Grile Geriatrie MG

GRILE GERIATRIE 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Geriatria este specialitatea medicală care se ocupă de următoarele probleme ale vârstnicilor, cu excepţia: a. Somatice b. Psihice c. Funcţionale d. Sociale e. Economice Următoarele afirmaţii despre radicalii liberi sunt adevărate, cu excepţia: a. Sunt produşi intermediari cu număr impar de electroni b. Rezultă din metabolismul celular oxidativ c. Au durata de viaţă medie d. Au rol în îmbătrânirea normală e. Intervin în patogenia unor boli: diabet, ateroscleroză, boală Alzheimer Teoria metabolică în fenomenul de îmbătrânire se referă la: a. Restricţia calorică creşte speranţa de viaţă b. Reducerea cu 20% a ingestiei calorice creşte semnificativ speranţa de viaţă c. Scăderea ponderală nu influenţează fenomenul de îmbătrânire d. Tratamentul dislipidemiei nu se recomandă după vârsta de 65 de ani e. Medicamentele cu efect metabolic sunt strict contraindicate la vârstnici Următoarele afirmaţii despre fragilitate sunt adevărate, cu excepţia: a. Este o stare clinică de vulnerabilitate crescută şi abilitate scăzută în menţinerea homeostaziei b. Reprezintă dificultatea de a efectua fără suport activităţile de zi cu zi c. Se caracterizează printr-un declin al rezervelor funcţionale care implică multiple organe şi sisteme. d. Este apanajul vârstelor înaintate e. Evoluează cel mai frecvent către dizabilitate şi spitalizări repetate Fenotipul fragilităţii se caracterizează prin următoarele elemente, cu excepţia: a. pierdere în greutate neintenţionată, 4-5 kg într-un an b. scăderea forţei de prindere cu peste 50% în mâna dominantă c. epuizare auto-raportată d. încetinirea vitezei de mers e. reducerea activităţii fizice Principalele sisteme implicate în sindromul de fragilitate sunt următoarele, cu excepţia: a. Musculo-scheletal b. Hormonal c. Cardio-vascular d. Inflamator e. SNC autonom Care din următorii factori nu este implicat în producerea sarcopeniei: a. Malnutriția b. Sedentarismul c. Fumatul d. Creşterea aportului alimentar e. Creşterea stresului oxidativ Consecinţele funcţionale ale sarcopeniei sunt următoarele, cu excepţia: a. Tulburări de mers pe teren plat b. Tulburări de echilibru c. Risc crescut de cădere d. Creşterea bolilor metabolice e. Creşterea valorilor tensionale Factorii de risc pentru oateoporoză sunt următorii, cu excepţia: a. Vârsta  65 ani

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

b. Rasa caucaziană c. Antecedente familale d. Menopauza tardivă e. Tabagism cronic Malnutriţia are multiple cauze, cu excepţia: a. cauze musculare b. patologie asociată c. igienă orală precară d. polifarmacie e. izolare sociala Următorii parametri NU se schimbă odată cu înaintarea în vârstă, cu excepţia: a. Hemoleucograma b. Electroliţii c. Ureea d. Glicemia e. TSH Următorii parametri sunt frecvent modificaţi odată cu înaintarea în vârstă, cu excepţia: a. VSH b. Creatinina c. Testele funcţionale hepatice d. Albumina serică e. ECG Îmbătrânirea aparatului cardio-vascular se caracterizează prin următoarele elemente, cu excepţia: a. Uşoară dilataţie a cavităţilor inimii stângi b. Apare uşoară disfuncţie sistolică c. Scade funcţionalitatea pace-makerului fiziologic d. Scade răspunsul la stimulii sistemului nervos simpatic e. Scade elasticitatea arterelor coronare Îmbătrânirea sistemului nervos se caracterizează prin următoarele elemente, cu excepţia a. Scade numărul de neuroni b. Scade consumul de oxigen la nivelul şesutului nervos c. Scade nivelul neurotransmiţătorilor d. Scade timpul de reacţie e. Scade conducerea nervoasă Factorii favorizanţi ai căderilor la vârstnici sunt următorii, cu excepţia: a. creşterea forţei de prehensiune a membrelor superioare b. slăbiciune şi ameţeală c. tulburări de echilibru d. tulburări cognitive e. deficite funcţionale Caracteristicile somnului la vârstnic sunt următoarele, cu excepţia: a. Vârstnicii adorm şi se trezesc mai devreme b. Se adaptează mai greu la schimbări c. Somnolenţă diurnă şi insomnie nocturnă d. Deficienţe la menţinerea somnului e. Stress psihologic (deces, pensionare, izolare) Următoarele afecţiuni pot induce fenomene de demenţă, cu excepţia: aici am ramas cu verificarea a. Anemie b. Diabet c. Disfuncţii ale glandei tiroide d. Criza hipertensivă e. Infecţii Factorii favorizanţi ai demenţei vasculare sunt următorii, cu excepţia: a. sexul feminin b. IMA în antecedente

