Fundamentos de Las Tecnicas de Evaluacion Musculoesqueletica

Capítulo 1

Evaluaciones generales

Capítulo 2

Principios de las técnicas de evaluación

Capítulo 3

Dolor (Jill Galper y Vincent Verno)

Capítulo 4

Postura

Capítulo 5

Hombro

Capítulo 6

Codo y antebrazo

Capítulo 7

Muñeca y mano

Capítulo 8

Cara y articulación temporomandibular

Capítulo 9

Columna cervical

Capítulo 10

Columna toracolumbar

Capítulo 11

Articulación sacroilíaca

Capítulo 12

Cadera

Capítulo 13

Rodilla

Capítulo 14

Tobillo y pie

Apéndice B Autoevaluación

Apéndice B

443

Escoja la mejor respuesta para cada pregunta. Capítulo 2 1. Tres criterios son esenciales para realizar una prueba muscular exacta. Uno de ellos, la validez, requiere que "usted evalúe aquello que realmente desea estar evaluando". ¿Cómo puede usted asegurar al máximo que su prueba muscular es válida? a. Siguiendo el procedimiento estándar para las posiciones de prueba. b. Comparando el lado implicado con el normal. c. Repitiendo la prueba en varias ocasiones. d. Siendo consciente de las sustituciones y previniéndolas. 2. La fuerza máxima de un músculo en una articulación determinada es mayor cuando la contracción muscular es... a. isométrica. b. concéntrica. c. excéntrica. d. isotónica. 3. La resistencia aplicada a un músculo que contiene predominantemente fibras musculares de tipo I es... a. mayor que la aplicada a los músculos tipo II. b. menor que la aplicada a los músculos tipo II. c. la misma que la aplicada a los músculos tipo II. d. generalmente no aplicada. 4. La fuerza de gravedad tiene el mayor brazo de palanca y, por lo tanto, es capaz de producir el mayor momento de fuerza o torque en el segmento del cuerpo cuando éste está... a. en un ángulo de 90o respecto a la articulación. b. horizontal. c. en la posición anatómica. d. en un ángulo de 45o respecto a la articulación. 5. ¿Qué posición de la cadera produciría insuficiencia activa de los músculos poplíteos? a. La flexión. b. La extensión. c. La abducción. d. La rotación lateral. 6. Los músculos capaces de conservar una longitud favorable a lo largo de una amplitud considerable permitiendo que el rango de acortamiento sea menor son... a. los músculos monoarticulares. b. los músculos biarticulares. c. los músculos fusiformes. d. los músculos penniformes.

444

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

7. Una persona está sentada con las rodillas flexionadas 60o. Cuando la rodilla se extiende a 0o, el componente rotatorio de la fuerza de gravedad de la pierna... a. aumenta. b. disminuye. c. permanece igual. 8. Un terapeuta empieza la evaluación de un paciente que está en decúbito supino. El paciente puede abducir la cadera en repetidas ocasiones sin dificultad. ¿Qué hará el terapeuta a continuación? a. Aplicar resistencia al extremo distal del fémur. b. Asignar un grado 2 (malo o pobre). c. Repetir la prueba con el paciente en posición de decúbito lateral. d. Aplicar resistencia sobre el maléolo lateral. 9. Cuando se utiliza el test interrumpido (break test), la resistencia debe aplicarse... a. al principio de la amplitud. b. al final de la amplitud. c. en el punto más fuerte de la amplitud. d. en cualquier punto de la amplitud. 10. ¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre un paciente al que se le va a realizar una prueba muscular manual es cierta? a. El paciente tiene control voluntario de los músculos y puede entender las instrucciones del terapeuta. b. El paciente tiene una amplitud del movimiento normal y no presenta dolor. c. El paciente tiene una fuerza normal en un lado para poder realizar comparaciones con el lado implicado. d. Si el paciente tiene un traumatismo nervioso o muscular parcial, podrá anticiparse el patrón de la lesión. 11. ¿Cuál de los siguientes grados se asignará a un músculo que es capaz de mantenerse contra la resistencia aplicada por el examinador? a. Regular positivo. b. Regular. c. Regular negativo. d. Malo positivo. 12. ¿Cuándo es preferible una prueba muscular general a una prueba muscular específica? a. Cuando los músculos del paciente son demasiado débiles como para hacer resistencia. b. Cuando el paciente no puede colocarse correctamente para una prueba específica. c. Cuando un cirujano quiere saber la fuerza de un músculo antes de hacer una transferencia muscular. d. Cuando el terapeuta no se acuerda de cómo hacer una prueba específica. 13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? Las mediciones goniométricas deben tomarse al final de la amplitud del movimiento porque... 1. los puntos de referencia externos para el eje de movimiento pueden cambiar a medida que se mueve la articulación. 2. la precisa alineación del goniómetro se realiza más fácilmente cuando las partes están estacionadas. 3. la alineación precisa de los brazos de la palanca con los segmentos esqueléticos localiza el eje del movimiento.

