HEMATOLOGIA

Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 1.- En Leucemias Agudas, la presencia de inv(16) se asocia con un compromiso típico de la serie: A.- Megacariocítica

D.- Basofilica

B.- Eritroide

E.- Linfoide

C.- Eosinofílica 2.- Varón con esplenomegalia aislada. No hay signos de hepatopatía ni adenopatías. Si usted considera que esta frente a un caso de LNH primario de bazo. ¿Qué estirpe esperaría usted que sea? A.- NK maduro

D.- Gamma/ Delta

B.- Neoplasia de células T CD4+

E.- Neoplasia de células T CD8+

C.- B maduro 3.- Varón de 14 años en QT: ABVD por Linfoma Hodgkin EC IIIb. en su ciclo 5, presenta tos exigente, disnea progresiva y sibilantes. La radiografía muestra un infiltrado difuso y heterogéneo en ambos campos pulmonares. ¿El fármaco potencialmente responsable de esta complicación es? A.- Enfermedad progresiva

D.- Doxorrubicina

B.- Bleomicina

E.- Dacarbacina

C.- Vincristina 4.- El uso de antagonistas de la vitamina K se asocia a, EXCEPTO: A.- Alopecia

D.- Entesopatías

B.- Trombosis cutánea

E.- Osteoporosis

C.- Metrorragias 5.- Ante el siguiente hemograma: Hb: 6,0 gr/dL; Plaquetas: 7 000/ mL; Leucocitos: 1 300/ mL (Segmentados 3%; Bastones: 2%; Monocitos: 10%; Linfocitos: 85%). ¿Cuál sería su mejor sospecha diagnóstica? A.- Aplasia Medular

D.- Mielofibrosis

B.- Linfoma

E.- Mieloptisis

C.- Leucemia Crónica 6.- Mujer de 14 años con equimosis a repetición en miembros inferiores. Tiene los siguientes resultados: TTP: 62"/35"; TP: 14"/35", FVIII: 20%; Ag:FvW 3%; FIX: 110%. ¿Su mejor opción diagnóstica será? A.- Hemofilia A

D.- Síndrome Antifosfolípídico

B.- Hemofilia B

E.- Enfermedad de von Willebrand

C.- Hepatopatía crónica 7.- Varón de 15 años con antecedente de esplenectomía por PTI crónico refractario. En la actualidad recibe eltrombopag desde hace casi 1 año. Acude por presentar hepatomegalia y dolor osteomuscular. En el hemograma hay una leve anemia con algunos dacriocitos. ¿Qué efecto adverso del fármaco podría explicar el cuadro? A.- Infarto óseo

D.- Trasformación leucémica

B.- Hiperuricemia

E.- Mielofibrosis

C.- Hipercalcemia

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 8.- Mujer de 16 años con trombosis del seno sagital. El hemograma y el perfil de coagulación no muestran alteraciones. De acuerdo a la frecuencia, ¿su mejor sospecha diagnóstica sería? A.- Deficiencia de Antitrombina

D.- Hiperfibrinogenemia

B.- Hiperhomocisteinemia

E.- Deficiencia de proteina S

C.- Mutación del Factor V de Leiden 9.- Varón de 12 años con pancitopenia y esplenomegalia masiva. El mielograma muestra blastos: 4%. ¿Usted debería sospechar en? A.- Mielofibrosis

D.- Aplasia Medular

B.- Enfermedad de Gaucher

E.- Leucemia aleucémica

C.- Linfoma primario de bazo 10.- ¿La amegacariocitosis congénita se asocia, preferentemente, con el desarrollo de?: A.- Leucemia Mieloide Aguda

D.- Síndrome Mielodisplásico

B.- Leucemia Mielomonocítica Juvenil Crónica

E.- Leucemia Linfoide Aguda

C.- Leucemia Promielocítica 11.- Varón de 14 años con petequias, hemartrosis aguda de rodilla y gingivorragia. Su analítica muestra: Hb: 12,8 gr/ dL; Leucocitos: 4 300/ mL; Plaquetas: 1 000/ mL; TP: 15"/13.5"; TTP: 52"/35". ¿Su mejor opción diagnóstica sería? A.- Coagulación Intravascular Diseminada

D.- Hemofila

B.- Púrpura Trombocitopénica Inmune

E.- Sindrome Antifosfolipídico Hemorrágico

C.- Aplasia Medular 12.- El linfoma pediátrico más frecuente es: A.- LNH de células T

