Hemostasis Dan Pembekuan Darah

LOGO 

HEMOSTASIS DAN PEMBEKUAN DARAH  Yaffie  Y affie Noor Noor Rochim, S.Ked S.Ked

HEMOSTASIS

FAKTOR

VASKULER 

PEMBEKUAN TROMBOSIT

Mekanime !ada !em"#$#h darah %an& $#ka '

Vasokonstriksi

(

Pembentukan sumbat trombosit

)

Pembentukan fibrin (proses pembekuan)

*

Fibrinolisis

+akor -fakor !em"ek#an darah dan inonimn%a               



I : Fibrinogen  II : Protrombin III : Tromboplastin IV : Ion Kalsium V (VI) : Proaselerin VII : Prokonvertin VIII : Globulin A Antihemofilik IX : Globulin  Antihemofilik ( f !hrismast ) X : f "tuart # Po$er  XI : Plasma Thrombopplastin # ante!e%ent Fa!tor (PTA& Faktor 'osenthal)  XII : Fibrin "tabiliing Fa!tor ( F"F& f lakiloran%) XIII : Faktor Trombosit * ( faktor pembeku *) Prekalikein : Faktor flet!her  Kininogen %engan berat molekul besar : Faktor fitgerai%& +,-K kininogen (berat molekul besar) v-f : faktor von $illebran%

Mekanime Pem"ek#an



* fase proses pembekuan :  





Fase I : pembentukan P'.T'.,I/A"0 Fase II : pembentukan T'.,I/ %ari P'.T'.,I/ Fase III : pembentukan FI'I/ %ari FI'I/.G0/

Teori 1as!a%e (-aterfall) : 

Pembekuan %arah 2 3reaksi berantai4 %ari perubahan P'.0/5I, (ti%ak aktif)  0/5I, (Aktif)



/AS/ADE KOA0U1ASI

/AS/ADE KOA0U1ASI

Anikoa&#$an Inra2ak#$ar   











Perm#kaan endoe$ia$ %an& $icin 1a!ian &$ikoka$ik !ada endoe$i#m ,ukopolisakari%a 6ang bersifat menolak faktorfaktor pembekuan %an trombosit7 Trom"omod#$in Ikatan protein %an en%otel 6ang mengikat trombin serta mengaktifkan protein plasma 1 6ang menginaktifkan faktor V %an VIII Benan&3"enan& +i"rin ,en!egah pen6ebaran trombin %alam %arah Anirom"in III ,enghalangi efek trombin terha%ap fibrinogen He!arin Ka%ar %alam %arah normaln6a ren%ah7 ila heparin berikatan %engan antitrombin I II& ia akan meningkatkan keefektiffan antitrombin III hingga 899 bahkan 8999 kali lipat untuk men6ingkirkan trombin7 ,enginaktifkan faktor XII& XI&X& IX7 P$amin ,en!erna atau melisis benang benang fibrin & fibrinogen& faktor V&VIII& XII %an protombin7

Ke$ainan Paofiio$o&i Hemoai dan Pem"ek#an darah 87

Per%arahan hebat akibat %efisiensi vitamin K  Akibat kekurangan vitamin K& seseorang otomatis akan mengalami penurunan protombin& faktor VII& faktor IX& %an faktor X7



7

+emofilia +emofilia a%alah ke!en%erungan per%arahan 6ang hampir selalu ter;a%i pa%a pria 6ang %isebabkan %efisiensi faktor VIII 6ang %ikenal %engan nama hemofilia  A atau hemofilia klasik7



*7 epiru%in& Argatroban  =abigatran& Ximelagatran 

Anirom"oik In%ikasi : pen!egahan trombosis pa%a TIA? stroke& infark miokar%& be%ah kar%iovaskular& 'a6noun%Ls phenomen7   Aspirin  =ipiri%amol  Tiklopi%in  Klopi%ogrel  0poprostenil (PGI )  

 Ab!imab

Trom"o$iik Trombolitik beker;a melarutkan trombus 6ang su%ah terbentuk7 .bat ini %igunakan untuk A,I& trombosis vena %alam& emboli paru& tromboemboli arteri& melarutkan bekuan %arah pa%a katup ;antung buatan %an kateter intravena7  "treptokinase  Crokinase  Tissue plasminogen a!tivator (uPA& tPA)