Gestión de Residuos Hospitalarios - Hospital Viedma.

GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS GENER ADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SAL SALUD UD

I. MAN MANEJO EJO ADM ADMIN INIS ISTR TRAT ATIV IVO O II. MANE MANEJO JO TÉCN TÉCNICO ICO RE RESID SIDUOS UOS III. PRO PROGRAM GRAMA A RECICLAJE RECICLAJE Y PILAS

I. MANEJO MA NEJO ADMINIS A DMINISTRAT TRATIVO IVO

1

MARCO LEGAL

MUNICIPIO CERCADO

MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO Y DEPORTES •Decreto Ley No. 15629 18-07- 1978 1978

ORDENANZA MUNICIPAL No. 2859/02 12-06 2002

• Ley 1333 Medio Ambiente 27-04 – 1992 1992

•Reglamento Gestión de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud 14 –03 - 2002 2002

COMUNIDAD REGULADA Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

ELEMENTOS BASICOS PARA INTRODUCCION INTRODUCC ION DE LA L A GESTION HOSPITALARIA 1. Conformar un Comité de Gestión de Residuos Residuos Sólidos y Bi oseguridad 2. Elaboración de un Programa Institucional (establece y orienta las acciones) Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

2

Primer paso: Taller de Inform Inform ación y Motivación: Motivación : Presentación de lo que es Gestión de Residuos Hospitalarios.

Es un proceso participativo !

Segundo Se gundo paso: Conformación de Comité:  Director/a  Jefes

de Enfermería, Laboratorio, Quirófano, UTI, Radiología, etc.

 Responsables

de Suministros, Mantenimiento, Limpieza, Lavandería, Cocina, etc.

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

TAREAS DEL COMITE 1. Real Realiz izac ació ión n de dell Diagnostico. 2. Elab Elabor orac ació ión n de dell Programa Institucional.

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

3

Primera tarea del Comité: DIAGNÓSTICO Objetivo: Conocer la situación actual para planificar  cambios. Componentes:

1. Generación y composición residuos 2. Manejo de residuos 3. Recursos 4. Conocimientos y actitudes 5. Mecanismos de control Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

1. Generación Residuos (Diagnostico) Permite: Permite: Cono Conoce cerr la cant cantid idad ad po porr cama cama/d /día ía,, lo qu quee pe perm rmitite: e: Calc Calcuular lar el req reque ueri rimi mieento de bolsa lsas plást lástiicas, cas, tachos. Determin Dete rminar ar la frecuencia frecuencia de recolecció recolección. n. Conocer cer la com composición ión de la basura da lugar a la incorp incorpora oració ciónn de un Progra Programa ma de recicl reciclaje aje.. Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

COMPOSICIÓN RESIDUOS 80% RESIDUOS COMUNES 20 % RESIDUOS PELIGROSOS

15% Infecciosos (OMS – 1995) 1995)

4% Químicos Farmacéuticos

1% Radiactivos

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

4

2. Manejo Residuos (Diagnostico)

Existe manejo adecuado? separación? tratamiento? transporte? disposición final? Existe áreas del Establecimiento que realizan este procedimiento?

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

3. Recursos (Diagnostico) Hay recursos económicos? Recursos humanos?. Hay normas de limpieza, mantenimiento, bioseguridad y manejo de residuos?. Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

4. Conocimientos Conocimientos y Actit udes (Diagnostico) El personal:

Conoce y entiende rie riesgos y peligro igross del mal manejo man ejo de residu residuos? os? Conoce Con oce el man manejo ejo ade adecua cuado do?? L as r es p u es t as p er m i t en r eal i zar u n PROG PR OGRA RAMA MA de Ca Capac pacita itación ción y Mot Motiva ivación ción Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

5

5. Mecanismos Mecanismos de Control (Diagnostico) Existe Existenn normas normas y reglam reglamen entos tos?. ?. Existen responsables del cumpli cum plimie miento nto de las normas normas??

control

al

Existe Existe sistem sistemaa de san sancio ciones nes??

