Four-handed Dentistry Periodonsia

FOUR-HANDED DENTISTRY DALAM BIDANG PERIODONSIA

MAKALAH

disusun oleh: Muthia Kirana Heid! "te#anie "te#ani e 'alan( 'alan( Mahard Mahardika ika ,e-ria An(elina ditha Me!diana  %iila Istiana aulan "!ahida "ha#ira "ha#ir a Ananda Kartika Kartik a /hita inni %ichianishi %ichia nishi Maria 7ktarina 7ktari na a&alu a&aluddi ddin n %aai %aai 9ian 9ianda da *aris ris I. Al-ert =u(a akan di-ahas -a(ai&ana cara &e&e(an( alat>  osisi oerator> asien> dan asisten !an( teat sehin((a dokter (i(i daat -eker=a den(an -aik. "e&o(a &akalah ini daat &ena&-ah en(etahuan e&-aca &en(enai  four-handed dentistry khususn!a dentistry khususn!a ada -idan( eriodonsia dan daat dialikasikan dala& raktik kedokteran (i(i.

9andun(> Maret 201

Penulis

2

DAFTAR ISI

DAFTAR DAFTAR ISI.................................. ISI......................................................... .............................................. .............................................. ..........................iii ...iii DAFTAR DAFTAR GAMBAR............................. GAMBAR.................................................... .............................................. .........................................iv ..................iv BAB I PENDAHULUAN...... PENDAHULUAN............................. .............................................. .............................................. ...................................1 ............1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...... PUSTAKA............................. .............................................. ...............................................2 ........................2

2.1

/e#inisi Four-Handed Dentistry......................................................2 Dentistry......................................................2

2.2

Klasi asi#ik #ikasi 'erak rakan dala& Four-Handed a& Four-Handed Dentistry........................2 Dentistry........................2

2.)

*u=uan Four-Handed Dentistry........................................................) Dentistry........................................................)

2.4

Alasan Men(aa Four-Handed Dentistry Dentistry Pentin(...........................) Pentin(...........................)

2.

3ona Four-Handed Dentistry...........................................................4 Dentistry...........................................................4

2.6

@ara @ara Me&e(an Me&e(an( ( Instru& Instru&en. en.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ......6 ..6

2.+

@ara @ara *rans *rans#er #er Instru Instru&en &en... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......+ ..+

2.8

*ata ata Letak Pene&a Pene&atan tan Alat Alat... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......8 ..8

2.$

Alat?A Alat?Alat lat !an( !an( /i(una /i(unakan kan dala& dala& Peker=a Peker=aan an Periodo Periodonsi nsia... a...... ...... ....... .....10 .10

2.10 2.10

-ahu> dan er(elan(an tan(an. 'an((uan ini daat dise-a-kan oleh #aktor teknis> !aitu tata letak alat !an( tidak er(ono&is> dan non teknis> !aitu cara dan osisi &eraat asien. Per-aikan #aktor teknis dan non teknis daat dilakukan untuk &ence(ah ter=adin!a (an((uan &uskuloskeletal ada dokter (i(i.  Four-handed dentistry &eruakan suatu teknik !an( di(unakan dala& -idan( kedokteran (i(i sehin((a dokter (i(i dan eraat (i(i secara -ersa&a?sa&a &elakukan tindakan eraatan keada asien. Metode ini -ertu=uan untuk &e&erceat roses dan &en(uran(i kelelahan -a(i asien dan tena(a kesehatan (i(i. Periodonsia &eruakan sesialisasi il&u

kedokteran

(i(i

!an(

 -erkonsentrasi ada dia(nosa dan enan(anan struktur endukun( (i(i =arin(an  eriodontalB.

Scaling atau e&-ersihan karan( (i(i &eruakan salah satu

 eker=aan !an( dilakukan dala& -idan( eriodonsia dan san(at serin( dilakukan oleh seoran( dokter (i(i. Karena itu> eneraan risinsi  four-handed dentistry san(at entin( dilakukan ada -idan( ini a(ar eker=aan daat dilakukan den(an e#isien.

