Gingivitis Eruptiva ECC

BAB I PENDAHULUAN

1.1 1.1

LAT LATAR BEL BELAK AKAN ANG G MAS MASAL ALAH AH

Kasus ini bermula pada keluhan seorang ibu ke Rumah Sakit Gigi Mulut FKG Universitas Padadjaran tentang keadaan gigi-gigi anaknya yang masih berusa 6 tahun tahun !naknya !naknya memiliki masalah gigi berlubang berlubang serta bau mulut ketika bangun tidur di pagi hariSaat sedang menjalani ra"at jalan di Klinik Klinik Kedokt Kedoktera eran n Gigi Gigi !nak !nak RSGM RSGM FKG Univer Universita sitass Padjaja Padjajaran ran#ib #ibu u  pasien memberikan keluhan baru# yaitu anak berkurang na$su makannya karena gusi bagian belakang kanan ba"ah bengkak dan sering tergigit %ari hasil pemeriksaan yang dilakukan mun&ul hipotesis bah"a keluhan sang ibu tersebut diakibatkan oleh adanya gingivitis pada gigi belakang kanan ba"ah sang anak Gingivitis tidak hanya dapat terjadi pada orang de"asa yang gigi geligi geliginy nyaa sudah sudah tergo tergolon long g perman permanen en Gingiv Gingivitis itis dengan dengan tingk tingkatan atan lebih lebih lanjut lanjutny nyaa seringk seringkali ali ditemu ditemukan kan pada pada anak-a anak-anak nak pada pada masa masa pra-sek pra-sekola olah h  bahkan sering pula ditemukan sesaat setelah gigi pertama anak-anak  tersebut tersebut erupsi erupsi Pada kasus ini# gingivitis gingivitis 'penyakit 'penyakit periodontal( periodontal( pada anak  dapat dijelaskan lebih lanjut sehingga akan didapatkan kesimpulan yang tepat# tepat#terh terhadap adap jenis jenis gingiv gingivitis itis apa yang yang diderit dideritany anya'b a'berd erdasar asarkan kan hasil hasil  pemeriksaan( dan penanganan yang sesuai untuk menyelesaikan masalah gingivitis yang diderita oleh anak tersebut %uga %ugaan an semen sementar taraa berd berdas asark arkan an disk diskusi usi kelo kelomp mpok ok maka maka kami kami mendiagnosa sebagai Gingivitis )ruptiva

1

1.2

RUM RUMUSAN SAN MASAL SALAH * !pa !pa itu itu Ging Gingiv ivit itis is )ru )rupt ptiv iva+ a+ , !pa sajakah sajakah klasi$i klasi$ikasi kasi#$a #$akto ktorr etiolo etiologi# gi# pathog pathogene enesis# sis# pengob pengobatan atan##

 pemeriksaan klinis serta tanda dan gejala klinisnya+  .aga .agaim iman anak akah ah meka mekani nism sme# e# pen& pen&eg egah ahan an sert sertaa peng pengob obat atan an dari dari / 1.3

kasus ini+ !pakah !pakah ada ada kemung kemungkin kinan an penya penyakit kit lain lain pada pada kondi kondisi si anak anak ini+ ini+

TUJUAN

Makalah ini bertujuan untuk memberikan in$ormasi serta penjelasan mengenai kasus yang telah diberikan yaitu in$ormasi mengenai gingivitis yang yang sering sering ditemu ditemukan kan pada pada anak-a anak-anak nak yang yang berusi berusiaa pra-sek pra-sekola olah h serta serta  penanganan yang tepat pada kasus tersebut# terutama Gingivitis )ruptiva

