Guia de Medicina Legal 2do Parcial

 

 

GUIA DE MEDICINA LEGAL TEMA 6 HERIDAS POR ARMA DE FUEGO 1.- CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO: Son instrumentos mecánicos, automáticos o semiautomáticos que por medios mecánic mecá nicos os y físi físico coss co cont ntie iene nen n bala balass aloj alojad adas as en su in inte terio riorr ca capa pace cess de expu ex puls lsar ar un pr proy oyec ectitill al aire aire medi median ante te una una fuer fuerza za prop propul ulso sora ra qu que e pu pued ede e producir la muerte.

2.- CONCEPTO DE BALÌSTICA: Es la ciencia auxiliar de la criminalística que estudia las armas en reposo y en acción , la dirección , el impacto y los efectos de los proyectiles y comprende conocimientos sistemáticos, técnicos y científicos relacionados con las armas de fuego, sus municiones y los fenómenos producidos por los disparos.

3.- CLASIFICACIÒN DE LA BALÌSTICA: A) BALISTICA INTERNA: Estudia los movimientos del proyectil en el interior del arma. Se ocupa de los distintos fenómenos físicos que se producen en el arma, los movimiento del proyectil en el arma para lograr la salida del proyectil por la boca del cañón.

B) BALISTICA EXTERNA: Estudia el movimiento del proyectil durante el recorrido en el espacio. Se refiere al proyectil desde que sale hasta que impacta en el blanco u objeto Entre otras cosas estudia: •

La velocidad del proyectil.

•

El estampido en la boca del cañón.

•

El estampido del proyectil al romper la barrera del sonido (900 pies/Seg).

 

  •

La Tray Trayec ecto toria ria que que vari varia a de acue acuerd rdo o a lo loss án ángu gulo loss de proy proyec ecci ción ón,, incidencia y penetración, si es vertical u horizontal, hacía delante o hacia atrás, a la derecha o a la iizquierda, zquierda, ascendente o descendente.

C) BALISTICA DE EFECTO: Estudia los fenómenos producidos producidos por el proyectil en el blanc blanco, o, que son:

IMPACTOS: Es el choque del proyectil disparado contra una superficie. ORIFICIO:

Es el producto de la la perforación y penetración del proyectil.

que el ori rifificcio qu que e qued ueda al pa paso so de un proy royectil ctil CONCENTRICO: Es aqu disparado

perpendicularmente

sobre

la

superficie

com

prometida.

EXCENTRICO: Es aquel orificio que queda al paso de un proyectil disparado oblicuamente sobre la superficie comprometida.

============================================================ Nota 1: En los efectos del proyectil cuando aatraviesa traviesa el cuerp cuerpo, o, hay que observar el orificio de entrada, un trayecto y el orificio de salida, muchas veces que da el proyectil dentro del cuerpo sin orificio de salida. ============================================================ 4.- FENOMENOS PRODUCIDOS POR LOS DISPAROS: Entre otros: •

Movimientos de alcance y efectos.

•

Determinación de la trayectoria.

•

Determinación de los orificios de entrada y salida.

•

Presencia de características de disparo a corta distancia.

•

Confrontación de proyectiles y casquillos para la identificación del arma.

5.- HERIDAS P POR OR ARMA DE FUE FUEGO: GO: Las heridas por arma de fuego se caracterizan por las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano. Las lesiones varían según su distancia y según la zona del cuerpo donde penetra el proyectil. Estas heridas presentan lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y

 

 

además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a las producidas por el proyectil.

6.- CLASIFICACION DE LAS HERIDAS POR ARMA DE F FUEGO: UEGO: I) SEGÚN LA DISTANCIA •

Disparo de contacto:

de 0 cm a 2 cm.

•

Disparo de próximo contacto:

de 2 cm a 60 cm.

•

Disparo a distancia:

a más de 60 cm.

II) SEGÙN LA ZONA DEL CUERPO DONDE PENETRA EL PROYECTIL: a) HER HERIDA IDAS S SOBR SOBRE E ZONA ZONAS S BLANDAS BLANDAS:: Donde la piel es despresible y no tiene elementos óseos inmediatos por  debajo, como muslos, abdomen etc. b) HER HERIDA IDAS S SOBR SOBRE E ZONA ZONAS S DURAS: DURAS: Donde la piel tiene inmediatamente por debajo un plano óseo, como el cráneo, el tórax. Etc.

CARACATERÌSTICAS CARACATERÌSTI CAS DEL DISPARO A CONTACTO: 1.

Orificio de entrada estrellado, irregular, ir regular, contendido.

2. Borde Borde de dell or orificio ificio de entrad entrada a ennegre ennegrecido. cido. 3. Si Sign gno o de Hof Hoffm fman an.. 4. Signo Signo de Pupp Puppe-W e-Werk erkga gartne rtner. r. 5. Sign Signo o de bena benass ssi.i. 6. Signo Signo de Hoffma Hoffman-H n-Habe aberda rda.. 7. Sign Signo o de de Fra Fraen enck ckel el.. El signo de benassi es cuand ndo o se ve negro gro el ori rififici cio o de entra ntrada da.. cuan cu ando do hay hay quem quemad adur ura a sobr sobre e la pi piel el se llllam ama a si sign gno o de pu pupp pper er qu que e es producida con la boca del cañón del arma de fuego.  

cuando ésta presenta el signo de pupper quiere decir que el disparo es a contacto porque hay quemadura con la boca del cañón.

 

 

DISPAROS A PROXI PROXIMO MO CONT CONTACTO ACTO : 1. orificio de entrada redondo u ovalado 2. zona de fisch -halo de limpiado halo de contusión 3.tatuaje: -quemadura -granos de de pólvora pólvora no de deflagrados flagrados -humo

El orificio redondo debe tener la misma medida y la dirección es totalmente horizontal Esta ligeramente Zona de fisch Halo-anillo halo de limpiado: el proyectil cuando va le va adhiriendo grasa y suciedad Y se limpia con la ropa.

halo de contusión: cuando penetre a la piel y se produce una pérdida de piel alrededor del orificio de entrada las primeras horas es rosado y si queda viva la persona se convierte en contra. El tatuaje cuando la llama sale produce la quemadura y los granos de pólvora no desfragado.  A medida que se va alejando la distancia va disminuyendo el halo de quemadura

A próxima contacto existen 3 clasificaciones - 2 a 10 CM -10 a 20 CM

 

 

-20 a 60 CM el signo de fraenck fraenckel el es muy raro el signo de benassi siempre está presente. pr esente.

DISPARO A DISTANCIA 1.- orificio de entrada redondo u ovalado 2.- zona de fisch: - halo de limpiado - halo de contusión el signo de romaneche: se presenta en el orificio de salida cuando consigue algo duro.