Apéndice B

445

a. Sólo la 1 es correcta. b. La 1 y la 3 son correctas. c. La 1, la 2 y la 3 son correctas. d. La 1 y la 2 son correctas. 14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? A fin de medir la amplitud del movimiento articular, el goniómetro debe estar alineado con... 1. el eje de la articulación 2. los segmentos esqueléticos de cada lado de la articulación. 3. la línea media de la parte del cuerpo de cada lado de la articulación. a. Sólo la 1 es correcta. b. La 1 y la 3 son correctas. c. La 1, la 2 y la 3 son correctas. d. La 1 y la 2 son correctas. 15. La posición de preferencia del paciente cuando se toman mediciones goniométricas es la supina en la posición anatómica porque... a. la amplitud final se ayuda de la gravedad. b. así se realiza fácilmente una contracción concéntrica. c. la articulación está en una posición de bloqueo. d. los músculos biarticulares están relajados. 16. Todas las siguientes son estructuras inertes a excepción de... a. los nervios. b. el cartílago. c. el tendón. d. la cápsula. 17. La amplitud pasiva del movimiento para evaluar las estructuras inertes será positiva para la implicación contráctil sólo cuando... a. los elementos contráctiles sean acortados pasivamente. b. los elementos contráctiles sean alargados pasivamente. c. la lesión se localice en la unión perióstica del tendón. d. la prueba pasiva evalúe sólo las estructuras inertes. 18. De más a menos restrictivo, el patrón capsular del hombro es... a. rotación externa, abducción, rotación interna. b. abducción, rotación interna, rotación externa. c. abducción, rotación externa, rotación interna. d. rotación externa, rotación interna y abducción. 19. ¿En qué posición debe uno colocar la cadera para producir insuficiencia pasiva de los músculos isquiotibiales? a. En rotación medial.

446

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

b. En aducción. c. En extensión. d. En flexión. 20. ¿Qué músculo monoarticular produciría insuficiencia activa en comparación con un músculo biarticular? a. El recto femoral. b. El sóleo. c. El gastrocnemio. d. El bíceps braquial. 21. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de insuficiencia activa de una músculo poliarticular? a. El estiramiento controlado es menor cuando la muñeca está flexionada que cuando está extendida. b. El grado de dorsiflexión del tobillo es menor cuando la rodilla está extendida que cuando está flexionada. c. El dolor se siente en la parte de atrás de la rodilla cuando una persona se flexiona para tocarse las puntas de los dedos mientras mantiene las rodillas extendidas. d. El estiramiento del bíceps braquial es mayor cuando el codo está flexionado 90o que cuando está completamente extendido. Capítulo 4 1. ¿Qué defectos posturales se examinan desde una vista lateral con el paciente de pie? a. Hombros hacia delante, lordosis lumbar e inclinación pélvica anterior. b. Lordosis lumbar, hombros caídos y coxa vara. c. Inclinación pélvica anterior, coxa vara y genu recurvatum. d. Genu recurvatum, pie plano y torsión tibial externa. 2. La tensión del tracto iliotibial causaría... a. genu varum. b. coxa valga. c. torsión tibial externa. d. inclinación pélvica lateral. 3. La rotación pélvica excesiva durante la deambulación sería causada por... a. la tensión en los músculos isquiotibiales. b. la disminución en la dorsiflexión del tobillo. c. la tensión de los músculos flexores de la cadera. d. la debilidad de los flexores del tronco. 4. La anteversión femoral puede conducir a... a. rotación lateral de la cadera. b. abducción de la cadera. c. extensión de la rodilla limitada. d. genu valgum.

