GINEKOMASTIA TEORI

BAB I PENDAHULUAN

Ginekomastia Ginekomastia merupakan istilah yang berasal dari bahasa Yu Yunani yaitu  gyvec yang  berarti  berar ti perempuan pere mpuan dan

masto mastoss

yang yang berarti berarti payuda payudara, ra, yang yang dapat dapat diartik diartikan an sebagai sebagai

 payudara seperti perempuan. Ginekomastia berhubungan dengan beberapa kondisi yang menyeba menyebabka bkan n pembes pembesaran aran abnorm abnormal al dari dari jaringa jaringan n payuda payudara ra pada pada pria. pria. Ginekomastia Ginekomastia merupakan merupakan pembesa pembesaran ran jinak jinak payuda payudara ra laki-la laki-laki ki yang yang diakib diakibatk atkan an prolif proliferas erasii kompon komponen en kelen elenja jarr. Gi nekomas tia biasa nya ditemu kan secar a kebe kebetu tula lan n saat saat pemer pemerik iksa saan an kesehatan rutin atau dapat dalam bentuk benjolan yang terletak dibawah regio areola baik  unilateral maupun bilateral yang nyeri saat ditekan, atau pembesaran payudara yang progresif  yang tidak menimbulkan rasa sakit. 2,7 Jaringan payudara pada kedua jenis kelamin pria dan wanita secara histologi sama saat lahir dan cenderung untuk pasif selama masa anak-anak sampai pada saat pubertas. ada kebanyakan pria, proliferasi sementara duktus dan jaringan mesenkim sekitar terjadi saat masa pematangan seksual, yang kemudian diikuti in!olusi dan atrofi duktus. "ebaliknya, duktus duktus payuda payudara ra dan jaring jaringan an peridu periduktal ktal pada pada wanita wanita terus terus membes membesar ar dan memben membentuk  tuk  termina terminall acini, acini, yang yang memerlu memerlukan kan estroge estrogen n dan progest progestero eron n karena karena stimula stimulasi si estroge estrogen n terhadap jaringan payudara dilawan dengan efek androgen, ginekomastia dipertimbangkan sejak dulu akibat ketidakseimbangan antara hormon tersebut. Ginekomastia merupakan kelainan bentuk jinak yang terjadi sekitar #$% dari seluruh kelainan payudara pada laki-laki dan sekitar &'% dari kelainan benjolan pada payudara lakilaki. (erbagai studi populasi banyak banyak menemukan menemukan ginekomastia. ginekomastia. )da tiga distribusi distribusi periode periode usia usia terseri tersering ng terjadi terjadinya nya gineko ginekomas mastia tia atau atau peruba perubahan han payuda payudara ra yang yang pada pada umumny umumnyaa dipengaruhi hormon. eriode pertama ditemukan saat neonatus yang terjadi sekitar #$-*$% dari seluruh kelahiran akibat penyaluran estrogen melalui plasenta. eriode kedua terjadi saat  pubertas, yaitu dimulai saat umur +$ tahun dan puncaknya antara ant ara usia +-+ tahun. eriode ketiga ditemukan pada orang dewasa yang terjadi antara usia '$-&$ tahun. aktor ras tidak   berpengaruh terhadap kejadian ginekomastia.

1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Anatomi Payudara

ada pria dan wanita payudara adalah sama sampai masa pubertas, sampai estrogen dan hormon hormon--hormon hormon lainnya  lainnya mempengaruhi perkembangan payudara pada wanita dan pria. ayuda ayudara ra terdiri terdiri dari dari jaringa jaringan n kelenja kelenjarr fibrosa fibrosa dan lemak. lemak. Jaringa Jaringan-j n-jarin aringan gan ini terpisah dari otot-otot dinding dada, otot pektoralis dan seratus anterior oleh jaringan ikat. "edikit di bawah pusat payudara dewasa terdapat puting /papila mamaria0, tonjolan yang  berpigmen dikelilingi oleh areola, puting mempunyai perforasi pada ujungnya dengan  beberapa lubang kecil-kecil, apertura duktus laktiferosa. 1uberkel-tuberkel 1uberkel-tuberkel montgomery adalah kelenjar lemak pada permukaan areola.

Gambar +. )natomi ayudara anita anita /kiri0 dan )natomi ayudara ria /kanan0 Jaringan Jaringan kelenjar kelenjar membentuk membentuk +'-2' lobus yang tersusun tersusun radier di sekitar puting dan dipisahkan oleh jaringan lemak yang ber!ariasi jumlahnya, yang mengelilingi jaringan ikat /stroma0 di antara lobus-lobus. "etiap lobus berbeda, sehingga penyakit yang menyerang satu lobus tidak menyerang lobus lainnya. 3rainase atau lobus menuju ke dalam sinus laktiferosa, yang yang kemu kemudi dian an berm bermua uara ra ke puti puting ng.. 3i bany banyak ak tempa tempatt jarin jaringa gan n ikat ikat akan akan mema memada datt membentuk membentuk pita fibrosa yang tegak lurus terhadap terhadap substansi lemak, mengikat lapisan dalam

2

dari fasia subkutan payudara pada kulit. ita ini yaitu ligamentum cooper, merupakan ligamentum suspensorium dari payudara.

4askularisasi 5 

). 6ammaria interna, ). 1horacalis nternus, ). 1horacalis 8ateralis, ). )cromiothoracic. "elain itu terdapat pasokan darah juga dari cabang ). ntercostalis dan ). "ubscapilaris.



3rainase !ena melalui pembuluh darah sesuai pasokan arteri.

3

)liran 8imfe 5 

embuluh getah bening aksila 5 9G( interpektoral /:otter;s0 dan 9G( sepanjang !ena aksilaris dan cabang-

cabangnya di bagi kedalam beberapa le!el 5 

8e!el  /8ow af  @ndocrinology )nd 6etabolism  rd @d. 8ippincott illiam I ilkins ublisher. 2$$2 '. Clarke J, Bands 8. )bnormalities of 1he male breast. n5 6orris J, ood C, editors. >nline 2$$* jan + F cited 2$$* 3es 2&H )!ailable from5 D:85http5==www.webmd.com +. 9 ron enb erg

B,

6elmed

",

8ars en

:,

olonsk y

9.

rinciples

>f  

@ndocrinology. n 8arsen :, 9ronenberg B, 6elmed ", olonsky 9. @ditors. illiams 1ef @ndocrinology +$ th @d."aunders 2$$ +'. "uherman "9,. @strogen, )ntiestrogen rogestin, dan 9ontrasepsi Bormonal. 3alam Ganiswama @ditor ar makologi 3an 1erapi. Gaya (aru5 Jakarta . +**'. hal #'#

2