Fraccionamiento Proceso

3. Fraccionamiento de la sangre Editar 0 3… Durante el tiempo transcurrido desde la extracción hasta su fraccionamiento, las bolsas se conservan a refrigeración. Si se han mantenido a temperatura ambiente se debe comenzar el fraccionamiento antes de que pasen 4 horas desde la extracción. El sistema de extracción de sangre es una bolsa de plástico con otras bolsas satélites conectadas entre sí mediante tubos. Estas bolsas se habrán etiquetado previamente con el número de orden, fecha, grupo hemático (que se conocerá si es un donante anterior con ficha o bien se le hará en el momento el grupo hemático en porta). En la actualidad, las bolsas de extracción más empleadas son las de sistema cuádruple con sistema de filtración incorporado constituido por: - La bolsa en la que se recoge la sangre, contiene CPD (citrato, fosfato y dextrosa). - La bolsa que contiene SAG-Manitol (solución salina, adenina, glucosa y manitol) para conservar los hematíes. - Una bolsa que no contiene nada y se utiliza para el mantenimiento de las plaquetas. - La bolsa buffy-coat que se utiliza para preparar el concentrado de plaquetas obtenido del buffy-coat (capa leucoplaquetar). - Uno o dos filtros para realizar la leucodeplecciónmediante el sistema de hemofiltración.

El fraccionamiento de la sangre se realiza mediante la centrifugación y prensado de las bolsas de recogida de sangre. Las cuatro bolsas se centrifugan, y se obtiene en la bolsa que contiene la sangre total: el plasma (sobrenadante), la capa leucoplaquetar y los hematíes en la parte inferior. Posteriormente, la bolsa que contiene la sangre centrifugada es sometida a un sistema automático de prensado y extracción de manera que se obtienen los tres componentes por separado: plasma, capa leucoplaquetar y concentrado de hematíes. Al finalizar el fraccionamiento, a través de los filtros que están presentes en el sistema de bolsas, se filtran los hematíes para garantizar que tienen el menor número de leucocitos posibles, que son los que producen la mayoría de las reacciones transfusionales. Para separar las plaquetas de la capa leucoplaquetar se emplea el separador de plaquetas. Para obtener una unidad de plaquetas para transfundir a un adulto es necesario unir las plaquetas de cuatro donantes distintos.

Proceso de fraccionamiento a partir de la cual se obtiene los 4 componentes por separado El proceso comienza desleucocitando la sangre es decir se filtra la sangre para eliminar los leucocitos. Posteriormente la sangre es introducida en una centrifugadora que durante 12 minutos separa los hematíes el plasma y las plaquetas. Al final el centrifugado las sangre aparece sedimentada dentro de en la bolsa (Hematíes abajo plaquetas después y el plasma en la parte superior). Los 3 componentes son introducidos en bolsas satélites de circuito cerrado. Los hematíes son mezclados con conservantes y almacenados en frigorífico a una temperatura de 4°C durante un periodo máx. De 42 días. El plasma se congela inicialmente a -80 °C durante el periodo de cuarentena y se almacena posteriormente a -40°C para elaborar productos de farmacia o uso clínico. Las bolsas de plaquetas se almacenan a 22°C en bandejas que están en continuo movimiento durante 5 días El fraccionamiento es separar la sangre total en los componentes que se necesitan, para ello se meten la bolsa en la centrifuga para asi a través de la gravedad separar los hemocomponentes, cuando se centrifuga los Glóbulos rojos quedan abajo, en la mitad se quedan las plaquetas y encima se queda el plasma. G. r. pctes con traumas y accidentes (heridos baleados lo s con accidentes de motos Las plaquetas tienen la característica de juntarse cuando una arteria y vena se rompen entrelazando tejido para evitar q se produzca la hemorragia los niños con leucemia y los pctes con cáncer. Plasma personas que hacen trombosis o enfermedades severas de coagulación. Estuche cerrado q contiene unas bolsas plásticas estériles q obtienen el hemocomponentes del personas con un volumen de 450 ml. fraccionamiento de la sangre es el proceso mediante el cual se efectúa la separación de los componentes de una unidad de sangre fresca a través de una centrifugación diferencial, en el cual, los diferentes componentes sanguíneos al poseer distintas gravedades son separados en diferentes capas por centrifugación, dependiendo de tres factores: el peso específico de cada componente, la fuerza centrífuga relativa (velocidad) y la duración de la centrifugación o sea el tiempo determinado en revoluciones por minuto (r p m) además de la temperatura, aceleración y la desaceleración. Estas últimas

comprenden la aceleración o desaceleración de la velocidad en cada una de las centrifugaciones. La velocidad y el tiempo de centrifugación son los elementos clave en la separación de los componentes, variables según la marca de la centrífuga y de la posición del cabezal. La velocidad va a depender de la estabilidad y de la adecuada fuerza eléctrica, así como de las condiciones del equipo, siendo necesario controlar periódicamente su funcionamiento para obtener excelente rendimiento. Recordando siempre que cuando la centrífuga está funcionando a altas velocidades, el cabezal y las copas desarrollan una fuerza de gravedad de miles de libras. Debido a ello es importante que las copas tengan igual peso, de lo contrario la máquina se desajusta, se daña, vibra y la separación de los componentes será pobre por el inadecuado balanceo. El balanceo y equilibrio del se puede hacer fácilmente mediante discos de goma o lastre (material no punzocortante) de distintos pesos. No debe utilizarse agua, municiones ni otros materiales rígidos que puedan romper la bolsa. Por otro lado, tanto el agua como dichos materiales se desplazan durante la aceleración y desaceleración produciendo resuspensión de las células, por eso, no es conveniente centrifugar sangre y colocar como contrapeso bolsas de plástico conteniendo agua. Las aberturas y tubos unidos a la bolsa se deben proteger contra roturas. Por tanto, se deben aplicar las instrucciones que acompañan a cada equipo para obtener un máximo rendimiento y durabilidad y controlar periódicamente su funcionamiento. El tipo de componente sanguíneo a obtener va a estar en función del tipo de velocidad generada y giro, una velocidad alta permite una “compactación de células rojas” con giro pesado, una velocidad media “mayor rendimiento plaquetario” con giro intermedio y una velocidad baja “poca definición en la separación de las capas” con giro ligero.5 Principios de la obtención de componentes Las células sanguíneas se sedimentan de forma diferente en dependencia de su tamaño y la diferencia de densidad entre estas y el fluido que las rodea. Células Eritrocitos Neutrófilos Linfocitos Monocitos Plaquetas Plasma

Densidad (g/L) 1.100 1.082 1.070 1.062 1.058 1.026

La velocidad y el tiempo de centrifugación determinara la composición del componente deseado, por tanto se deben establecer para cada centrifugación las condiciones óptimas ara una buena separación.

Después de la centrifugación inicial: se retira cuidadosamente de la centrifuga el sistema de bolsas. La bolsa principal se coloca a un sistema de extracción de plasma y las capas se transfieren una por una a bolsas satélites dentro de sistema cerrado. Las bolsas que se utilizan para una extracción sanguínea están fabricada de resina de pvc, cloruro de polivino y debe de contener plastificantes estabilizante y lubricantes no se utiliza actualmente bolsas sola sino bolsas dobles cuádruples o quíntuples. En un sistema de bolsas cuádruples tenemos una bolsa de extracción que tiene una sn de anticoagulante ligada a una aguja la ucl es insertada ,tiene un blosa pata plaquetas y dos bolsas de transferencia