D.- LNH Linfoblástico

B.- LNH Angiocéntrico

E.- LNH Inmunoblástico

C.- LNH Angioblastico 13.- Ud. desea evaluar la respuesta a la terapia con hierro en una paciente mujer con anemia ferropénica. ¿Cuál es la mejor prueba para este fin? A.- Normalización del VCM

D.- Aumento de la ferritina

B.- Reversión de la anemia

E.- Aumento de los reticulocitos

C.- Normalización del hierro sérico 14.- Paciente con Leucemia Linfoide Aguda B en recaída, ¿una estrategia para evitar la resistencia a fármacos durante la re inducción sería el uso de? A.- Análogos de pirimidinas de segudna generación

D.- Anti angiogénicos

B.- Análogos de purinas de segunda generación

E.- Inhibidores de proteosomas

C.- Inhibidores de topoisomerasa II

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 15.- El síndrome de Richter es propio de: A.- Linfoma No Hodgkin de Grado Intermedio

D.- Linfoma anaplásico

B.- Linfoma No Hodgkin de Alto Grado

E.- Linfoma Hodgkin clásico

C.- Linfoma No Hodgkin de Bajo Grado 16.- En el mielograma de una Aplasia Eritroide Pura se encuentra: A.- Hiperplasia mieloide con ortocromáticos

D.- Hipoplasia eritroide con megaloblastos

B.- Hipoplasia eritroide con pronormoblastos

E.- Hiperplasia mieloide con megaloblastos

C.- Pronormoblastos con aumento de normoblastos 17.- La deficiencia crónica de folatos se asocia a: A.- Aumento de homocisteina

D.- Desmielinización axonal

B.- Aumento del fibrinógeno glicosilado

E.- Ausencia de haptoglobina

C.- Aumento del ácido metilmalónico 18.- RN a término que presenta hemorragia del cordón umbilical. Su perfil de coagulación no muestra alteraciones. ¿Cuál será su mejor opción diagnóstica? A.- Deficiencia del Factor X

D.- Deficiencia del Factor IX

B.- Deficiencia de Factor VII

E.- Deficiencia del Factor XIII

C.- Deficiencia del Factor XII 19.- La presencia de anticuerpos antiplaquetarios dirigidos contra la GP Ib/IV se asocia a: A.- Hiperplasia megacariocítica

D.- Displasia de megacariocitos

B.- Amegacariocitosis congénita

E.- Hipoplasia megacariocítica

C.- Megacariocitos enanos 20.- Varón de 4 años con Síndrome de Blackfan Diamond. ¿Su primera opción terapéutica es? A.- Eritropoyetina

D.- Ciclosporina A

B.- Ácido Fólico

E.- Corticoides

C.- Timoglobulina 21.- Varón de 16 años con fiebre, tos irritativa y derrame pleural derecho. Si usted considera que se halla frente a un linfoma, ¿Cuál sería su mejor opción diagnóstica? A.- LNH Folicular

D.- LH: Celularidad Mixta

B.- LH: Esclerosis Nodular

E.- LNH de la zona marginal

C.- LH:Predominio Linfocitario

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 22.- Varón de 5 años con síndrome Down en quién se reporta la presencia de blastos en sangre periférica. ¿Cuál sería su mejor opción diagnóstica? A.- Leucemia Mieloide Aguda M6

D.- Leucemia Mieloide Aguda M7

B.- Leucemia Linfoide Aguda pro-B

E.- Leucemia Linfoide Aguda T

C.- Eritroblastopenia transitoria 23.- Las manifestaciones clínicas de la ferropenia incluye: A.- Baja de peso

D.- Acromotrixia

B.- Parestesias

E.- Glositis de Hunter

C.- Melasma 24.- Gestante de 36 semanas con prótesis valvular mitral. Ha consumido warfarina a lo largo de toda la gestación. ¿Usted esperaría que el producto presente? A.- Retardo mental

D.- Condrodisplasia

B.- Anencefalia

E.- Displasia pulmonar

C.- Sindactilia 25.- ¿La presencia de esplenomegalia masiva + leucocitosis con basofilia y trombocitosis, nos obliga a pensar en? A.- Leucemia Mieloide Crónica

