Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Sabu

 Referat

Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Sabu

Disusun Oleh :

Kevin Rianto Putra

11.2014.315

Pembimbing:

dr. Dan Hidayat, Sp.KJ

KEPANITERAAN KLINIK ILM KESE!ATAN "I#A PERIODE $% NO&EM'ER ()$* S+D $, DESEM'ER ()$* -AKLT -AKLTAS AS KEDOKTERAN KEDOKT ERAN KRISTEN KRIDA #A.ANA #A.ANA RMA! SAKIT KETERGANTNGAN O'AT ()$*

'ab I Pendahuluan

Latar 'elakang Gangguan menta dan peria!u a!i"at penggunaan #at merupa!an gangguan yang

 "ervaria$i ua$ dan "er"eda !epara%annya, dari into!$i!a$i tanpa !ompi!a$i dan penggunaan yang merugi!an $ampai gangguan p$i!oti! yang &ea$ dan demen$ia, tetapi $emua itu dia!i"at!an oe% !arena penggunaan $atu atau e"i% #at p$i!oa!ti' (dengan atau tanpa re$ep do!ter). Gangguan menta dan peria!u a!i"at penggunaan #at ini di&ea$!an "ai! di daam Pedoman  penggoongan dan diagno$i$ gangguan &i*a di +ndone$ia (PPDGJ), maupun  Diagnostic and  Statistical Manual of Mental Disorders (DS).1 Saa% $atu #at yang $ering di$aa%guna!an adaa% am'etamin dan derivatnya. -m'etamin dan derivatnya adaa% $enya*a !imia yang "er$i'at $timuan$ia ( Amphetamine Type Stimulants atau -S). De*a$a ini oe% $indi!at p$i!otropi! iega, derivat am'etamin dipa$ar!an di +ndone$ia daam "entu! e!$ta$i (D-, 3,4 met%ienedio/ymet%amp%etamine) dan $a"u (metam'etamin). !$ta$i daam "entu! pi, ta"et, atau !ap$u dan $a"u daam "entu! "u"u!  !ri$ta puti% (mirip "um"u ma$a!). 13

1

'ab II Pembahasan Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan /at Gangguan menta dan peria!u a!i"at penggunaan #at merupa!an gangguan yang

 "ervaria$i ua$ dan "er"eda !epara%annya, dari into!$i!a$i tanpa !ompi!a$i dan penggunaan yang merugi!an $ampai gangguan p$i!oti! yang &ea$ dan demen$ia, tetapi $emua itu dia!i"at!an oe% !arena penggunaan $atu atau e"i% #at p$i!oa!ti' (dengan atau tanpa re$ep do!ter). +denti'i!a$i #at p$i!oa!ti' yang diguna!an dapat dia!u!an "erda$ar!an data aporan individu, anai$i$ o"&e!ti' dari $pe$imen urin, dara%, dan $e"againya, atau "u!ti ain (adanya $ampe o"at yang ditemu!an pada pa$ien, tanda dan ge&aa !ini$, atau dari aporan pi%a! !etiga). Seau dian&ur!an untu! menari "u!ti yang menguat!an e"i% dari $atu $um"er, yang "er!aitan dengan  penggunaan #at. -nai$i$ o"&e!ti' mem"eri!an "u!ti yang dapat dianda!an peri%a adanya  penggunaan #at a!%ira!%ir ini atau $aat ini, namun data ini mempunyai !eter"ata$an ter%adap  penggunaan #at ma$a au atau ting!at penggunaan $aat ini.1 Am0etamin dan Deri1atn2a -m'etamin dan derivatnya

adaa%

$enya*a

!imia

yang

"er$i'at

$timuan$ia

( Amphetamine Type Stimulants atau -S). Duu am'etamin $u'at digoong!an daam imu !edo!teran $e"agai o"at untu! o"e$ita$, epiep$i, nar!oep$i, dan depre$i. De*a$a ini oe% $indi!at p$i!otropi! iega, derivat am'etamin dipa$ar!an di +ndone$ia daam "entu! e!$ta$i (D-, 3,4 met%ienedio/ymet%amp%etamine) dan $a"u (metam'etamin). !$ta$i daam  "entu! pi, ta"et, atau !ap$u dan $a"u daam "entu! "u"u! !ri$ta puti% (mirip "um"u ma$a!). Kedua #at ini diguna!an $e"agai aa$an !a$i!,  for fun”, recreational use, mening!at!an i"ido dan memper!uat  sex performance.2,3 Metam0etamin etam'etamin (di$e"ut &uga e$, $a"u) adaa% "entu! #at murni yang di$aa%guna!an

dengan ara di%irup, di%i$ap, atau in&e!$i intravena. 'e! p$i!oogi$nya "erang$ung "er&am&am dan $angat !uat. etam'etamin adaa% o"at $inteti! yang dapat di"uat $eara dome$ti! di a"oratorium iega. ara penggunaan $a"u adaa% dengan memana$!annya mengguna!an ta"ung air dan !emudian uapnya di%i$ap meaui "i"ir (dengan "ong pa$ti!).2,3 Neur30armak3l3gi

