Grile chirurgie

COMPLEMENT SIMPLU La urmatoarele intrebari alegeti un singur raspuns corect

1. Semnele functionale ale ocluziei intestinale sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag. 494) A: Durere intensa B: Tenesme C: Varsaturi D: Intreruperea tranzitului pentru materii si gaze E: Distensie abdominala 5.Nu reprezinta etiologii ale pancreatitei acute: (pag. 513) A: Hiperlipidemia B: Ampulomul vaterian C: Mucoviscidoza D: Hipocalcemia E: ERCP

12. Urmatorii factori constituie conditii predispozante pentru aparitia cancerului de colon, cu exceptia: (pag. 475) A: consumul excesiv de grasimi vegetale B: acromegalia C: polipoza adenomatoasa familiala D: rectocolita ulcerohemoragica E: boala Crohn

15. Diagnosticul carcinomului hepatocelular presupune urmatoarele investigatii, cu exceptia: (pag. 482) A: Dozarea alfa-fetoproteinei B: Punctie biopsie hepatica in cazul unui nodul hepatic > 2 cm cu aspect tipic C: Ecografie

D: CT E: RMN 17. Cel mai frecvent tip de cancer gastric este: (pag. 479) A: Carcinom cu celule scuamoase B: Adenocarcinom C: Angiosarcom D: Carcinosarcom E: Metastaze de la tumori primare adiacente sau distale 23. In clasificarea TNM a cancerului rectal categoria T2 inseamna: (pag. 476) A: Carcinom in situ B: Tumora invadeaza submucoasa C: Tumora invadeaza tunica musculara D: Tumora invadeaza subseroasa E: Tumora perforeaza peritoneul visceral 26. Cea mai frecventa pozitie anatomica a apendicelui este: (pag. 499) A: Mezoceliac B: Pelvin C: Subhepatic D: Retrocecal E: Laterocecala 30. Care din urmatoarele investigatii paraclinice este considerata de electie pentru depistarea litiazei veziculare: (pag. 509) A: Colangiografia intravenoasa B: Radiografia abdominala simpla C: Ecografia abdominala D: Tomografia computerizata E: Colangiografia retrograda endoscopica 33. Semnele clinice din peritonite sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag. 517) A: Contractura abdominala B: Varsaturi C: Durere colicativa D: Oprirea tranzitului intestinal E: Febra

35. Principala manifestare initiala a unei pancreatite cronice este: (pag. 467) A: Varsaturile B: Durerea C: Icterul D: Scaderea ponderala E: Diabetul 40. Reprezinta factori de risc pentru cancerul pancreatic urmatoarele, cu exceptia: (pag. 488) A: Fumatul B: Ciroza hepatica C: Diabetul D: Pancreatita cronica E: Antecedente familiale de cancer pancreatic 45. Reprezinta factori de risc pentru cancerul esofagian, cu exceptia: (pag. 485) A: Achalazia B: Esofagul Barrett C: Sclerodermia D: Varicele esofagiene E: Intoxicatia alcoolotabagica

49. Cea mai frecventa leziune hepatica benigna este: (pag. 481-482) A: Adenomul B: Hamartomul C: Chistul biliar D: Hemangiomul E: Hiperplazia nodulara focala COMPLEMENT MULTIPLU La urmatoarele intrebari alegeti 2-4 raspunsuri corecte

semne functionale sugestive la un pacient pe AINS d) AINS intravenos nu evita toxicitatea gastrointestinala e) Este indicata prescrierea AINS in timp ce pacientului I se administreza anticoagulante orale

54. Reprezinta factori de risc pentru cancerul esofagian: (pag. 485) A: Tiloza B: Antecedente de esofagita caustica C: Achalazia D: Infectia cu Helicobacter pylori E: Antecedente familiale de cancer esofagian 55. Ce afirmatii referitoare la ileusul biliar sunt adevarate? (pag. 511) A: Se manifesta printr-un tablou clinic de ocluzie a intestinului subtire B: Calculul vezicular trece din colecist in duoden C: Pe radiografia abdominala simpla se evidentiaza aerobilie D: Tratamentul este strict medical E: Icterul este prezent frecvent 60. Semnele clinice de severitate in ocluziile intestinale includ: (pag. 494) A: Varsaturi precoce B: Oprirea precoce a tranzitului pentru gaze si materii fecale C: Febra D: Deshidratare E: Aparare abdominala

51. Urmatoarele afirmatii sunt false: a) Este indicata prescrierea a 2 AINS simultan b) Terapia cu AINS este esentiala c) Este indicata endoscopia digestiva superioara in cazuri de

63. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii legate de cancerul pancreatic: (pag. 488) A: Majoritatea tumorilor sunt adenocarcinoame B: Localizarea tumorii este cel mai frecvent corpul pancreasului C: Carcinomatoza peritoneala reprezinta o contraindicatie a exerezei

D: Icterul progresiv reprezinta un semn clinic al cancerului de corp de pancreas E: In cazul unei tumori metastatice este indicata chimioterapia 67. In cancerul rectal localizat la mai putin de 1 cm distanta fata de sfincter se practica: (pag. 478) A: Excizia totala a mezorectului B: Anastomoza colorectala C: Limfadenectomie pe vasele mezenterice inferioare D: Amputatie abdominoperineala E: Ileostomie definitive 71. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii legate de peritonitele acute: (pag. 518) A: Laparoscopia este contraindicata in tratamentul chirurgical B: Reprezinta o urgenta medico-chirurgicala C: Principalul factor prognostic este intervalul de timp scurs pana la interventia chirurgicala D: Peritonitele secundare sunt monomicrobiene E: Peritonitele primitive corespund peritonitelor de origine hematogena 76. Diagnosticul diferential al pancreatitei cronice se face cu: (pag. 469) A: Tromboza de vena porta B: Ciroza hepatica C: Tumora intracanalara papilara si mucinoasa a pancreasului (TIPMP) D: Angor mezenteric E: Adenocarcinomul pancreatic 79. Managementul pancreatitei cronice presupune: (pag. 469) A: Monitorizarea morfologica prin RMN pancreatic B: Sevrajul alcoolic si tabagic C: Insulinoterapia este rar necesara D: Enzimoterapie cu enzime pancreatice E: Drenajul transgastric al eventualelor pseudochiste

82. Care sunt complicatiile traumatismelor hepatice? (pag. 492) A: Hipotermia B: Hemobilia C: Coleperitoneul D: Embolia gazoasa in cazul lezarii venelor suprahepatice E: Coagulopatia de consum 86. Complicatiile carcinomului hepatocelular sunt: (pag. 482-483) A: Metastazarea pulmonara B: Suprainfectia C: Hiperalbuminemie D: Tromboza arterelor hepatice E: Obstructia biliara 90. Tratamentul cancerului esofagian presupune: (pag. 486) A: Esofagectomie in cazul carcinomului epidermoid al esofagului toracic stadiul III B: Chimioterapie exclusiva in cazul cancerului esofagian cu metastaze C: Mucosectomie endoscopica in cazul cancerelor T1 D: Esofagectomie si limfadenectomie in cazul afectarii ganglionilor celiaci E: Esofagectomie in cazul cancerului esofagian cervical stadiul II 94. Manifestarile clinice in cancerul de colon necomplicat includ: (pag. 475) A: Cefalee B: Tulburari de tranzit intestinal C: Alterarea starii generale D: Rectoragii E: Febra 97. Peritonitele acute se clasifica etiologic in: (pag. 2117) A: Peritonite primare B: Peritonite secundare C: Peritonite generalizate D: Peritonite tertiare E: Peritonite localizate

102. Pancreatita cronica se poate complica cu: (pag. 468) A: Constipatie cronica B: Tromboza de vena porta C: Formarea de pseudochiste D: Hipocalcemia E: Revarsat pleural 105. Investigatii utile in diagnosticul cancerului gastric sunt: (pag. 480) A: Ecografia endoscopica B: Markeri tumorali (ACE, CA 19-9) C: Rezonanta magnetica nucleara D: CT cervico-toraco-abdomino-pelvin E: Endoscopia superioara 109. Probele biologice hepatice sunt normale in urmatoarele leziuni: (pag. 481-482) A: Adenom B: Hemangiom C: Carcinom hepatocelular D: Hiperplazie nodulara focala E: Chist biliar 113. Mecanismele de aparare ale cavitatii abdominale sunt: (pag. 517) A: Peritoneul B: Limfocitele C: Epiploonul D: Sistemul complement E: Polimorfonucleare neutrofile 116. Organele lezate cel mai frecvent in traumatismele abdominale sunt: (pag. 491) A: Stomacul B: Intestinul subtire C: Rinichiul D: Splina E: Ficat 119. Tratamentul paliativ al cancerului pancreatic presupune: (pag. 490) A: Tratamentul pruritului B: Terapie antialgica C: Chimioterapie

