ellos por lo menos durante los próximos 10 años y los vio muy felizmente casados. Técnicas: Hipnosis; vínculo (vergüenza, humillación al entrar en trance, entrar en trance con falta de control sobre su cuerpo; alucinando a la novia y a sí mismo desnudos conduciendo a la respuesta sexual); alucinación positiva; sugestión post hipnótica. Fuentes: Collected Papers I, p.172; Uncommon Therapy, p. 158

Caso #123 Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 32

Resumen de caso: Un medico de 42 años de edad había sido impotente desde su primer año en la universidad, después de su primer intento fallido con una prostituta. Él había intentado sistemática y desesperadamente a través de los años curar sin éxito su condición. Él recientemente había conocido una mujer y se enamoraron. Él le había confesado su problema y ella había intentado ayudarle a superarlo, pero de nuevo sin éxito. Ella estaba dispuesta a casarse con él sin la promesa de tener relaciones sexuales, pero el pensó que ella se sentiría insatisfecha con eso. Él buscó la ayuda de MHE y quiso la hipnosis. MHE puso al hombre en trance y le sugirió que iría a la cama junto a su prometida precisamente a las 11 p.m. cada noche y tendría una erección de 11p.m. hasta la media noche, cuando él finalmente iría a dormir y perdería su erección. Él iba a arreglar con sus colegas para evitar cualquier llamado o actividades médicas por la noche o por las mañanas temprano por los siguientes tres meses, aún cuando eso significara tomarse tres meses de descanso de sus prácticas. No iba a ocuparse en ninguna actividad sexual durante los tres meses siguientes. Le dijo al hombre que los meses parecerían intolerablemente largos, pero ese mes podría ser tan intolerable como dos o tres. MHE le dio amnesia para las instrucciones hipnóticas. MHE instruyó por separado a la prometida en trance para evitar todo contacto sexual y cualquier conversación acerca del problema de él. Ella debería estar lista para ir a dormir a las 11 p.m. todas las noches, cuando su prometido apagara las luces. Ella accedió. Treinta días después el hombre apareció en la oficina de MHE y le presento a su prometida anterior como su nueva esposa. Él había tomado tres meses de descanso de su práctica y había disfrutado el tiempo. Las noches siempre terminaban a las 11 p.m., cuando él y su prometida iban a la cama y apagaban la luz. Cada noche él tendría esa erección por una hora y no la perdería hasta que fuera a dormir hasta que una noche (27 días después de la hipnosis) se dio cuenta que no podía perder la erección hasta que se fuera a dormir. Inmediatamente se volteó y tuvo relaciones sexuales con su novia exitosamente. Se casaron a la mañana siguiente. El éxito continuó. Problema que se presenta: Impotencia Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual / marital; paciente externo Duración del problema: Más de 20 años Duración del tratamiento: Dos sesiones Resultado: Éxito. El hombre fue capaz de alcanzar erecciones y eyaculaciones intravaginales consistentes Seguimiento: Cinco años. La pareja estaba felizmente casada. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 33

Técnicas: Hipnosis; contrato conductual, sugestión post hipnótica; amnesia. Fuentes: Collected Papers IV, pp.374-382; My Voice Hill Go With You, pp. 157.158. Caso #124 Resumen de caso: Un estudiante de medicina se casó con una bella señorita. En la noche de su boda él no pudo producir una erección, a pesar que había tenido varias experiencias en el pasado con otras mujeres. Durante dos semanas, él intentó y fracasó en tener una erección. Cuando regresaron de su luna de miel la esposa quería una anulación. MHE pidió al esposo que trajera a su esposa a la terapia. Le dijo al esposo que esperara en la otra habitación mientras él hablaba con ella. MHE procedió a decirle a la mujer qué cumplidos le había dicho su esposo. MHE le dijo que su esposo estaba tan abrumado por su belleza que él no podía hacerlo. Después envió a la esposa afuera y dejo entrar al hombre para decirle que cumplido le había dicho a su esposa. De camino a casa, detuvieron el auto para tener relaciones. Problema que se presenta: Impotencia, problemas maritales. Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital; paciente externo Duración del problema: Dos semanas Duración del tratamiento: Una sesión Resultado: Éxito. El hombre fue capaz de tener una erección. Seguimiento: NA Técnicas: Replanteamiento Fuentes: Conversations II, pp. 118-119; Uncommon Therapy, p. 157 Caso #125

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EYACULACIÓN PREMATURA Resumen de caso: Un psicólogo a quien MHE conocía buscó su ayuda por eyaculación prematura. Después de que el hombre le había descrito su condición de empeoramiento, MHE lo desconcertó cuando le dijo que tendría que considerar el asunto y cuando le aconsejó que buscara ayuda de otro psiquiatra. Mientras tanto, obtuvo la participación del hombre en un experimento hipnótico. En trance, MHE convenció al hombre que había tenido una experiencia traumática donde se vio envuelto accidentalmente rompiendo una apreciable pieza de arte hecha por la hija de un colega dejando un cigarrillo encendido en ésta. Este trauma fue aceptado como una memoria actual por lo que después de despertar del trance el hombre mostró evidencia de haber desarrollado un complejo neurótico acerca de cosas asociadas con la memoria traumática inducida. Cuando MHE lo guió a darse cuenta que este había sido inducido y que no era un trauma real, el podía superarlo y utilizar cómodamente el cenicero pintado en la oficina de MHE para fumar satisfactoriamente. Siguiendo este procedimiento, él descubrió que ya no eyaculaba prematuramente. Al principio él no relacionaba esto con el experimento hipnótico, pero MHE lo guió para hacer la conexión. El problema recurrió ocasionalmente, pero con nada de la vergüenza y persistencia asociada con ello previamente. Problema que se presenta: Eyaculación prematura Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo. Duración del problema: Por tres años Duración del tratamiento: Una sesión Resultado: Éxito parcial. El hombre podía tardar más tiempo durante el acto sexual y perdió el sentido de la vergüenza cuando eyaculaba rápidamente. Seguimiento: Un año Técnicas: Hipnosis; memoria inducida del trauma, comunicación paralela. Fuentes: Collected Papers III, pp 320-331. Caso #126 Resumen de caso: Un hombre soltero de 30 años buscó la ayuda de MHE por eyaculación prematura. Él había tenido su primer encuentro sexual a la edad de 20 años y eso comenzó su problema. Él siempre eyaculaba antes de entrar a la Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 35