1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1

Four-Handed Dentistry Definisi Four-Handed Dentistry  Four-handed dentistry adalah suatu teknik !an( di(unakan dala&

 -idan( kedokteran (i(i sehin((a dokter (i(i dan eraat (i(i secara  -ersa&a?sa&a &elakukan tindakan eraatan keada asien. Metode ini  -ertu=uan untuk &e&erceat roses dan &en(uran(i kelelahan -a(i  asien dan tena(a kesehatan (i(i. 2.2

Klsifi!si Ge"!n #l$ Four-Handed Dentistry *erdaat -e-eraa (erakan dala& four-handed dentistry> !aitu: 1. Kelas I Han!a =ari !an( -er(erak. @ontoh: &en(a&-il cotton roll . 2. Kelas II Per(erakan =ari dan er(elan(an tan(an. @ontoh: &entrans#er alat ke oerator. ). Kelas III Per(erakan =ari> er(elan(an tan(an> dan siku. @ontoh: &en(a&-il handpiece$

2

3

4. Kelas I . Per(erakan tan(an dan -ahu. 6. @ontoh: supply tub atau container$ +. Kelas  8. Per(erakan seluruh torso. $. @ontoh: (erakan -erutar 2.3

10. T%&%n Four-Handed Dentistry 11. Metode ini -ertu=uan untuk &e&erceat roses ker=a> &en(uran(i kelelahan -a(i asien dan tena(a kesehatan (i(i> serta &enin(katkan kualitas eker=aan. *u=uan lain dari four-handed dentistry> !aitu : 1. Mendaatkan hasil !an( oti&al dan ken!a&anan saat -eker=a. 2. Men(he&at aktu ker=a dokter (i(i den(an &en(uasai urutan  rosedur eker=aan. ). 9eker=a secara e#isien den(an cara &eletakkan eralatan dan -ahan !an( disusun secara -erurutan den(an taha rosedur ker=a !an( akan dilakukan. 4. Mendaatkan keerca!aan dari asien dan &e&-ina hu-un(an !an( ositi# antara asien dan dokter (i(i.

2.'

12. Alsn Men() Four-Handed Dentistry Pen*in( 1). Pen((unaan &etode  four-handed

dentistry 

akan

&eni&-ulkan ker=asa&a !an( -aik antara dokter (i(i dan asisten sehin((a  eker=aan !an( dilakukan =auh le-ih rin(an. Karena itu> &etode ini diharakan daat &ence(ah ter=adin!a kete(an(an otot aki-at -an!akn!a  er(erakan dan kelelahan &ata aki-at erindahan andan(an dokter (i(i dari daerah &ulut asien. Metode ini =u(a di(unakan teruta&a untuk  &ence(ah (an((uan &ukoskeletal> !aitu (an((uan !an( &eliuti tulan(  -elakan( -a(ian atas dan -aah> -ahu> dan er(elan(an tan(an> !an( &eruakan #aktor risiko ada dokter (i(i.

4

2.+

14. ,-n Four-Handed Dentistry

1. %&$

G$" 2.1  Left-handed 

17.

18. %'$

G$" 2.2  Right-handed 

20. 21.

3ona dala& four-handed dentistry di-a(i &en=adi -e-eraa

 -a(ian sesuai den(an arah =aru& =a&> !aitu: 1. perator(s )one =a& +?12B 22. *e&at oerator daat &en(akses dan &elihat ka5itas oral den(an -aik.

5

2.  *ssistant(s )one =a& 2?4B 2). *e&at asisten daat &e&-antu dokter (i(i dan daat &en(akses instru&en den(an -aik tana ada (an((uan. ). Transfer )one =a& 4?+B 24. *e&at instru&en dan &aterial ditrans#er. 4. Static )one =a& 12? 2B 2. *e&at diletakann!a instru&en> eralatan> dan mobile cabinet .

2./

26. 2+. 0" Me$e(n( Ins*"%$en 28. 9e-eraa cara &e&e(an( instru&en !an( di(unakan dala&  four-handed denstistry adalah: 1.  Pen grasp 2$. Me&e(an( instru&en seerti &e&e(an( -oloin.

)0. +%$

G$" 2.3  Pen Grasp

32.

2.

 Palm grasp )).

Instru&en di(en((a& den(an telaak tan(an.

)4. +,$ 36.

G$" 2.'  Palm Grasp

6

).

 Palm-thumb grasp )+. Instru&en di(en((a& den(an telaak tan(an dan ke&udian dista-ilkan den(an i-u =ari.

)8. +'$

2.

G$" 2.+  Palm-Thumb Grasp

40. 0" T"nsfe" Ins*"%$en 41. 9e-eraa cara trans#er instru&en dala&  four-handed  dentistry adalah: 1. ne-handed  trans#er  42. Asisten &e&-erikan dan &eneri&a instru&en den(an satu tan(an.

4). 44.

G$" 2./ ne-Handed *rans#er 

45.

2. T!o-handed  trans#er  46. Asisten &en((unakan kedua tan(ann!a untuk &entrans#er. "atu tan(an untuk &e&-erikan> tan(an lainn!a untuk &eneri&a alat dari oerator.

7

4+. 48.

2.

