Gladys Ruiz Motocicleta Italika 2012

 

  Auto

Carátula de Póliza 01 800 900 1292

 

Individual/Tradicional/Motocicleta

Datos del Asegurado  

Nombre:

Póliza

GLADYS RUIZ HERNANDEZ

110210209100  Vigencia

Domicilio:   AV GREGORIO MENDEZ MAGAÑA 1504 R.F.C :  

Col.Jesús Garcia C.P.86040 Centro Tabasco RUHJ730408JI1   Teléfono:   9931092606

 

Desde:  28/  28/Ago/20 Ago/2014 14 a las12:00 hrs 28/Ago/2015 a llas as 12:00 hrs Hasta:   28/Ago/2015 Emisión:   28/Ago/2014

Datos del Vehículo

Moneda:   Pesos

 Vehículo:   ITALIKA ITALIKA IT FT110 ROJA * Motor:     Serie: Placas:     Uso: Servicio:  

152FMHHA107167 3SCPFTCE1C1000924 PERMISO Normal Particular 

   

Endoso   Modelo: No. ocupantes:

 

2012 2

Forma de Pago Contado en Efectivo

Datos Adicionales Agente:

 

No. de Cliente

AGT00522170 JUAN FERNANDO ALAMILLA AVALOS WC7C01E5774320C3BB

Conductores Nombre:

Edad:

Sexo:

MARGARITO LEON HERNANDEZ

40

F

Coberturas Coberturas Amparadas

Daños Materiales Rotura de Cristales Robo Total Responsabilidad Civil por Daños a Terceros Responsabilidad Civil Personas en Exceso Defensa Legal

Suma Asegurada

Deducible

18,000.00 Amparada 18,000.00 750,000.00 750,000.00 Amparada

1,800.00 20% 1,800.00

Prima

 

Prima neta

 

Tasa de financiamiento

 

Gastos por expedición I.V.A. Precio Total

 

1,181.84 0.00 739.15 896.23 94.33 128.87 3,040.42 0.00 430.00 555.27

 

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Xola 535, piso 27, Del Valle, 03100 México, México, D.F. Tel. 51 69 10 00 axa.mx México, D.F., a 28 de agosto d dee 2014. Este documento no es válido como recibo de pago. Apoderado

4,025.69

2/2

 

  Auto

Carátula de Póliza 01 800 900 1292

 

Individual/Tradicional/Motocicleta

Datos del Asegurado  

Nombre:

Póliza

GLADYS RUIZ HERNANDEZ

110210209100  Vigencia

Domicilio:   AV GREGORIO MENDEZ MAGAÑA 1504 R.F.C :  

 

Col.Jesús Garcia C.P.86040 Centro Tabasco RUHJ730408JI1   Teléfono:   9931092606

Desde:  28/  28/Ago/20 Ago/2014 14 a las12:00 hrs

28/Ago/2015 a llas as 12:00 hrs Hasta:   28/Ago/2015 Emisión:   28/Ago/2014

Datos del Vehículo

Moneda:   Pesos

 Vehículo:   ITALIKA ITALIKA IT FT110 ROJA * Motor:   Serie:   Placas:   Uso:   Servicio:  

152FMHHA107167 3SCPFTCE1C1000924 PERMISO Normal Particular 

   

Endoso   Modelo: No. ocupantes:

 

2012 2

Datos Adicionales Agente:

 

Forma de Pago Contado en Efectivo

No. de Cliente

AGT00522170 JUAN FERNANDO ALAMILLA AVALOS WC7C01E5774320C3BB

Notas Importantes Daños Materiales. En pérdidas parciales o totales se aplicará el deducible fijo de 1,800.00 a la fecha del siniestro. Robo Total. En pérdidas parciales o totales se aplicará el deducible fijo de 1,800.00 a la fecha del siniestro.