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

Segunda t area del Segunda del Comit é: Programa Institucional Define metas y responsables:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Progra Programa ma Capa Capacita citación ción Manua anuall Instit Instituci uciona onall Sistema istema Coordin oordina ación ción y Solució olución n Conflic onflictos tos Plan lan de Conti Continge ngenci ncia as Sistema istema Control ontrol y Seguimie guimiento nto Sistema istema Monit Monitore oreo o y Evalua valuació ción n

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

1. Programa Capacitación Equipo Capacitación  Facilitadoras Plan lan de Capacita itación  Cont onte enid nidos os (A (Aspe specto ctoss Legale Leg ales/ s/ Administra Administrativos tivos y Aspe Aspectos ctos Té Técnicos) cnicos) Cron Cronog ogra rama ma de capa capaci cita tació ciónn  Fe Fecha chas, s, hora horarios, rios, lugar, luga r, ma mate teria riall y eq equipo uipo didá didáctic ctico, o, et etc. c. Presup Presupue uesto sto de Capa Capacita citació ciónn  Re Refrigerio, frigerio, mate material rial didáctico, didác tico, equ equipo ipo reque requerido, rido, imprev imprevistos istos Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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Programa de Capacitació Capacitació n Modelo: Tema

Res p o ns ab l e

Taller e r difusi difusión ó n norma normass

Gest Gestió iónn de Resi Residu duos os

Evaluación interna de los servicios

Gr u p o Meta

Comité Comité,, Resp. Resp. Todo Servicio personal del servicio, internos Comi Comité té,, Servicio de limpieza Resp. Servicio limpieza

Recu rs rso s

L ug ug ar ar y Fecha

Manuales, normas

Auditorio, 28/04/2004 30/08/04 15/11/2004

Normas, hojas de rutas

Auditorio 28/04/04 11/11/2004

Comité

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

2. Manual Manual Institucion Institu cional al Componentes:

Detalle de técnicas/ procedimientos/ normas rela relaci cion onad ados os con con cada cada un unaa de las las fa fase sess de dell ma mane nejo jo de los residu residuos: os: Generación Generación y separación. separación. Almacenamiento. Recolección Recolección y Transporte. Transporte. Tratamiento. Dispos Disposici ición ón final final y tem tempor poral. al. Bioseguridad. Reciclaje Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

Manual Ma nual Institucional Modelo: Asunto:

Generación y Separación de residuos infecciosos

Descripción:

Los residuos deben ser clasificados inmediatamente después de ser generados.

Forma de Aplicación:

Todo el personal es responsable de la separación en origen Utilizarán recipientes rígidos con bolsa roja de 60 micrones

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

7

3. Sistema Coordi Coordi nación y Soluci ón Conflictos Establecer la materiales.

conveniencia

de

adquisición

de

Validar Validar procesos procesos de desin desinfecció fecciónn y esteriliza esterilización. ción. Contacto Cont acto con emp empresa resa recolecto recolectora ra

Solución Solución a eme emergen rgencias cias

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

4. Plan de Contingencias  Aspec  As pecto toss q ue debe d ebe inc i nclu luir ir:: Procedimientos Procedimientos para accidentes: derrames, pinchazos, cortes, salpicaduras, contaminaciones. contaminaciones. Alte Altern rnat ativ ivas as pa para ra el alma almace cena nami mien ento to y trat tratam amie ient ntoo de los residuos residuos en situa situacione cioness extraordi extraordinaria narias. s. Proc Proced edim imie ient ntos os pa para ra aisl aislam amie ient ntoo y aten atenci ción ón de área áreass declarada decla radass en ‘eme ‘emergen rgencia’. cia’.

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

5. Sistema Contr Contr ol y Se Seguim guimiento iento Propósito: Crear instrumentos propuestas.

de

control

a

las

medidas

Proporcio Proporcionar nar informaci información ón para verificar verificar impa impactos. ctos. Comprobar corretoras.

calidad

y

oportunidad

de

medidas

Conta Contarr con Regis Registro tro de accide accidente ntes. s. Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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6. Sist Sist ema Monit Monit oreo y Evaluación • Auto Auto eval evaluac uación ión – interna • Evalua Evaluació ción n cruzad cruzada a – grupo piloto • Evalua Evaluació ción n oficia oficiall – MSD/semestral

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

SISTEMA EVALUACIÓN SISTEMA EVAL UACIÓN RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