D.- Reacción Leucemoide

B.- Leucemia Mieloide Aguda

E.- Sindrome Mielodisplásico

C.- Leucemia Linfoide Crónica 26.- Varón de 14 años con antecedente de epilepsia en tratamiento con fenitoina y valproato desde los 2 años de edad. Acude por presentar anemia moderada. ¿Cuál será el tipo de anemia más probable? A.- Anemia por deficiencia de hierro

D.- Anemia por deficiencia de folatos

B.- Anemia por deficiencia de B12

E.- Anemia hemolítica

C.- Aplasia Medular 27.- Dentro de los cuadros paraneoplásicos que pueden presentarse en Leucemia Linfoide Crónica se encuentra: A.- Síndrome de Guillain Barré

D.- Esclerodermia

B.- Aplasia Eritroide Pura

E.- Neutropenia autoinmune

C.- Uveitis 28.- La deficiencia de folatos durante la gestación puede traducirse en el desarrollo de diferentes malformaciones congénitas, excepto: A.- Sistema pielocaliceal doble

D.- Comunicación interauricular

B.- Retardo mental

E.- Espina bífida

C.- Labio leporino

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 29.- El Síndrome de Hiperviscosidad puede estar presente en: A.- Drepanocitosis

D.- Mieloma a cadenas ligeras

B.- Linfoma No Hodgkin

E.- Trombocitosis reactiva

C.- Leucemia Promielocítica 30.- Varón de 20 años con antecedente de colitis ulcerativa en tratamiento. Acude por presentar palidez y hematoquezia leve. Su analítica muestra: Hb: 10,0 gr/ dL; VCM: 62 fL; leucopenia leve con trombocitosis. El perfil de hierro es compatible con anemia ferropénica. ¿Cuál sería su mejor opción terapéutica? A.- Hierro subcutáneo, dos veces por semana

D.- Mejoraría el consumo de carnes.

B.- Iniciaria hierro a dosis plenas por via oral

E.- Probaría con eritropoyetina subcutánea

C.- Iniciaria terapia con hierro endovenoso 31.- Ante un paciente con hepato esplenomegalia y un hemograma con Hb: 9,0 gr/ dL; Plaquetas: 48 000/ mL y Leucocitos: 2 300/ mL (Bastones: 2%; Segmentados: 62%; Linfocitos: 26%; Monocitos: 10%), ¿Cuál sería su mejor opción diagnóstica? A.- Linfoma

D.- Aplasia Medular

B.- Síndrome Mielodisplásico

E.- Leucemia Aguda

C.- Hiperesplenismo 32.- Los siguientes hallazgos son propios de la Aplasia Medular, EXCEPTO: A.- Petequias

D.- Infecciones a repetición

B.- Úlceras orales

E.- Hemorragia de retina

C.- Esplenomegalia 33.- Los sobrevivientes de Linfoma Hodgkin suelen presentar las siguientes complicaciones post tratamiento, EXCEPTO: A.- Segundas neoplasias

D.- Infertilidad

B.- Insuficiencia adrenal

E.- Cardiopatía

C.- Hipotiroidismo 34.- En la púrpura psicógena aparece: A.- Recuentos plaquetarios normales

D.- Esplenomegalia

B.- Hipema

E.- Cefalea

C.- Gingivorragia 35.- La trombosis venosa profunda asociada a la gestación, ¿el mayor riesgo trombótico ocurre durante? A.- Puerperio

D.- II Trimestre

B.- Durante la césarea

E.- Parto

C.- I Trimestre

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 36.- Mujer adulta que acude por presentar equimosis, epistaxis a repetición y gingivorragia. Tiene antecedente de Trombocitosis Esencial. El examen físico muestra esplenomegalia leve. Su analítica muestra Hb: 11,0 gr/ dL; Leucocitos: 15 000/ mL y Plaquetas: 1 800 000/ mL. ¿Cuál sería la etiología del sangrado? A.- Síndrome Antifosfolípidico

D.- Enfermedad de Glanzmann

B.- Síndrome de Plaquetas Grises

E.- Enfermedad de Bernard Soulier

C.- Deficiencia adquirida de factor von Willebrand 37.- La enfermedad de von Willebrand se caracteriza por: A.- Hematomas musculares

D.- Empeora con la gestación

B.- Es mas rara que las hemofilias.