vagina de la mujer. Él podía mantener una erección y continuar con el acto sexual pero siempre era insatisfactorio y se sentía forzado a salirse para eyacular. Él había buscado muchas mujeres de diferentes tipos en su búsqueda por un encuentro sexual satisfactorio, pero no lo había encontrado aun. Él había leído el artículo de MHE acerca de la inducción de un problema artificial para resolver eyaculación prematura y lo había intentado en él mismo pero no había funcionado. Él estuvo de acuerdo en cooperar con cualquier procedimiento que MHE ideara excepto con la que él ya había intentado y había fallado. Durante seis sesiones él repetía detalles de sus intentos por resolver su problema y MHE repetidamente se mantenía preguntando por la habilidad del hombre en mantener una erección. Cada vez el hombre aseguraba a MHE que no había preguntas acerca de eso y parecía molesto por la repetición de la pregunta por MHE. Las próximas dos sesiones se pasaron en inducir trances con el hombre, quien desarrolló amnesia por mucho de la experiencia del trance. En la próxima sesión, un trance fue inducido y MHE ofreció al hombre la sugestión de que tan pronto como el hombre entrara al patio de su amiga actual, él obtendría una erección y la mantendría hasta que dejara el patio. Entonces MHE ofreció una serie de sugestiones acerca de cómo podían cambiar los síntomas de neurosis con el tiempo y como podían desaparecer tan pronto como se presentaran. Se agregó que la eyaculación prematura se podría convertir en una espantosa incapacidad para eyacular y que si le pasara al hombre él realmente tendría algo de qué preocuparse. Tal vez el eyacular se retrasaría por un tiempo de 30 minutos. MHE sugirió después que por los siguientes 10 días el hombre sentiría un cambio venidero inminente. Se le dio una cita para el domingo por la mañana, arreglada estratégicamente después de su cita del sábado por la noche con su amiga. El domingo le reportó a MHE que durante su cita él había estado distraído por la preocupación que no pudiera eyacular. Su compañera se volvió agresiva sexualmente, y el prosiguió, al mismo tiempo que mantenía la preocupación de no poder eyacular. Se encontraba usando su reloj de pulsera y viendo la aguja del minutero. El estaba tan distraído por su preocupación que eyaculó en la vagina de la mujer en 20 minutos. Experimentó una segunda eyaculación intravaginal esa noche y ambas fueron satisfactorias. La experiencia se repitió la siguiente noche y después de ahí el hombre no tuvo más problemas por eyaculación prematura. Problema que se presenta: Eyaculación prematura Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: Diez años Duración del tratamiento: (Once sesiones) Resultado: Éxito. El hombre podía eyacular intravaginalmente y no prematuramente. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 36

Seguimiento: Al menos tres meses, probablemente años. Al momento de escribir, el hombre estaba comprometido para casarse. Técnicas: Hipnosis; comunicación paralela (obtener una erección entrando al patio y no perderla hasta que saliera del patio equivale a obtener una erección cuando entrara en la vagina de la mujer y no perderla hasta que dejara la vagina); síntoma de transformación ( la preocupación por la eyaculación prematura por la preocupación de la inhabilidad por eyacular); sugestión post hipnótica. Fuentes: Collected papers IV, pp. 343-347; Uncommon Therapy, pp. 83-88 Caso #127 Resumen de caso: Un hombre de 38 años tenía una historia de eyaculación prematura desde que tenía 20 años. El había intentado en vano con prostitutas y mujeres decentes al igual que numerosos procedimientos médicos, pero no había podido superar su problema. Finalmente investigó sobre la hipnosis y buscó a MHE. El hombre quería hipnosis pero tenía la certitud de que fallaría como todos sus otros esfuerzos. Él podría al menos, al entrar en razón, poder dejar su búsqueda compulsiva de encontrar una cura. Era cierto que la eyaculación prematura estaba basada orgánicamente y por lo tanto no había cura. Él insistió diciéndole a MHE todos los detalles de sus fracasos y sus esfuerzos por encontrar una cura. MHE supo que el hombre generalmente llevaba mujeres a su apartamento para tener sexo. MHE sugestionó en trance que el hombre comenzara a usar reloj de pulsera que él pudiera ver con la luz de la noche cada vez que estuviera en la cama. Supo por el hombre y por visitar el departamento donde el hombre vivía que había escalones con tablillas de madera y un camino de piso de madera que llevaba a la puerta del hombre. Después de inducir el trance, MHE sugestionó a que el hombre desarrollaría, en su camino a su departamento en su próxima cita, una obsesión por contar los chasquidos en la banqueta y en las maderas en el camino hacia su puerta. Él intentaría mantener su mente en la conversación pero estaría contando los chasquidos debajo de él. Tan pronto como alcanzara la puerta de su departamento, comenzaría a obsesionarse con su reloj y se encontraría preocupado por fallar el eyacular por 27 minutos y medio. Las sugestiones funcionaron y él superó su problema. Él tuvo amnesia por las sugestiones del trance y atribuyó su recuperación a una inversión orgánica espontánea de su problema que debió haberse provocado al decirle a MHE todo sobre ello. Veintiún meses después volvió para ver a MHE y recuperó sus memorias de la hipnoterapia. Problema que se presenta: Eyaculación prematura. Edad del grupo: Adulto Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 37

Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: 18 años Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. El hombre podía mantener una erección durante el acto sexual. Seguimiento: Siete años y el hombre estaba felizmente casado. Técnicas: Hipnosis; utilización (de las obsesiones del hombre y compulsiones); transformación de síntoma (de preocupado por la eyaculación rápida a preocupado por no poder eyacular); comunicación paralela (“contando los chasquidos debajo de él” es un paralelo para los chasquidos vaginales por los que había estado obsesionado a través de los años); sugestión post hipnótica: amnesia. Fuentes: Collected Papers IV, pp 348-355 Caso #128 Resumen de caso: Un hombre vino a ver a MHE por eyaculación prematura. MHE le dijo al hombre que eso era bueno ya que así podía descargar una cuarta parte de su reserva de esperma y así reducir en su sensibilidad. Y así entonces realmente disfrutar de los juegos preliminares. Cuando el hombre regresó para otra sesión, reportó que se había ido a la cama con una mujer y que tuvo eyaculación prematura. Después de que eyaculó, él realmente “exploró a esa mujer” y obtuvo otra erección y realmente la disfrutó. Problema que se presenta: Eyaculación prematura Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: NA Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. El hombre aprendió a cumplir normalmente. Seguimiento: NA Técnicas: Replanteamiento Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 38