Apéndice B

447

Capítulo 5 1. Cuando se prueba el músculo trapecio inferior, un grado 2 (malo o pobre) debe darse cuando el paciente... a. levanta la extremidad afectada a través de la amplitud del movimiento parcial y soporta una resistencia mínima. b. levanta la extremidad afectada a través de la amplitud del movimiento total pero es incapaz de soportar resistencia. c. es incapaz de levantar la extremidad afectada, pero la palpación muestra una contracción del músculo y movimiento escapular. d. levanta la extremidad afectada a través de una completa amplitud del movimiento y soporta una mínima resistencia. 2. ¿Qué movimiento del hombro es el mejor para evaluar el músculo deltoides anterior? a. La rotación medial. b. La abducción horizontal. c. La abducción del hombro. d. La flexión del hombro. 3. Todos los siguientes serían evaluados en una posición sentada de gravedad minimizada excepto el... a. trapecio superior. b. serrato anterior. c. romboides. d. deltoides posterior. 4. ¿Cuál es el mejor lugar para palpar el músculo redondo mayor? a. El borde posterior de la axila. b. Profundamente en la axila. c. Inmediatamente inferior a la espina de la escápula. d. La línea axilar media en el tórax. 5. Los músculos romboides y el trapecio medio se evalúan como aductores de la escápula y serían fácilmente confundibles. Cuando se evalúan los músculos romboides, ¿cómo debe usted colocar el hombro del paciente para darle a los romboides una ventaja sobre el trapecio medio? a. En 90o de abducción. b. En aducción. c. En 90o de flexión con el codo flexionado. d. En rotación medial. 6. ¿Dónde se aplica la resistencia cuando se prueban los músculos romboides? a. En el borde vertebral de la escápula, empujando la escápula hacia la abducción y la rotación ascendente. b. En la espina de la escápula, empujando la escápula hacia la abducción y la elevación. c. En el borde axilar de la escápula, empujando la escápula hacia la aducción y la rotación descendente. d. En la superficie flexora de la muñeca, empujando hacia abajo. 7. ¿Cuál de los siguientes músculos del hombro puede ser evaluado en una posición antigravitatoria con el paciente en posición supina?

448

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

a. El serrato anterior, trapecio superior y deltoides anterior. b. El serrato anterior, deltoides anterior y pectoral mayor. c. El pectoral mayor, redondo mayor y deltoides medial. d. El deltoides anterior, deltoides medial y serrato anterior. 8. ¿Qué músculo se está evaluando cuando el paciente está en decúbito prono con el hombro abducido 135o y levanta la extremidad superior? a. El trapecio inferior. b. El trapecio medio. c. El dorsal ancho. d. El deltoides posterior. 9. ¿Qué músculos están siendo evaluados cuando se prueba el estiramiento de la rotación lateral? a. El deltoides posterior y el redondo mayor. b. El infraspinoso y el redondo menor. c. El subescapular y el supraspinoso. d. El dorsal ancho y el pectoral mayor. 10. La prueba de Hawkins en el hombro es una prueba de impactación para la evaluación de... a. la porción larga del tendón del bíceps. b. la porción corta del tendón del bíceps. c. el músculo infraspinoso. d. el músculo supraspinoso. 11. Todas las siguientes son pruebas clínicas para la subluxación del hombro excepto... a. la prueba de Yergason. b. la prueba de la aprensión posterior. c. la prueba de la aprensión anterior. 12. La prueba contráctil de la flexión del hombro evalúa... a. el bíceps braquial. b. el deltoides anterior. c. el supraspinoso. d. a y b. e. todas las anteriores. 13. La contracción del músculo pectoral mayor, como rotador medial de la articulación del hombro, disminuye cuando la articulación del hombro aumenta en flexión de 0o a 90o porque... a. se vuelve pasivamente insuficiente. b. se vuelve activamente insuficiente. c. disminuye la distancia de la inserción del músculo. d. disminuye en el área seccional de cruce. 14. ¿Cuál es la posición de preferencia para evaluar la tensión del músculo pectoral menor?