E.- Herencia autosómica

C.- Desarrollo de hemartrosis 38.- Mujer de 30 años con Hb: 10,0 gr/ dL y VCM: 79 fL. ¿Qué prueba confirmaría el diagnóstico de anemia ferropénica? A.- Disminuciòn de la ferritina sérica.

D.- Disminución del número de glóbulos rojos

B.- Presencia de reticulocitopenia

E.- Disminución de los receptores libres para

C.- Disminución del hierro sérico

transferrina

39.- La infección por VIH se asocia al desarrollo de uno de los siguientes linfomas: A.- LNH: MALT

D.- LNH: Folicular

B.- LH: Deplesión Linfocitaria

E.- LH: Celularidad Mixta

C.- LH: Esclerosis Nodular 40.- Mujer de 10 años con Leucemia Linfoide Aguda quién luego de recibir quimioterapia intratecal presenta vértigos, cefalea, nauseas, vómitos y nistagmus espontáneo. ¿La causa más probable del cuadro cerebeloso es? A.- Hipertensión Endocraneana

D.- Meningitis leucémica

B.- Citarabina

E.- Metrotexate

C.- Dexametazona 41.- En la anemia hemolítica inducida por la infección por Bartonella sp. ¿Cuál de los siguientes resultados, esperaría usted? A.- Hemólisis por anticuerpos calientes

D.- Test de Coombs indirecto positivo

B.- Test de Coombs directo negativo

E.- Hemólisis por anticuerpos mixtos

C.- Hemólisis por anticuerpos fríos 42.- Mujer con Leucemia Mieloide Crónica en Fase Crónica en tratamiento con imatinib. A los 13 días de iniciado el tratamiento presenta derrame pleural y erupción cutánea por lo que se suspendió el fármaco hasta le remisión del cuadro. ¿Cuál sería su mejor conducta terapéutica para reiniciar el tratamiento? A.- Rota a dasatinib a 140 mg/ día

D.- Rota a dasatinib a 100 mg/ día

B.- Reinicia con imatinib a 200 mg/ día

E.- Reinicia con imatinib a 600 mg/ día

C.- Reinicia con imatinib a 300 mg/ día

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 43.- ¿El síndrome por inhibidores de calcineurina se puede observar como complicación del tratamiento con? A.- Danazol

D.- Ciclsoporina A

B.- Imatinib

E.- Lenalidomida

C.- Tacrolimus 44.- Varón con anemia hemolítica inmune activa y con antecedente de Leucemia Linfoide Crónica en estadio 1/A. ¿Cuál sería su mejor opción terapéutica? A.- Rituximab + bendamustina

D.- Fludarabina para ambas entidades

B.- Corticoides para la anemia hemolítica

E.- Clorambucilo para la leucemia linfoide crónica

C.- Traspalante de médula autólogo 45.- La anemia de Fanconi se asocia a: A.- Test de fragilidad cromosómica positiva

D.- Test de fragilidad osmótica positiva

B.- Citogenética convencional alterada

E.- Síndrome del Cromosoma X Frágil

C.- Síndrome de Fragilidad Capilar 46.- Varón con Leucemia Mieloide Crónica en Fase Crónica cuyo estudio mutacional para resistencia es positivo para T315I. ¿Cuál sería su mejor opción terapéutica? A.- Dasatinib

D.- Nilotinib

B.- Imatinib

E.- Ponatinib

C.- Bosutinib 47.- Varón con Leucemia Linfoide Crónica, puntaje ECOG: 1 y sin adenopatías. ¿Cuál sería su mejor actitud terapéutica? A.- Inicia ibrutiniib

D.- Observación y seguimiento

B.- Inicia clorambucilo

E.- Iniciar R-CHOP

C.- Inicia rituximab 48.- Varón de 15 años con Linfoma Hodgkin: esclerosis nodular con estadio clínico IVbSE quién ha completado quimioterapia y radioterapia. Luego de 5 años, el paciente presenta pancitopenia. ¿Cuál neoplasia podría estar detrás del cuadro de pancitopenia? A.- Leucemia Linfoide Aguda

D.- Aplasia Medular

B.- Linfoma No Hodgkin T

E.- Leucemia Mieloide Aguda

C.- Linfoma Hodgkin en recaída 49.- ¿La deficiencia de hierro durante la infancia, se traduce en? A.- Deficiencias sensitivas