D: Radioterapie E: Protezare biliara/duodenala 123. Managementul herniilor: (pag. 505) A: Este pur chirurgical B: Presupune si managementul factorilor de risc C: Reparatia parietala in herniile inghinale presupune sutura cu fire separate a orificiului herniar D: Interventia chirurgicala in herniile ombilicale presupune sutura simpla cu fire separate pentru orificiile mici E: In cazul herniilor femurale reparatia peretelui presupune pozitionarea unei plase neresorbabile 125. Complicatiile locale ale cancerului de colon cuprind: (pag. 476) A: Ocluzie B: Perforatie cu peritonita C: Abcese hepatice D: Abces peritumoral E: Hemoragii digestive superioare 128. Tratamentul cancerului pancreatic presupune: (pag. 489-490) A: Vaccinarea postsplenectomie in cancerul de cap de pancreas B: Splenoduodenopancreatectomie cefalica in cancerul de cap de pancreas C: Derivatii biliodigestive si gastrojejunale in cazul unei tumori nerezecabile intraoperator D: Radiochimioterapie in cazul unei tumori nerezecabile E: In cazul cancerului de cap de pancreas 3 anastomoze: biliara, gastrica si pancreatica 131. Care dintre urmatoarele elemente clinice si paraclinice sunt sugestive pentru diagnosticul colecistitei acute? (pag. 510) A: Colica biliara cu durata mai mare de 6 ore B: Febra C: Colestaza si citoliza D: Perete vezicular neingrosat ecografic E: Icter

134. Tratamentul pancreatitei acute presupune: (pag. 515) A: Sondaj nazo-gastric obligatoriu B: Administrarea de analgezice majore C: Sfincterotomie endoscopica in caz de angiocolita, indiferent de durata evolutiei si a gradului de severitate al pancreatitei acute D: Colecistectomie cu colangiografie intraoperatorie in cursul aceleiasi internari in cazul formelor grave de pancreatita acuta litiazica E: Nutritie artificiala enterala in formele grave de pancreatita acuta 140. Triada Charcot consta in: (pag. 512) A: Durere biliara B: Icter C: Aparare musculara D: Febra E: Urini hipocrome 143. Stadializarea TNM in cancerul esofagian presupune: (pag. 485) A: T3 tumora ce invadeaza musculara proprie B: T1 tumora ce invadeaza submucoasa C: N1 metastaze in ganglionii cervicali in cazul unui cancer esofagian toracic D: M1a metastaze in ganglionii celiaci in cazul unui cancer esofagian inferior E: T4 tumora ce invadeaza adventitia 146. Din punct de vedere al mecanismului de producere, ocluziile se clasifica in: (pag. 494) A: Prin obstructie B: Primare C: Secundare D: Functionale E: Prin strangulare 148. Adenomul hepatic: (pag. 481-482) A: Este o leziune simptomatica in jumatate din cazuri B: Nu prezinta risc de transformare maligna C: Probele biologice hepatice sunt modificate D: Tratamentul presupune administrarea de contraceptive estroprogestative

E: Cel mai frecvent intalnit la femeile intre 2050 de ani 150. Referitor la volvulusul sigmoidian sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 497) A: Varsta peste 70 de ani reprezinta un factor de risc B: Se caracterizeaza prin meteorism voluminos difuz C: Radiografia abdominala simpla arata nivele hidroaerice colice in U inversat D: Tratamentul este exclusiv chirurgical (interventie Hartmann) E: Mecanismul de producere a ocluziei este prin strangulare 152. Elemente clinice si paraclinice ce sustin diagnosticul de pancreatita acuta sunt: (pag. 513) A: Icter B: Durere epigastrica, transifixianta, cu iradiere spre posterior C: Echimoze periombilicale D: Cresterea lipazemiei de 3 ori fata de valorile normale E: Febra 155. Reprezinta factori de risc pentru litiaza veziculara: (pag. 508) A: Varsta > 60 ani B: Sexul masculin C: Tratamentul cu ciclosporina D: Hemoliza cronica E: Regimul alimentar hipocaloric 157. Urmatoarele investigatii sunt utile in diagnosticul si bilantul cancerului pancreatic: (pag. 489) A: Ecoendoscopia B: Dozarea CA 19-9 si Ag CSC (cancer cu celule scuamoase) C: Determinarea TP (timp de protrombina) D: CT toracoabdominopelvin E: Ecografie abdominala 159. Reprezinta elemente ale scorului Ranson: (pag. 514)