LESION DE ENTRADA. En todo lesión de entrada, los elementos a estudiar son, oficio de entrad a ORIFICIO DE ENTRADA: El orificio de entrada es único y corresponde al proyectil disparado, la regla es que existan tantos orificios como proyectiles disparados, es decir señalar que no siempre sucede así, por lo que pueden presentarse las siguientes eventualidades: producido cido por varios proy proyectiles ectiles. A.- Orificio único produ

B.- Ori Orific ficios ios múltip múltiples les produc producido idoss po porr un pro proyec yectil til úni único, co, par para a un sol solo o disparo disp aro pueden existir varios varios orific orificios ios de entrada, entrada, el proyectil proyectil se fragme fragmenta nta antes de ingresar al organismo, el proyectil atraviesa diversos planos, el proyectil atraviesa un plano óseo y se fragmenta. C.- El orificio de entrada puede no existir fácilmente visible, por que el proyectil penetro por una cavidad natural boca, nariz, oído, etc. CARACTERISTICAS CARACTERISTI CAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA: El diámetro del orificio de entrada puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil, por lo l o que su medición no permite sacar conclusiones acer ac erca ca de dell calib calibre re de dell mismo mismo,, ha hayy que que toma tomarr en cons consid ider erac ació ión n otro otross elementos, peso y forma del proyectil, deformidades propias del mismo (tipo de rebote);

ZONA DE FISCH: Se forma siempre en el orificio de entrada en disparo de próximo contacto, y a distancia se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro a hacia fuera, anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo halo de contusión.

 

 

tatuaj aje e es esta ta co cons nstititu tuid ido o po por  r  ZONA DE TA ZONA TATU TUAJ AJE E VERD VERDAD ADER ERO O: El tatu fr frag agme ment ntos os de pó pólv lvor ora a no de deflflag agra rada da qu que e se in incr crus usta tan n en la pi piel el,, produciendo lesiones que no varían con el lavado, por la boca de f ego del arma, salen además del proyectil, gases a alta temperatura, granos de pólvora y productos de su combustión, que transformados en pequeños proyectiles se introducen en la piel, también son capaces de perforar ropas de poco grosor como las camisas.

ZONA DE FALSO TATUAJE: El falso tatuaje se conoce como zona de ahumamiento zona de estompaje y/o zona de esfumamiento de chavigny, esta zona esta constituida por deposito de los productos de combustión de la pólv pólvor ora, a, qu que e en ensu suci cian an,, y el humo humo depo deposi sita tado do po porr fuer fuera a de dell tatu tatuaj aje e verdadero, que desaparece por el lavado.

TEMA 7 HERIDAS POR ARMAS BLANCAS

CONCEPTO CONC EPTO DE ARMA: Se entiende por arma todo cuerpo o instrumento mecáni mecá nico co,, cual cualqu quie iera ra qu ques esea ea,, ca capa pazz de perfo perfora rar, r, in inci cidi dir, r, di dila lace cera rarr o contundir. Son pues, las armas en términos generales, fuerzas que actúan puncio pun cionan nando, do, co corta rtando ndo des desgar garran rando, do, co contu ntusio sionan nando do o apl aplast astan ando do los tejidos.  DEFINI DEFI NICI CION ON DE HE HERI RIDA DAS S PO POR R AR ARMA MAS S BLAN BLANCA CAS: S: son les lesion iones es producidas por instrumento metálico o similar, que atacan la superficie corporal por su filo, su punta o ambos a la vez. Las armas blancas se pueden clasificar en dos grupos: A.- Armas construidas especialmente para ser usadas como tal, sable, bayoneta, bisturí, puñales etc. B.- Pseudo armas construidas por aquellos agentes mecánicos que por su constitución y forma hacen las veces de armas o que ocasionalmente s comportan como verdaderas armas, pinzas, tijeras punzones chuzos etc. CLASIFICACION: Heridas cortantes o incisas. Heridas punzantes. Heridas punzo-cortantes. Heridas Contuso cortantes.

 

 

HERIDAS CORTANTES: Son producidas por instrumentos que tienen acción puramente cortante, en donde don de predom predomina ina la lon longit gitud ud y anchur anchura a so sobre bre el es espes pesor or tie tiene nen n fil filo o y actúan por deslizamiento. Ejemplo. Bisturí, navaja. Estas heridas no son muy profundas y hay que ver qué zona del cuerpo. Mecanismo de acción de instrumento cortante se hunden en el inicio de la herida. Se produce la cola de ratón r atón

CARACTERISTICAS CARACTERISTI CAS DE LA CORTANTE: BORDES: regulares, netos, limpios y bien definidos. EXTREMOS: co cola la de en entr trad ada a o at ataq aque ue.. Co Cola la de sa salilida da o term termin inal al.. PARAEDES: lisas, regulares, no ha puente de unión FONDO: será más profundo cuando mayor sea los planos interesados. Palo, golpe, piedra: contundente. El fondo es lo último de la herida y se encuentra hemorragia después de muerto no hay sangramiento. si está viva debe haber sangramiento.

HERIDAS PUNZANTES:  Son producidas por instrumentos en los cuales la longitud predomina sobre el grosor del mismo terminan en punta de diámetro reducido y carente de bordes o aristas cortantes. No tienen filo solo tienen punta. Se produce a las heridas por arma de fuego calibre pequeño.

HERIDAS PUNZO CORTANTES: Son producidas por instrumentos constituidos por una lamina más m ás o menos estrecha terminada en punta y recorrido por una, dos o más aristas afiladas y cortantes.

HERIDAS CONTUSO CORTANTES:

 

 

son producidas por un instrumento provisto de una hoja afilada, pero que pose po seen en un pe peso so de un una a gr gran an fu fuer erza za vi viva va.. Ej Ejem empl plo: o: ha haya ya,, ma mach chet ete. e.

VARIEDADES PARTICULARES DE HERIDAS POR ARMA BLANCA. - Heridas de vacilación o tanteo -

Heridas de defensa

-

Heridas pasionales

-

Heridas de acordeón

-

Degüello

-

Harakiri

HERIDAS POR VACILACION: Cuando una persona piensa suicidarse, la muñeca, pliegue del codo, malévolo, el hueco poquitico, cara lateral del cuello.  HERIDAS DE DEFENSA: se observa de abuso sexual en las manos, antebrazos, cortantes y punzo cortantes. Estas heridas suelen encontrarse en brazos y manos de la víctima, por lo que tiene un gran interés diagnostico, el origen de estas heridas está en la aptitud desesperada de la victima quien tr tratando atando de detener el acto lesivo, agarra el arma cortante o trata de evitar la agresión cubriéndose con los brazos, de lo cual resulta una o varias heridas,

de

profundidad

y

extensión

variable.

