Guia de Quemaduras

 

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA A.- DATOS GENERALES DE LA PRACTICA DE LABORATORIO Asignatura: Laboratorio Enfermería Básica 1 

N° de Guía:………………… Código:……………  Fecha:………………………..Hora de inicio:13hpm.Hora de finalización:15hpm

Profesor Responsable: Mg. Daisy García Estudiante:………………………………………………………………………………….   Grupo al que va dirigido la Guía:…………………… Guía:…………………… Paralelo:……………………….  B.- DATOS ESPECIFICOS DE LA 8PRACTICA DE LABORATORIO Nombre del Procedimiento: QUEMADURAS 1.  OBJETIVO/S DE APRENDIZAJE   Informar y ayudar sobre la prevención y cuidados de las quemaduras   Mejorar la salud y la calidad de vida de las personas afectadas por quemaduras.    Realizar el procedimiento con los compañeros.

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2.  TIEMPO PLANIFICADO PARA EL LABORATORIO.   10 minutos

3.  RECURSOS PARA REALIZAR EL LABORATORIO.                   

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Área destinada para realizar el procedimiento (Laboratorio). Solución jabonosa desinfectante. In focus para video del procedimiento. Manual de procedimiento.

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Guía de Lista de procedimiento. chequeo de procedimientos. Sillas. Mesa auxiliar. Simulador. 4.  INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA PRÁCTICA.   

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  El estudiante revisa previamente los siguientes temas tratados en clase.    Normas de Bioseguridad, procedimiento a realizar, ssoluciones oluciones antisépticas, antisépticas , asepsia,

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antisepsia.   Realiza el procedimiento en base a la guía y bajo la coordinación y supervisión del  profesor.   Realiza la devolución del procedimiento.   Cada estudiante debe traer su guía correspondiente, personal e intransferible.

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DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

5.  DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO.- La quemadura es una lesión producida por una fuente de calor o frío, ocasionando un daño que puede ir desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción total de los tejidos.  

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS Según la profundidad

Es importante resaltar que la evaluación inicial de la profundidad de las quemaduras es con frecuencia un ejercicio difícil debido al carácter dinámico que presentan durante las  primeras 48-72 horas, por lo que se debe valorar de nuev nuevoo a los 2 ó 3 días.

QUEMADURAS EPIDÉRMICAS O DE PRIMER GRADO Son las más superficiales y dolorosas, afectando únicamente a la epidermis. Exteriormente se distinguen por ser lesiones eritematosas, levemente inflamatorias, donde se conserva la integridad de la piel. Los ejemplos más clásicos son los de origen solar o por escaldadura de agua

 

QUEMADURAS

DÉRMICAS

SUPERFICIALES

O

DE

SEGUNDO

GRADO

SUPERFICIAL Dañan el estrato dérmico de forma parcial, afectando sólo dermis papilar. Con frecuencia aparecen flictenas o ampollas intactas como resultado del edema subyacente. Son también dolorosas y de aspecto rosáceo y si se retiran las flictenas la imagen es clásicamente descrita como un “rocío hemorrágico” (exudativas e hiperémicas) 

QUEMADURAS DÉRMICAS PROFUNDAS O SEGUNDO GRADO PROFUNDO La afectación llega hasta la dermis reticular. Presencia de fl ictenas o ampollas rotas, el lecho de la quemadura es de aspecto pálido y moteado. Disminución de la sensibilidad o hipoalgesia en algunos casos e hiperalgesia en otros. A veces conservan el folículo piloso o las glándulas

 

sebáceas

QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL O DE TERCER GRADO Implican la destrucción del espesor total de la piel. El paciente no manifiesta dolor en la lesión debido a la afectación de las terminaciones nerviosas, salvo en los tejidos sanos colindantes. Se distinguen por la formación de una escara de consistencia apergaminada y de color blanquecino

 

QUEMADURAS DE CUARTO GRADO Se refiere a situaciones donde el daño se extiende a estructuras profundas como músculos, tendones y hueso. Estas quemaduras se denominan también carbonización  