Apéndice B

449

a. Sentada con los brazos detrás de la cabeza y los hombros abducidos horizontalmente. b. Prona con las extremidades superiores por encima de la cabeza en el plano sagital. c. Supina con las extremidades superiores en la posición anatómica. d. De pie mirando a la pared con las manos apoyadas en la pared a la altura de los hombros. Capítulo 6 1. Para obtener la máxima contracción del músculo braquiorradial como flexor del codo, la mejor posición para el antebrazo es... a. la supinada. b. la pronada. c. en posición medial. d. en cualquier posición. 2. La sustitución más frecuente para la pronación del antebrazo es... a. la flexión lateral del tronco en el mismo lado. b. la flexión lateral del tronco en el lado contrario. c. la abducción y la rotación lateral del hombro. d. la aducción y la rotación medial del hombro. 3. Si el paciente es capaz de realizar una pronación de 75o y una supinación de 85o, la amplitud del movimiento total es de... a. 15o. b. 25o. c. 75o. d. 155o. 4. ¿Qué músculo puede flexionar el codo si los tres flexores del codo no fueron palpables? a. El pronador redondo. b. El flexor largo del pulgar. c. El supinador. d. El pronador cuadrado. 5. El signo de Tinel en el codo es una prueba clínica para evaluar... a. la implicación del nervio mediano. b. la implicación del nervio cubital. c. la implicación del nervio musculocutáneo. d. la implicación del nervio radial. 6. ¿Qué otras pruebas además de la flexión, la extensión, la pronación y la supinación deben realizarse como parte del proceso evaluativo de las estructuras inertes de alrededor del codo? a. El signo de Tinel. b. La prueba del valgo forzado. c. La prueba del varo forzado.

450

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

d. Todas las anteriores. 7. La denervación del nervio musculocutáneo cuando se evalúe la flexión del hombro provocará el siguiente hallazgo contráctil de... a. fuerza y dolor. b. debilidad y dolor. c. debilidad y ausencia de dolor. d. fuerza y ausencia de dolor. Capítulo 7 1. Cuando se prueba la fuerza de los extensores de la muñeca, los dedos del paciente deben estar relajados para prevenir... a. la insuficiencia activa de los extensores largos de los dedos. b. la sustitución por la acción tendinosa de los extensores de los dedos. c. la insuficiencia pasiva de los flexores profundos de los dedos. d. la sustitución por los extensores de los dedos. 2. Un paciente al que le falta un oponente del pulgar y un abductor corto de los dedos es, no obstante, capaz de tocarse la punta del pulgar con la punta del dedo meñique. ¿Qué músculo los está sustituyendo? a. El oponente del dedo meñique. b. El abductor largo del pulgar. c. El aductor del pulgar. d. El flexor corto del pulgar. 3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en la goniometría de la desviación radial de la muñeca? a. El eje del goniómetro se coloca sobre el hueso pisiforme. b. El brazo fijo del goniómetro se coloca a lo largo de la línea media del dorso del antebrazo. c. El brazo móvil del goniómetro se coloca a lo largo de la línea media del dorso del tercer dedo. d. La desviación radial de la muñeca se denomina también aducción de la muñeca. 4. ¿Cuál es el mejor camino para prevenir la sustitución del músculo flexor profundo de los dedos por el músculo flexor superficial de los dedos? a. Permita el movimiento sólo en la articulación interfalángica distal. b. Estabilice la articulación metacarpofalángica del dedo que vaya a ser probado en extensión. c. Estabilice en completa extensión los dedos que no vayan a ser probados. d. Palpe el tendón del flexor superficial de los dedos en la superficie palmar de la falange proximal. 5. ¿Qué combinación de síntomas indican lesión del nervio mediano? a. Los dedos corazón e índice pierden la capacidad de flexionarse y el pulgar no puede aducirse ni extenderse. b. Los dedos anular y meñique pierden la capacidad de flexionarse, y el meñique no puede abducirse ni oponerse. c. La incapacidad de la muñeca y de los dedos para flexionarse estorba para el asimiento. d. Los dedos corazón e índice pierden la capacidad de flexionarse, y el pulgar no puede oponerse. 6. La prueba de Finkelstein está diseñada para evaluar la implicación de la estructura contráctil siguiente...