HERIDAS PASIONALES: Son So n en ab abus uso o sexu sexual al.. Zo Zona na ge geni nita tal,l, pa para ra ge geni nita tale les: s: al la lado do bo bord rdes es internos de los muslos, glúteos, bajo vientre extra genital: las mamas, boca, cuello, pies, y orejas.

HERIDAS DE ACORDEON;

 

 

son hechas en el abdomen.

DEGUELLO: Cort Co rtan ante te o pu punz nzo o corta cortant nte e en la cara cara la late tera rall de dell cu cuel ello lo pued puede e se ser  r  homic ho micid idio io o suic suicid idio io..

En gen gener eral al el arma arma util utiliz izad ada a es un na nava vaja ja o

cuch cu chilillo lo,, ho hoja ja de af afei eita tar, r, ta tamb mbié ién n se pu pued ede e util utiliz izar ar cu cual alqu quie ierr arma arma cortante tal como, un trozo de vidrio un fragmento metálico cortante.

CARACTERISTICA DE LAS HERIDAS POR DEGUELLO: Se tomaran en cuenta los siguientes conceptos;

ASPECTO GENERAL DE LAS HERIDAS POR DEGOLLAMIENTO: En el común de los casos es lineal, de bordes regulares, ubicada a un lado del cuello y mas raramente en la región anterior y media del mismo.

SITUACION: La herida puede situarse por encima del hueso hioides, sobre la membrana tirohiohidea, sobre el cartílago tiroideo, sobre el cartílago cricoideo sobre la tráquea.

DIRECCION: En los casos casos típicos de suicidios (con la mano derecha) derecha) la herida es inferida mientras el sujeto mantiene4 la cabeza en extensión; es oblicua de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo.

PROFUNDIDAD: Diferente en el suicidio y en el homicidio: En el Suicidio no suelen encontrarse heridas profundas porque el dolor  y la inseguridad lo impiden.

En el Homicidio, la profundidad de la herida es mayor porque el agresor  trata de cumplir con su intención, dede el primer intento y, por ello aplica mayor fuerza.

HARA – KIRI: Suicidio por honor punzo cortante en la boca del estomago epigastrio. El harakiri es un medio de suicidio, en el antiguo Japón fue pena capital

 

 

llamada la gran muerte, y era aplicada a personas de alto rango y posición, a quienes quienes se les otorga otorgaba ba la posibilidad de suicidarse y tener  tener  una muerte honorable.

El hara haraki kiri ri co como mo medi medio o de su suic icid idio io no es ex excl clus usiv ivo o de lo loss pa país íses es orientales ha sido utilizado y descrito en otras regiones del mundo, el harakiri comprende dos tiempos, en los cuales se infringen lesiones de suma gravedad que ocasionan la muerte:  A.- Sección de la pared abdominal abdominal B.- Exteriorización de las asas intestinales acompañadas o no de cortes.

PROBLEMAS PROBLE MAS MEDICO MEDICO-LE -LEGAL GALES ES DE LAS HERIDA HERIDAS S POR ARM ARMA A BLANCA. diagnostico del origen pre o post – morten de la herida. Diagnostico de origen suicida homicida o accidental. Identidad del arma Orden de las heridas

TEMA 8 ASFIXIAS MECANICAS ASFIXIA es la supresión de la funciones respiratoria por cualquier causa que se oponga al cambio gaseoso en los pulmones entre la sangre y el aire ambiental. Se clasifican de la siguiente manera: m anera: asfixia patológica asfixia química asfixia mecánica

LA PATOLÓGICA: el fumado en eficema pulmonar. LA QUÍMICA: es la inhalación inhalación de gases tóxicos Ej. Monó Monóxido xido de carbono carbono.. LA MECÁNICA: Son alteraciones en la función respiratoria que pueden

 

 

terminar en la muerte, m uerte, producidas por medios mecánicos, es decir, cuando hay un impedimento mecánico para la penetración del aire a los pulmones. Etiología: HOMICIDA,SUICIDA Y ACCIDENTAL.

CLASIFICACION DE LA ASFIXIA MECANICA. CLASIFICACION Asfixia por ahorcadura.  Asfixia por estrangulación: o

 A lazo

o

 A mano

o

 Ante braquial.

 Asfixia por sumersión o inmersión  Asfixia por sofocación o

Por oclusión de orificios respiratorios (nariz y boca)

o

Por obstrucción de vías respiratorias (boca hacia adentro)

o

por compresión toraco-abdominal Por carencia de aire respirable.  

o

Confinamiento Sepultamiento.

MANIFESTACIONES CLINICAS: MANIFESTACIONES PRIMERA FASE (fase cerebral) •

•

trastornos subjetivos: vértigos desvanecimientos, zumbidos de oídos, angustias atroz. después de 1’1/2” perdida del conocimiento brusca, respiración lenta, pulso.

SEGUNDA FASE •

•

convulsiones generalizadas   mo movi vimi mien ento toss peris peristá táltltico icoss dete determ rmina inan n la em emis isió ión n de crin crina a y sa salid lida a de materias fecales.

 

  •

• • • •

la secreción salival y sudoral es activada. erección y eyaculación inconsciente. cianosis (es azulado los labios) en cara la sensibilidad y los movimientos reflejos desaparecen progresivamente progresivamente corazón disminuye su ritmo cardiaco presión arterial aumenta duración 1’ 1/2.

 1 A 2 MINUTOS TERCERA FASE: muerte respiratoria •

•

insuficiencia

ventricular

derecha

CUARTA FASE •

El corazón lento, se acelera bruscamente

•

Latidos se vuelven

SIGNOS GENERALES •

CIANOSIS cianosis cervico facial (cuello y cara)   o

o

cianosis facial (solo cara)

o

cianosis labial (solo labios)

o

•

•

•

cianosis  

subungueal

(debajo

de

las

uñas)

EQUIMOSIS PUNTIFORMES (PETEQUIAS) o

Petequias subpliurales(debajo de los pulmones)

o

petequias subepicardicas (debajo del pericardio)

congestió conges tión n visce visceral ral genera generaliz lizada ada (to (todas das las vis visera erass est están án congestionadas) enfisema pulmonar agudo  

A todos estos signos externos e internos i nternos hay que agregarles los propios de cada tipo de asfixia. HIPOXIA: es la falta de oxigeno.  QUÉ ES UNA PETEQUIA:

 

 

son pequeñas manchas de color rojo que aparecen en la l a piel. No desaparecen al apretarlas y son de significación variada, desde leve hasta grave. Se entiende por equimosis un área de sangrado grande, De más de un ________ de diámetro. diámetro. Si el sangrado sólo abarca pequeños pequeños puntos se llama _______.se distingue de la _________ porque sus bordes son más difusos.