A: Varsta >55 ani B: Leucocite >16.000/mm3 la internare C: PaO2 11 mmol/l la 48 ore E: Cresterea hematocritului cu mai mult de 10% la 48 ore 163. Reprezinta forme clinice de colecistita acuta: (pag. 510) A: Vezicula scleroatrofica B: Sindromul Mirizzi C: Colecistita gangrenoasa D: Vezicula de portelan E: Colecistita alitiazica 166. Tratamentul curativ al carcinomului hepatocelular presupune: (pag. 483) A: Chimioembolizarea B: Tratamentul hepatitei cronice B sau C C: Radiofrecventa D: Transplant hepatic E: Rezectia chirurgicala 168. Urmatoarele afirmatii referitoare la investigatiile paraclinice din pancreatita cronica sunt adevarate: (pag. 469) A: CT abdominal fara si cu substanta de contrast este de prima intentie B: Dozarea enzimelor pancreatice are un rol important in diagnostic C: Radiografia abdominala pe gol are o sensibilitate mare in diagnostic D: Ecoendoscopia este indicata pentru detectarea formelor incipiente E: Examenul cel mai performant este RMN pancreatic 171. Care sunt complicatiile traumatismelor hepatice? (pag. 492) A: Hipotermia B: Hemobilia C: Coleperitoneul D: Embolia gazoasa in cazul lezarii venelor suprahepatice E: Coagulopatia de consum

174. Urmatoarele afirmatii legate de ocluzia prin brida sunt adevarate: (pag. 497) A: Mecanismul de producere este obstructia B: Reprezinta cea mai frecventa cauza ocluziva a intestinului subtire C: Testul cu gastrografin se realizeaza dupa 4872 de ore de aspiratie D: In testul cu gastrografin, absenta substantei de contrast la nivelul colonului reprezinta indicatie chirurgicala E: Interventia chirurgicala abdominala reprezinta o cauza de ocluzie prin brida, daca aceasta a avut loc in urma cu cel mult 2 ani 177. Tratamentul cancerului rectului superior presupune: (pag. 478) A: Anastomoza coloanala B: Excizia totala a mezorectului C: Limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice superioare D: Limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare E: Colectomie stanga si rezectie partiala de rect 178. AINS si corticosteroizii au in comun urmatoarele efecte: a) b) c) d) e)

Antiinflamatoare Antialergice Analgezice Imunosupresoare Antipiretice

181. Hernia inghinala: (pag. 505) A: Se asociaza uneori cu criptorhidia la copii B: Orificiul herniar poate fi perceput prin avansarea degetului dinspre scrot spre orificiul inghinal profund C: In caz de strangulare tratamentul este o urgenta medico-chirurgicala D: Este congenitala la copii E: Este diagnosticata prin ecografie scrotala 182. Reprezinta complicatii ale apendicitei: (pag. 500) A: Plastronul apendicular

B: Ocluzia intestinala in caz de apendice situat retrocecal C: Psoita in caz de apendice situat mezoceliac D: Abces apendicular E: Peritonita generalizata 184. Bilantul sistematic al tuturor politraumatismelor presupune urmatoarele: (pag. 491) A: Radiografie de bazin de profil B: Radiografie toracica C: CT de urgenta in caz de instabilitate hemodinamica D: Ecografie abdominala E: Ecoendoscopie 188. Stadializarea TNM in neoplasmul gastric: (pag. 479) A: T3 reprezinta invadarea muscularei dar fara depasirea ei B: Tis este tumora limitata la mucoasa C: N2 reprezinta afectarea a 7-15 ganglioni regionali D: N3 reprezinta afectarea a mai mult de 15 ganglioni regionali E: Metastazarea in ganglionii paraaortici inseamna M1 192. Urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul de colon sunt adevarate: (pag.475-478) A: Mai mult de 90% sunt adenocarcinoame B: Ocluzia intestinala este cel mai frecvent intalnita in cancerul ce colon drept C: Cancerul de colon ocluziv este o urgenta chirurgicala D: Rezolvarea de urgenta a ocluziei prin cancer de colon se face prin colectomie oncologica si restabilirea continuitatii tubului digestiv E: Chimioterapia adjuvanta este recomandata in cazul invadarii ganglionare 193. Reprezinta cauze ale pancreatitei cronice: (pag. 467) A: Consumul prelungit de alcool B: Postradica C: Cauze genetice

D: Hipoparatiroidismul E: Autoimuna 196. Clinica CG este poate prezenta: (pag. 479) A: Flebita B: Varsaturi C: Achantosis nigricans D: Dureri epigastrice E: Balonare 198. In evolutia colecistitei acute poate apare: (pag. 510) A: Colecistita gangrenoasa B: Ileus biliar C: Peritonita biliara D: Abces subhepatic E: Degenerare maligna

199. Complicatiile pancreatitei acute sunt: (pag. 515) A: Infectia necrozei pancreatice in cea de-a treia saptamana de evolutie B: Hipoglicemia C: Constituirea de pseudochiste de pancreas la aproximativ 2 saptamani de evolutie D: Insuficienta multipla de organe E: Perforarea duodenului