D.- Deficiencias en la concentración y aprendizaje

B.- Aumenta el riesgo de sordera

E.- Deficiencias en la dentición

C.- Aumenta el riesgo de convulsiones

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 50.- Varón con antecedente de Diabetes Mellitus de 3 años de evolución, que acude por presentar anemia leve. La analítica muestra una ferritina elevada con niveles normales de B12, folato y saturación de transferrina. ¿Frente a qué tipo de anemia esta usted? A.- Anemia hemolítica

D.- Anemia ferropénica

B.- Anemia por deficiencia de B6

E.- Anemia por enfermedad crónica

C.- Anemia por deficienica de cobre 51.- Es un parámetro pronóstico en Leucemia Mieloide Crónica: A.- Hipercalcemia

D.- Inmunofenotipo

B.- Magnitud de la basofilia

E.- Aumento de DHL

C.- Síntomas B 52.- El siguiente linfoma puede cursar con pico monoclonal: A.- Del manto

D.- De la zona marginal

B.- MALT

E.- Folicular

C.- Linfoblástico 53.- Varón de 8 años con petequias, palidez de piel y mucosas. El examen físico muestra esplenomegalia y adenopatías cervicales. ¿Su mejor opción diagnóstica sería? A.- Leucemia Aguda

D.- Leucemia Crónica

B.- Púrpura Trombocitopénica Inmune

E.- Síndrome de Evans

C.- Linfoma No Hodgkin 54.- Mujer de 1 año con diagnóstico de Síndrome de Evans refractario a terapia con corticoides. ¿Sus estudios etiológicos deben ampliarse para cubrir? A.- Inmunodeficiencia ligada al cromosoma X

D.- Síndrome Kostman

B.- Inmunodeficiencia Combinada Común

E.- Agammaglobulinemia IgA

C.- Lupus Eritematoso Sistémico 55.- Varón de 14 años que acude por presentar ictericia. su analítica muestra Hb: 13.0 gr/ dL; reticulocitos: 1,2 %; Bilirrubina indirecta 15.0 mg/ dL; Bilirrubina Directa: 0,3 mg/ dL; Deshidrogenasa láctica: normal. ¿Su mejor opción diagnóstica será? A.- Anemia Hemolítica Congénita

D.- Anemia Hemolítica Inmune

B.- Síndrome de Noonan

E.- Síndrome de Gilbert

C.- Hepatopatía

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 56.- La localización más frecuente de los Linfomas No Hodgkin de estirpe NK es: A.- Bazo

D.- Nasal

B.- Orofaringe

E.- Piel

C.- Estómago 57.- Varón de 12 años con Leucemia Linfoide Aguda. Ha terminado la fase de inducción de quimioterapia y se halla usando filgrastrim. Acude por presentar fiebre y dolor lumbar. ¿Usted debería sospechar en? A.- Persistencia de la enfermedad de fondo

D.- Neuropatía por alcaloides de la vinca

B.- Sindrome de Cola de Caballo

E.- Reacción adversa a filgrastrim

C.- Neutropenia febril 58.- En la enfermedad hemolítica del recién nacido, los anticuerpos corresponden al tipo: A.- Anticuerpos fijos

D.- Anticuerpos fríos

B.- Anticuerpos calientes

E.- Anticuerpos monoclonales

C.- Anticuerpos mixtos 59.- Mujer de 10 años con hemartrosis de rodillas. su perfil de coagulación muestra: TP: 80"/15"; TTP: 110"/35"; Fibrinógeno: 800 mg/ dL; Plaquetas: 420 000/ mL; Prueba de mezcla: si corrige. De acuerdo a la frecuencia, ¿cuál opción diagnóstica sería la más probable? A.- Deficiencia del Factor X

D.- Deficiencia del Factor XIII

B.- Coagulación Intravascular Diseminada

E.- Deficiencia del Factor XI

C.- Deficiencia del Factor IX 60.- El Linfoma Hodgkin presenta las siguientes características, EXCEPTO: A.- En su mayoría se asocia al virus de Epstein Barr

D.- Es más frecuente en adolescentes/ jóvenes

B.- La fiebre es el síntoma B más frecuente

E.- Tienen un fuerte fondo hereditario

C.- Los de estirpe T madura son más agresivos 61.- Es un marcador pronóstico en Linfoma Hodgkin: A.- Citometría de Flujo

