Gcs

 

PEMERIKSAAN GLASGOW COMA SCALE (GCS) DAN PAEDIATRIC COMA SCALE

(PCS)

Disusun oleh : Dinda Mutiara Sukma Prastika (6120018031)

Departemen / SMF Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Fakultas Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

 

Glasgow Coma Scale  Penilaian Tingkat Kesadaran atau Glasgow Coma Scale  yaitu skala yang  digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan gan menilai respon pasien terhada adap rangsangan gan yangg diberi yan diberikan kan..

 

Glasgow Coma Scale  Meliputi :

1.  Eye / Mata

2.  V  Verbal erbal 3. Motorik 

 

1. Eye / Mata Spontan membuka mata

4

Membuka mata dengan perintah (suara)

3

Membuka mata dengan rangsang nyeri

2

 Tidak membuka mata dengan rangsang apapun

1

 

2. Verbal Berorientasi baik 

5

Bingung (bisa membentuk kali kalimat mat tapi arti keseluruhan kacau)

4

Bisa membentuk kata tapi tidak bisa membentuk kalimat

3

Bisa mengeluarkan mengeluarkan suar suaraa yang tidak memil memiliki iki arti

2

 Tidak bersuara

1

 

3. Motorik  Menurut perintah

6

Dapat melokalisir rangsang nyeri

5

Menolak rangsangan nyeri pada ang gota gerak (w (withdrawal)

4

Menjauhi rangsang nyeri

3

Ekstensi spontan

2

 Tak ada gerakan

1

 

Interpretasi Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M…

Selanjutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4V5M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1V1M1. Kesimpulan : 1. 2. Composmentis Apatis : 13-12 : 15-14 3. Delirium : 11-10 4. Somnolen : 9-7 5. Stupor : 6-4 6. Coma : 3

 

Paediatric Coma Scale  aeddia iatr tric ic Co Coma ma Sc Scaale  me asgo gow w Co Coma  ma  Sedangkan Pae meru rupa paka kan n mo mod dif ifik ikas asii dar arii Glas Scale  karena pada anak-anak yang belum bisa berbicara akan menyulitkan peme pe meri riks ksaa da dala lam m me mene nent ntuk ukan an sk skor or ver erba bal-n l-nya ya.. Pae aedi diat atri ricc Com Comaa Sca Scale  le  me meli lipu puti ti :

1.  Eyes opening / Respon membuka mata 2.  Non verbal children & Best verbal response / respon verbal terbaik  3. Best motor response / respon motorik terbaik 

 

opening / Respon membuka mata 1. Eyes opening Spontaneously 

4

To verbal stimuli 

3

To pain 

2

 Never

1

 

2. Non verbal children & Best verbal response r esponse / respon verbal terbaik   Non Verbal Verbal Children

Best Verbal Verbal Response

Score 

Smiles oriented to sound follows objects interacts

Oriented and converses  

5

Consolable

Disoriented and converses 

4

Ina Inapp ppro roppri riaate wo worrds 

3

Inconsolable ir ritable and restless; cries

Incomprehensible sounds  

2

 No response response

 No response 

when cry ryiing and interacts inappropriately

In Inco cons nsis iste tent ntly ly co cons nsol olaable

and moa oans ns;; ma makes voca vocall sou sound ndss

 

1

 

3. Best motor response / respon motorik terbaik  Obeys commands 

6

Localizes pain 

5

Flexion withdrawal 

4

 Abnormal flexion (decorticate rigidity)

3

 Extension (decerebrate rigidity)

2

 No response 

1

 

Interpretasi 1. Skor minimum adalah 3, prognosis sangat buruk  2. Skor maksimum adalah 15, prognosis baik  3. Skor ≥ 7 kesempatan untuk sembuh besar 4. Skor 3-5 berpotensi fatal 5.  Anak-anak usia dibawah dibawah 5 tahun memiliki skor skor lebih rendah karena pengurangan terjadi pada respon motorik dan verbal.

 

Interpretasi Berdasarkan Usia 1. •

2. •

Usia 0-6 bulan : Respon verbal terbaik pada usia ini adalah menangis, skor yang diharapkan adalah 2 Usia 66-12 bulan : Pada usia ini bayi sudah dapat membentuk suara, skor yang diharapkan adalah 3.

•

3.

Bayi akan melokalisir nyeri tapi tidak menuruti perintah, skor yang diharapkan d iharapkan adalah 4. Usia 12-24 bulan :

•

Kata-kata yang diucapkan sudah dapat dimengerti, skor yang diharapkan adalah 4.

•

Bayi akan melokalisir nyeri tapi tidak menuruti perintah, skor yang diharapkan d iharapkan adalah 4.

 

4.

Usia 2-5 tahun :

•

Kata-kata yang diucapkan sudah dapat dimengerti, skor yang diharapkan adalah 4.

•

Bayi sudah menuruti perintah, skor yang diharapkan adalah 5.

5. •

•

Usia di diat atas as 5 ta tahun : Orientasi bila 5. pasien mengetahui bahwa ia di rumah sakit, skor verbal normal yang diharapkanbaik adalah Skor normal berdasarkan umur : 0-6 bulan

9

6-12 bulan 12-24 bulan

11 12

•

2-5 tahun

13

•

> 5 tahun

14

•

•

•

 

Pandangan Islam •

‫ق‬  ‫ر‬     ‫نت ش‬  ‫ي إ‬ ‫ش‬  ‫ي‬‫نت ال‬  ‫س اشف‬  ‫ ا‬‫ذه‬  ‫س‬ ‫رب ال‬  ‫م‬ ‫ال‬ 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Allāhumma rabban nāsi, adzhibil ba’sa. ba’sa. Isyfi. Antas syāfi. Lā syāfiya illā anta syifā’an syifā’an lā  yughādiru saqaman .

 Artinya, “ Tuhanku, Tuhan manusia, hilangkanlah penyakit. Berikanlah kesembuhan karena Ka Kau u adalah penyembuh. Tiada yang dapat menyembuhkan penyakit kecuali Kau Ka u den enga gan n kes esem emb buh uhan an ya yan ng ti tida dakk me meny nyis isak akan an ra rasa sa nye yerri,” (Im (Imam am An An-Na -Nawa wawi, wi, Al-   Adzkar , [D [Dam amas asku kus: s: Da Daru rull Ma Mall llah ah,, 19 1971 71 M/ M/13 1391 91 H] H],, ha hala lama man n 11 113) 3)..

 

Daftar Pustaka •

•

Children’s Coma Scale (Modified Glasgow coma Scale, Adelaide Coma Scale). Algorithm.  Available  A vailable at : www : www.child.child- neuro.org.uk/content/publish/algorithms/article_211.shtml-51k. th  Accessed 16 May, 2019.

Mackreth B. B. Glasgow coma scale training exercise. Matanuska-Susitna Borough Dept of Public Safety. Available from : URL : th

•

 www.chems.alaska.gov/EMS/documents/GCS_Activity_2003.  www.chems.alas ka.gov/EMS/documents/GCS_Activity_2003. Accessed  Accessed 16 May, 2019. th Mardjono M, Sidharta P. Neurologi klinis dasar. 16 ed. Jakarta : Dian Rakyat. 2014; 183-5.

 

JAZZAKUMULLOH KHOIRON KATSIR