Apéndice B

451

a. los músculos extensor largo del pulgar y abductor corto del pulgar. b. los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar. c. los músculos extensor largo del pulgar y abductor largo del pulgar. d. los músculos extensor corto del pulgar y abductor corto del pulgar. 7. Todas las siguientes son pruebas usadas en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano excepto... a. el signo de Tinel. b. la prueba de Phalen. c. la prueba del pico. d. la prueba de Allen. 8. La prueba de Brunnell-Littler es una prueba de... a. todos los intrínsecos. b. los interóseos. c. los lumbricales. d. el retináculo flexor. 9. El estiramiento o la elongación, si el codo, la muñeca y los dedos están extendidos, será más evidente en el músculo... a. flexor profundo de los dedos. b. flexor superficial de los dedos. c. extensor de los dedos. d. extensor largo del pulgar. 10. La posición ideal para estirar los flexores de los dedos con la muñeca es la posición... a. extendida con las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas flexionadas. b. flexionada con las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas flexionadas. c. extendida con las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas extendidas. d. flexionada con las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas extendidas. Capítulo 8 1. El nervio facial inerva todos los siguientes músculos a excepción del... a. buccinador. b. masetero. c. cigomático mayor. d. frontal. 2. Un examinador que palpa el lado de la nariz notará la contracción del... a. corrugador. b. orbicular de los ojos. c. orbicular de la boca. d. prócero.

452

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

3. ¿Qué nervio inerva el músculo para pestañear? a. El facial. b. El oculomotor. c. El abducens. d. El trigémino. 4. ¿Qué grados se usan normalmente al probar los músculos de la expresión facial? a. Cero, bueno y normal. b. Cero, residual, regular y normal. c. Débil y normal. d. Cero, residual, malo, regular, bueno y normal. 5. La incapacidad para mover el ojo lateralmente al contraer el músculo recto lateral indica daño del nervio craneal... a. I—óptico. b. III—oculomotor. c. IV—troclear. d. VI–abducens. Capítulo 9 1. ¿Qué movimiento se medirá mejor con un goniómetro de burbuja o de gravedad-activado? a. La rotación del cuello. b. La flexión del tronco. c. La rotación del tronco. d. La flexión del cuello. 2. Una amplitud del movimiento normal para la medición de la flexión del cuello con un goniómetro de burbuja es aproximadamente de... a. 40o. b. 70o. c. 100o. d. 140o. 3. La prueba del ligamento alar evalúa la estabilidad del... a. atlas. b. axis. c. segmento espinal C3. d. occipucio en el atlas. 4. ¿Cuál es la posición de la cabeza y del cuello para la prueba arterial vertebral? a. Flexión y rotación. b. Flexión y lateralización. c. Extensión y rotación.