D.- Cariotipo anormal

B.- Linfocitosis periférica

E.- Beta 2 microglobulina

C.- Pico monoclonal 62.- La deficiencia de Glucosa 6-Fosfato Deshidrogenasa confiere una ventaja adaptativa frente a la infección por: A.- Plasmodium donovani

D.- Plasmodium vivax

B.- Plasmodium falciparum

E.- Plasmodium ovale

C.- Plasmodium malariae

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 63.- El diagnóstico diferencial de la anemias microcíticas incluye: A.- Anemias sideroblásticas

D.- Anemia por hemorragia aguda

B.- Anemia por enzimopatías

E.- Hemoglobinopatia C

C.- Drepanocitosis 64.- La célula de Reed-Sternberg corresponde a una célula: A.- B post germinal

D.- B pre germinal

B.- B con maduración B madura

E.- B indiferenciada

C.- B con maduración proB 65.- La presencia de anemia, trombocitosis y reticulocitopenia, ¿es sugerente de? A.- Anemia por deficiencia de folatos

D.- Anemia por deficiencia de hierro

B.- Anemia por deficiencia de B12

E.- Aplasia Medular

C.- Anemia hemolítica 66.- La presencia de hipercalcemia, lesiones osteolíticas e infiltración medular por linfocitos con figuras nucleares aberrantes (linfocitos en flor) nos sugiere el diagnóstico de: A.- Linfoma T Angiocéntrico

D.- Leucemia/ Linfoma T del Adulto

B.- Leucemia prolinfocítica

E.- Síndrome de Sézary

C.- LNH difuso a células grandes 67.- Paciente con Enfermedad Renal Crónica terminal. Como antecedente, es portador de prótesis mecánica valvular mitral. ¿Cuál será su mejor opción terapéutica respecto de la anticoagulación? A.- Rivaroxaban

D.- Warfarina

B.- Aspirina

E.- Enoxaparina

C.- Dabigatrán 68.- RN prematuro de 3 días de vida con Hb: 12,0 gr/ dL; reticulocitos: 0,5% sin signos de hemólisis. ¿Cuál sería la causa más probable de anemia es? A.- Anemia por deficiencia de hierro

D.- Anemia por deficiencia de B12

B.- Anemia por inflamación crónica

E.- Anemia por incompatibilidad ABO

C.- Anemia por deficiencia de folatos 69.- Varón de 16 años quién en una revisión de rutina se encuentra un a Hemoglobina de 11,0 gr/ dL, VCM: 80 fL. No se encontró evidencia de pérdidas de sangre. ¿Cuál sería su mejor opción diagnóstica? A.- Rasgo Drepanocítico

D.- Anemia Ferropénica

B.- Anemia por deficiencia de folatos

E.- Rasgo Talasémico

C.- Ferropenia Latente

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 70.- La siguiente alteración cariotípica implica un buen pronóstico en Leucemia Aguda: A.- -7/-7q

D.- t(9;22)

B.- 11q23

E.- t(15;17)

C.- Cariotipo complejo 71.- El tratamiento de la anemia hemolítica por anticuerpos fríos incluye: A.- Rituximab

D.- Esplenectomía

B.- Ciclosporina A

E.- Danazol

C.- Corticoides 72.- Los anticuerpos antiplaquetarios se caracterizan por: A.- Inhiben a la trombina

D.- Atravesar la barrera placentaria

B.- Son de tipo monoclonal

E.- Pueden dar reacción cruzada con hematíes

C.- Fijan el complemento 73.- Uno de los efectos secundarios mas graves con el uso de ondasentrón es: A.- Arritmia

D.- DVC isquémico

B.- Somnolencia

E.- Hipertensión arterial

C.- Diarrea 74.- Varón de 12 años con antecedente de Hemofilia A. Acude por Emergencia por presentar dolor agudo en fosa iliaca derecha con signos de irritación peritoneal. ¿Usted debería sospechar en? A.- Hematoma del psoas iliaco

D.- Apendicitis aguda

B.- Hematoma inguinal

E.- Hematoma el recto anterior

C.- Hemorragia peritoneal 75.- Varón de 20 años con masa tumoral en encéfalo compatible con Linfoma primario del SNC. Por frecuencia ¿Cuál sería el tipo de Linfoma del que estaríamos sospechando? A.- LNH del manto

D.- LNH Folicular

B.- LNH difuso a células grandes

E.- LNH Burkitt

C.- LNH de la zona marginal 76.- De las siguientes opciones, ¿Cuál es una neoplasia de células T CD4+? A.- Linfoma del manto

