GRH-SSM-FOR-042 Formato de Entrega de EPP RM 050-2013 (Sedes)

CÓDIGO

REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE SEGURIDAD (EPP) O EMERGENCIA GERENCIA ELABORADORA

Razon Social Domicilio

GRH-SSM-FOR-042

01

REVISIÓN

01

FECHA INICIAL DE VIGENCIA

FECHA FINAL DE VIGENCIA

RUC

20600270088

Numero de Trabajadores del centro laboral

7

GERENCIA DE RECURSOS HUMANOS

Inversiones Sumac Paqari Actividad Económica SERVICIO DE DESINFECCION S.A.C. . SN APV. WICHAYPAMPA- CHALHUAHUACHO-COTABAMBAS-APURIMAC ( (

Marque con una "X" el tipo de Equipo de seguridad o emergencia entregado

x

) Equipo de Protección Personal - EPP ) Equipo de emergencia

/

CODIGO/DNI

C. DE COSTO

NOMBRE TRABAJADOR

O/T

AREA

SEDE

N°

CANTIDAD

TALLA

DESCRIPCION DEL EPP o EMERGENCIA

1

1

42

zapatos

8/20/2021

2/20/2022

2

1

__

casco de seguridad

8/20/2021

8/20/2024

3

1

__

lentes de seguridad de malla

8/20/2021

2/20/2021

4

1

M

guantes de cuero

8/20/2021

11/20/2021

5

1

M

tyvek

8/20/2021

2/20/2021

6

1

__

tapones auditivos

8/20/2021

despues de dos semanas

7

1

M

overol con cintas reflectivas

8/20/2021

2/20/2021

8

1

__

respiradores contra polvo y gases

8/20/2021

8/20/2022

V°B° Jefe o Supervisor

FECHA DE ENTREGA

FECHA DE RENOVACIÓN

Observaciónes

V°B° Almacen Suministros

1. 2. 3. 4. RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre :

VERSIÓN

Cargo :

Fecha :

Firma:

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