Fuentes: Conversations II, pp. 114-115. Caso #129 INHIBICIONES SEXUALES/ ANORGASMIA Resumen de caso: Una pareja había estado casada por una semana. Aunque la mujer quería consumar el matrimonio ella entraba en pánico y cruzaba sus piernas fuertemente cada vez que era abordada. MHE le preguntó si estaba dispuesta a ser hipnotizada. Ella dijo que lo estaba, estipulando que no la fueran a tocar. MHE y el esposo se sentaron en un lado del cuarto mientras que ella se sentó cerca de la puerta. Ella se podría ir si alguien intentara tocarla. MHE la puso con el cuerpo duro y en posición rígida con sus tobillos y brazos cerrados. La puso en trance y la hizo enfocarse en su esposo. Entonces ella entraría en pánico y entraría en trance lo que iría directamente correlacionado a fondo con la cantidad de su pánico. MHE le dijo que ella comenzaría a sentir a su esposo acariciando su cuerpo, aunque el se mantuviera al otro lado de la habitación. MHE le dijo que las caricias se volverían más íntimas por lo que los dos hombres voltearían sus cabezas. Ella se sentiría muy a gusto y relajada por las caricias. Cinco minutos después ella dijo que se sentía bien y que se quería ir. Ella le pidió a MHE que no la mirara porque se sentía avergonzada por sus sentimientos. MHE le pidió al esposo que se llevara a su esposa a casa y esperara pasivamente cualquier desarrollo. Después de dos horas la pareja había consumado su matrimonio. Problema que se presenta: Pánico (cuando se le acercan para sexo). Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital; paciente externo Duración del problema: Una semana Duración del tratamiento: Una sesión Resultado: Éxito. La pareja consumó su matrimonio. Seguimiento: 15 meses más tarde la pareja trajo a su bebé recién nacido para visitar a MHE. Técnicas: Hipnosis; vínculo (pánico de entrar en trance); alucinación positiva; utilización (de pánico) Fuentes: Collected Papers I, pp. 170-171; Hypnotherapy, pp. 79-81; Uncommon Therapy, pp. 159-161. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 39

Caso #130 Resumen de caso: Un hombre buscó la ayuda de MHE después que perdió 40 ó 50 libras en los nueve meses seguidos a su boda. Sus compañeros de trabajo se habían burlado de su pérdida de peso, atribuyéndolo a su excesiva actividad sexual. En realidad, él había perdido peso debido a estar decepcionado por no haber consumado su matrimonio sexualmente. Cada vez que intentaba tener sexo con su esposa, ella entraría en pánico y le suplicaba esperar hasta el día siguiente, lo cual había efectivamente evitado que tuvieran relaciones sexuales. MHE vio a la pareja juntos, hipnotizo a la esposa y le dijo que se vería absorbida por algún pensamiento insignificante pero satisfactorio en su camino que las cosas pasarían tan rápido que no tendría tiempo de tener miedo. La esposa comenzó con su sangrado menstrual en el camino hacia su casa desde la oficina de MHE, unos 17 días adelantados a su fecha. Ella había sido extremadamente regular en su ciclo desde que comenzó a tener su menstruación, hasta ahora. Cuando regreso para ver a MHE sola, él le dijo que había cometido un error con ella y que ahora él sabía que ella decidiría que noche consumar su matrimonio. Él mencionó todos los días de la semana como posibilidades, pero seguía haciendo hincapié en que él (MHE) prefería el viernes. La mujer esperó hasta el jueves en la noche e inició el sexo con su esposo. Ella lo despertó otra vez justo antes de la media noche para tener relaciones con él otra vez. Ella se reía de ella misma el viernes en la mañana y cuando su esposo le preguntó por qué reía, ella le dijo que se asegurara que MHE entendiera el mensaje de que no fue el viernes. Problema que se presenta: No coito / consumación del matrimonio; pérdida de peso Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital/individual; paciente externo Duración del problema: Nueve meses Duración del tratamiento: (Tres sesiones) Resultado: Éxito. La pareja consumó su matrimonio. Seguimiento: Por lo menos seis años. La pareja continuó bien, decidieron tener tres hijos planeados en intervalos de dos años. Técnicas: Hipnosis; atención redirigida, implicación; asignación de tarea (conductual); anclaje de resistencia.

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Fuentes: Collected Papers II, pp. 185-186; Collected Papers IV, pp 168-170; MindBody Communication, pp. 12-14; Uncommon Therapy, pp. 154-156 Caso #131 Resumen de caso: Una mujer de 23 años se volvió de repente bastante depresiva (suicida). Su compañera de cuarto comenzó a preocuparse por ella y tenía que rogarle que comiera. Su rendimiento en el trabajo se estaba deteriorando conforme mostraba indiferencia en sus obligaciones. Ella había sido una trabajadora sorprendentemente capaz. Ella sollozaba casi todo el tiempo y cuando se le preguntaba acerca de sus problemas se volvía incomunicativa. Muchos psiquiatras la diagnosticaron de maniática depresiva en la fase depresiva y compromiso recomendado. MHE y un analista concluyeron, sin embargo, que era una depresión reactiva aguda resultado de un trauma reciente. Se intentó psicoanálisis por un mes pero la depresión se volvía más intensa e inquietante. Se decidió entonces que MHE intentaría trabajar con ella indirectamente con hipnosis. Posteriormente, su compañera de cuarto le pidió que la acompañara a su tratamiento hipnótico con MHE como una chaperona. Bajo la apariencia de trabajar con la compañera de cuarto, MHE indirectamente hipnotizó a la mujer y obtuvo su aprobación inconsciente para trabajar con el problema. De otros involucrados y de la paciente misma bajo hipnosis MHE supo el antecedente y el evento que la llevó a la depresión. La mujer era la única hija de una mujer más bien moralista quien había muerto cuando la paciente tenía 13 años. Ellas habían sido muy unidas. La única amiga cercana que la paciente tenía era una vecina de su misma edad. A la edad de 20, las dos jovencitas conocieron a un hombre del cual ambas se enamoraron. Al principio el joven no tenía favoritismos, pero poco a poco se sentía más atraído por la amiga de la paciente y posteriormente se casó con ella. La paciente estaba desilusionada pero se repuso rápido. Un año después de la boda, la esposa se murió de neumonía. La paciente estaba desconsolada. El esposo se mudó a otra parte del país por un año. Cuando regresó, se dio una oportunidad de tener un romance que terminó una noche cuando el hombre le dijo que quería casarse con ella se inclinó y la besó. Ella respondió por vomitar sobre él. Después de eso ella se negó a verlo o hablar del asunto. Ella le comento que él no era el de la culpa, pero que ella era asquerosa y sucia. Y fue ahí cuando la depresión comenzó. Después de eso ella se ponía mal al mencionar el nombre de aquél hombre. En trance, MHE la reorientó a una edad donde ella estuviera de 10 a 13 años y le pidió que contara todo lo que había aprendido de sexo y específicamente acerca de la menstruación. Ella respondió con decirle a MHE que su mamá le había dicho que las niñas buenas nunca permitían a los chicos les hicieran nada. Y si les hacían, serían sucias. El tener sexo, ella había sido advertida, haría a la paciente tener sentimientos desagradables y enfermaría a su madre. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 41

