Genograma

GENOGRAMA Introduccion Un genograma es un formato para dibujar un árbol genealógico que registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones sobre por lo menos tres generaciones. Los genogramas muestran la información familiar en una forma que provee de un vistazo rápido de patrones familiares complejos y una fuente rica de hipótesis acerca de cómo un problema clínico puede estár conectado con el contexto familiar y la evolución del problema y del contexto con el tiempo. Los genogramas muestran: 

La estructura de una familia.

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Las relaciones entre los miembros de una familia..

Para el común de las personas, como ud. o yo, realizar un genograma puede resultar una interesante actividad para realizar en familia y estrechar aún más los lazos, junto con aprender de la historia y lo que tengan que decir los miembros de más edad de su "clan". Al hacer un genograma para su familia, tenga presente: 

Objetivo claro: quienes deberían ir (ej.: vínculos sanguíneos con una o dos personas clave) y quienes no. Los genogramas explotan combinatorialmente y es fácil con 3-4 generaciones llegar a las 100 personas o más. También si se privilegia cantidad o calidad.

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Esté preparado para recibir mucha información: mi abuelita es capaz de recitar de memoria familias de 7 o más personas, con los hijos en orden y datos biográficos.

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Esté preparado para recibir información parcial: particularmente de las personas que vivieron hace mucho tiempo puede haber problemas del tipo de que no se sabe si se llamaba de una forma o le decían así o si era su primer o segundo nombre o si tuvo matrimonios anteriores, etc.

Lo principal de un genograma es la descripción gráfica de como los diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente relacionados entre otros de una generación a la siguiente. Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o círculo dependiendo de su género.

La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el genograma se identifica con una línea doble:

Para una persona muerta, una X se pone dentro del círculo, usualmente indicando la edad al fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura. En genogramas extendidos, que alcanzan más de tres generaciones, los símbolos en el pasado distante usualmente no llevan una cruz, dado que están presumiblemente muertos. Sólo las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas.

Matrimonios Los símbolos que representan miembros de la familia están conectados por líneas que representan sus relaciones biológicas y legales. Dos personas que están casadas están conectadas por una línea que baja y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica cuando la pareja se casó. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica sólo los dos últimos dígitos del año.

La línea que los une también es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las líneas oblicuas significan una interrupción en el matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio.

Las parejas no casadas se señalan igual que las casadas, pero con una línea de segmentos. La fecha importante aquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.

Los matrimonios múltiples agregan complejidad que es difícil de representar, la regla es que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el más reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tres esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan los matrimonios más recientes al centro:

Hijos Símbolos para: embarazos, pérdidas, abortos y muertes al nacer.

Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el más viejo.

El siguiente es un método alternativo para los hijos, usual en familias más numerosas.

Otros tipos de hijo también pueden aparecer:

Relaciones en la familia Claramente, una cronología familiar puede variar en detalle dependiendo del alcance y profundidad de la información disponible. El nivel de relaciones en la familia es el elemento más inferencial de un genograma: esto involucra delinear las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se basan en informes de los miembros de la familia y observación directa.

Relaciones entre dos miembros

Lo usual es que se incluyan algunas de estas alrededor del sujeto del estudio. La información del genograma se puede obtener entrevistando a uno o varios miembros de la familia. Claramente, el obtener información de varios miembros de la familia entrega la oportunidad de comparar perspectivas y observar directamente las interacciones. A menudo, cuando se entrevista varios miembros de la familia, se obtiene el efecto Rashomon, nombre tomado de una famosa película japonesa en que un suceso es mostrado desde la perspectiva de varios distintos personajes. En el ejemplo, dos hijas compiten por el afecto de su padre; se anotan ambas perspectivas:

Relaciones habitacionales Una familia viviendo en un mismo lugar se señala con una línea punteada alrededor de los integrantes que comparten habitación; alrededor de dicha línea puede ir indicado el período en el cual la familia está junta.

Ejemplo Indira Ghandi, la segunda Primer Ministro de la India, es un ejemplo de hija única. Creció bastante aislada y principalmente en presencia de gente mayor, convirtiéndose tempranamente en la confidente de su padre. Claramente tenía el sentido de misión y responsabilidad de los más viejos, pero como un líder, y como beneficios de ser hija única, tuvo una autocrática y más bien aislada existencia. Veamos su genograma, en dos etapa; primero la estructura genral:

Y el genograma resultante:

Nótese que hay flexibilidad en el uso de la simbología, se pueden usar distintos tamaños para dar énfasis a algunas personas sobre otras en el genograma, y se incluyen antecedentes de ocupación u otros que permitan formarse una idea clara de la situación de su familia en el año 1984 que es cuando se hizo el genograma que precede.

