Grad de Dificultate La Mandibula

Evaluarea gradului de dificultate la mandibula Medic: Asis Univ. Dr. Ingrid Pintilie

Student: Pascu Catalin-Ionut grupa 33, seria 3, an 5

Nume si prenume pacient: Perial Cornelia Telefon: 0213136328 ani Sex: F Kogalniceanu , nr. 37, sector 5, et. 1 , ap. 2 constitutional: mezomorf Greutate: 68 kg Inaltime: 1.73 m Profesie: Economist Ocupatie: pensionar Afectiuni generale: Tulburare psiho-afectiva de tip mixt Medicatie: Xanax, Convulex, Otanol, Detralex

FO nr/an

Varsta: 59 Adresa: B-dul Mihai Tip

Senztie de sete: nu Senzatie de arsura a limbii: nu Sensibilitate la acrilat/alergii: nu prezinta

Edentatia totala Etiologia edentatiei este reprezentata de boala parodontala si caria dentara Vechimea edentatiei: pacientul este edentat total maxilar de 1 luna Ultimii dinti extrasi: frontalii maxilari Numarul de protezari anterioare: absenta protezarii SCOR PRIMAR - evaluarea primelor 4 criterii SCOR FINAL- adaugarea valorilor celorlalte criterii

=>diagnosticul final de dificultate si scorul rezultat Cls. I=10 pct; cls. a II-a=20 pct; cls. a III-a=30 pct; cls. a IV-a=40 pct. INALTIMEA OSULUI MANDIBULAR : 1. Clasa I = 21mm sau mai mult 2. Clasa a II-a =16-20 mm 3.Clasa a III-a =11-16 mm 4. Clasa a IV-a = 10 mm sau mai putin Clasa de dificultate: Clasa I- 36 mm la nivelul osului mandibula; Scor: 10 puncte PARTICULARITATI LA MANDIBULA: legate de mucoasa fixa si insertiile musculare Tipul A – clasa I – mucoasa fixa/ musculatura cu caracteristici adecvate Tipul B – clasa a II-a – mucoasa fixa redusa vestibular in zona frontala prin muschiul mentalis nefavorabil Tipul C – clasa a III-a – mucoasa fixa redusa vestibular si lingual datorita insertiilor muschilor genioglos si mentalis ( insertii inalte date de resorbtia accentuate a crestei osului mandibular )

Tip D – clasa a IV-a – mucoasa atasata numai posterior Tip E – clasa a IV-a – fara mucoasa fixa, mobilizata de muschii limbii, obraji si buze Clasa de dificultate: Clasa a III-a ; Scor: 30 puncte Alte aspecte: 1.Creasta fibroasa/ascutita: ascutita -5 puncte 2.LOI: palpabila atat in partea dreapta cat si in partea stanga LOE: aspect normal 3.Mucoasa pasiv mobila:- banda ; -insertiile ligamentare sunt joase -fara zone hiperplazice si fara cicatrici scleroase; 4.Aspectul orbicularului buzei: pozitie infundata, tonicitate crescuta ; 5.Tuberculul piriform : marime redusa, pozitie oblica, fibros Scor: 10 puncte IV. RELATIA INTERMAXILARA: -clasa I ca relatie scheletala – ca dificultate clasa I, II, III, IV; -clasa a II-a ca relatie scheletala – ca dificultate clasa a III-a; a IV-a; -clasa a III-a ca relatie scheletala – ca dificultate clasa a III-a; a IV-a; -raportul dintre creste: frontal- raport normal, lateral-normal -raportul dintre maxilare: clasa I schelatala Clasa a I de dificultate; Scor: 10 puncte SCOR PRIMAR maxim criteriile I- IV Clasa I = 40 pct; Clasa a II-a = 80 pct; Clasa a III-a = 120 pct; Clasa a IV-a = 160 pct; VALOAREA OBTINUTA 100 puncte V. LIMBA: -limba modificata , latita= clasa a III-a -limba hiperactiva cu pozitie posterioara= clasa a IV-a de dificultate -limba are pozitie normal la pacienta; Scor: 0 puncte VI.NECESITATEA UNOR TRATAMENTE PREPROTETICE CHIRURGICALE: -interventii simple pe tesuturi moi sau dure- clasa a III-a de dificultate -implante simple (Clasa a III-a )/ cu grefe osoase – clasa a IV-a de dificultate -interventii ample pe os sau pe partile moi – clasa a IV-a de dificultate Pacientul necesita interventii chirurgicale preprotetice simple pe tesuturi moi sau dure – Cls III de dificultate; Scor: 30 puncte VII. LIMITAREA SPATIULUI INTERARCADIC: -fara interventii de corectare ( spatiu de 18-20 mm )- clasa a III-a de dificultate -limitare ce necesita corectare chirurgicala – clasa a IV-a de dificultate Pacienta se incadreaza in cls a III-a de dificultate; Scor: 30 puncte VIII.ASPECTE GENERALE/ DE COMPORTAMENT: -modificari reduse – clasa a II-a de dificultate

-modificari medii – clasa a III-a de dificultate -modificari severe – clasa a IV-a de dificultate -aspecte psiho-sociale: moderate, majore – clasa a III-a, a IV-a de dificultate - pacient refractor – clasa a IV-a de dificultate -ataxie - clasa a IV-a de dificultate Pacienta prezinta modificari reduse – cls a II-a de dificultate; Scor: 20 puncte IX. ALTE ASPECTE LOCALE: - afectiuni maxilo-faciale (tumori, traumatisme )- clasa a IV-a de dificultate - disfunctie mandibulara – clasa a III-a de dificultate - modificari neurologice ( pareze de facial, nevralgii de trigemen etc. ) - clasa a IV-a de dificultate Pacienta nu prezinta alte aspect locale ce ar putea crea dificultati; Scor: 0 puncte SCOR TOTAL: 180 de puncte – cls aIV-a de dificultate