FUT - SAN JOSE - CIX - Formato

 

INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA COLEGIO NACIONAL DE SAN JOSÉ

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T) R.M.N°0195-2005-ED 1.- SUMILLA

Solicito vacante para primer grado de ssecundaria ecundaria

SEÑOR DIRECTOR DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA DE SAN JOSÉ 2.- DEPENDENCIA AUTORIZADA A QUIEN SE DIRIGE

3.- DATOS DEL USUARIO (NOMBRES Y APELLIDOS

4.- CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO: 5.- DNI

6.-CODIGO MODULAR  

7.- TELEF. CEL.

8.- EMAIL:

9.- DOMICILIO DEL USUARIO Calle Río Suches 175 P.Joven Luis Alberto Sanchez 10.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

11,- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA

1. 2. 3. 4. Chiclayo

12,- LUGAR Y FECHA

13,- FIRMA DEL USUARIO