Gastric Lavage

 

Ronimahendra

LA AM BUN G KU M BAH L G A S T R IC LA LA V A G E

 

Pengertian Kumbah Lambung (Gastric Lavage) Lavage)

Membersihkan lambung dengan cara memasukan dan mengeluarkan air dari lambung dengan menggunakan N! (Naso as"ric !ube).

(Kholida dan Nila.2013. Prosedur Praktik Keperawatan Medikal Bedah .hlm : 87)

 

TUJUAN 1. Membuang racun #ang "idak "erabsorbsi

2. 3. %. &.

se"elah racun #ang masuk saluran $encernaan. Mendiagnosa $erdarahan lambung. Membersihkan lambung sebelum $rosedur endosco$#. Membuang cairan a"au $ar"ikel dari lambung. Mengosongkan isi lambung.  (Kholida dan Nila.2013. Prosedur Praktik Keperawatan Medikal Bedah.hlm : 87)

 

IN D IKA SI 1. 'asien #ang keracunan makanan a"au oba" "er"en"u 2. 'ersia$an o$erasi lambung 3. 'ersia$an "indakan $emeriksaan lambung %.  !idak ada reeks mun"ah &. agal dengan "era$i emesis . 'asien dalam keadaan sadar 7. 'ersia$an un"uk $embedahan 8. 'er 'erdarahan darahan gas"roin"es"inal *. Kelebihan dosis oba"+oba"an (Krisan"#, 'aula.200*. Asuhan  Asuhan Keperawatan Keperawatan Gawat Darurat .hlm .hlm : 8*)  

 

KO N TRA TRAI IN D IKA KASI SI 1.

2. 3.

%.

Kumbah lambung "idak dilakukan secara ru"in dalam $ena"alaksanaan $asien dengan keracunan. Kumbah lambung dilakuakan ke"ika $asien menelan subs"ansi "oksik #ang da$a" dan $rosedur dilakukan dalam 0 mengancam meni" se"elahn#aa, "er"elan. Kumbang lambung da$a" mendorong "able" ke dalam duodenum selain mengeluarkan "able" "ersebu". " ersebu". Kumbah lambung dikon"raindikasikan un"uk bahan+ bahan "oksik #ang "a/am dan "erasa membakar (risiko $erorasi eso$hageal). Kumbah lakukan "idak dilakukan un"uk bahan "oksik hidrokarbon (risiko res$irasi), misaln#a: cam$hor, hidrokarbon, halogen, hidrokarbon aroma"ik, $es"isida.

 

&. 'asien "an$a gerak reeks a"au $asien dengan

$ingsan ("idak sadar) membu"uhk membu"uhkan an in"ubasi sebelum kumbah lambung un"uk mecegah ins$irasi. . 'asien ke/ang 7.  !  !umor umor $aru+$aru 8. Menginsersi "ube melalui nasal bila ada rak"ur *. Menelan alkali kua" Ros#idi, kholid.2013.Buku Saku Keperawatan Medikal Bedah. al 3%8)

 

PE PER R SIA PA N 

Men/elaskan $rosedur #ang akan dilakukan d ilakukan,, mengadakan $endeka"an ke$ada anak a"au keluar keluarga ga dengan memberikan $en/elasan "en"ang "indakan "ind akan #ang akan dilakukan dilakukan sesuai dengan "ingka" $erkembangan dan kemam$uan berkomunikasi. berkomunikasi.



'asien harus duduk sen#aman mungkin di "em$a" "idur. !an#akan $asien a$akah lubang hidungn#a hidungn#a "ersumba" a"au bila ada kesuli"an berna$as melalui hidung.



'asien berbaring $ada 20 sisi kir i a"au kanan kiri dengan ke$ala dilakuk    , alau$un    dimiringkan ke baah saa" laase lambung dil akukan an    .    sebelum o$erasi $asien da$a" didudukkan dengan kemiringan %& 'asien dan s"a harus memakai memakai /ubah #ang "idak "embus air. air.

( 4mi"h, 5ean.2010.Buku Saku Prosedur Klinis Keperawatan Edisi 5 .al &3 )

 

PER PERSI SIA PA N A LAT          

6$lika"or beru/ung ka$as 4$ui" beru/ung ka"e"er a"au uer+ok, berukuran 30 ml a"au lebih 'elindung kuli" , /ika diindikasikan 4alin normal 4abun dan air hanga" anduk dan asla$ 'les"er sekali $akai 'les"er Kassa ko"ak berukuran %% a"au kassa gulung

4arung "angan sekali $akai (bebera$a $asang) 4"e"osko$  'eni"i un"uk menuliskan /am dan memberikan label di balu"an  'om$a inus un"uk $emberian makan con"inu, /ika diindikasikan  4"ri$ 'h  6ir ber/umlah &0+7& ml dalam cangkir a"au adah irigasi (4mi"h, 5ean.2010.Buku Saku Prosedur Klinis Keperawatan Edisi 5 .hal: &3) 

 

Prosedur Pelaksanaan

Gastric Lavage ntermitten atau s!stem terbuka"  

 5elaskan an $rosedur $rosedur ke$ada ke$ada klien. 1.  5elask .