METAS Y OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN

• Medir los alcanzados

avances

• Form Formul ular ario io

• Aplicar Aplicar acciones acciones correctiva correctivass

• Recom Recomen enda dacio ciones nes

• Mo Motitiva var, r, ince incent ntiv ivar  ar 

• Prem Premia iaci ción ón

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

9

FASES DE LA EVALUACIÓN

1. Apli Aplica caci ción ón del del “for “formu mula lari rio” o” y entr entreg egaa de “hoj “hojaa de recomend recomendacion aciones” es” 2. Análisis comparativa de los resultados y calificación 3. Publicación resultados

y premiación en base a

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

FORMULARIO DE EVALUACIÓN 3.3SERVICIODE:

Separación:

7.2Formularios deEvaluación

B as ur er o

MINISTE RIODESALUD RIODESALUD Y DEPORTES

Ex site

Li mp oi

In et gro

P ál tsi oc

Identificado

EVALUACION DE GESTIÓNYMANEJOINTERNOD E RESIDUOS SOLIDOS ENESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PUNTAJE:

1.INFORMACIONGENERAL Dirección: Nvi el d eA eA et nc ói n:

/362

C l as e d e Re sdi u o

%

E xsiet

R es di uo sC or ot pu n az net s :

% deocupación:

Señale el método que se emplea (los casillerospintados no tienen puntaje) A uot cal v |e

E st uf a |

Q uí mi co |

I nc ni e ar ci ón | Otros|

 Almacenamie nto Intermedi o:

Nombredel Director: FechadeEvaluación:

D ep en de nc ai :

Recipientes paraBasura

E ix ts e

Lm i pi o

I nt eg or

P ál tsci o

I dentif t ifiicca do da o

Existen residuos infecciosos enrecipientes deresiduos comunes

/2 Coordinadordel Comité: /2 ExisteDiagnósticodeResiduos: /2CumplesuProgramadeCapacitación:

Existe Comité de Manejo: Actas de reuniones/Comité: Normas Internas Actualizadas: Programa de Manejo

/2 ExistePlande Contingencias / 1 R ea lzi a agl ú n pr o gr a ma d e r ec i cl aej /1

Existe Registros de Pinchazos:

Transporte:

/2 /2

R ec pi ei nt es

d fi er en ci ad os

E xi st e

Lm i pi o

I nt eg ro

P ál st ci o

I dentif t ifiicca do da o

NoV ec ecttoroes

Zapatos

Vacunade Tetanos

Bolsa

Tapa

Transporte interno con Rutas yHorarios:

/1 /1 6

%

Bioseguridad: Guantes

Mascarill c arilla

Mandili l

Jabón

3.1 LABORATORIO

C ontr olM édicoAnual: E xi st e

VacunaparaHepatitisB

Trabajador Nº 1 Trabajador Nº 2

3. EVALUACIONDERESIDUOS PORSERVICIO Separación: Lm i pi o

I n et gr o

P ál st ci o

I de nt fi ci ad o

N o ah y eV ct or es

B ol sa

A cc es bi el

C amb am iofrecuent ibofrecuentede bolsasenalm acenam a mie ie nto n tointermed int erm ed io(porturnoopordía)

/ 79

PUNTAJE:

%

3.4SERVICIODE:

Residuos Infecciosos (ClaseA): ResiduosComunes(ClaseC): ResiduosEspeciales(ClaseB2):

Separación: Basurero

E ix ts e

Lm i pi o

I nt eg or

P ál tsci o

Identificado

No hayVectores

Bolsa

 Accesible

Residuos Infecciosos (Clase A):

Residuos Cortopunzantes:

Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (ClaseB2):

Tratamiento: Existe

R se di uo sI n ef c oi so s( Cal s eA :) R se di uo sC or ot p nu za nt es :

Señale elmétodo que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje) A ut o lcav e | A ut o lcav e |

E ts uaf | E ts uaf |

Q uí mi oc | Q uí mi oc |

Residuos Cortopunzantes:

I nc ni er ac ói n| Otros| I nc ni er ac ói n| Otros|

Tratamiento: ClasedeResiduo

 Almacenamiento Inter medio: E xi st e

L mi pi o

I nt eg or

P ál tsci o

Identificado

Bolsa

NohayVectores

Existe

R es di uo sC or ot pu n az net s :

Tapa

Señale el método que se emplea (los casillerospintados no tienen puntaje) A uot cal v |e

E st uf a |

Q uí mi co |

I nc ni e ar ci ón | Otros|

 Almacenamie nto Intermedi o:

Residuos Infecciosos (ClaseA):