MHE se dio cuenta de que él no podría cuestionar las instrucciones idealizadas de su difunta madre, así que comenzó haciendo sugestiones que, desde que su madre había muerto cuando la paciente tenía 13, le dio sugestiones apropiadas a la paciente de niña. Él se preguntaba qué instrucciones la mamá le habría dado si hubiera vivido lo suficiente para verla crecer hasta convertirse en mujer. Poco a poco la mujer comenzó a ser menos depresiva y a reportar cambios en su forma de ver el sexo. Durante la tercera sesión hipnótica, la mujer manifestaba en seguida que ella se acababa de dar cuenta en lo que había estado equivocada y se sentía ansiosa por irse. MHE no la dejó irse y ella comenzó a hacerle preguntas acerca de cuál era la moralidad sexual apropiada y lo que él pensaba de “besar, besuquear y de acariciar”. MHE respondió que la gente tiene que seguir su propia moral de acuerdo con sus ideales y su personalidad individual. Entonces ella preguntó a MHE si él pensaba que estaba bien tener deseos sexuales. Él le contestó que era natural para todas las criaturas vivientes sentirlo y la ausencia de esos sentimientos en la situación apropiada estaba mal. Él agregó que si su madre viviera estaría completamente de acuerdo con ello. Ella informó a MHE el siguiente día, con un poco de vergüenza, que “besar es un deporte increíble”. En la próxima sesión le dijo MHE que había desarrollado un nuevo entendimiento del sexo y que había estado tan impresionada de ello en la última sesión que había sentido ganas de ir con su amigo y ofrecerle su virginidad, pero al contenerla, MHE la detuvo. Desde entonces, ella se comprometió con el joven hombre. Ella regresó para algunas clases de educación sexual antes de la boda. Problema que se presenta: Depresión, náusea. Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: (Dos meses) Duración del tratamiento: Cuatro o cinco sesiones Resultado: Éxito. La mujer no estaba más deprimida y había desarrollado una buena relación y adaptaciones con el hombre cuyas acciones precipitaron el conflicto y la depresión que ella había sentido. Seguimiento: De uno o dos años. A los dos años, ella estaba felizmente casada con un hijo y sin depresión. Técnicas: Hipnosis; regresión de edad; división (lo que la mamá le dijo cuando niña/lo que la mamá le hubiera dicho como adulto) Fuentes: Collected Papers III, pp. 122-142, Uncommon Therapy, pp.75-82 Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 42

Caso #132 Resumen de caso: Un medico trajo a su esposa para hipnoterapia con MHE. Le dijo a MHE que él tendría que decirle el problema a MHE ya que su esposa no podría hacerlo de ninguna manera. Ellos habían estado casados por 12 años. Su esposa, una enfermera certificada, era extremadamente recatada. Ella insistía en desvestirse para ir a dormir en la habitación contigua, donde se ponía el pijama cubierto por un camisón. Ella solo entraba a la habitación de pareja si las luces se encontraban apagadas y si las persianas estaban cerradas. Al principio de su matrimonio ella no tenía relaciones sexuales pero finalmente accedió (solo en la oscuridad) y tuvieron un hijo. Su esposo tuvo que forzarla a ver a un ginecólogo y finalmente vio a uno cuando tenía siete meses de embarazo. Ella requirió éter para el examen. La niña tenía ahora cinco años y el esposo no quería que su hija tuviera las mismas inhibiciones que su madre tenía, así que la trajo a su esposa para tratamiento. El esposo había precipitado una crisis dos años antes cuando se había enojado tanto por sus inhibiciones que le desgarró su camisón y pijama e hizo que se metiera a la cama desnuda. Ella entró en pánico, lo que resultó que a ella la hospitalizaran y le dieran tratamiento de electrochoque. Su esposo se había disculpado efusivamente y se dio cuenta que había cometido un error, pero ella no mejoraba bajo la observación de otro psiquiatra. El otro psiquiatra estaba aconsejando más tratamiento de electrochoque, a lo que el esposo se opuso. MHE comprobó con la mujer si su esposo había sido preciso en lo que dijo. Y ella indicó que si lo fue. MHE le preguntó si quería convertirse en su paciente y le dijo que él no usaría tratamiento de electrochoque. Ella contestó que no quería tratamiento de electrochoque ni tratamiento hormonal, solo ayudarla a no estar tan asustada. MHE se enteró que ella había practicado mucha pintura y baile y que había tocado el piano antes de que naciera su hija. Él le pidió marcar el ritmo con su mano levantada a una tonada que ella recordara bailar mientras recordaba una experiencia de trance anterior. [En otra versión él levantaba su falda para exponer sus muslos para inducir el trance]. El trance fue entonces más profundo y ella fue guiada a experimentar alucinaciones negativas de su esposo y de la habitación en la que estaba y ver ante ella un espejo. En el espejo se iba a ver ella misma bailando ballet y después descubrir que estaba bailando desnuda. Cuando estaba haciendo una patada alta iba a escuchar que alguien se acercara y se paralizaría. Ella vería que era su esposo y que estaba riendo y aplaudiendo porque le gustaba como bailaba. Ella saldría de la parálisis y entonces bailaría efusivamente hasta colapsarse en los brazos de su esposo y dejarse llevar. Hasta ese punto MHE había desaparecido el espejo discretamente y dejó a la mujer que terminara con su fantasía por si sola. Cuando la mujer indicó que había seguido sus instrucciones, él le dijo a ella que debería repetir la fantasía cinco veces más y que si no lo hiciera él tendría algo peor en mente para ella. Ella accedió. Después él indujo una amnesia para lo que ocurrió en trance y le dio una sugestión hipnótica. La sugestión era que ella tendría un sentimiento inminente de que estaba construyendo algo. Ella alcanzaría a ver algo de ella misma en varios Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 43

espejos con una cierta sonrisa en su rostro. Ella comenzaría a sentir picazón en todos lados con asombro. El viernes ella se preguntaría por qué había mandado a su hija a pasar el fin de semana con sus amigas y por qué ella estaba preparando una deliciosa comida. Entonces ella estaría lista para ir a la cama de la manera usual excepto que cuando se viera hacia abajo se daría cuenta que no se había puesto la pijama, sino una de su esposo muy vieja y andrajosa. Por impulso ella las rasgaría y bailaría en el pasillo, donde ella encendería las luces, y después bailaría hasta la habitación, donde ella encendería de nuevo las luces y vería a su esposo verla con asombro, preguntándose sin respuesta hasta que… Su esposo informó por teléfono que ella había estado distraída toda la semana y seguía tocando fragmentos de música para bailar en el piano y viéndose en espejos. El viernes en la noche resultó exactamente como MHE había sugestionado. Tuvieron un maravilloso fin de semana, como una segunda luna de miel. La mujer estaba muy avergonzada cuando vino a la visita de seguimiento, pero feliz de haber terminado con la inhibición y el miedo. Ella continuó viendo a MHE ocasionalmente para aliviar una dermatitis temporal. [En otra versión, MHE le pidió hacer la tarea poco a poco por seis meses y le dice que si no ha bailado desnuda para su esposo en ese tiempo, ella tendría que hacer el baile al desnudo enfrente de él]. Problema que se presenta: Excesivo pudor y ansiedad Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital; paciente externo Duración del problema: 12 años Duración del tratamiento: Dos sesiones Resultado: Éxito. La mujer podía bailar desnuda en su recámara con las luces encendidas. Seguimiento: Cinco años. Técnicas: Hipnosis; utilización (de compulsión, bailar y tocar el piano); alucinación negativa; alucinación positiva; sugestión post hipnótica; asignación de tareas, amnesia. Fuentes: Collected Papers ,, pp. 356-365 y pp. 452-455. Caso #133 Resumen de caso: Dos mujeres habían sido amigas desde la preparatoria. Ambas se casaron con sus amores de la escuela. Ellas se confiaban la mayoría de Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 44