 Mengurangi kecemasan9 meningka"kan ker/a

dan $ar"isi$asi. 2. sama Membaa ala"+ala" ke deka" $asien. Meningka"kan eesiensi. 3. 6"ur $osisi dalam sika$ semi oler bila sadar. . Memasili"asi selang masuk ke esoagus dan bukan "rakea. %. 'asang sam$iran. .

.

Men/aga $riasi $asien.

 

&. 'asang $engalas9 sa"u dibaah dagu klien #ang

di$eni"ikan dibagian $unggung dan sa"u dile"akkan $ada sisi dimana ember dile"akkan. .

Men/aga kebersihan dan ken#amanan $asien. . e"akkan ember dia"as kain $el dibaah "em$a" "idur. "idur. . Men/aga kebersihan dan mencegah kon"aminasi silang. 7. 'eraa" cuci "angan dan $akai sarung "angan.

Mengurangi "ranser mikroorganisme. 8. 6mbil selang sonde lambung dan keluarkan air dari dalam selang. .

.

R : memungkinkan cairan membersihkan slang.

 

*. 4elang sonde diukur dari e$igas"erika+ e$igas"erika+mulu" mulu" di"ambah dari mulu"+

kebaah "elinga (%0+%& cm) kemudian "andai lokasi $ada slang sengan se$o"ong $les"er kecil. . Mengindikasi Mengindikasikan kan /arak dari $in"u masuk hidung ke area aring dan   kemudian ke lambung. 'les"er mengindikas mengindikasikan ikan kedalaman slang   #ang harus dimasukkan. 10.Memasang selang lambung #ang "elah diklem $erlahan+lahan kedalam lambung melalui mulu". . un"uk $roes $engosongan lambung. 11.'as"ikan a$akah selang lambung benar+benar "elah masuk kedalam

lambung dengan cara memasukkan $angkaln#a $angkaln#a kedalam air dan klem dibuka. 5ika "idak ada gelembung udara #ang keluar, selang sudah masuk dalam lambung. 4ebalikn#a /ika ada udara #ang keluar berar"i sonde masuk ke $aru+$aru, segera cabu" selang lambung.

.

un"uk menge"ahui ke"e$a"an "em$a".

 

 !em$a"kan em$a"kan $asien $asien $ada $osisi la"eral kiri dengan ke$ala ke$ala 12. ! di"urunkan   ("rendelenburg) .

   

Posisi ini menurunkan pasase isi lambung ke dalam duodenum selama lavase dan meminimalkan kemungkinan aspirasi ke dalam paru.

13.Kosongkan isi lambung dengan cara merendahkan dan

mengarahkan sonde ke dalam ember un"uk mem$ermudah irigasi $embuangan isi lambung.

1%. 5e$i" selang dan sambungkan sambungkan saluran se$er"i se$er"i corong , ke ke

u/ung selang, a"au gunakan s$ui" &0ml un"uk mengin/eksikan mengin/eksikan laru"an laase dalam selang lambung. la mbung. . Pengisian

 

berlebihan lambung dapat menebabkan regurgitasi

dan aspiran atau kekuatan isi lambung melalui pilorus.

 

 !inggikan an saluran di a"as $asien $a sien dan "uang kira+kira 1&0 1. !inggik sam$ai 200 ml laru"an ke dalam saluran. . 'ada anak+anak /ika menggunakan air biasa un"uk mebilas mebila s lambung mun"ah akan ber$o"ensi hi$ona"remi karena merangsang 17.4ebelum cairan "erakhir dalam corong habis, "urunkan selang N!agar cairan keluar dan sedo" isi lambung ke dalam adah dengan menggunakan s$ui" &0ml , sam$ai se/umlah cairan #ang masuk. . memudahkan cairan un"uk keluar (grai"asi) 18.'rosedur ini diulang sam$ai keluar cairan #ang /ernih (sesuai dengan arna normal cairan lambung) dan "idak "erliha" bahan $ar"ikel . ;airan #ang /ernih menandakan baha lambung sudah bersih

 

1*. Keluarkan selang lambung $erlahan+lahan

dengan cara menarik sonde $erlahan+lahan, kemudian selang dan corong dimasukkan dalam kom. 20.