Recipientes paraBasura

ResiduosComunes(ClaseC): SitiodelAlmacenamiento:

E ix ts e

Lm i pi o

I nt eg or

P ál tsci o

I dentif t ifiicca do da o

NoHay Vect e ct ores

Bolsa

Tapa

Bolsa

Tapa

Residuos Infecciosos (Clase A):

Existenresiduos infecciosos enrecipientes de residuos comunes

Residuos Comunes (Clase C): Sitio delAlmacenamiento:

Si (quitar 5puntos)

Transporte: E xi st e

L mi pi o

I nt eg or

P ál tsci o

Identificado

M a sc ai rlal

M a dn i l

J a ób n

Z a ap t so

Bolsa

NohayVectores

Existen residuos infecciosos enrecipientes deresiduos comunes

Tapa

Transporte:

Residuos Infecciosos (ClaseA):

R ec pi ei nt es

ResiduosComunes(ClaseC):

G u na t es

d fi er en ci ad os

E xi st e

Si (quitar 5puntos)|

Lm i pi o

I nt eg ro

P ál st ci o

I dentif t ifiicca do da o

NoV ec ecttoroes

Zapatos

Vacunade Tetanos

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C):

Transporte interno con Rutas yHorarios:

Bioseguridad: V ac u an H ep .B

Transporte interno con Rutas yHorarios:

V ac u an T ét a on s

Bioseguridad: Protecció c ción e Inmunizacio i zaciones n es

Trabajador Nº 2 C ontr olM édicoAnual:

Tapa

Residuos Comunes (Clase C):

P UNT AJ E:

Protecció c ción e Inmunizacio i zaciones n es

P r toe c i ó ne I n mu nzi a coi n es Trabajador Nº 1

Bolsa

Si (quitar 5puntos)|

Residuos Infecciosos (Clase A):

/1 /1

Participa en elPrograma deRecojo Selectivo delMunicipio:

Recipientesdiferenciados

NoHay Vect e ct ores

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Sitio delAlmacenamiento:

2. EVALUACIONDELA GESTION

RecipientesparaBasura

 Accesible

Tratamiento:

Nºdecamas:

EstablecimientodeSalud:

ClasedeResiduo

Bolsa

Residuos Especiales (ClaseB2): Residuos Cortopunzantes:

FORMULARIOPARAESTABLECIMIENTOS CONMASDE 35CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN

Basurero

No hayVectores

Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C):

C am biofrecuentedebolsasenalm acenam a mie ie nto n tointerm int erm edio(porturnoo pordía)

PUNTAJE:

/ 80

%

Mascarill c arilla

Mandili l

Jabón

VacunaparaHepatitisB

Trabajador Nº 1 Trabajador Nº 2 C ontr olM édicoAnual:

3.2 EMERGENCIA:

Guantes

C amb am iofrecuent ibofrecuentede bolsasenalm acenam a mie ie nto n tointermed int erm ed io(porturnoopordía)

/ 79

PUNTAJE:

%

Separación: Basurero

E xi st e

L mi pi o

I nt eg or

P ál tsci o

Identificado

NohayVectores

Bolsa

 Accesible

3.5SERVICIOSCOMPLEME NTARIOS:

Limpieza:

Residuos Infecciosos (ClaseA):

 Areas

Limpio

NohayVectores

Observaciones

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN

1. INFORMACIÓN GENERAL

PUNTAJE:

/362

%

Establecimiento de Salud:

Nº de camas:

% de ocupación:

Dirección:

Nombre del Director:

1. INFORMACION GENERAL

Nivel de Atención:

Dependencia:

Fecha de Evaluación:

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

10

COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN

2. EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN

2.EVALUACIONDELA GESTIO GESTIONN

/2 Coordinador del Comité:

Existe Comité de Manejo: Actas de reuniones/Comité:

/2 Existe Diagnóstico de Residuos:

/2

Normas Internas Actualizadas:

/2Cumple /2Cumple su Progr Programa a made Capaci Capacitaci t ación: ó n:

/2

Programa de Manejo

/2 Existe Plan de Contingencias

/1

Existe Registros de Pinchazos:

/1Real /1Realiza i zaalgún g ún progra o grama ma de recic reciclalajeje

/1

PUNTA J E:

/1

Participa en el Programa de Recojo Selectivo del Municipio:

/ 16

%

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN 3. EVALUACION DERESIDUOS POR SERVICIO

3. EVALUACIÓN MANEJO DE RESIDUOS EN CADA SERVICIO

3.1 LABORATORIO

Separación: Basurero

Existe

Li m pi o

I nte gro

Pl ásti co

I d en t if i c ad o

Bolsa

N oh a y V ec t or e s

 Accesible

Residuos Infecciosos (ClaseA): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): ResiduosCortopunzantes:

Tratamiento: Clase de Residuo

Existe

Señale el método que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)

Res di uos Inf ec cios os ( Clas eA eA ):

A utoclave|

Estuf a|

Químic o|

Inciner ac ói n|

Otros|

Res iduos Cor topunzantes :

A utoclave|

Estuf a|

Químic o|

Inciner ac ión|

Otros|

 Almace namien to Interm edio: Recipientes para Basura

Existe

Li m pi o

I nte gro

Pl ásti co

I d en t if i c ad o

N oh a y V ec t or e s

Bolsa

Tapa

Bolsa

Tapa

Residuos Infecciosos (ClaseA): Residuos Comunes (Clase C): SitiodelAlmacenamiento: Existen residuos infecciosos enrecipientes der esiduos comunes

Si (quitar 5 puntos)

Transporte: Recipientes diferenciados

Existe

Li m pi o

I nte gro

Pl ásti co

I d en t if i c ad o

N oh a y V ec t or e s

Ma sc ar ar il la

M an di di l

J ab ón

Z ap at os

Va cu na He Hep .B .B

Residuos Infecciosos (ClaseA): Residuos Comunes (Clase C):

Transporte interno con Rutas yHorarios: Bioseguridad: P ro ro te cc ió n e In In mu mu ni ni za za ci on on es es

G ua nt nt es es

Vac un aT aT éta no s

Trabajador Nº 1 Trabajador Nº 2 ControlMédico Anual:

/ 80

PUNTAJE:

Cambiofrecuente debolsasenalmacenamientointermedio(por turnoo por día)

%

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN 3. EVALUACIÓN MANEJO DE RESIDUOS EN CADA SERVICIO 3.5 SERVICIOS 3.5. ServiciosCOMPLEMENTARIOS: Servicios Comp lementarios:

Limpieza:  Areas

Limpio

Observaciones

NohayVectores

Corredores Cocina

Tratamiento:

Clase de Residuo

Existe

Señale el método que se emplea (los casilleros pintados a dos no tienen puntaje)

Residuos nI f ec cicios os (Clase A) A) : Residuos Especiales B2:

A utoclave| Es tuf a|a| de Me Medicament os|

Placent as/patológicos

Inciner ación|

Químic o| de Ra Rayos X |

Inc ni eración|

Otr os | deLaboratorio|

Otros|

Deshidratación y Cal|

 Almacen amiento Final: Ex iste

L im p io

Ai sla d o

No h ay ay Ve Ve ct ct or es es

T eecc ho ho / T ap ap a

Bo ls a

Identificado

Integro

Area Específica BasureroResiduosInfecciosos BasureroResiduos Comunes

Accesibilidad Accesibilidaddel Lugar 

Firma Evaluador:

PUNTAJE:

Existen Desinfectantes en el lugar:

PUNTAJETOTAL:

/2 9

/3 6 2

%

%

Firma Responsable Establecimiento Salud: Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

11

COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN

4. PUNTAJE PUNTAJE / PORCENTAJE PORCENTAJE

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

PARÁMETROS EVALUACIÓN EVALUA CIÓN TABLA PUNTAJE TOTAL

Cal ifif ic ic ac ió ió n

Pu n t aj aj e

Denominación Porcentaje

 A

250 - 278

Opti mo

90 - 100%

B

194 - 249

Ac ep t ab l e

70 - 89%

C

113 - 193

Reg u l ar

41- 69%

D

0 -112

Def i c i en t e

0 - 40%

% Obtenido = # Puntos Obtenidos * 100 Puntaje Máximo

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

HOJA RECOMENDACIONES

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT

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EVALUACIÓN OFICIAL Promov Promovida ida por el MSD MSD Semestral  Apl ic ació n de Anál isi s de Resultados Clasificación Clasificación en A,B,C A,B,C,D ,D Publi Publica cació ción n y premia premiació ción n deAyB