La Suma Asegurada es el límite máximo de responsabilidad de la Aseguradora para cada cobertura. “AXA Seguros, S.A. de C.V.", que en lo sucesivo se llamará la Compañía, asegura de conformidad con las cláusulas de esta póliza y durante la vigencia establecida, el vehículo arriba descrito bajo las coberturas y límites máximos de responsabilidad mencionados, que aparecen en este documento. Con la recepción de la póliza el Asegurado se da por enterado del contenido y alcance de las Condiciones Generales y Especiales que rigen este Seguro. Si el contenido de la póliza no concordare con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. * Consulta las condiciones generales para conocer el significado de las abreviaturas. La póliza sin pago de prima, cesará sus s us efectos automáticamente y se requerirá al Asegurado, el pago del periodo en el que estuvieron vigentes las coberturas. Este documento y la nota técnica que lo fundamenta, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros po porr registro DVA 238 / 98 del 18 de mayo de 1998 para el producto denominado Autobuses, Microbuses, Minibuses, Motocicletas Motocicletas

EstaDYS hojaRUI 2 de 2 pertenece contrato de seguro No. de Pó Póliza liza 110210209100 de fecha 28 de agosto de 2014, celebrado entre AX AXA A Seguros S.A. de C.V. y GLA GLADYS RUIZ Z HER HERNAN NANDEZ DEZ..al contrato

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Xola 535, piso 27, Del Valle, 03100 México, México, D.F. Tel. 51 69 10 00 axa.mx México, D.F., a 28 de agosto d dee 2014. Este documento no es válido como recibo de pago. Apoderado

 

RECIBO PROVISIONAL DE PAGO DE PRIMAS   Auto AXA Seguros, S.A. de C.V.

Individual/Tradicional/Motocicleta

Xola 535, piso 27 Del Valle, 03100 México, D.F. Tel. 51 69 10 00 RFC: ASE931116231 www.axa.mx

DATOS DE LA PÓLIZA

DATOS DAT OS DEL CON CONTRATA TRATANTE Nombre:

GLADYS GLA DYS RUIZ RUIZ HER HERNAN NANDEZ DEZ

Número de Póliza:

110210209100

RFC:

RUHJ730408JI1 AV GREGORIO MENDEZ MAGAÑA

Tipo de Pago:

Contado

Calle: Colonia:

Jesús Garcia

Vigencia del

Municipio:

Centro Tabasco MEXICO

28/Ago/2014 28/Ago/2015

Estado: País:

CP:

86040

al Vehículo:

ITALIKA ITALIKA IT FT FT110 110 ROJA

Modelo:

2012 3SCPFTCE1C1000924

Serie:

DATOS DEL AGENTE Número

AGT00522170

Nombre

JUAN FERNANDO AL A LAMILLA AVALOS

No de Promotor

PRM00061026

Centro de Costos

Oficina

Iniciales

CPR00615428

Participación

100

LEYENDAS Se recomienda no entregar ningún pago de primas, sin haber recibido el comprobante de pago respectivo. Conserva tu comprobante de pago para posibles aclaraciones futuras. Le recomendamos efectuar los pagos de prima mediante cheque a nombre de AXA Seguros, S.A. de C.V., o transferencia electrónica en los bancos que se indican en el Recibo de Pagos Provisional. El pago del recibo actual no exime al contratante de adeudos anteriores de conformidad con el artículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro y con la cláusula referente al pago de primas de las Condiciones Generales del producto." DATOS DEL DOCUMENTO Folio Unico:

711404208592

Periodo cubierto:

Forma de Pago:

Pago en una sóla exhibición 101 711404208592

Moneda:

Del 28 de ag agosto osto de 2014 al 28 de agosto de 2015 Pesos

Conducto de Cobro:

Agente

Serie del documento: Identificador: Fecha de Expedición de la Liquidación:

2014-08-28

Concepto

Importe

Prima Neta

3,040.42

Tasa de Financiamiento Gastos por Expedición I.V.A. 16% Total a Pagar

0.00 430.00 555.27 4,025.69

***( cuatro mil veinticinco pesos 69/100 M.N.)***

FORMATO DE PAGO Banco

Convenio

Linea de Captura

Banamex BBVA Ba Bancomer

B-125402 CIE-916757

01712971140420859299624253 71140420859299624255

HS BC

RAP 1 4 2 0

71140420859299624255

S co c o ti tia B Baa n nk k In ve ve rrlla t S a n ta n d e r Ba n o r t e

3 54 54 5 2364 EMP :6 8 5 2 6

7 11 11 40 40 42 42 08 08 59 59 29 29 96 96 24 24 25 25 5 71140420859299624255 71140420859299624255

Concepto

4,025.69 4,025.69 4,025.69 4,025.69 4,025.69 4,025.69

Para que este documento haga prueba de su pago, deberá estar sellado por el Banco y/o firma del Agente. Este recibo es una referencia de pago, por lo que carece de efectos fiscales. El comprobante fiscal deberá solicitarlo a su agente.

 

Sello Sello y/o firma firma del age nte