Midiendo el grado de parentesco (Fuente: Biblioteca del Congreso de Chile) Los grados de consanguinidad entre dos personas se cuentan por el número de generaciones. Así el nieto está en segundo grado de consanguinidad con el abuelo, y dos primos hermanos en cuarto grado de consanguinidad entre sí. Cuando una de las dos personas es ascendiente de la otra, la consanguinidad es en línea recta; y cuando las dos personas proceden de un ascendiente común, y una de ellas no es

ascendiente de la otra, la consanguinidad es en línea colateral o transversal. Parentesco por consanguinidad es aquel que existe entre dos personas que descienden una de la otra o de un mismo progenitor, en cualquiera de sus grados. Parentesco por afinidad es el que existe entre una persona que está o ha estado casada y los consanguíneos de su marido o mujer (también se le llama "familia política", ejemplo "sobrino político" al sobrino del cónyugue). La línea y el grado de afinidad de una persona con un consanguíneo de su marido o mujer, se califican por la línea y grado de consanguinidad de dicho marido o mujer con el dicho consanguíneo. Así, un varón está en primer grado de afinidad, en la línea recta, con los hijos habidos por su mujer en anterior matrimonio; y en segundo grado de afinidad, en la línea transversal, con los hermanos de su mujer.

Software para hacer genogramas 

El programa GenoPro (versión beta).

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El sitio de SUYMI ofrece un programa en línea en castellano para hacer genogramas.

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Varios programas para hacer genogramas en el Open Directory Project, sección Software para Genealogía

Bibliografia El contenido de esta página fue desarrollado con el siguiente libro: Mónica Mc. Goldrick y Randy Gerson: Genograms in Family Assestment WW. Norton & Company (USA) Penguin Books Ltd (CANADA) 1985

Cómo hacer un genograma Un genograma es un mapa de antecedentes familiares o un diagrama que utiliza códigos especiales para describir las relaciones, acontecimientos importantes, y la dinámica de una familia durante varias generaciones. El campo de la salud mental y los médicos profesionales a menudo usan genogramas para identificar patrones de enfermedades físicas y mentales, como la depresión, el trastorno bipolar, cáncer y otras enfermedades genéticas. Para comenzar un genograma en primer lugar tendrás que entrevistar a los miembros de la familia. Posteriormente, podrás utilizar los símbolos estándar del genograma para crear un diagrama que documente la historia esquematizada de tu familia. Pasos

Determina por qué deseas crear un genograma. El propósito te ayudará a concentrarte en el tipo de información que deseas recopilar de la familia. También esto es útil para ayudarte a decidir con quién compartirás el genograma terminado - a veces la información puede ser considerada molesta o puede ser demasiado sensible para algunos miembros de la familia, por lo que tendrás que juzgar que información compartir, dependiendo del contexto. o

Los genogramas pueden enfocarse en una serie de temas, incluyendo el abuso de sustancias, enfermedades mentales y la violencia física, al igual que muchas enfermedades físicas.

o

Los genogramas pueden proporcionar a los trabajadores de la Salud, un documento visual que registra la historia de algún problema mental o médico presente, a través del linaje familiar.

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2

Decide cuántas generaciones te gustaría representar en el genograma. Esto te dará una idea clara de lo que tendrás que trabajar

para obtener la información y completar el diagrama y si es posible realizarlo debido a la edad de las personas y su distribución geográfica. o

No olvides que puedes utilizar el correo electrónico, o comunicaciones como Skype y otros para ponerte en contacto con familiares lejanos, incluso si no puedes o no quieres viajar para hablar con ellos en persona.

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3

Investiga tu historia familiar. Anota todo lo que sabes. Una vez que hayas agotado todo lo que conoces, habla con los miembros de tu familia. Has preguntas acerca de las relaciones familiares y eventos importantes. Toma buenos apuntes. o

Ten en cuenta que esta búsqueda de información familiar puede ser difícil para algunos miembros de la familia.

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Prepárate para escuchar un montón de historias. Las historias son el mejor medio por el cual podemos recordar y transmitir información - si alientas esto, a medida que escuches atentamente y además hagas preguntas abiertas, esto motivará más a las personas en compartir mayor información.

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También puedes encontrar información a través de búsquedas en internet o libros de familia. Sin embargo, debes estar seguro de que esta información sea exacta si decides utilizarla, lo que significa que tendrás que cotejarla directamente con las personas.