No hay asfixia mecánica no química que no tenga petequias las petequias en la cara son por sofocación. (Tapar la nariz y boca). En el ahorcamiento no hay petequias en la cara congestión su conjuntival: Ej. El niño en la piscina por varias horas cuando sale con los ojos (un poquito rojos) Hiperemia (más o menos) hemorragia (ojos muy rojos)

ASFIXIA MECANICA POR AHORCAMIENTO: Es la muerte producida por la construcción del cuello , ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

Etiología:

suicida,

accidental,

homicida

y

judicial.

TIPOS DE AHORCADURA: 1. SEGÚN SU POCISION DEL CUERPO: 1.1 completo 1.2 incompleto

2. SEGÚN LA UBICACIÓN DEL NUDO Simétrico (en la mitad) Nudo línea media del cuello  Asimétrico, cualquier otra menos en el medio del cuello cuello

TIPICO: siempre va a ser simétrico. El nudo esta ubicado en la línea media posterior 

 

 

Atípico: siempre es asimétrico cualquier sitio del cuello menos la línea media posterior.

SURCO DE AHORCADURA  •

situación. encima delsuprahioidea) cartílago tiroide ( por encima de la manzana dePor Adán) ( región

•

Disección: oblicua, ascendente hacia el nudo

•

Continuidad: interrumpido a nivel del nudo (nunca es completo)

•

Número: único, por lo general.

•

Profundidad: variable en general más marcada en la zona opuesta al nudo. el estrangulado es completo

Elementos osteocartilaginosos •

hioides (hueso)

•

Tiroides

•

Cricoides (cartílago)

Los más frecuentes es la fractura fr actura del hioidea.

ASFIXIA MECANICA MECANICA POR ESTRANGU ESTRANGULACIÓN LACIÓN A LAZO: Es cuando la constricción del cuello se efectúa por intermedio de un lazo, que es apretado por algún procedimiento diferente al del peso corporal. Etiología:

homicida,

suicida,

accidental

y

judicial.

 SURCO DE ESTRANGULACION •

situación. A nivel o por debajo del cartílago tiroides (infra región infra hioidea)

•

Dirección. Generalmente horizontal

•

Continuidad. Rodea completamente el cuello

•

Número. A menudo múltiple

 

  •

Profundidad. Uniformemente marcado en todo el contorno.

ASFIXIA MECANICA MECANICA POR ESTRANGU ESTRANGULACIÓN LACIÓN A MANO: es cuando la constricción del cuello se realiza mediante una o ambas manos.

Etiología. HOMICIDA Y ACCIDENTAL HALLAZGOS DE AUTOPSIA. •

•

•

Equimosis petequias y redondeadas producidas por los pulpejos de los dedos. Excoria Exco riaci cion ones es ocas ocasio iona nada dass po porr la lass uñ uñas as de forma forma se semi milu luna nar  r  (estigmas ungeales) o lineadas (rasguños) Las lesiones osteo-cartilaginosas son la regla puede existir  fractura de hioides, tiroides

ASFIXIA MECANICA POR ESTRANGULACIÓN ANTEBRAQUIAL la compresión del cuello se realiza: •

•

 Aplicando el antebrazo sobre la laringe, con lo que se ocluye la vía aérea. Situación la laringe en el pliegue de flexión del codo y flexionando el antebrazo, lo cual produce la compresión de las caras laterales del cuello anulado la circulación carotidea. ETIOLOGIA: homicida y accidental

•

HALLAZGOS DE LA AUTOPSIA

•

 ausencia de lesiones externas en el cuello

•

Las lesiones internas revisten las mismas características que en la estrangulación a mano.

TEMA 9 ASFIXIA MECANICA POR COMPRESION COMPRESION EXTRINSECADEL EXTRINSECADEL CUELLO. ASFIXIA MECANICA POR SUMERSION:

 

 

Es la muerte o trastorno patológico producido por la introducción de un medio liquido (habitualmente agua) en las vías ví as respiratorias

ETIOLOGIA: accidental, suicida y homicida HALLAZGOS EN LA AUTOPSIA

•

cianosis generalizada (todo) Hongos de espuma en boca y nariz

•

Maceración cutánea

•

Cutis auserina = piel de gallina

•

Enrojecimiento de los ojos

•

Contusiones agónicas o post morten

•

 Árbol traqueo bronquial con espuma espuma

•

•

Pulmones con enfisema acuosa o HIDROAEREA HIDRO= AGUA,  AEREO = AIRE

•

Petequias subplurales y subepicardicas

•

Estomago, puede encontrarse agua.

En la tráquea se encuentra una espuma blanca rojiza que se forma con el agua y la mucosa, y en la boca y nariz con agua y aire. Los pulmones se crecen Los ahogados azules, no tienen estas características Los ahogados blancos no presentan estas características En los ahogados la sangre es diluida.

ASFIXIA ASFIXI A ME MECAN CANIC ICA A POR SOF SOFOCA OCACIO CION N POR OCL OCLUS USION ION ORI ORIFI FICIO CIOS S RESPIRATORIOS:  Cualquier objeto que obture mecánicamente la boca y nariz, impidiendo la entr en trad ada a del del ai aire re en las las vías vías re resp spir irat ator oria ias, s, da lu luga garr a es esta ta va vari ried edad ad de sofo so foca caci ción ón.. Lo Loss au auto tore ress angl anglos osaj ajon ones es su suel elen en utili utiliza zarr la de desi sign gnac ació ión n de smothering para esta asfixia, como consecuencia de un modo de agresión utilizado por ciertos criminales ingleses a fines del siglo pasado.

 

 

La oclusión de los orificios respiratorios se produce habitualmente por las manos o por ciertos objetos blandos. bl andos. Oclusión de los orificios respiratorios con las manos.- La oclusión mediante las manos man os de los ori orific ficios ios res respira pirator torios ios con consti stituy tuye e un una a vio violen lencia cia de etiolo etiología gía exclus exc lusiva ivamen mente te crimin criminal, al, que se ha dado dado co con n fre frecue cuenci ncia a co como mo man maniob iobra ra infanticida. En el adulto es rara, no encontrándola aislada más que en sujetos priv privad ados os de co conc ncie ienc ncia ia (e (ebr brio ios, s, ep epilé ilépt ptic icos os). ). Es má máss ha habi bitu tual al cu cuan ando do va acompañada de otras violencias, como estrangulación, compresión del pecho y del abdomen, contusiones diversas, o que en realidad no haya constituido tal asfixia, sino tan sólo una maniobra destinada a acallar los gritos de la víctima. En todos estos casos encontramos alrededor de los orificios respiratorios las huel hu elas as de la viol violen enci cia a ba bajo jo la fo form rma a de esti estigm gmas as un ungu guea eale les. s. Pu Pued eden en encontrarse, además sufusiones hemorrágicas en los labios, como huella de la compresión sufrida por los mismos contra los l os dientes.