Apéndice B

453

d. Extensión en un solo plano. 5. Al palpar las caras anterior y lateral del cuello mientras la cabeza está rotando, se siente el músculo... a. elevador de la escápula. b. esternocleidomastoideo. c. trapecio. d. serrato anterior. Capítulo 10 1. ¿Cuál de los siguientes músculos no se inserta en la línea alba? a. El recto del abdomen. b. El oblicuo externo del abdomen. c. El oblicuo interno del abdomen. d. El transverso del abdomen. 2. Señale un músculo de la espalda verdadero o intrínseco. a. El trapecio. b. El dorsal largo. c. El dorsal ancho. d. El romboides mayor. 3. Cuando se realiza una prueba muscular manual del músculo recto superior del abdomen, un grado R+ (3+) se dará si... a. se nota una contracción y ocurre una completa depresión del tórax. b. con los brazos a ambos lados del tronco empieza el movimiento antigravitatorio. c. con los brazos mantenidos rectos delante del paciente, los ángulos inferiores de la escápula se levantan de la camilla. d. con las manos detrás de la cabeza con los codos hacia delante, los ángulos inferiores de la escápula se levantan de la camilla. 4. El estiramiento del nervio femoral evalúa principalmente el... a. nervio L3. b. nervio L5. c. nervio L4. d. nervio L2. Capítulo 11 1. Un lugar frecuente de dolor referido desde la articulación sacroilíaca es... a. el cóccix. b. la tuberosidad isquiática. c. la espina ilíaca posterosuperior. d. la espina ilíaca anterosuperior. 2. En la prueba de supino a sentado, la pierna del lado afectado con una rotación ilíaca posterior será...

454

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

a. más larga en supino y más corta en posición sentada. b. más corta en supino y más larga en posición sentada. c. más corta en supino y más corta en posición sentada. d. más larga en supino y más larga en posición sentada. 3. En un paciente con una rotación S1 anterior izquierda, una exploración postural en bipedestación revelará... a. una espina ilíaca anterosuperior más abajo y una espina ilíaca posterosuperior más alta en el lado izquierdo en comparación con el derecho. b. una espina ilíaca anterosuperior más arriba y una espina ilíaca posterosuperior más abajo en el lado izquierdo en comparación con el derecho. c. unas alturas de las espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior simétricas en comparación con el lado izquierdo. d. unas alturas de las espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior más altas en comparación con el lado izquierdo. Capítulo 12 1. ¿Dónde aplicaría resistencia al evaluar los músculos aductores de la cadera? a. Distal a la rodilla, medialmente. b. Proximal al tobillo, medialmente. c. Distal a la rodilla, lateralmente. d. Proximal a la rodilla, medialmente. 2. ¿En qué posición se debe colocar un paciente para evaluar una fuerza de grado regular + (3+) del músculo glúteo mayor si hay una contractura en flexión de la cadera de 30o? a. Lateral, con la cadera flexionada 90o. b. Prona, inclinado sobre el extremo de la camilla con las caderas flexionadas. c. Prona, con la cadera extendida. d. Sentada, con las caderas flexionadas 90o. 3. Usar un goniómetro de círculo completo para medir la cadera produciría una medición imprecisa ya que... a. la escala del goniómetro de círculo completo es más pequeña y más difícil de leer que la de los otros tipos. b. la escala de un goniómetro de círculo completo requiere restar los grados de movimiento obtenidos a 360 para obtener la medición correcta. c. Nada de lo anterior. 4. Mientras usted evalúa la flexión de la cadera en el plano sagital, el paciente mueve la cadera hacia la abducción y la rotación lateral. ¿Qué músculo está usando el paciente? a. El tensor de la fascia lata. b. El sartorio. c. El glúteo medio. d. El glúteo mayor. 5. Cuando se evalúa el músculo recto femoral como un flexor de la cadera, ¿entre qué dos músculos es el mejor lugar de palpación?