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Diseña tu genograma. Existen plantillas disponibles de genogramas que se pueden llenar en línea o hacer a mano. También puedes comprar programas de software diseñados específicamente para crear genogramas.

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Usa símbolos estándar del genograma para representar a los miembros de la familia y sus relaciones, tanto normales o disfuncionales. Los símbolos actúan como un indicador visual de la información obtenida de las entrevistas. Puedes dibujar los símbolos estándar del genograma a mano o utilizando las opciones para dibujo o formas de algún procesador de textos. o

Los varones son indicados por un cuadrado. Cuando se indica un matrimonio, coloca el símbolo masculino a la izquierda.

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Las mujeres se indican mediante un círculo. Cuando se indica un matrimonio, coloca el símbolo de las mujeres a la derecha.

o

Una sola línea horizontal indica el matrimonio y dos líneas inclinadas el divorcio.

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El hijo mayor estará siempre por debajo y a la izquierda de la familia, mientras que el más joven debe estar por debajo y a la derecha.

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Existen otros símbolos que te ayudarán a describir los eventos familiares, tales como el embarazo o aborto involuntario, enfermedades y muertes. Hay incluso un símbolo de diamante para representar a las mascotas.

1. o

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Organiza el gráfico con base a las relaciones familiares, empezando con la generación más antigua que deseas representar. Por ejemplo, puedes decidir por iniciar tu genograma con tus abuelos o incluso bisabuelos. Los genogramas se puede utilizar para mostrar la diversidad de las relaciones familiares, así como los patrones de enfermedades. o

Un genograma incluye símbolos para indicar las interacciones familiares, como los conflictos, cercanías, alejamientos, etc. Las relaciones emocionales tienen símbolos específicos que ayudan a tener un diagrama claro del genograma.

o

También hay símbolos que indican abuso sexual y físico, así como trastornos mentales y físicos.

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7

Busca las conductas. Una vez que hayas hecho el genograma, obsérvalo cuidadosamente para que identifiques las conductas o patrones. Puedes

encontrar patrones hereditarios o tendencias psicológicas particulares que son muy notorias cuando se agrupan de esta manera. o

Ten cuidado al hacer suposiciones. Los datos son una cosa, pero no los utilices para confirmar que tu familia tiene un problema de alguna enfermedad en particular. Habla con un médico profesional acerca de cualquier posibilidad de problemas hereditarios de este tipo.

o

Evita usar el genograma para hacer suposiciones acerca de los motivos de los miembros de la familia, ni tampoco lo uses para enfrentarlos. Mientras que puedas encontrar una tendencia tal como que el tío "Lucas" deja todos los trabajos que ha tenido y la prima "María" parece que siempre les roba los novios a otras mujeres, no es una buena idea mostrarles el genograma en sus narices para "probar" tu punto de que ellos necesitan psicoanálisis. Ten mucho cuidado de no dirigirte a los miembros de tu familia de forma crítica como resultado del genograma, habla con tu familia o con un consejero personal antes de llegar a conclusiones sin fundamento a partir de un genograma generado unilateralmente por ti.

o

Si estás escribiendo la historia de la familia, los patrones establecidos en un genograma puede ser muy útiles como una forma de explicar ¿por qué los antecesores de la familia emigraron de un área geográfica hacia otra?, ¿qué clase de problemas en sus relaciones tenían? y ¿cómo se puede ayudar a desenterrar a otros miembros de la familia que no han sido oficialmente reconocidos?

Consejos 

Siempre mantén confidencialidad de los miembros de la familia al compartir tu genograma con personas no familiares.

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Mantén tu genograma en un lugar seguro. La información representada en el diagrama puede ser embarazosa o perjudicial para algunos miembros de la familia.

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Los genogramas también se conocen como estudio "McGoldrickGerson" o Esquema "Lapidus".

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Los genogramas también se puede utilizar con especies de plantas y animales, para encontrar mutaciones, técnicas de supervivencia, etc.

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Este método puede ser un excelente ejercicio para una clase, has que los estudiantes seleccionen una persona famosa y que investiguen sus antecedentes y su familia, para que intenten armar el genograma de la familia de esa persona. Esto debería hacerse más fácil con el uso del Internet, pero reconoce las limitaciones que tiene este medio

- por lo que debe ser entendido como un ejercicio de investigación, no como una búsqueda de la integridad absoluta. Advertencias 

Nunca uses un genograma para hacerle frente a un miembro de la familia, sin tener la guía de un consejero o profesional de la salud.

Cosas que necesitarás 

Plumas.

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Libreta.

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Papel para dibujar.

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Algún procesador de textos (opcional).

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Una plantilla de genograma o algún programa informático para genogramas.