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

Así ERA nuestra REALIDAD

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

Así ES nuestra REALIDAD

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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II. MANEJO TÉCNICO

CONCEPTO RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

TODO RESIDUO GENERADO EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

CONCEPTO CONCEPT O ESTABLECIMIENTO DE SALUD Centr Centros os de atenci atención ón HUMANA O ANIMAL para prevención prevención,, diagnóst diag nóstico, ico, tratamien tratamiento, to, rehabilit rehabilitación ación e inve investiga stigación. ción. Ejemplos:

Hospitales Centros de Salud Laboratorios Consultorios Clínicas Veterinarias Odontólogos Farmacias Bancos de Sangre Morgues Centro Centross de Invest Investiga igació ciónn y Enseña Enseñanza nza Bioméd Biomédica ica

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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CONCEPTO RESIDUOS INFECCIOSOS Que es un Residuo Infecciosos?

Son aquellos generados dur ante las diferentes etapas de la atención atención de salud, que han estado en en contacto con agentes infecciosos.

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

CLASIFICACIÓN RESIDUOS según Reglamento CLASE

SUBCLASE

CLASE ‘A’ RESIDUOS INFECCIOSOS

CLASE ‘B’ RESIDUOS ESPECIALES

TIPO DE RESIDUO

 A-1

Biológ ico

 A-2

Sangre, hemoderivado s y flui dos corp orales

 A-3

Quirúr gico, anatóm ico y patol ógico

 A-4

Corto Punzantes

 A-5

Cadáveres o partes de animales c ontamin ados

 A-6

Asistenc ia a pacientes Aislam iento

B-1

Res i du os Radi act i vo s

B-2

Res i du os Far macéut i c os

B-3

Res i du os Quími c o Pel ig ro so s

CLASE ‘C’ Residuos Comunes

RESIDUOS COMUNES

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

RESIDUOS INFECCIOSOS CLASE A-1

CLASE A-2

CLASE A-3

BIOLÓGICOS

SANGRE, HEMODERIVA HEMODERIVADOS, DOS, FLUÍDOSCORPORALES FLUÍDOSCORPORALE S

QUIRÚRGICOS  ANATOMOPATOLÓGICOS  ANATOMOPATOLÓGICOS

Cultivos Sangre líquida/ coagulada Inóculos Bolsas c/ sangre Medios cultivo: Muestras de sangre Hemo/Copro/Uro/Es Suero Suero – plasm plasma a puto/LCR Mangueras intravenosa Placas Placas Petri Petri Paquete Paquete globu globular  lar  Vacunas acunas vencid vencidas as Torundas, Gasas, y o utilizadas zadas Apósitos c/ sangre Secreciones sinovial, pleural 









  











RESIDUOS PATOLÓGICOSHUMANOS: PATOLÓGICOSHUMANOS:

Tejidos Tejidos y Órganos Órganos Fetos Fetos y Placenta Placentass Piezas anatómicas Fluidos resultantes de cirugías, biopsias, necropsias. Muestras para análisis. partes y fluidos corporales    

 

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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RESIDUOS INFECCIOSOS CLASE A-4 CORTO PUNZANTES Agujas hipodérmicas Jeringas Ampollas abiertas Lancetas Pipetas Hojas Hojas bisturí bisturí y afeitar  afeitar  Vidrios quebrados Tubos capilares Portay Portay cubre cubre objeetos tos Catéter con aguja metálica          

CLASE  A-5

CLASE A-6

CADÁVERES O PARTES DE  ANIMALES CONTAMINADOS

 ASISTENCIA A PACIENTE PACIENTES S  AISLAMIENTO

• Cadáveres y/o partes de animales • Animales Animales de experimentación • Animales enfermos con infectocontagiosas (rabia, virosis) •Residuos en contacto con animales infectados



Restos Restos de alime alimentos ntos



Papel Papel higiénico higiénico



Desechos biológicos



Equipos Equipos de diálisis sis



Mate Material rial contamina contaminado do

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

RESIDUOS ESPECIALES CLASE B-1

CLASE B-2

RESIDUOS RADIACTIVOS

RESIDUOSFARMACÉUTICOS

Cualquier material que c on ont en en ga ga o es te te contaminado con:

• Radionucl onucleídos eídos (concentraciones mayores a las establecidas IBTEN)