D.- Leucemia/ Linfoma T del Adulto

B.- Linfoma T Periférico

E.- Leucemia de Células Grandes Granulares

C.- Linfoma Burkitt

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 77.- El síndrome de la boca urente forma parte de: A.- Anemia hemolítica

D.- Deficiencia de hierro

B.- Deficiencia de B12

E.- Deficiencia de folatos

C.- Anemia por enfermedad crónica 78.- Varón de 16 años con anemia hemolítica por anticuerpos fríos. La etiología más probable del cuadro sería: A.- Infección por VIH

D.- Infección por estreptococo

B.- Infección por Mycoplasma

E.- LES

C.- Vasculitis 79.- Varón con Leucemia Mieloide Crónica en tratamiento con imatinib. En su evaluación a los 3 meses se reporta RT-PCR BCR/ ABL > 10% (+ 3 log BCR/ ABL). ¿Cuál sería su mejor actitud terapéutica? A.- Rotar a dasatinib a 140 mg/ día

D.- Mantener imatinib a 400 mg/ día

B.- Rotar a ponatinib a 20 mg/ día

E.- Rotar a dasatinib a 100 mg/ día

C.- Aumentar imatinib a 600 mg/ día 80.- La inmunohistoquímica de una biopsia ganglionar muestra: c-myc (+); CD8: (-); citoqueratina: (-); EBV (+). con estos datos, ¿usted pensaría en un linfoma del tipo? A.- LNH MALT

D.- LNH Burkitt

B.- LNH T periférico

E.- LNH del manto

C.- LNH difuso 81.- Mujer de 18 años que acude por mialgias e hiporexia. Su analítica muestra: Hb: 12,0 gr/ dL; VCM: 81 fL; reticulocitos: 1.0%, leucocitos y plaquetas normales; ferritina: disminuida y hierro sérico: normal. ¿Cuál sería su mejor decisión? A.- Buscaria causas de anemias congénitas

D.- No requiere suplementos de hierro.

B.- Iniciaria terapia con hierro oral.

E.- Sugeriría un mayor consumo de espinacas, acelga,

C.- Esperaría 2 meses y repetiría las pruebas.

etc.

82.- Varón de 14 años con celularidad medular en 10% por biopsia de hueso. El cariotipo muestra: XY [16], inv(Y) [4]. ¿Su mejor presunción diagnóstica será? A.- Aplasia Medular

D.- Leucemia Aguda

B.- Mielodisplasia Hipoplásica

E.- Anemia de Fanconi

C.- Síndrome de Blackfan-Diamond 83.- Mujer de 15 años que acude por Emergencia por presentar equimosis y ginecorragia profusa desde hace 10 días. El hemograma muestra pancitopenia con un Tiempo de Protrombina: 14"/ 15,5"; Tiempo Parcial de Tromboplastina: 74"/ 35" y fibrinógeno en 100 mg/ dL. ¿Su principal sospecha diagnóstica sería? A.- Púrpura Trombótico Trombocitopénica

D.- Enfermedad de von Willebrand tipo III

B.- Sindrome Antifosfolipídico Catastrófico

E.- Leucemia Promielocítica Aguda

C.- Síndrome HELLP

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 84.- La displasia de radio en un paciente con pancitopenia nos sugiere: A.- Síndrome de Blackfan Diamond

D.- Síndrome de Li Fraumeri

B.- Anemia de Fanconi

E.- Disqueratosis congénita

C.- Neutropenia ciclica 85.- Mujer de 16 años con Linfoma Hodgkin EC IIIbS sin masa bulky. De recaer, ¿Dónde esperaría que sucediera la recaída? A.- Mediastino

D.- Retroperitoneo

B.- Médula ósea

E.- Bazo

C.- Estómago 86.- En un paciente con beta talasemia menor aparece: A.- Platirrinea

D.- Hipostenuria

B.- Litiasis vesicular

E.- Cráneo en cepillo

C.- Fractura mandibular 87.- Es un marcador pronóstico en Leucemia Linfoide Crónica: A.- CD10+

D.- Severidad de la leucocitosis

B.- Estado mutacional IgH

E.- % de Ki67

C.- Aumento de beta 2 glicoproteína 88.- Mujer con antecedente de artritis reumatoide desde hace 10 años en tratamiento con metrotexate. Desde hace 3 años viene presentando deterioro funcional, esplenomegalia progresiva y síntomas B. En este caso, ¿usted debe considerar la posibilidad de?: A.- LNH NK maduro

