Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009
FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS EV EVALUACIÓN ALUACIÓN DIAGNÓSTICA DE INGRESO - DISCAPACIDAD VISUAL Este Formulario debe contener la síntesis del proceso de evaluación integral realizada al estudiante estudiante con NEE, y sus resultados. Debe ser completado educacional por un profesional responsable del establecimiento educacional e incluir evidencia de las evaluaciones realizadas.
I SÍNTESIS GENERAL 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) según corresponda) A. DEL ESTUDIANTE F Nomres ! "pellidos
M %&N
#$nero
'ec(a nacimiento )dd/mm/aaaa*
Edad )en años y meses*
Dirección del estudiante )calle+ loc,+ Nº* -urso ingreso al estalecimiento
-omuna eneiciario e! SE
-urso "ctual
engua de uso (aitual distinta al castellano
Nacionalidad -iudad articipación anterior en IE
eneiciario &N"E
#rado dominio comprende del estudiante escrie
%egión )Nº*
SI
(ala lee 4tro
#rado dominio comprende del castellano escrie
(ala lee
Nº "3os
NO
B. DEL ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO Nomre del Estalecimiento
0.- SÍNTESIS DIAGNÓSTICA DE NEE A. DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO Marque con una equis (X) el diagnóstico del déficit asociado a NEE, emitido para el/la estudiante 'ec(a emisión del diagnóstico B!! 'isi) Ce+(er! 'ec(a consentimiento amilia
M!r(e !(e""os &ri*erios %i!+)s*i&os (e #rese*! e" o "! es*(%i!*e2
a capacidad visual est signiicativamente aectada )remanente visual de 0.:: o menos en su medición central !/o su campo visual es de 10 o menos grados*. resenta limitaciones cuantitativas ! cualitativas en la recepción+ integración ! mane;o de la inormación visual. Su remanente visual limita su actividad !/o restringe su participación en situaciones cotidianas. OBSERVACIONES Señale algn aspecto importante de enfatizar, ya sea relacionado con la identificación o con el diagnostico del estudiante.
3. DOCUMENTOS ,EVIDENCIAS DEL PROCESO DE EVALUACIÓN 4UE SE AD5UNTAN A ESTE FORMULARIO "namnesis
Entrevista a la amilia
Cer*ifi&!%os6Pro*o&o"os6 Ifor7es2 Escolar Social n+ 8ue (a estudiado especial+ adultos+ otra* - As#e&*os %es*!&!%os e s( /is*ori! e%(&!*i'!
@a repetido curso)s* Si No
-urso)s* 8ue (a repetido Aotivo de los camios
curso /a3o
curso /a3o
curso /a3o
En base a los antecedentes obtenidos durante la evaluación, señale aspectos relevantes de la conducta, rendimiento, participación, relaciones sociales, etc., y las barreras o dificultades !ue 'a debido enfrentar el$la estudiante en el c onte(to escolar y familiar
Seale las fortale!as personales " conte#tuales con las que cuenta el o la estudiante para enfrentar el proceso educati$o "siste con regularidad a la escuela "siste con agrado a la escuela 5raa;a ien solo 'amilia comprometida comprometida++ rinda apo!o regunta cuando no entiende 5raa;a ien en grupo 'amilia ien estructurada+ organiBada usca inormación en distintas uentes uen desarrollo de (ailidades sociales uen nivel educacional en la amilia amilia -umple reglas ! responsailidades responsailidades Se relaciona ien con compa3eros/as Se relaciona ien con los adultos uen canal de comunicación amilia6escuela 5iene (itos de estudio inter$s por aprender Auestra Es autónomo/a Es persistente 5olera la rustración )acorde a edad* 4tro)s* )especiicar*
desarrollo de (ailidades uen %espeta las normas del aula comunicativas one atención al proesor/a
clima de aula uen Escuela conescolar orientación inclusiva Entorno comunitario apo!ador
1/4 /4 2
% Difi&("*!%es re"e'!*es (e #rese*! e" !"(7o o !"(7! e s( si*(!&i) es&o"!r !&*(!" !&*(!" %mar!ue lo !ue corresponda&
Escasos logros ddee aprendiBa;e %etraso curricular si signiicativo "lteraciones de salud E=trema vulnerailidad social 4tro)s* )especiicar*
Diicultad para participar en el aula Diicultades de comunicación Diicultades de adaptación social "sistencia mu! irregular
resencia de conductas di disruptivas Escaso apo!o amiliar n
4tro )especiicar*
@ogar 4tro )especiicar*
ee de &5
%e8uiere Aaterial en sistema raille o macrotipo Aaterial concreto en relieve SotHare lector de pantalla SotHare magniicador de pantalla "parato graador A8uina raille 4tros )especiicar*
"ula com>n
roesor de aula
"ula de recursos
Educador/a Dierencial
4tro )especiicar*
4tro )especiicar*
Sostenedor/a
Estalecimiento
Director/a
"ula com>n
Educador/a Dierencial
"ula de recursos
4tro )especiicar*
@ogar
1/4 /4 4
4tro )especiicar*
%e8uiere &icación preerencial. Indicar -ompa3ero/a -ompa3e ro/a tutor/a -o6ense3anBa en algunas asignaturas 5raa;o preerente en grupo 5raa;o preerente individual 4tros )especiicar*
ee de &5
"ula de recursos
roesor de aula
"ula com>n
Educador/a Dierencial
atio
4tro )especiicar*
4tro )especiicar*
sicólogo/a
"ula de recursos
Aadre/padre/amiliar
@ogar
4tro )especiicar*
"po!o en desarrollo de tareas 4tro )especiicar*
4tros )Indicar*
sicólogo
%e8uiere "po!o en (itos de estudio "po!o en desarrollo de autonom?a
4tros
CONTE@TO "ula de recursos
%e8uiere Se3al$tica tctil !/o auditiva auditiva en el estalecimiento miento
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