• Fármacos vencidos/ rechazados/ devueltos/ retirados mercado

CLASE B-3 RESIDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS Sustancia/ productos químicos con estas características:

• Tóxicas Tóxicas • Corrosiv Corrosivas as • Inflamable Inflamabless • Explosivas osivas • Reactiva Reactivass Y También:

• Reactivo Reactivoss de radiología ología • Pilas, baterías baterías y termómetros

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

RESIDUOS COMUNES CLASE C RESIDUOS COMUNES

• Papeles Papeles • Cartones Cartones • Cajas Cajas • Plásticos Plásticos • Restos Restos de preparac preparación ión alime alimentos ntos • Resid Residuoslimpie uoslimpieza za de patio patio y jardin jardines es • Yesos esos y venda vendass no conta contamin minado adoss

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

16

CÓDIGO DE COLORES RESIDUOS

RESIDUOS INFECCIOSOS

RESIDUOS COMUNES

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

MANEJO INTERNO Establecimiento

MANEJO EXTERN EXTERNO O

de Salud

EMSA

•Clasifica •Clasificación ción y Separació Separación n en Origen Origen •Almacenamiento Primario •Tratamiento •Recolecci •Recolección ón y Transpo Transporte rte Interno Interno •Almacenamiento intermedio

•Recolección Transport Tran sportee exte externo rno

y

•Disposició •Disp osiciónn Fina Finall

•Deposito •Deposito Final Final Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

SEPARACIÓN SEP ARACIÓN EN ORIGEN Principales Responsables: - Médicos

RESIDUOS CORTOPUNZANTES

- Enfermería

RESIDUOS COMUNES RESIDUOS ESPECIALES RESIDUOS INFECCIOSOS

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 ALMACENAMIENTO  ALMA CENAMIENTO PRIMARIO

En el lugar de generación. Requerimientos:

 –  Recipientes Recipientes de plástico  –  Bolsas de polietileno  –  Bidones rígidos CortoPunz CortoPunzantes antes Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

 ALMACENAMIENTO  ALMA CENAMIENTO PRIMARIO RECIPIENTES: Fácil lavado Peso Peso ligero ligero Resistentes

Identificados Ub ic ic ad ad os os p ar ar a c ad ad a t ip ip o d e Residuo Co n b ol ol sa sas r es es pe pet an and o el Código Código Colores Colores Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

 ALMACENAMIENTO  ALMA CENAMIENTO PRIMARIO BOLSAS: De Polietileno Impermeables Es p es o r 60 – 120 micrones Color Color opaco opaco Mín im im o 10 c m. m. f ue uer a del recipient recipiente e Resistentes Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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 ALMACENAMIENTO  ALMA CENAMIENTO PRIMARIO RECIPIENTES CORTOPUNZANTES: Envaser ígido Con tapa tapa  Apert ura tip o alcanc ía L l en ad o has t a l as 3/4 capacidad

Identificado Cerrados herméticamente Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

 ALMA CENAMIENTO INTERMEDIO Son pequeños centros de acopio.

Ubicados ESTRATÉGICAMENTE Recipient es RÍGIDOS/ RÍGIDOS/ RESISTENTES Facilid ad L AVADO/ AVADO/ DESINFECCIÓN

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 ALMA CENAMIENTO FINAL REQUERIMIENTOS Techado. Barreras para vectores: insectos y animales Ingreso solo personal autorizado Fácil ingreso Empresa Recolectora Agua Sistema de drenaje Material de Limpieza Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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TRATAMIENTO TRAT AMIENTO PLACENTAS

PLACENTAS

PLACENTA TRATADA CON CAL

ESCURRIDORA

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TRATAMIENTO TRAT AMIENTO AGUJ AS

• Hipoclorito de sodio sodio al 0.5 % durante 20 minutos

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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

 ÁREAS GENERACIÓN

 Alm acenam ien iento to Intermedio Final

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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

RUTAS y HORARIOS ESTABLECIDOS/ CONOCIDOS

NO en horas comida NO en horas visitas médicas NO en horas de visita de familiares Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO MATERNIDAD

RUTA ESTRATÉGICAMENTE ESTABLECIDA

DILATANTES ADMISIÓN

SALA DE PARTOS

Q UE UE MA MA DO DO S

S AL AL A GENERAL PABELLÓN 2 ”A”