BAB II STUDI PUSTAKA 2.1 Definisi Gingivitis Paa Ana! Ana! an Te"#in$a Te"#in$a

2

Gingiva merupakan bagian dari membran mukosa oral yang menyelimuti  prosesus alveolaris dan bagian servikal gigi Se&ara umum# gingiva dapat dibagi dibagi menjadi menjadi Free Gingiv Gingivaa 'di bagian bagian korona korona dari dari sulkus sulkus gingiv gingival( al( dan !tta&hed Gingiva 'dimulai dari $ree gingival groove dan memanjang hingga mu&ogingival jun&tion( Pada anak-anak# "arna gingiva normal terlihat lebih merah daripada milik  orang de"asa karena pada anak vaskularisasi banyak sedangkan epiteliumnya lebih lebih tipis tipis Permuk Permukaan aan nya nya tampak tampak lebih lebih halus halus dan jumlah jumlah stipli stipling ng tidak  tidak  sebany sebanyak ak milik milik orang orang de"asa de"asa .erbed .erbedaa dengan dengan gusi gusi orang orang de"asa de"asa yang yang memiliki gingival marginal dengan ujung yang run&ing# pada periode erupsi gigi anak# gingival lebih tebal dan memiliki margin membulat dikarenakan adanya migrasi dan konstriksi servikal gigi-gigi sulung Menurut penelitian %elaney# kedalaman probing pada gigi sulung sekitar , mm 'dengan sisi $asial dan lingual lebih dangkal daripada sisi proksimal( Selain itu# anak-anak juga memiliki ligament periodontal yang lebih tebal daripada orang de"asa Para peneliti telah mengkon$irmasi bah"a in$lamasi gingiva pada anakanak anak memilik memilikii preval prevalens ensii yang yang tinggi tinggi## sehing sehingga ga dokter dokter gigi gigi menjad menjadii lebih lebih agresi$ untuk member pera"atan agar penyakit periodontal pada anak tidak   berkembang dengan &epat sehingga bisa menyebabkan tanggalnya gigi sulung s ulung maupun maupun gigi gigi perman permanen en nantin nantinya ya Karena Karena adany adanyaa kondis kondisii seperti seperti inilah inilah## Pediatri& Pediatri& %entistry0 %entistry0ss %ental 1ealth 2bje&tives 2bje&tives $or 3hildren 3hildren pada tahun ,444 menekankan tindakan pen&egahan# diagnosis sea"al mungkin# dan pera"atan  penyakit gingiva dan periodontal pada anak# salah satunya dengan menanamkan kebiasaan menjaga oral hygiene yang baik pada anak Gingiv Gingivitis itis merupa merupakan kan peradan peradangan gan gusi gusi yang yang paling paling sering sering terjad terjadii dan merupa merupakan kan respon respon in$lama in$lamasi si tanpa tanpa merusa merusak k jaring jaringan an pendu pendukun kung g 'Riyant 'Riyanti# i# )riska dalam 3arran5a  7e"man *8869 :enkins  !llan# *888( Gingivitis adalah suatu peradangan ; in$lamasi yang hanya melibatkan  jaringan gingiva di sekitar gigi yang disebabkan oleh akumulasi plak karena kebersihan mulut yang buruk# adanya kalkulus# iritasi mekanis# dan posisi gigi yang tidak teratur 'Riyanti# )riska dalam M&%onald R)# dkk %entistry $or  the 3hild 3hild and !doles& !doles&ent ent 8th )dition( )dition( Se&ara mikroskopis# mikroskopis# dapat diamati diamati

3

karakteristik gingivitis berupa adanya &airan in$lamasi 'eksudat( dan edema# keru kerusa saka kan n pada pada serat serat kolag kolagen en ging gingiv iva# a# dan dan ulser ulser serta serta prol proli$ i$era erasi si dari dari epithelium yang seharusnya mengaitkan gingiva ke gigi tipe tipe * ?irus irus tersebu tersebutt dapat dapat tertula tertular  r  melalui kontak langsung dengan lesi atau melalu saliva

4

Eti"%"gi

Primary Primary 1erpati 1erpati&& Gingiv Gingivost ostoma omatiti titiss diseba disebabka bkan n oleh oleh adany adanyaa virus yang disebut 1erpes Simple> ?irus type * '1S?( Umumnya# orangorang-ora orang ng mendap mendapatk atkan an in$eksi in$eksi ini saat masih masih berusi berusiaa anak-a anak-anak nak @n$eksi pertama dari virus ini biasanya belum disadari oleh penderita Ketika in$eksi virus tersebut menyebabkan gejala klinis seperti saria"an  pada rongga mulut dan gusi# maka penyakitnya dikenal sebagai gingivostomatitis

Tana K%inis •

?irus tipe satu berhubungan dengan kerusakan jaringan yang diakibatkan oleh replikasi virus dan han&urnya sel 'sel lysis( @nokulasi dari 1erpes Simple> ?irus tipe satu pada mukosa atau kulit menyebabkan dapat masuknya virus ke dalam ujung sara$ sensoris dan sara$ otonom yang menjalar hingga nukleus sel yang kemudian akan menjadi laten !ktivasi kembali 'replikasi( dan migrasi ke mukosa atau kulit akan menyebabkan penyakit herpes simple> virus berulang seperti Primary 1erpeti& Gingivostomatitis

Diagn"sis

Penegakan diagnosis dari penyakit ini biasanya dilakukan melalui pemeriksaan $isik serta pengujian lesi pada mulut untuk  menunjukkan ada tidaknya virus 1S?

K"&'%i!asi

Penyakit Primary 1erpati& Gingivostomatitis ini dipi&u oleh adanya 1erpes Simple> ?irus tipe satu yang sebenarnya tidak terlalu sering berakibat serius namun dapat mengakibatkan komplikasi pada  bayi dan penderita lain yang mengalami penurunan sistem imunit

1erpes Simple> ?irus tipe satu dapat menyebar pada daerah mata terutama pada kornea Kondisi ini disebut sebagai 1erpes Simple> Keratitis '1SK( 1erpes Simple> Keratitis selain menyebabkan rasa nyeri dan tidak nyaman dapat juga mengakibatkan kerusakan permanen hingga kebutaan Keratitis yaitu mata -

 berair# mata merah# dan sensiti$ terhadap &ahaya1erpes Simple> ?irus tipe satu juga dapat menjalar pada area genital le"at hubungan oral seks yang dapat mengakibatkan 1erpes Simple> ?irus tipe dua yang di&irikan oleh rasa sakit pada genital serta sangat mudah menular

!nak-anak dengan Primary 1erpeti& Gingivostomatitis biasanya mengalami sulit makan dan minum yang dapat berakibat dehidrasi