D.- Leucemia de Células Grandes Granulares

B.- LNH T periférico

E.- LNH MALT

C.- Linfoma T del adulto 89.- De las siguientes Leucemias Agudas, ¿cuál puede infiltrar el Sistema Nervioso Central?: A.- LMA/ SMD

D.- LMA M3

B.- LMA M6

E.- LMA M7

C.- LMAt 90.- Varón de 14 años con Leucemia Linfoide Aguda pre-B con t(9;22). El tratamiento debe incluir: A.- Inhibidores de tirosin kinasa

D.- Inhibbidores de la aurora kinasa

B.- Inhibidores de la kinasa Bruton

E.- Inhibidores de la kinasa TOR

C.- Inhibidores de la kinasa MAPK

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 91.- La anemia perniciosa se asocia con frecuencia a: A.- Artritis Reumatoide

D.- Asma

B.- Panhipopituitarismo

E.- Hipertiroidismo

C.- Hipotiroidismo 92.- ¿La presencia de trombosis y anemia hemolítica en ausencia de hemosiderina, nos obliga a pensar en?: A.- Anemia Hemolítica por Anticuerpo Fríos

D.- Hemólisis Extravascular

B.- Anemia Hemolítica por Anticuerpos Calientes

E.- Drepanocitosis

C.- Hemoglobinuria Paroxistica Nocturna 93.- La presencia de pancitopenia con aumento de deshidrogenasa láctica, incremento de bilirrubina indirecta con reticulocitos bajos es más frecuente en la: A.- Anemias Hemolíticas

D.- Anemia por deficiencia de hierro

B.- Anemia por enfermedad crónica

E.- Anemia por deficiencia de folatos

C.- Anemia por deficiencia de B12 94.- Ante la presencia de esquistocitos + Tiempo de Protrombina prolongado + hipofibrinogenemia, ¿usted debería pensar en? A.- Púrpura Trombótico Trombocitopénica

D.- Coagulación Intravascular Diseminada

B.- Anemia Hemolítica Inmune

E.- Hepatopatía crónica

C.- Trombosis de la vena porta 95.- Ante un hemograma con sombras de Grumprecht, ¿usted debería pensar en? A.- Leucemia Mielomonocítica Juvenil

D.- Leucemia Mieloide Aguda

B.- Leucemia Linfoide Crónica

E.- Leucemia de Linfocitos Grandes Granulares

C.- Leucemia Linfoide Aguda 96.- La producción ectópica de eritropoyetina se puede observar en: A.- Hepatomas

D.- Cáncer de mama

B.- Cáncer de tiroides

E.- Cáncer de vejiga

C.- Policitemia Vera 97.- Es una característica de mal pronóstico en Leucemia Linfoide Aguda: A.- Edad entre 1 a 6 años

D.- Ausencia de compromiso del SNC

B.- FISH positivo para MLL

E.- Fenoptipo LLA B común

C.- Cariotipo normal

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 98.- Es una manifestación caracterítica de la drepanocitosis: A.- Síndrome de Arthur

D.- Síndrome pluriglandular

B.- Síndrome de piernas inquietas

E.- Síndrome de cefalea crónica

C.- Síndrome de Dolor Toráxico Aguda 99.- Varón de 8 años con diagnóstico de malaria, quién luego de iniciar el tratamiento con cloroquina presenta náuseas, vómitos e ictérica. Sin antecedentes de importancia. Al día siguiente es llevado por Emergencia donde se encuentra una anemia severa con reticulocitosis. ¿Su mejor opción diagnóstica será? A.- Drepanocitosis

D.- Acantocitosis Hereditaria

B.- Deficiencia de Glucosa 6-Fosfato Deshidrogenasa

E.- Beta Talasemia

C.- Anemia Hemolítica Inmune 100.- El mecanismo de acción principal de la Gammaglobulina Policlonal Humana en PTI es: A.- Inducción de la apoptosis linfocitaria

D.- Potencia la proliferación megacariocitica

B.- Poseen un efecto inmunomodulador sobre las

E.- Bloqueo de los receptores Fc

células T. C.- Estimula las células T helper

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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A 31.-C 61.-E 91.-C

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