GLASGOW COMA SCALE ( GCS ) edit.pptx

MARIANA SINAGA

TUJUAN KHUSUS: 1. Peserta mampu menilai G C S sesuia tahapan dihubungkan dengan respon membuka mata, motorik & verbal. 2. Peserta mampu mepresentasikan hasil penilaian G C S

PENGERTIAN; Skala pengkajian yang dirancang untuk mengevaluasi tingkat dan kualitas kesadaran dengan cepat dalam hubungannya dengan respon membuka mata,motorik dan verbal.

Nilai : 4 : Membuka mata spontan, Mis sesudah disentuh. 3 : Mata membuka kalau diajak bicara /dipanggil nama/diperintah membuka mata. 2: Mata membuka bila dirangsang kuat /nyeri. 1: tidak membuka mata walau dirangsang nyeri.

 Nilai: 6 : Mampu mengikuti perintah seperti mengangkat tangan, melepaskan genggaman. 5 : Mampu menunjuk tepat tempat rangsang nyeri yang diberikan. (terlokalisir) 4 : Fleksi menjauh dari rangsang nyeri yang diberikan tetapi tidak mampu menunjuk lokasi rangsang nyeri. 

Nilai: 3: fleksi abnormal: bila diberi rangsang nyeri bahu adduksi fleksi pergelangan tangan dan tinju mengepal. 2 :Ekstensi abnormal : bila diberi rangsang nyeri bahu adduksi ekstensi lengan bawah, fleksi pergelangan tangan. 1: Tidak ada respon sama sekali.

Nilai : 5 : Orientasi penuh ( waktu,tempat, tanggal,orang ) & mampu bicara. 4 : Pasien binggung. 3: Bisa bicara,kata-kata yang diucapkan jelas dan baik tapi tidak sesuai dengan apa yang ditanya. 2 : Bisa bersuara tidak jelas bicara apa. 1: Tidak bersuara apapun walau diberikan rangsang nyeri.

 Jika di total skor GCS dapat diklasifikasikan: 1. 2. 3. 4. 5.

Skor Skor Skor Skor Skor

14-15 12-13 11-12 8-10 >5

: : : : :

Compos Mentis Apatis Somnolent Stupor Koma

Otak mengalami kekurangan oksigen (Hipoksia) - Kekurangan aliran darah (seperti pada keadaan syok) - Penyakit metabolik seperti diabetes melitus (koma ketoasidosis) - Keadaan hipo/hipernatremia - Hipertermia - Peningkatan tekanan intrakranial (karena perdarahan, stroke, TU otak) - Infeksi (encephalitis) -

6: Tidak ada respon. 5: Tidur berespon lambat terhadap rangsang ringan atau suara keras. 4: Tidur berespon cepat terhadap rangsang ringan atau suara keras. 3: Berespon terhadap perintah. 2; Kooperatif, berorientasi tidak agitasi. 1: Cemas, agitasi, tidak dapat istirahat.













0: Otot sama sekali tidak mampu bergerak,bila dilepaskan jatuh 1: Tampak kontraksi atau ada sedikit gerakan & ada tahanan sewaktu dilepaskan 2: Dapat menahan tetapi jika sentuhan bisa jatuh 3: Mampu menahan tegak walaupun sedikit didorong tapi tidak mampu melawan tekanan 4: kekuatan otot kurang tapi masih mampu melawan grawitasi 5: kekuatan atot penuh