sus pensamientos personales y sentimientos. Ambas habían decidido que querían el divorcio de sus esposos. Cada una le dijo a la otra que su esposo tenía una perversión pero estaba demasiado apenada como para decir cual era ésta. Ellas decidieron que ambas irían a ver a MHE. Un día él vio a una y le dijo que su esposo era un pervertido porque le gustaba tener sexo con sus piernas fuera de las de ella. Ella sabía que la manera apropiada era con las piernas del hombre entre las piernas de una mujer. Al día siguiente MHE vio a la otra amiga. Ella le dijo que su esposo era un pervertido porque él quería tener relaciones con sus piernas entre las piernas de ella y ella sabía que la forma correcta de tener sexo era con las piernas del hombre afuera de las de la mujer. MHE les dijo que no discutieran los contenidos de las sesiones individuales entre ellas, pero que ambas asistirían a la próxima sesión. Cuando llegaron juntas, MHE les explicó que cada una iba a repetir lo que le dijeron. Mientras una estaba hablando la otra estaba sentada en silencio. Después que ambas terminaron de hablar, MHE les pidió que fueran a casa y se preguntaran que estaba mal con su amiga. Cada una de ellas termino intentando ambas posiciones sexuales y disfrutándolas. Problema que se presenta: Preocupaciones sexuales (preocupación acerca de las posiciones sexuales normales) Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo. Duración del problema: NA Duración del tratamiento: Tres sesiones Resultado: Éxito. Cada mujer abandonó la idea de que el interés de su esposo en cierta posición sexual era pervertido. Cada una intentó y disfrutó diferentes posiciones sexuales después de la terapia. Seguimiento: NA Técnicas: Replanteamiento (al traer dos personas juntas con puntos de vista diferentes) Fuentes: Collected Papers IV, pp. 455-456 Caso #134 Resumen de caso: Ann vino con MHE porque tenía hechizos asfixiantes y sofocantes. Ella temía que pudiera morir en cualquier momento. Los hechizos solían ocurrir andes de ir a dormir y durante el almuerzo cuando sus amigos decían historias subidas de tono. MHE la animó a relatar estas historias y después Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 45

actuaba sorprendido de sus contenidos. MHE le preguntó cómo le afectaban a su respiración diferentes aspectos de bañarse antes de dormir. Después le hizo preguntas acerca de los contenidos de su habitación. Ella mencionó las cortinas y la alfombra pero nunca mencionó la cama. MHE encontró que ella tenía el arcón de boda en la habitación y apuntaba que debió haber tenido muchos cambios en el mueble en 12 años de matrimonio. La siguiente vez MHE le preguntó acerca de lo que se ponía para ir a dormir. El habló acerca de cómo esposos y esposas tienen diferentes metabolismos en la noche y que requerían de diferentes cantidades de ropa. Ann dormía con un camisón y su esposo dormía desnudo. Antes de dormir no se daban un beso de las buenas noches porque a su esposo le gustaba abrazarla y ella no podía soportar la presión en su pecho. MHE remarcó que esta inhabilidad para recibir la presión en su pecho debía interferir con el acto sexual. Él le preguntó si sí o no planeó ella su único hijo. Ann contestó que el hijo único fue planeado y que querían más pero “no parecía funcionar”. MHE le pidió que imaginara “lo más horrible” que ella pudiera hacer en relación con ir a dormir. Él le pidió que no le dijera cuál era pero ella quiso. Ella dijo que sería bailar desnuda en la recamara porque su marido caería muerto. Le pidió que fuera a dormir bailando desnuda en la oscuridad para que su esposo no pudiera verla, y después ponerse el camisón e irse a dormir. Ann siguió las instrucciones y se reía de ella misma para dormir. Después MHE le pregunto, que sería lo más horrible, sorprendente y absurdo que podría hacer. Ella dijo que sería desvestirse en frente de su esposo y dejar lazos rojos atados a sus pezones. Ann intentó esto con su esposo quien dijo, “creo que estás comenzando a tener sentido”. Finalmente MHE discutió de asuntos sexuales directamente con Ann. Poco a poco ella se volvió más abierta y se sintió más cómoda acerca del sexo. MHE le preguntó para qué utilizaría sus asfixias y sofoques. Ella dijo que las usaría para deshacerse de invitados indeseados. Problema que se presenta: Dificultades para respirar; inhibición Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: NA Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. La mujer aprendió a controlar sus dificultades de respiración. Seguimiento: NA Técnicas: Asignación replanteamiento

de

tareas

(conductuales);

comunicación

paralela;

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Fuentes: Conversations I, pp. 123-149; Uncommon Therapy, pp. 249-258 Caso #135 Resumen de caso: Un hombre y una mujer vinieron a ver a MHE después de algunas semanas de haberse casado. El hombre quería el divorcio. MHE le dijo que era un cobarde por no aguantarse al menos el primer mes. Entonces él se volteó con la esposa y le dijo que le contara su versión de las cosas. Su queja era la forma en la que su esposo le hacía el amor: todas las luces tenían que estar encendidas, ella se tenía que quitar el camisón, él no la besaba, y él no tocaría sus senos. MHE le dijo a la mujer, en detalle, todas las cosas que él pensaba que un buen esposo debería de hacer en la cama. Después MHE sugestionó que el hombre debería de inventarle nombre de mascotas a sus senos, o “gemelas”, como MHE las llamaba. El hombre se rehusó porque creyó que era indigno. MHE decidió que los nombres tenían que rimar y que si el hombre no las había nombrado para la próxima sesión MHE nombraría una y el hombre tendría que cargar con un nombre que inmediatamente le llegara a su mente. En la próxima sesión la esposa informó que la forma de hacer el amor de su esposo había mejorado considerablemente. Sin embargo, él todavía se rehusaba a llamarlas gemelas. MHE bautizó el seno derecho de la mujer como “Kitty”. Seis meses después MHE recibió una postal navideña firmada por “K y T”. El esposo se convirtió en buen amante y la pareja tuvo hijos. Problema que se presenta: Marital (desacuerdo en comportamiento sexual) Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital; paciente externo Duración del problema: Un mes Duración del tratamiento: Dos sesiones Resultado: Éxito. La mujer cambió su comportamiento sexual y la pareja se puso feliz. Seguimiento: Vida sexual feliz; hijos. Técnicas: Utilización (del pensamiento obsesivo del esposo); implicación (del nombre del otro seno) Fuentes: Collected Papers II, pp. 28-31; Uncommon Therapy, pp.162-164 Caso #136 Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 47