Etiología: accidental, homicida y suicida HALLAZGOSDE AUTOPSIA: •

Equimosis pequeñas y redondeadas producidas por los pulpejos de los dedos.

•

•

Estigmas ungueales peri nasal y peri bucal. Contusiones y desgarros en mucosa labial.

•

Lesiones contusas en otras zonas del cuerpo (lucha).

•

Lesiones Internas revelara los signos generales de asfixias

ASFIXIA MECANICA POR SOFOCACIÓN POR OCLUSIÓN DIRECTA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Un cuerpo extraño de cualquier naturaleza introducido en las vías respiratorias bloquea el paso del aire produciendo una rápida asfixia por sofocación, además

 

 

de des desenc encade adenar nar en alg alguna unass oc ocasi asione oness un ref reflejo lejo inh inhibi ibitor torio io brusca bruscamen mente te mortal.

ETIOLOGÍA. •

•

•

ACCIDENTAL.- Puede darse tanto en niños de corta edad como en adultos. En uno y otro caso varían los cuerpos extraños que originan la sofocación. En los niños se trata muy a menudo de chupetes, tetinas, deda de dale less o jugu juguet etes es,, y mil mil obje objeto toss má máss qu que e llllam aman an su aten atenci ción ón,, in intr trod oduc ucié iénd ndol olos os en la boca boca.. Ta Tamb mbié ién n pu pued ede e tra trata tars rse e de ma mate teria riass ali alimen mentic ticias ias (gr (grano anoss de uva, uva, hue huesos sos de frut frutas as)) mal mas mastic ticada adas. s. Po Por  r  último, constituye un ejemplo de esta asfixia, aunque sin repercusiones médi mé dico co le lega gale les, s, las las seud seudom omem embr bran anas as di dift ftér éric icas as que que prod produc ucen en la sofocación en ausencia de una traqueotomía salvadora. En los adultos de trat trata a algu alguna nass ve vece cess de cu cuer erpo poss ex extra traño ñoss ex exóg ógen enos os:: mo mone neda das, s, dentaduras postizas, cigarros, etc. Pero, lo más habitual es que sean bolos bol os ali alimen mentic ticios ios,, poc poco o o nada nada mastic masticad ados, os, que se enc enclav lavan an cas casii siempre en la epiglotis o por encima de las cuerdas vocales proced cedimie imiento nto excep excepcio cional nal,, cuy cuyos os po pocos cos eje ejempl mplos os SUICIDA.- Es un pro conocidos se reproducen en casi todas las obras de Medicina legal. Se trata, ordinariamente, de alienados que introducen por su boca chales, pañuelos, corbatas, etc., logrando en ocasiones su propósito. HOMICIDA.- Hemos de distinguir también que se trate de niños o de adultos. En los niños se da, sobre todo, como maniobra infanticida, introduciendo en sus fauces papeles, trapos, gasas, algodones. En los adultos se ha descrito caso de introducción dolosa de tapones u otros obje ob jeto tos; s; pero pero lo más más corr corrie ient nte e es qu que e la sofo sofoca caci ción ón resu resultlte e de un amor am orda daza zamie mient nto o pr prac actitica cado do de fo forma rma "c "cie ient ntíf ífic ica" a":: se in intr trod oduc uce e un pañuelo en la boca y luego se ata alrededor de la mitad inferior de la cara una bufanda u objeto similar; otra variante consiste en utilizar como mordaza una toalla, una de cuyas puntas se introduce en la boca, usando el resto rodear para la cara. Enyestos casos es muyseposible que la víctima, en suspara esfuerzos gritar aun para respirar, introduzca profundamente en las vías aéreas la parte interior de la mordaza, dando lugar a la sofocación.

ASFIXIAS MECANICA POR SOFOCACION POR COMPRESION TORACO – ABDOMINAL: es la compresión extrínseca (aplastamiento derrumbes) de las paredes torácica y abdominal que puede comprometer la dinámica ventiladora y condenar que puede a la muerte por asfixia.

 

 

La compresión externa de las paredes torácicas y abdominales constituyen igual igu almen mente te una causa causa de as asfix fixia ia por sofoca sofocació ción, n, al pro produc ducir ir un obs obstác táculo ulo mecánico a la respiración

Etiología: accidental y homicida

HALLAZGO EN LA AUTOPSIA •

•

•

•

Mascarilla equimotica: congestión notable de la cara, cuello y parte superior del tórax. Hemorragias petequiales en la piel de la cara, parpada y conjuntiva. Lesiones de aplastamiento en tronco (fractura de costillas, laceraciones de viseras). Signos generales de asfixia

SOFOCACION POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE. CONFINAMIENTO: Se produce el confinamiento cuando uno o muchos sujetos qued qu edan an ence encerra rrado doss en un espa espaci cio o no vent ventila ilado do ha hast sta a ag agot otar ar el oxíg oxígen eno, o, produciéndose finalmente la asfixia. Puede tratarse de accidentes, como los que e dan en los niños que se introducen sus juegos en cajas, baúles, etc., cuya tapa o cierre cae por un movimient movimi ento o bru brusco sco,, obt obturá urándo ndolo lo he hermé rmétic ticame amente nte.. En Entra tran n en es esta ta mis misma ma varie va rieda dad d lo loss acci accide dent ntes es qu que e se ha han n pr prod oduc ucid ido o al algu guna nass ve vece cess en mina minas, s, submarinos, etc. Otras veces se ha producido una secuestración criminal, bien como maniobra infanticida, utilizando cajas, maletas u otros receptáculos; o en niños mayores, así como en adultos, en habitaciones o armarios herméticamente cerrados. En el meca mecani nism smo o de esta estass as asfifixi xias as in inte terv rvie iene nen n va vario rioss fact factor ores es,, ap apar arte te la privación de aire respirable, especialmente la intervención de gases tóxicos, lo que en realidad la sitúa en un lugar especial.

 

 

Lesiones cadavéricas.- Exceptuando la posibilidad de que en los intentos hechos por la víctima para escapar del fortuito encierro, con la consiguiente desesperación, lleguen a producirse lesiones traumáticas, lo corriente es la ause au senc ncia ia de to toda da hu huel ella la ex exte terna rna,, pr pres esen enta tand ndo o ún únic icam amen ente te la lass le lesi sion ones es gene ge nera rale less de la asfi asfixi xia, a, a vece vecess im impu pura ras, s, qu que e so son n su sufifici cien ente tess pa para ra el diag diagnó nóst stic ico o médi médico co le lega gall de la varie varieda dad d as asfíc fíctic tica a en un ca caso so co conc ncre reto to.. SIMONI SIM ONIN N se señal ñala a com como o rasgos rasgos car caract acterís erístic ticos os en estas estas cir circun cunsta stanci ncias as:: la humedad de los objetos, de los vestidos y de la piel; las lesiones de defensa, el desgaste de las uñas, el emplazamiento de las deyecciones; todo ello unido al síndrome asfíctico general.