CARACTERISTICAS DE LAS QUEMADURAS

 

Según la extensión La extensión de la quemadura es una característica de vital importancia para el pronóstico, junto con la localización y el grado de profundidad. pr ofundas. 1)  Leves: 10-15% II grado superficiales, 5-10% II grado profundas. 2)  Moderadas: 15-25% II grado superficiales, 10-20% II grado profundas, 3-10% III

grado. 3)  Graves: 25-50% II grado superficiales, 20-35% II grado profundas, 10-25% III grado. 4)  Quemaduras de II y III que involucran ojos, oídos, orejas, cara, manos, pies,

articulaciones principales, periné, genitales. 5)  Quemaduras inhalatorias y eléctricas. 6)  Quemaduras en mujeres embarazadas. 7)  Crítica: >50% II grado superficial, >35% II grado profundas, >25% III grado.

Para calcular la extensión de la quemadura se utiliza el método de Regla de los 9 de Wallace, la cual asigna múltiplos del 9 a las diferentes zonas corporales, corresponden a los siguientes porcentajes: 

 

6.  INDICADO EN:  Pacientes que presentan quemaduras a causa de:   Líquidos Calientes: agua, leche, sopa, café, aceite...   Objetos calientes: planchas, estufas, hornos...   Fuego: fogatas, barbacoas, braseros, fuegos artificiales.

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 manipular cableado, morder cables, colocar los dedos u otros objetos   Electricidad: en los enchufes...   Sustancias químicas: sosa cáustica (desatascadores), cemento, ácidos en general.

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  Frío y bajas temperaturas. 

7.  CONTRAINDICADO:  No presenta 8.  POSIBLES COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO:  

LOCALES   Infección: Gram+, Stafilococos y Streptococos, Gram-, endo y exotoxinas son 

causa de shock.

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Sobreinfección: Prolonga cicatrización.mecánicas.   Retracciones deellaproceso piel condeimplicaciones    Queloide:

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SISTÉMICAS   Shok séptico e hipovolémico.   Úlceras gastroduodenales.   Bronquitis, neumonías. 

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9.  OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:    Conocer normas de cuidado en el manejo de las heridas por quemaduras   10. MATERIAL O EQUIPO A UTILIZAR:  

                       

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Bandeja Guantes limpios  Guantes estériles SSN al 0,9% Gasas Bolsa roja para desechos Riñonera Tapabocas Micropore Tijeras Ácido Fusídico Instrumental estéril: tijeras, pinzas, bisturí 

 

11. PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE UNA QUEMADURA DE PRIMER GRADO ACCIONES 1.  Lavado de manos 2.  Colocación de guantes 3.  Valoración de la quemadura 4.  Limpie la piel con agua del grifo, agua hervida, agua destilada o suero salino a temperatura ambiente de 10 a 15 min 

5.  Seque la piel sin frotar la zona lesionada  6.  No aplique agua muy fría o helada  7.  Hidrate la piel para restaurar la humedad 

el uso de cremas con aporte de 8.  Valore corticoides 

9.  Retire apósitos, gasas y vendajes por capas 

10.  Retirarse los guantes y Lavarse las manos 10. 

PUNTO CLAVE 1)  Evita la trasmisión de gérmenes patógenos a los usuarios y al personal (para prevenir infecciones cruzadas). 2)  Para tener una mejor asepsia a la herida 3)  Para realizar la valoración de la quemadura es importante determinar la extensión, el grado de  profundidad y la localización localización de la herida. 4)  Para limpiar la piel quemada o retirar restos de productos (cremas, ceras, etc.) es efectivo el agua del grifo (si es agua potable), el agua hervida, el agua destilada o el suero salino isotónico (suero fisiológico al 0.9%  5)  Tras el lavado se procederá al secado minucioso con toques, nunca se frotará la zona lesionada para no dañar los tejidos  6)  El uso de agua fría o helada (