Resumen de caso: Una mujer era completamente insensible sexualmente. Su falta de respuesta resultó en divorcio de su primer esposo. Ella había salido con muchos hombres y las relaciones habían sido insatisfactorias. Ella estaba viviendo actualmente con un hombre que se había separado de su esposa pero no tenía intenciones de casarse con ella. El hombre le daba regalos caros, pero no la trataba con respeto. En un trance MHE le explicó cómo siente el hombre las diferentes etapas de excitación y cómo los jóvenes aprendían a reconocer esas etapas. Él le dijo todo acerca de los sueños húmedos de los jóvenes. Entonces él le dijo que la mitad de los progenitores son mujeres y lo que un chico puede hacer, cualquier chica lo puede hacer. MHE sugestionó que ella podría tener sueños húmedos. De hecho, ella podría tenerlos durante el día cuando viera a un hombre guapo. La mujer se puso muy quieta y después se sonrojó. “Dr. Erickson,” dijo ella, “me acaba de dar mi primer orgasmo. Muchísimas gracias”. Problema que se presenta: insensibilidad sexual Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual Duración del problema: NA Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. La mujer podía tener dos o más orgasmos durante el sexo con su nuevo novio después del tratamiento. Seguimiento: La mujer y MHE mantuvieron correspondencia después del tratamiento. La mujer se involucró con un hombre quien estaba interesado en casarse. Técnicas: hipnosis; implicación (ella podía tener respuesta sexual debido a su herencia biológica y de actividad inconsciente); sugestión directa; sugestión post hipnótica. Fuentes: My Voice Will Go With You, pp. 83-84. Caso # 137. PROMISCUIDAD / DESVIACIÓN SEXUAL Resumen de caso: Un trabajador del servicio social del hospital en el cual MHE trabajaba entró a su oficina una tarde sin tener cita. Ella estaba vestida muy provocativamente dijo, “quiero algo”. MHE respondió que eso era obvio, dado que Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 48

ella estaba en la oficina de un psiquiatra. Ella expresó que tenía la duda si realmente lo que quería era psicoterapia y MHE le dijo que tendría que tener un deseo real para obtener resultados. Ella lo pensó y declaró su intención de tener psicoterapia. Ella confesó que en los tres años anteriores ella tenía la compulsión de tener sexo con cualquier hombre; ella lo llamó “complejo de prostitución”. Ella tomaría cualquier hombre, solo o en grupos, de cualquier clase social o raza. Ella quería dejar de hacerlo pero no podía MHE le dijo que si la aceptaba como paciente ella tendría que estar de acuerdo en controlar su compulsión entre esa y la próxima sesión. Ella solo podría comprometerse a una promesa diaria de no tener sexo. Ella visitó a MHE dos veces diariamente durante los próximos tres días y renovaba su promesa de no tener sexo. En el cuarto día, ella tuvo una sesión de tres horas con MHE y pasó la mayor parte del tiempo reprendiéndose ella misma. MHE pudo construir una pequeña historia. Ella había crecido con una madre dominante y desagradable y con un padre amable e ineficaz. El padre era exitoso en los negocios, pero la madre era quien ponía las reglas de la casa con una risa desagradable. Ella quería hacer que el padre le hiciera frente a la madre. Ellos le habían enseñado que el sexo era sucio y debía de evitarse. Ella pasó otra sesión de tres horas reprendiéndose y después MHE se hizo cargo. Le pidió que se callara y escuchara obedientemente a todo lo que él dijera. Él indujo el trance, le ordenó tener amnesia para todas las experiencias de trances, y la puso a aprender varios fenómenos de trance (escritura automática, despersonalización, adivinación por medio de una bola de cristal, etc.). El trance no ayudaba a obtener alguna información útil, sin embargo, todo lo que hacía era contar compulsivamente los detalles de todos sus encuentros sexuales. Finalmente MHE le dijo que su inconsciente sabía la razón detrás de su compulsión sexual y que eso lo indicaría por palabras entrelíneas o por cartas en uno de sus manuscritos descartados. Ella lo hizo e inmediatamente MHE tomó la hoja de papel y la guardó bajo llave en su cajón. Él le preguntó a su mente inconsciente permitirle saber cuándo ella estaría dispuesta a saber la razón. Ella fracasó en dar la promesa usual acerca del replanteamiento del sexo en esa sesión. Ella falló en respetar la promesa de siempre la mañana siguiente, pero se apareció con retraso a su cita de la tarde y le dijo a MHE que no estaba segura de que continuaría con la terapia. Aunque ella sentía la compulsión de decirle dos palabras- “tres semanas”. MHE anotó la fecha en su calendario e indujo un trance en el cual ella confirmaría su cita de aquí a tres semanas. Ella fracasó de nuevo en dar su promesa. Ella se apareció a la hora establecida pero dijo que no tenía idea por qué estaba ahí. MHE le dijo que había sido una paciente de él y que tal vez se había distanciado de la terapia o tal vez no. Él le dijo que había usado la hipnosis y que ella normalmente había tenido sesiones de tres largas horas de duración. Ella podía a partir de ese momento, en trance o despierta, decirle exactamente cuándo estaría lista para saber la razón. Ella se sentó, y aún sin comprender, dijo hasta las “6:30”. Eran las 5:00 y ellos esperaron en silencio hasta las 6:30, a la hora en la que MHE tomó la hoja de papel fuera del cajón y se la dio. Ella la miró, se puso pálida y después le dijo a MHE que ahora sabía la razón. Las letras subrayadas y Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 49