Etiología: accidental, homicida y suicida.

HALLAZGO EN LA AUTOPSIA POR P OR CONFINAMIENTO: •

desgaste de las uñas.

•

Diaforesis intensa = sudoración

•

Emplazamiento de deyecciones por dilatación de esfínteres agónicas.

•

Signos generales de asfixia Es importante el sitio del suceso.

SOFOCACION POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE SEPULTAMIENTO SEPULTAMIENTO:: Consiste el sepultamiento en que la víctima queda hundida por entero, o sólo en sus orificios respiratorios, en la tierra o en un medio pulverulento cualquiera, el cual penetra por aspiración en las vías respiratorias, originando la asfixia. THOI TH OINO NOT T desi design gnab aba a a es esta ta varie varieda dad d de asfix asfixia ia,, po porr su si simi milit litud ud con con la anegación, como "sumersión en un medio sólido". Etiología.- Puede tratarse de un sepultamiento accidental, cosa con mucho la más frecuente, o de un sepultamiento criminal, casi exclusivo del infanticidio. Loss accide Lo accidente ntess co corre rrespo sponde nden n habitua habitualme lmente nte a des despre prendi ndimie miento ntos, s, alu aluden den,, caídas en silos, etc. Los medios de sepultamiento más corrientes, de acuerdo con esto, son: arena, yeso, harina, trigo y otros cereales, etc.

 

 

Como se ha dicho en la definición, no es preciso que el sepultamiento sea completo, sino que basta con que los orificios respiratorios estén hundidos en el medio sepultante. Pero una tal variedad sólo es concebible cuando la víctima se encuentra privada de conocimiento: epilépticos, ebrios, etc., o es un niño pequeño (infanticidio). Lesiones cadavéricas.- Las lesiones del sepultamiento pueden producirse por  tres mecanismos: •

•

•

Si el material del sepultamiento es pulverulento, el signo fundamental para el diagnóstico lo constituye la presencia en las vías aéreas de partículas abundantes de dicho material, lo que no sólo permite afirmar  la verdadera causa de la muerte, sino también el medio que se sucedió. Está fuera de duda que los movimientos, respiratorios son capaces de introducir estos cuerpos extraños de pequeño volumen en la laringe, bronquios y a veces hasta en los alvéolos pulmonares. Además, el medi me dio o ex extr trañ año o pu pued ede e ser ser ta tamb mbié ién n de degl glut utid ido, o, en enco cont ntrá ránd ndos ose, e, po por  r  consiguiente, en el estómago y aun a veces en el intestino. Por el contrario, la ocultación de un cadáver en medio pulverulento no da lugar  a penetración alguna o, en todo caso, sólo en vías aéreas superiores. Una limitación a este signo, en su valor para diferenciar el sepultamiento en vid ida a re resspect pecto o de dell pos postm tmo ort rta al, es que en alg lgun uno os caso soss de sepultamiento vital se observa penetración del medio en vías aéreas o digestivas, lo que se atribuye a que el cuerpo enterrado haya estado bajo una presión tal que impidiera los movimientos del tórax y diafragma. Lass le La lesi sion ones es gene genera rales les y pu pulmo lmona nare ress de la lass as asfix fixia iass mecá mecánic nicas as consti con stituy tuyen en un co compl mpleme emento nto del cua cuadro dro ord ordina inario rio de les lesion iones es en el sepultamiento. Cuan Cu ando do el sepu sepultltam amie ient nto o ha te teni nido do lu luga garr po porr de derr rrum umba bami mien ento to,, desprendimiento o aludes, al sepultamiento propiamente dicho suele asociarse un grado mayor o menor, en proporción al espesor de la capa sepultante, compresión de lasse paredes En estos casos, a lasdelesiones anteriores añadentoracoabdominales. traumatismos diversos y el síndrome de la mascarilla equimótica.

Debemos advertir que no todos los casos de enterramiento van seguidos de la muer mu erte te de la ví víct ctima ima.. Cu Cuan ando do el me medio dio só sólid lido o sepu sepultltan ante te es es espo ponj njos oso o consiente el acceso de alguna cantidad de aire que mantiene la vida del sepu se pultlta ado. do. Así se explic plica an lo loss cas casos pub ubliliccados dos de co cons nsid ide erab rable less supervivencias después de enterramientos, enterramientos, como se ha señalado en el caso de los recién nacidos.

 

 

Diagnóstico médico legal.- Se basa, esencialmente, en la demostración de las materias extrañas correspondientes al medio sepultante, tanto en las vías respiratorias como en las digestivas.

En las primeras, sin embargo, sólo tiene valor si se encuentran en cantidad abundante y, sobre todo, si han penetrado hasta las más finas ramificaciones bronquiales. En otro caso la penetración podría haber tenido lugar después de la muerte, de forma pasiva . En las vías digestivas también puede penetrar el medio sepultante después de la muerte, pero sólo hasta faringe y primera parte del esófa esófago, go, se según gún alguno algunoss autore autores; s; otr otros os con consid sidera eran n qu que e es pos posible ible que alcance el estómago incluso. En todo caso, la presencia de aquellas materias extrañas en el intestino tiene ti ene un carácter absolutamente vital. En los casos de vardaderas muertes por sepultamiento en que no ha habido penetración del medio en las vías aéreas ni en las vías digestivas, se tiene que fundar el diagnóstico en las lesiones asfícticas y en las huellas traumáticas eventuales si presentan caracteres de reacción vital

TEMA 10 LA VIOLACION. DELITOS SEXUALES: Son todos aquellos actos donde se amenaza y vulnera el derecho de las pers pe rson onas as,, de uno uno u ot otro ro se sexo xo,, a deci decidi dirr vo volu lunt ntar aria iame ment nte e su se sexu xual alid idad ad,, comprendida en esta no solo el acto sexual sino toda forma de contrato o no genital afectando su integridad física y psíquica y su dignidad como persona.

TIPOS: 1. Abu buso so se sexu xual al 2. Acc Acceso eso carna carnall viole violento nto (vi (viola olació ción) n)

 

 

3. Ac Acos oso o sexu sexual al 4. In Ince cest sto, o, et etc. c.

ABUSO SEXUAL: cualquier acto de carácter sexual con o sin acceso carnal no consentido que atente contra la libertad o indemnidad sexual de una persona de una u otro sexo.