1

ROPERI AY MANTEN -

FARMACI A

ESTERILIZACIÓN

SALA GENERAL PABELLÓN “B”

ECOGRAFIA

ADMINISTR  ACIÓN OFICINAS GUARDERIA MEDICINA S

CRIN

NEONATOLOGÍA

3

CIRUGIA

C.E. TRAUMA TOLOGI A

Qx PEDIATR  IA

EMERGENCIA OBSTETRICA COCINA y NUTRICIÓN ALMACENES

INFECTOL OGIA LABORAT ORIO

DISPO SICIO N FINAL

EMERGENCIAS CONSULTORIOS PEDIATRIA Y MATERNIDAD ESTADÍSTICA, Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán ODONTOLOGÍA

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO RECOLECCIÓN MANUAL

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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO RECOLECCIÓN MANUAL

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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO RECOLECCIÓN CON CARROS:

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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO RECOLECCIÓN CON CARROS:

En Establecimientos con ÁREAS amplias Uso exclusivo para Residuos Fácil lavado y desinfección

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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

Recolección diferenciada

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BIOSEGURIDAD

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• ANTES Y DESPUÉS DESPUÉS DE PROCEDIMIEN PROCEDIMIENTOS TOS Y EXPLORACIONES EXPLORACIONES FÍSICAS FÍSICAS • ANTES Y DESPUÉS DESPUÉS DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN DE CADA CADA PACIENTE PACIENTE • DESPUÉS DE RETIRARSE LOS GUANTES • DESPUÉS DEL CONTACTO CON SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES

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• SANGRE Y FLUÍDOS CORPORALES • PIEL NO INTACTA, MUCOSAS, O SUPERFICIES CONTAMINADAS CON SANGRE • PUNCIONES VENOSAS

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PLAN DE CONTINGENCIAS

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TIPO ACCIDENTES Heridas Lesiones Pinchazos Salpicaduras Alergias, Infecciones Infecciones,, Sens Sensib ibililiz izac ació iónn medi medica came ment ntos os,, Intoxicaciones,, Cáncer Intoxicaciones Cáncer,, Hepat Hepatitis itis B y VIH/ VIH/ SIDA SIDA.. Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES Pinchazo/ Pinchazo/ Corte: Corte: LAVAR herid herida a o área rea pincha pinchazo zo con abunda bundante nte agua agua y jabón jabón.. EVITAR uso uso cepi cepillo llos, s, dete deterg rge entes ntes y líqu líquid idos os irritantes.  APLICAR desinfectante. REPORTAR Comité.

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES Salpicaduras:

LAVAR con salpicada.

abundante

agua el

área

REPORTAR Comité.

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Delimitar área afectada, con PAPEL  ABSORBENTE  AB SORBENTE o Periódico

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

BARBIJO

Disponer Equipo de Protección necesario GUANTES MANDIL

BOTAS

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Rociar con Desinfectante

Esperar 10 minutos Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Recoger bolsa rota y Residuos Sólidos derramados

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Rociar nuevamente con Desinfectante

Esperar 10 minutos Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES Recoger PAPEL ABSORBENTE  afuera afue ra - dentro Desechar 

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Trapear área afectada

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Desinfectar y lavar  con guantes

Esperar 10 minutos Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIEN TO ACCIDENTES

Lavado de manos

Reportar Comité

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REGISTRO ACCIDENTES FICHA DE ACCIDENTES PINCHAZO/LESIÓN/SALPICADURA

HOSPITAL MATERNO INFANTIL HOSPITAL “GERMAN URQUIDI”

NOMBRE DEL ACCIDENTADO: EDAD: FECHA:

OCUPACION: /

/

HORA:

SERVICIO:

DESCRIPCION DEL ACCIDENTE: TIPO DE LESION:

PARTE DEL CUERPO:

INFORMANTE: INVESTIGACION DEL ACCIDENTE COMO OCURRIO: CONCLUSIONES DE LA COMISION CAUSA DEL ACCIDENTE: RESPONSABILIDAD: MEDIDAS PROPUESTAS: FIRMA RESPONSABLE

FECHA:

/

/

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TRATAMIENTO TRAT AMIENTO PLACENTAS

PLACENTAS

PLACENTA TRATADA CON CAL ESCURRIDORA

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FORMULARIO DE EVALUACIÓN Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

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Nuestra REALIDAD

Nuestra META

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