HIPERPROLACTINEMIA. (Fisiopatología, Cuadro Clínico y Complicaciones)

 

HIPERPROLACTINEMIA. (fsiopatología, cuadro clínico  co!plicacion"s# Miranda H"rnand"$ Mois"s Ort"ga %aca &uan &os"

 

'isiopato isiopatología logía  Cuad Cuadro ro clínico.

 

Regulación fisiológica de la prolactina.

Endotelina

Serotonina. Dopamina

Estrés.

TRH

Somatostatina

PROLACTINA.

 

Causas anormales de una concentración sérica elevada de prolactina. 1. Int Interr errupc upción ión de dell tallo tallo hipof hipofisa isari rio. o. Traumatismo. Cirugía. Tumores hipofisarios. 2. Agentes Farmacológicos. Fenotiacinas. Antidepresivos tricíclicos. Metoclopramida. 3. ipotiroidismo. !. "stimulación erpes #oster. de los nervios intercostales.

 

MUJERES.

 A .  O P A  T O L O G Í A   S I O  F I S inhibición en la producción de Kisspeptinas

Prolactina.

supresión del eje hipotlamo! hipo"isario

GnRH

Estrógenos Glandula mamaria resorción ósea Sintesis de leche

"ormación ósea osteoblstica

 

Cuadro clínico. Galactorrea

$ligomenorrea.

amenorrea

in"ertilidad ano#ulación

Decremento de la lubricación #aginal. $tros s%ntomas pueden incluir aumento de peso e irritabilidad.

estrógenos

 

HOMBRES.

Prolactina.

 A .  A   Í  G  O  L  O  T  A   P    O O  I  S   S  F I inhibición en la producción de Kisspeptinas

supresión del eje hipotlamo! hipo"isario

GnRH

Testosterona Glandula mamaria

 

Cuadro clínico.

$ligospermia.

E&aculación preco'.

Dis"unción eréctil Disminución del libido. Galactorrea

 

Co!plicacion"s.

 

ALACTORR EA Secreción inapropiada de sustancias sustancias de un aspecto li(uido por los pe'ones Papiloma ductal o carcinoma E)istencia de sangre Proceso patológico sub&acente

Embara' o Sangre en el "luido sin la presencia

*n tumor sub&acente

*nilateral o bilateral

Sin presencia de sangre

+o se descarta la presencia de

,ausa s Hiperprolactemi a -icroprolactin omas Galactorrea con amenorrea/

Tumor sub&acent

P0R 122 3g4l Galactorrea con

e

tumores hipo"isarios/

 

ALACTORR EA

5dioptica con menstruació n irregular  -as "recuente en 146 de los pacientes Persistencia tras el parto & reaparición de la menstruación

S%ndrome de ,hairi!8ranmel Galactorrea pos parto9 amenorrea & atro"ia uteroo#arica uteroo#arica PR0 media de DE :; 3g4l E#olución autolimitada

 7gonistas de dopamina & los

Posible presencia de

ni#eles normales PR0 permiten la de producción de leche

prolactinomas posteriormente

 7gonistas de la dopamina

!Reduce tama