las palabras deletreadas, “quiero cogerme a mi padre”. Ella se dio cuenta que había estado intentando tener sexo no sólo con cualquier hombre del mundo, sino con todos los hombres del mundo, en cual se incluía a su padre. Esa era su manera de tratar de hacerlo un hombre y liberarlo del dominio de su madre. Una vez que se dio cuenta de esto ella se liberó de su compulsión. Problema que se presenta: Compulsión sexual; tener sexo con cualquier hombre Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: Tres años Duración del tratamiento: Un mes, siete sesiones, más varias veces de chequeo doble todos los días. Resultado: Éxito. La mujer estaba liberada de su compulsión a tener relaciones con cualquier hombre. Seguimiento: La mujer completó su entrenamiento de servicio social y MHE escuchó muchos años después que estaba felizmente casada y que tenía tres hijos. Técnicas: Hipnosis; contrato conductual; amnesia, alucinación positiva; despersonalización, escritura automática; sugestión directa, sugestión indirecta. Fuentes: Collected Papers IV, pp. 163-168 Caso #138 Resumen de caso: Un viajero comerciante vino con MHE para una breve terapia porque no era feliz con su travestismo. En viajes de negocios el hombre traía maletas bien cerradas llenas de lencería femenina. Una vez que llegaba a un motel iba a su habitación, cerraba la puerta con llave y se ponía un brassiere y panties. Entonces se estudiaría en el espejo. En la primera sesión MHE le dijo al hombre que cuando se veía en el espejo que no se veía ni a él mismo ni a la ropa. Le dijo que fuera a un restaurante y tratara de “descubrir cómo una mujer usa su ropa” observando a las meseras. MHE enfatizó la idea que los gestos de una mujer son tan importantes como su ropa. Su segunda tarea era ir a casa y examinar su propia ropa de mujer y tratar de imaginar cómo una mujer realmente la usaría, pensando en sus movimientos tanto cómo se sentiría en la prenda. Cuando el hombre regresó, informó que su travestismo había sido absurdo. Él entregó la ropa a la caridad y ahora encontraba a su esposa mucho más atractiva sexualmente. Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 50

Problema que se presenta: trasvestismo (hombre usando ropa de mujer) Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: Desde la pubertad Duración del tratamiento: Cinco horas Resultado: Éxito. El hombre se dio cuenta que no estaba más interesado en ser trasvesti. Seguimiento: NA Técnicas: Asignación de tareas (perceptual); replanteamiento; transformación de síntoma (interés de verse él mismo en ropa de mujer → interés en observar mujeres); atención redirigida. Fuentes: Conversations I. pp. 28-30. Caso #139 Resumen de caso: Un hombre estaba discutiendo de voyerismo con su psicoanalista. Después de varias semanas de discusión, él salió y lo hizo. Una vez fuera de la cárcel vino a ver a MHE. El hombre le pidió a MHE consejo acerca del voyerismo. MHE le preguntó qué es lo que le gustaría ver. El hombre describió su idea de un cuerpo femenino, incluyendo cómo se vestiría y cómo se desvestiría. MHE puso al hombre a repetir su descripción una docena de veces y después le preguntó al hombre si el buscaría a dicha mujer. El hombre contestó que ahora se daba cuenta que dicha mujer solo estaba en su mente. Problema que se presenta: Preocupación con voyerismo Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: NA Duración del tratamiento: Una sesión Resultado: (Éxito. El hombre superó su obsesión con el voyerismo) Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 51

Seguimiento: NA Técnicas: Replanteamiento; división (fantasía de la realidad) Fuentes: Conversations I, p. 105 Caso #140 Resumen de caso: Un psiquiatra residente en capacitación estaba tratando a un hombre homosexual quien era empleado del hospital. A pesar de su homosexualidad, él quería casarse para cubrir las apariencias. Al mismo tiempo MHE estaba atendiendo a una lesbiana que trabajaba para el hospital quien también quería casarse. MHE le pidió al residente que le dijera a su paciente que caminara por la banqueta detrás del hospital a las 4 en punto, donde él conocería a una mujer apropiada a sus necesidades. MHE le dio a su paciente instrucciones similares. Los dos se conocieron, se casaron y vivieron de forma respetuosa. Ambos obtuvieron empleos en un hospital en otro estado. MHE llamó al médico en el otro hospital y le pidió que los ayudara con su encubierta. Problema que se presenta: deseos de encontrar un compañero para cubrir las apariencias. Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: NA Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. MHE encontró una pareja apropiada para el hombre. Seguimiento: La pareja encontró una casa de 4 habitaciones y seguido organizaban reuniones/fiestas con amigos. Técnicas: Asignación de tareas (conductual y perceptual) Fuentes: Uncommon Therapy, pp. 169-170.

Caso #141 Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 52

PROBLEMAS SEXUALES DIVERSOS Resumen de caso: Una pareja que había decidido no tener hijos usaron anticonceptivos y tenían una buena vida sexual. Un día, un amigo quien estaba haciendo una investigación de esperma le preguntó al esposo por una muestra y desde que supo de la actitud de la pareja hacia los niños, felizmente informó al esposo que la cuenta de su esperma era esencialmente cero. Primero, tanto el esposo como la esposa estaban contentos al no tener que usar anticonceptivos, pero después de unos meses ellos se volvieron bastante enfadados entre ellos y su vida sexual era insatisfactoria que dejaron de tener relaciones del todo. El esposo consultó con MHE y MHE averiguó que él de alguna forma se sentía como si algo le faltara desde que supo que no tenía esperma. MHE vio a la esposa y ella relató mucho de la misma actitud. Después MHE los vio juntos y les dijo que la falta de esperma era probablemente el resultado de sus propios cuerpos alterando su funcionamiento para proveer una protección psicosomática en contra de un posible embarazo; por lo que ellos deberían de reanudar el uso de anticonceptivos y de ese modo restaurar su feliz vida sexual. Ellos escucharon atentamente a su explicación y les hizo sentido, aún cuando era realmente un poco especial. MHE les dio otra cita para el próximo mes y reportaron que hicieron lo que les sugirió y que su vida sexual había regresado a lo normal. Problema que se presenta: Insatisfacción sexual Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual/marital; paciente externo Duración del problema: Seis meses Duración del tratamiento: Cuatro sesiones Resultado: Éxito. La vida sexual satisfactoria de la pareja fue restaurada. Seguimiento: Varios años Técnicas: Replanteamiento Fuentes: Collected Papers IV, pp. 366-369 Caso #142 Resumen de caso: Una pareja había estado casada por un año. La esposa estaba furiosa con su esposo porque cada vez que entraban a la recamara él inmediatamente tenía una erección. Se sintió privada del derecho de ejercitar su “poder femenino”, esto es, la habilidad de producir o reducir una erección. MHE le Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 53