Apéndice B

455

a. Entre el tensor de la fascia lata y el psoasilíaco. b. Entre el tensor de la fascia lata y el sartorio. c. Entre el glúteo medio y el sartorio. d. Entre el sartorio y el aductor largo. 6. Cuando se realizan pruebas musculares para la flexión de la cadera, la pelvis está en... a. extensión. b. inclinación anterior. c. posición neutra. d. inclinación posterior. 7. El examinador que esté evaluando la amplitud del movimiento articular debe ser consciente de que una frecuente sustitución para la rotación medial de la cadera es la... a. inversión del pie. b. elevación de las nalgas en el lado contralateral. c. elevación de las nalgas en el lado de prueba. d. aducción de la cadera en el lado de prueba. 8. En la goniometría de la cadera, ¿en qué medición el eje del goniómetro no cae en la vecindad del trocánter mayor? a. En la flexión. b. En la extensión. c. En la rotación medial. d. En la hiperextensión. 9. La prueba de Thomas puede ser modificada para evaluar todos los músculos siguientes excepto el músculo... a. recto femoral. b. psoasilíaco. c. tensor. d. glúteo medio. 10. Una prueba contráctil positiva en el proceso evaluativo de abducción implicaría a todos los músculos siguientes excepto al músculo... a. tensor. b. sartorio. c. psoasilíaco. d. glúteo medio. 11. ¿Cuál de los siguientes rangos de elevación recta de la pierna se considera que está dentro de los límites de la normalidad? a. Mayor de 90o. b. Mayor de 80o. c. Mayor de 70o. d. De 60o a 70o.

456

Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética

12. En la posición sentada, la tensión de los músculos isquiotibiales se hace evidente cuando la articulación de la rodilla está extendida y... a. la pelvis permanece en una inclinación pélvica anterior. b. la zona lumbar mantiene una lordosis. c. los dedos de las manos no tocan los dedos de los pies. d. la pelvis permanece en una inclinación pélvica posterior. Capítulo 13 1. La cadera flexionada aparece cuando la resistencia se aplica en los músculos isquiotibiales durante la flexión de la rodilla debido a... a. la insuficiencia pasiva de los músculos isquiotibiales. b. la insuficiencia activa de los músculos isquiotibiales. c. el desequilibrio de fuerza entre los músculos isquiotibiales y el cuádriceps. d. la tensión de la musculatura flexora de la cadera. 2. Los músculos isquiotibiales pueden sustituir la aducción de la cadera si ésta está... a. rotada medialmente. b. flexionada. c. rotada lateralmente. d. extendida. 3. La posición inicial para la prueba muscular de extensión de la rodilla es con la cadera... a. en una posición neutra. b. flexionada 45o. c. flexionada 90o. d. extendida. 4. La amplitud normal del ángulo Q en los hombres es de... a. 10o a 15o. b. 15o a 20o. c. 0o a 5o. d. 5o a10o. 5. Un hallazgo de intenso dolor durante una prueba contráctil de extensión de la rodilla indicaría... a. rotura del músculo cuádriceps. b. lesión del nervio femoral. c. tendinitis rotuliana. d. síndrome de la banda iliotibial. 6. La prueba más fiable para la insuficiencia del ligamento cruzado anterior es... a. la prueba de Lachman. b. la prueba del cajón anterior.

Apéndice B

457

c. la prueba de Slocum. d. el desplazamiento del pivote. Capítulo 14 1. Una sustitución en la prueba muscular para la dorsiflexión y la inversión del tobillo es... a. la acción de los músculos extensor largo de los dedos y peroneo tercero. b. la rápida dorsiflexión seguida de relajación. c. la contracción activa del músculo tibial posterior. d. la contracción de los músculos tibial posterior y extensor largo del dedo gordo. 2. ¿Dónde palpará el músculo tibial posterior? a. Anterior al maléolo lateral. b. Anterior al escafoides. c. Posterior al maléolo medial. d. Distal al hueso cuboides. 3. ¿Qué debe evaluar para mostrar una lesión del nervio peroneo profundo si la dorsiflexión del tobillo no fue evidente? a. La debilidad de los músculos peroneos. b. La contracción del extensor corto de los dedos. c. El déficit sensorial medialmente en la pierna. d. La disminución del reflejo aquíleo. 4. La sustitución más frecuente para la flexión plantar del tobillo durante la medición goniométrica es... a. la flexión del empeine. b. la inversión. c. la eversión. d. la supinación. 5. En la medición de la dorsiflexión del tobillo, el brazo móvil del goniómetro se coloca paralelo a... a. la línea media del primer metatarsiano. b. la parte de abajo del talón en la cara plantar. c. la línea media dorsal del segundo metatarsiano. d. la línea media lateral del quinto metatarsiano.