VIOLACION:   Consiste en la penetración del miembro viril o la introducción de cualquier  elemento o instrumento distinto a este, por vía vaginal, anal u oral, en personas de uno u otro sexo por medio de violencia física o moral.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS CONSTITUTIVOS DEL ABUSO SEXUAL •

VICTIMARIOS: varón o hembra

•

VICTIMA: varón o hembra

•

CONDICIONES: niños

DIAGNOSTICO MEDICO-LEGAL •

Examen de la victima

•

Examen del victimario

•

Examen del lugar de los hechos

PERITACION MEDICO-LEGAL OBJETIVOS 1.

evidenciar los hechos (abuso sexual, acceso carnal, penetración anal u oral, penetración de objetos, otros actos de naturaleza sexual).

Analizar las 2. utilizados, etc.)circunstancias caso de la fuerza o intimidación, medios

 

 

identificar al culpable 3.  Aportar datos que permitan identificar

4. Valorar la situación psicológica del sujeto pasivo y activo

EXAMEN DE LA VICTIMA Interrogatorio de la victima Examen de la ropa Examen físico: puede ser: o

 Área genital

o

o

 Área para genital (muslos)  Área extra genital ( están lejos de los genitales) genitales)

INTERROGATORIO DE LA VICTIMA: En el estudio de la víctima es de una importancia el interrogatorio, la información obtenida durante el interrogatorio se debe comparar con los hallazgos encontrados durante el examen físico y en el lugar de los hechos. rop pa e la victima debe ser examin ina ada EXAME EXA MEN N DE LA ROPA ROPA: La ro detenidamente, teniendo siempre presente: •

Se trata de la misma ropa que portaba la víctima en el momento de los hechos.

•

Se cambió la ropa? Donde se encuentra esa ropa?

•

Ha sido lavada

•

Qué tipo de ropa era

•

Estaba íntegra o rota, limpia o sucia

•

•

Presencia de manchas como esperma, sangre, grasa, pintura, asfalto etc. Presencias de pelos, fibras hojas, vegetales, tierra fragmento de paja etc.

 

  •

•

La ropa debe ser colocada en bolsas de papel marrón, debidamente etiquetada, se debe evitar colocar la ropa en bolsas de plástico, ya que porr ef po efec ecto to de la hume humeda dad, d, la mi mism sma a se pu pued ede e co cont ntam amin inar ar po porr la presencia de hongos. Es fu fund nda ament mental al re reco cord rdar ar qu que e es este te ma mate teri rial al de debe be ser ser en envi viad ado o al laboratorio con su respectiva cadena de custodia.

EXAMEN FISICO:  Al realizar el examen físico de la víctima y con el objeto de salvaguardarle la dignidad del médico, conviene hacerlo acompañado de otro médico, médic o, de una enfermera, enfermera, y cuando cuando fuese pertinente, pertinente, en el caso de menores (niñas, niños y adolecentes ) de un familiar femenino (madre, tía, hermana) como está establecido en e ell Artículo 209 del Código Código Orgánico Procesal Procesal Penal. En tal sentido, el experto medico forense, al realizar el examen físico general, apreci apr eciará ará también también la actitu actitud d de la mujer mujer examina examinada da

(no (norma rmal,l, depri deprimid mida, a,

angust angu stia iada da,, in indi dife fere rent nte e et etc. c.)) su tipo tipo co cons nstit tituc ucio iona nal,l, de desa sarro rrollo llo musc muscul ular ar,, impos imp osib ibili ilida dade dess físic físicas as,, to todo do ello ello co con n la fin final alid idad ad de busc buscar ar el elem emen ento toss indiciarios de posibilidad de resistencia.

EL EXAMEN DEL AREA GENITAL: Es el área que se encuentra alrededor del área genital y está constituida por una figura de forma de rombo que va desde el pubis hasta la tuberosidades de los isquion y de estos al coxis. Comprende los genitales externos, región anorrectal y el periné.

EL EXAMEN DEL AREA PARAGENITAL: Está representada por la parte interna de los muslos, las nalgas y por parte baja de la pared abdominal. Es decir las áreas que rodean a la zona genital. 

EL EXA EXAMEN MEN DEL AREA AREA EXT EXTRAG RAGENI ENITAL TAL:: Rec Recae ae pri princi ncipal palmen mente te en las muñecas, los tobillos, el cuello y las mamas; permite comprobar y describir las lesiones, señalando cuando sea posible, si se trata de lesiones de defensa o de ataque.

AREA DE LA VICTIMA Genitales externos Región ano rectal y el periné

 

 

Himen: es una membrana que se interpone entre el orificio inferior  de la vagina y la vulva. Formas típicas: anular, semilunar y bilabiado Formas atípicas: cribiforme, septudo e imperforado Variedad congénita: elástico o complaciente

DESFLORACION: ruptura de la membrana himeneal, se produce durante el prim primer er co coitito, o, por por esta esta ra razó zón, n, desd desde e el ´pun ´punto to de vi vist sta a mé médi dico co le lega gal,l, la constatación de su integridad o rotura tiene especial interés, en los delitos de violac vio lación ión.. El comien comienzo zo de las relaci relacione oness sex sexual uales es,, sue suele le ser ser un epi episod sodio io decisivo en la mujer, porque se pueden producir lesiones físicas y psicológicas que marcan su vida, además de las posibilidades de contagio de enfermedades de transmisión sexual como el sida o la blenorragia entre otras. La determinac determinación ión de la rotura del hime himen n (desfloració (desfloración) n) se evidenciará evidenciará por la inte interr rrup upci ción ón de la cont contin inui uida dad d de dell hi hime men, n, po porr de desg sgar arro ross co comp mple leto toss o incompletos. Estos desgarros pueden ser parciales, o bien, ser profundos y hast ha sta a lleg llegar ar la ba base se de impla implant ntac ació ión n de dell hi hime men; n; ig igua ualme lment nte, e, pu pued eden en ser  ser  recientes o antiguos. Puede ser: •

Recientísima

•

Reciente – 8 horas

•

 Antigua

DESFLORACION RECIENTISIMA: RECIENTISIMA: •

Data menor de 48 horas

•

La lesión himeneal tiene características de herida abierta, bordes muy enrojecidas, tumefactas, con sangramiento espontaneo.

DESFLORACION RECIENTE: •

Data entre 3 y 8 días

•

borde ligeramente tumefactos y mucosa aun congestiva

 

  •

estado incipiente de cicatrización del desgarro himenealcon apariencia de zona de granulación blanquecina

DESFLORACION ANTIGUA: •

data mayor 8 días

•

desgarros totalmente cicatrizados con ausencia de inflamación

•

tejido cicatrizado en el lugar del desgarro, de color rosado que no se distingue del resto de la mucosa.

VIOLACION POR VIA ANAL: Con el nombre de coito anal, penetración anal y atentado pederástico, se conoce el acceso carnal por via rectal con penetración del pene en erección a través del esfínter anal, cualquiera que sea el sexo de la víctima.