2

Semua am'etamin dia"$orp$i epat $eara ora dan memii!i mua !er&a yang epat,  "ia$anya daam *a!tu 1 &am "ia di!on$um$i per ora. -m'etamin !a$i! (de$!roam'etamin, metam'etamin, dan meti'enidat) &uga di!on$um$i $eara intravena dan memii!i e'e! %ampir  $e!eti!a dengan rute ini. -m'etamin yang tida! dire$ep!an dan am'etamin de$ainer &uga di%irup ($norting). oeran$i ter&adi "ai! pada am'etamin !a$i! maupun de$ainer me$!i pengguna am'etamin $ering !ai mengata$i toeran$i dengan mengon$um$i e"i% "anya! agi. -m'etamin tida! terau adi!ti' di"anding !o!ain yang di"u!ti!an meaui e!$perimen pada ti!u$ yaitu tida!  $emua %e*an $eara $pontan mema!ai $endiri am'etamin do$i$ renda%.3 -m'etamin !a$i! menim"u!an e'e! primer dengan menye"a"!an

peepa$an

!ate!oamin, terutama dopamin, dari termina pra$inapti!. 'e!nya terutama poten untu! neuron dopaminergi! yang "er&aan dari area tegmenta ventra !e !orte!$ $ere"ri dan area im"i!. Jara$ ini di$e"ut $e"agai &ara$ circuit reward   dan a!tiva$inya mung!in men&adi me!ani$me adi!ti'  utama untu! am'etamin.3 Diagn3sis DS+6R menantum!an "anya! gangguan ter!ait am'etamin, namun %anya merini

!riteria diagno$i$ into!$i!a$i am'etamin, !eadaan putu$ am'etamin, dan gangguan ter!ait am'etamin yang ta! tergoong!an pada "agian gangguan ter!ait am'etamin (atau iram'etamin).3 Gangguan ter!ait am'etamin (atau iram'etamin) menurut DS+6R, yaitu37 1. Gangguan penggunaan am'etamin 2. Ketergantungan am'etamin 3. Penyaa%gunaan am'etamin 4. Gangguan terindu!$i am'etamin 5. +nto!$i!a$i am'etamin 8. Keadaan putu$ am'etamin 9. Deirium pada into!$i!a$i am'etamin :. Gangguan p$i!oti! terindu!$i am'etamin, dengan *a%am ;. Gangguan p$i!oti! terindu!$i am'etamin, dengan %au$ina$i 10. Gangguan mood terindu!$i am'etamin 11. Gangguan an$ieta$ terindu!$i am'etamin 12. Di$'ung$i $e!$ua terindu!$i am'etamin 13. Gangguan tidur terindu!$i am'etamin 14. Gangguan ter!ait am'etamin ta! terini -dapun !riteria diagno$i$ DS+6R dan DS6 untu! into!$i!a$i am'etamin, yaitu3,47 -. rienta$i 7 tida! memii!i !on$ep tu&uan, me$!ipun mengeta%ui tempat dan orang=  per$pe!ti' *a!tu tida! teratur. Pemeri!$aan $tatu$ menta yang di%arap!an ada pada pa$ien putu$ am'etamin mena!up47

1. Penampian dan ting!a% a!u 7 tampa! !aau, p$i!omotori! meam"at, !onta! mata  "uru!, !uit tampa! puat. 2. Pem"iaraan 7 nada dan $uara "er!urang 3. Pro$e$ pi!ir 7 ter&aga dan i$inya "er!urang 4. +$i pi!ir 7 tida! ada %au$ina$i auditori!, ataupun vi$ua= pi!iran untu! "unu% diri ada, 5. 8. 9. :.

namun pi!iran untu! mea!u!an !e!era$an tida! ada. ood 7 depre$i -'e! 7 datar dan pendiam Pemi!iran dan peniaian 7 "uru!  >rienta$i 7 orienta$i ter%adap orang, *a!tu, dan tu&uan terganggu. 'ab III Penutu4

Kesim4ulan

Sa"u (metam'etamin) merupa!an derivat dari am'etamin. -m'etamin dan derivatnya adaa% $enya*a !imia yang "er$i'at $timuan$ia ( Amphetamine Type Stimulants atau -S). etam'etamin adaa% "entu! #at murni yang di$aa%guna!an dengan ara di%irup, di%i$ap, atau

12

in&e!$i intravena. 'e! p$i!oogi$nya "erang$ung "er&am&am dan $angat !uat. etam'etamin adaa% o"at $inteti! yang dapat di"uat $eara dome$ti! di a"oratorium iega. ara penggunaan $a"u adaa% dengan memana$!annya mengguna!an ta"ung air dan !emudian uapnya di%i$ap meaui "i"ir (dengan "ong pa$ti!). DS+6R menantum!an "anya! gangguan ter!ait am'etamin, namun %anya merini !riteria diagno$i$ into!$i!a$i am'etamin, !eadaan putu$ am'etamin, dan gangguan ter!ait am'etamin yang ta! tergoong!an pada "agian gangguan ter!ait am'etamin (atau iram'etamin). Sementara, DS6 men&ea$!an 11 gangguan p$i!iatri! ter!ait am'etamin, yaitu gangguan an$ieta$ terindu!$i am'etamin, gangguan "ipoar terindu!$i am'etamin, gangguan depre$i'  terindu!$i am'etamin, gangguan p$i!oti! terindu!$i am'etamin, di$'ung$i $e!$ua terindu!$i am'etamin, gangguan tidur terindu!$i am'etamin, into!$i!a$i am'etamin, deirium pada into!$i!a$i am'etamin, !eadaan putu$ am'etamin, gangguan o"$e$i'!ompu$i' dan gangguan yang "er%u"ungan terindu!$i am'etamin, $erta gangguan ter!ait $timuan tida! $pe$i'i!.

13

Da0tar Pustaka 1. Departemen Ke$e%atan R+ Dire!torat Jendera Peayanan edi!. Pedoman penggoongan

dan diagno$i$ gangguan &i*a di +ndone$ia +++. Ja!arta7 Departemen Ke$e%atan R+= 1;;3. 2. Hu$in -