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

c. Ateroscleroza d. Diabetul zaharat e. Sindromul dislipidemic Următoarele elemente caracterizează delirul la vârstnic, cu excepţia: a. Debut abrupt b. Boală acută, durata zile sau săptămâni c. De obicei ireversibil d. Dezorientarea precoce în cadrul bolii e. Modificări fiziologice profunde Managementul ulcerelor de presiune cuprinde următoarele manopere, cu excepţia: a. modificarea frecventă a poziţiei b. lenjerie netedă, fără cute c. masaj şi mişcări pasive pentru cei imobilizaţi d. zonele cu umezeală crescută vor fi curăţate şi uscate e. ulceraţiile se curăţă cu ser glucozat şi se acoperă cu pansamente hidrocoloide sau hidrogeluri Factorii precipitanţi ai insuficienţei cardiace la vârstnic sunt următorii, cu excepţia: a. necomplianţa la tratament sau dietă b. iatrogenie (hiperhidratare, deshidratare) c. tulburări de ritm şi/sau de conducere (BAV de grad înalt) d. febră e. tratamente concomitente: antidepresive, benzodiazepine Evaluarea capacităţii cognitive se realizează prin: a. testul MNA b. testul Tilt c. MMSE test d. RMN cerebral e. consult neurologic + RMN cerebral Hipertensiunea arterială sistolică izolată (ISH) se defineşte ca: a. TAs > 155 mmHg si TAd > 100 mmHg b. TAs > 145 mmHg si TAd < 110 mmHg c. TAs > 150 mmHg si TAd < 90 mmHg d. TAs > 140 mmHg si TAd < 90 mmHg e. TAs > 130 mmHg si TAd > 90 mmHg Cea mai frecventă cauză de HTA secundară la vârstnici este: a. feocromocitomul b. boala Cushing c. boala renală cronică d. stenoza aterosclerotică de arteră renală e. iatrogenia (administrare în exces de AINS) ???Efectul primar al Furosemidului administrat în edemul pulmonar acut este: a. anxiolitic b. venodilatator pulmonar c. diuretic d. spoliator de potasiu e. economisitor de potasiu Printre cauzele de hipotensiune arterială ortostatică NU se numără: a. hipernatremia b. infarctele cerebrale multiple c. diabetul zaharat d. tratamentul cu nitraţi e. insuficienţa adrenocorticală Transfuziile sanguine sunt indicate în infarctul miocardic acut asociat cu sindrom anemic dacă Hb serică este: a. sub 6 g/dl b. sub 7 g/dl

c. sub 8 g/dl d. sub 9 g/dl e. sub 10 g/dl 28. NU reprezintă o complicaţie acută în infarctul acut de miocard la pacientul vârstnic: a. pericardita epistenocardică b. angina pectorală postinfarct c. sindromul Dressler d. ruptura de muşchi papilari e. edemul pulmonar acut 29. Medicamentul cel mai des folosit pentru tratamentul hipotensiunii ortostatice este: a. clonidina b. midodrina c. cafeina d. metoprolol e. adrenalina 30. Infarctul miocardic nonQ se asociază cu: a. arie de necroză mai mică b. valori foarte mari ale anzimelor miocardice c. arie de necroză mai mare d. unda Q în derivaţiile drepte e. unde T înalte pozitive în toate derivaţiile