EXAMEN DE LA ZONA REGION ANORRECTAL: Para realizar el examen de la zona, la persona por examinar deberá estar de rodillas sobre la camilla, la cabeza y el tronco bajos en posición de plegaria mahometana o posición genupectoral. El experto médico forense dejará constancia de sus condiciones anatómicas y si existen lesiones como consecuencia consecuencia de las violencias ejercidas sobre la víctima, las cuales presentan las mismas características en ambos sexos, serán descritas. Coito anal reciente •

lesiones locales ano rectales lesiones a distancia

•

demostración de esperma con cavidad rectal

•

trasmisión sexual de enfermedades

LESIONES LOCALES ANORECTALES (VALE PARA LA VAGINA)

 

 

DEPENDE DE: violencia con que se realiza el acto sexual contra natura •

•

•

desproporcision de volumen entre las partes anatómicas escoriaciones, laceraciones, desgarros de la mucosa y de los pliegues radiados peri anales.

•

Tumefacción y hemorragia de las lesiones

•

Reacción inflamatorias en días sucesivos

•

Se presenta a veces trastornos funcionales como parálisis de esfínter anal con dilatación de este orificio.

este te ac acto to vio violen lento to tam tambié bién n se COITO ANAL HABITUAL O REPETICION: es conoce como coito per anum, el cual puede ser agudo o reciente, es decir, único o repetido repetido muy escasa escasass veces, y el ccrónico rónico habitual. Los signos signos propios de cada una de estas variedades son distintos, pero debe anticiparse queno son constantes, por lo que el diagnóstico tiene pocas posibilidades reales de objetivación.

1.- TIENE VALOR DIAGNOSTICO: DIAGNOSTICO: •

existencia de esperma ano rectal

•

trasmisión sexual de enfermedades

•

laxitud de esfínter anal

cicatrices de antiguas fisuras. 2.- NO SON PATOGNOMÓNICOS PATOGNOMÓNICOS:: •

•

borramiento de pliegues radiados peri anales

•

relajación del esfínter anal

•

ano infundibuliforme

•

formación de excrecencias o crestas o mariscos

•

estado inflamatorio crónico de la mucosa m ucosa anal

EXAMEN DEL VICTIMARIO

 

  •

interrogatorio

•

examen de la ropa

•

examen fís examen físico ico ge genera nerall y a nivel nivel del área g genita enital,l, para genit genital al y extra genitales

•

examen de laboratorio criminalística

•

psiquiátrico

En cuanto al examen del área genital, se examina el pene para determinar la presencia del signo de coito reciente, con o sin violencia.

SIGNOS DE COITO RECIENTE SIN VIOLENCIA: •

•

•

•

Presencia desangre, que el laboratorio serológicamente similar a la de la víctima.

determinará

si

es

Manchas secas de esperma o flujo del mismo al oprimir el pene Presencia de materiales fecales Hallazgos parasicológicos o microbiológicos como los que muestra la víctima.

SIGNOS DE COITO RECIENTE CON VIOLENCIA: •

Glande con edema, contusiones semen.

•

Ruptura reciente del frenillo

•

Surco Balanoprepucial con sangre de la víctima, materias fecales

EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS: Tie ien ne

como obje jettivo,

fundamenta funda mentalmente lmente,, la búsqueda búsqueda y reco recogida gida de mancha manchass (esp (esperma, erma, sang sangre, re, orina etc.) pelos y fibras, fibras, así como, muestras del terreno, pinturas etc., etc., que se pondrán en relación con los elementos encontrados tanto en la víctima como sobre el victimario.

PENETRACION BUCAL : Consiste en la introducción del pene enla cavidad bucal, tras lo cual la parte pasiva de la pareja realiza movimientos de succión, que pueden reforzarse con

 

 

movimientos de avance y retroceso del miembro viril realizados por la parte activa. Gisber Gis bertt Cal Calab abuig uig,, ref refier iere, e, que dadas dadas las carac caracter teríst ística icass de las estru estructu cturas ras anatóm ana tómica icass que partic participa ipan n en est este e act acto, o, no se encue encuentr ntran an les lesion iones es en la cavidad bucal ni labios de la parte pasiva de la pareja. Esto significa que no es factible un diagnóstico anatómico de esta forma de agresión sexual. Hay sin embargo, algunas posibilidades que pueden permitir este diagnóstico, aunque sean poco frecuentes en la práctica: •

La trans transmis misió ión n a la mu muco cosa sa labi labio o bu buca call de al algu guna nass en enfe ferme rmeda dade dess sexuales.

•

La ex exis iste tenc ncia ia de un una a eyac eyacula ulaci ción ón en la cavi cavida dad d bu buca call que que pe permi rmita ta realizar las pruebas biológicas de identificación.

•

La lesión del miembro viril del agresor por la dentadura de la víctima (mordedura) que podrá servir para verificar la existencia de este tipo de agresión.

PENETRACION DE OBJETOS: Se trata de la introducción de objetos de diferentes formas y tamaño tanto por vía vaginal como la vía anal, los signos que se pueden encontrar en estos casos son los siguientes:

A.- TRAUMATISMOS LOCALES: Las lesiones tendrán mayor profundidad y extensión en función dela forma y el volumen del objeto que haya penetrado y con la viol con violen enci cia a y br brut utal alida idad d co con n que que ha haya ya si sido do ma mane neja jado do,, la lass le lesi sion ones es consisten en: 1. Sim Simple ple des desgar garro ro d dll h hime imen n 2. Les Lesiones iones traum traumática áticass de la lass vía víass gen genitale italess 3. Ero Erosio siones nes,, dil dilace acerac racion iones es,, o desga desgarro rro del esfín esfínter ter ana anall o inc inclus luso o de la mucosa rectal.

B.- VULVOVAGINITIS TRAUMATICA: Se llama así a la inflamación irritativa vulvovaginal que sigue a ciertos tocamientos vaginales y que se caracteriza clínicamente por los siguientes signos:

 

 

1. Rub ubic icu unde ndez 2. Dolor  3. Tu Tume mefa facc cció ión n 4. Fluj Flujo o Puro Purole lent nto. o.

Sin embargo existen también vulvitis y vulvovaginitis espontáneas en niñas que viven carentes de los más elementales recursos higiénicos, por ello, para atribuirles un origen de agresión sexual debe esperarse a que evolucionen hacia la curación a fin de comprobar si habido lesión himeneal, este dato, unido a la posible existencia de equimosis y erosiones vulvares y perianales es lo que indicará su etiología traumática. partess fragmentada fragmentadass de cue cuerpos rpos ex extraño trañoss C.- PRESENCIA DE RESTOS: o parte introducidos en vagina o cavidad rectal y que se rompen, quedando en su interior restos del instrumento.