dijo al hombre que se masturbara tres veces antes de irse a la cama una noche, sin el conocimiento de su esposa. La mujer se meneó y retorció contra él por un buen tiempo antes que él tuviera una erección. Los dos estuvieron felices desde entonces. Problema que se presenta: problemas maritales (insatisfacción sexual) Edad del grupo: Adulto Modalidad: Marital; paciente externo Duración del problema: Un año Duración del tratamiento: Una sesión Resultado: Éxito. Las relaciones sexuales de la pareja mejoraron. Seguimiento: La pareja según se informa permanece feliz. Técnicas: Asignación de tareas ( conductual) Fuentes: Collected Papers II, pp. 119-120; Uncommon Therapy, p. 159 Caso #143 Resumen de caso: Un profesor colega vino a ver a MHE porque creía que no podía eyacular. El hombre tenía dos hijos y su esposa veía su vida sexual como satisfactoria. MHE le pregunto por cuánto tiempo había mojado la cama. Él dijo que tenía entre 12 y 13 años cuando dejó de mojar la cama. MHE le dijo que orinara semen dentro de la vagina de su esposa. El hombre contestó, “¿No lo hacen todos los hombres?” MHE lo instruyó a que fuera a su casa y se masturbara todos los días, tratando de no orinar semen tanto como fuera posible. Mientras se masturbaba notaría las diferentes partes de su pene y todas las diferentes sensaciones que pudiera tener. Después de un mes el hombre llamó a MHE a las 11 en punto una noche y emocionado le dijo que había eyaculado. Llamó a MHE de nuevo a la 1 a.m. y le dijo que lo había hecho otra vez. La esposa le dijo después a MHE que su vida sexual había mejorado muchísimo desde eso, pero que ella no entendía el por qué. Problema que se presenta: Inhabilidad para eyacular Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual/marital; paciente externo Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 54

Duración del problema: Desde la pubertad Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. El hombre aprendió a eyacular y comenzó a disfrutar del sexo. Seguimiento: NA Técnicas: Asignación de tareas (conductual y cognitivo) Fuentes: Conversations II, pp. 132-134; Uncommon Therapy, p. 161 Caso #144 Resumen de caso: Un doctor había estado casado por 13 años. Él y su esposa tenían una vida sexual muy insatisfactoria. El sexo era una “labor desagradable”. MHE le preguntó a él cuánto se había masturbado de pequeño. Él contestó, “me masturbaba dos veces y ambas veces, gracias a Dios que mi papá me pescó. No lo completé”. MHE le dijo al hombre que llevara un condón muestra para ser analizado. En total el hombre llevó 11 condones muestra. En algunos había secreciones de próstata y de uretra, en algunas de próstata y seminíferos, pero las secreciones de seminíferos generalmente no se presentaban en cantidades normales. MHE le dijo al hombre que debió haberse masturbado para aprender a hacer las secreciones en un orden apropiado. MHE le dijo que se masturbara todos los días. En el día 23, se encontró a su esposa en el pasillo mientras se dirigía al baño para masturbarse. Él la levantó, la llevó al baño y le hizo el amor. Ambos disfrutaron del sexo por primera vez. Problema que se presenta: Falta de placer sexual Edad del grupo: Adulto Modalidad: Individual; paciente externo Duración del problema: NA Duración del tratamiento: NA Resultado: Éxito. El hombre practicó la eyaculación y aprendió a disfrutar del sexo. Seguimiento: NA Técnicas: Sugestión directa; asignación de tareas (conductual); replanteamiento Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 55

Fuentes: Teaching Seminar, p. 243 ANEXO REVISA EL SIGUIENTE CUESTIONARIO CON CALMA. Y SI HAY ALGO QUE APARECE QUE NECESITAS TRABAJAR, TRABÁJALO EN TU SESIÓN MENSUAL. ESTO NO FORMA PARTE DEL MAPA MENTAL. Revisa en silencio la Guía que tienes a continuación. Guía para reflexión (Dr. Herrera) Familia y Cultura SUGIERO INICIAR EL TALLER CON UN EJERCICIO PARA RESOLVER LO QUE APARECE AL HACER ESTE CUESTIONARIO. -

¿Cómo vivía tu madre la sexualidad, el nudismo? ¿Cómo se expresaba de la sexualidad?

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¿Cómo la vivía y expresaba tu papá?

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¿Cuáles fueron los primeros mensajes que escuchaste de la sexualidad? ¿De mamá? ¿De papá? ¿Qué mensajes no verbales recibiste? ¿De la desnudez y del origen de los hijos?

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¿Qué tan explícitamente sexuales eran tu papá y tu mamá en tu presencia? ¿Qué tan cómodo era eso para ti?

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¿Qué mensajes recibiste de la religión, de la sociedad?

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¿Qué experiencias sexuales tempranas recuerdas? ¿A qué edad? (contigo, con hermanos, mascotas, persona del mismo sexo, del sexo opuesto, en grupo).

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¿Cómo te sentiste? ¿Cuál fue tu papel? ¿Lo viviste como algo secreto? ¿Te cacharon? ¿Qué paso? ¿Cómo te sentirías si hablaras en voz alta de esto?

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¿Qué tan “femenina” eras? O ¿qué tan masculino eras? ¿Qué tan conflictiva era la experiencia de tu género (sueños sexuales, cambios en el cuerpo, presiones y emociones que sentiste)

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¿Cómo veías a tus amigos y amigas? ¿Qué dudas tenías?

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¿Cuáles fueron tus éxitos y fracasos con el otro sexo?

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Recuerda protegidamente tu primera experiencia sexual con otra persona. ¿Qué efecto tuvo en ti? ¿con quién hablaste de ello?

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¿ Cómo fue tu experiencia de la pubertad? (menstruación, sueños húmedos, sueños sexuales, los cambios de tu cuerpo, presiones y emociones que sentiste?

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¿Cómo veías a tus amigos-as? ¿Qué dudas tenías?

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¿Cuáles fueron tus éxitos o fracasos con el otro sexo? Describe tu primera experiencia sexual con otra persona. ¿Qué efecto tuvo en ti? ¿Con quién hablaste de ella?

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¿Qué te gusta y que no te gusta de tu cuerpo?

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¿Qué tan satisfactorias han sido tus relaciones heterosexuales u homosexuales?

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¿Cuál ha sido la experiencia sexual más positiva en tu vida? ¿la—s más negativa-s?

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¿Tienes fantasías sexuales, cuáles son?

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A través de tu vida ¿Cuál ha sido tu estilo de expresar tu sexualidad? ¿Ha habido cambios significativos? ¿Cuáles son tus actividades sexuales actualmente? ¿Cuáles prefieres?

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¿Cómo hablan tú y tu pareja de sus relaciones sexuales?

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¿Cuál es tu teoría personal respecto a la bisexualidad, a la homosexualidad?

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¿Has tenido problemas médicos que hayan afectado tu sexualidad? ¿Tienes problemas sexuales actualmente? ¿Has tenido en el pasado? Cuaderno de Trabajo – Hipnosis y Terapia Sexual, 040310 57

¿Cómo los manejaste? Problemas sexuales actualmente? ¿Has tenido en el pasado? ¿Cómo los manejaste? -

Cómo crees que va a ser tu sexualidad en el futuro?

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¿Ves algunos patrones al recordar tu historia sexual? ¿Cuáles quisieras cambiar?

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