G$" 2. T!o-Handed *rans#er 

4$. T* Le*! Pene$)*n Al* 0. Prinsi uta&a dala& desain tata letak ene&atan alat kedokteran (i(i adalah rinsi er(ono&isC !aitu &en!erasikan atau &en!ei&-an(kan antara se(ala #asilitas !an( di(unakan -aik dala&  -erakti5itas &auun istirahat den(an ke&a&uan dan keter-atasan &anusia> -aik #isik &auun &ental sehin((a kualitas hidu secara keseluruhan &en=adi le-ih -aik. *ata letak han!alah salah satu #aktor  dala& er(ono&is> -an!ak #aktor lain !an( &eruakan unsur er(ono&is seerti desain arna> encahaaan> suhu> ke-isin(an> dan kualitas udara ruan(an> serta desain eralatan !an( di(unakan. 1. Ruan( eriksa adalah ruan( uta&a dala& raktek dokter  (i(i. *ata letak eralatan dala& ruan(an ini -erorientasi untuk &e&-eri ke&udahan dan ken!a&anan -a(i dokter (i(i> eraat hi(i> -erserta  asienn!a ketika roses eraatan dilakukan.  D )> &eter. /ala& ruan(an ini daat di&asukan satu -uah dental unit > mobile cabinet > serta dua -uah dental stool . seerti audio? 5ideo atau tele5isi> untuk hi-uran asien !an( sedan( diraat.

8

2.

Perhatian erta&a dala& &endesain ene&atan eralatan

adalah ene&atan dental unit . Alat ini -ukan kursi statis tetai daat dire-ahkan dan dinaik?turunkan. Pada saat osisi re-ah an=an( dental  unit   adalah sekitar 1>8?2 &eter. /ental unit &e&erlukan ruan( se-esar 1 &eter di -elakan( untuk operator(s one dan static one. Karena itu> =arak  ideal antara u=un( -aah dental unit   den(an dindin( -elakan( atau dental  cabinet  !an( diletakkan di -elakan( adalah ) &eterC se&entara =arak  antara u=un( -aah dental unit   den(an dindin( dean &ini&al 0> &eter.  Dental  unit   u&u&n!a &e&iliki le-ar 0>$ &eter> -ila tray  dala& kondisi ter-uka keluar &aka le-ar keseluruhan u&u&n!a 1> c&. arak dari tia sisi &ini&al 0>8 &eter untuk er(erakan di operator(s one dan asistant(s  one. ).

 #obile cabinet   se-a(ai te&at &en!i&an -ahan dan alat

!an( akan di(unakan ada saat eraatan diletakan di  static  one. 3ona ini tidak akan terlihat oleh asien dan terletak diantara operator(s one dan assistant  one sehin((a -aik dokter (i(i &auun eraat (i(i akan den(an &udah &en(a&-il -ahan &auun alat !an( dierlukan dala& eraatan. 9ila mobile cabinet   le-ih dari satu> &aka mobile cabinet   kedua diletakan di operator(s one. 4. Alat -esar terakhir !an( -erada di ruan( eriksa adalah dental  cabinet  se-a(ai te&at en!i&anan uta&a -ahan &auun alat kedokteran (i(i.  probe> scaler > dan alat untuk cleansing ? polishing > !aitu rubber cups> brush> dan dental tape. Alat?alat

terse-ut

di(unakan

untuk

&e&-ersihkan

dan

&e&oles

 er&ukaan (i(i !an( telah di scaling . 92.

2.11

T%(s Asis*en #l$ F-%"4Hn#e# Den*is*"5 #l$ Bi#n( Pe"i-#-nsi $). Asisten &e&-antu dokter dala& eker=aann!a den(an

&e&-uat ersiaan se-elu& dan sesudah oerasi. Persiaan terse-ut daat

1.

 -erua ersiaan ruan(an> ersiaan alat> dan ersiaan asien. Persiaan ruan( $4. Ruan(an !an( akan di(unakan harus di-ersihkan. *e&at untuk &eletakkan alat> te&at cuci tan(an> dan dental chair harus di-ersihkan den(an cairan antisetik. Ke&udian dilaisi den(an  plastic !rap ada -e-eraa -a(ian dental  unit > !aitu teruta&a

2.

 e&e(an( la&u dan te&at alat steril. Persiaan alat $. ika ersiaan ruan(an telah selesai> asisten &encuci tan(an den(an &en((unakan scrub dan dikerin(kan den(an paper  to!el . Asisten &en!iakan se&ua alat steril di atas &e=a !an( telah di-ersihkan. ika -elu& in(in di(unakan> alat ditutu den(an

13

&en((unakan aer toel -esar a(ar alat tidak terkonta&inasi oleh udara. Kaas !an( ter-un(kus dala& lastik steril di-uka tetai tidak -oleh tersentuh tan(an dan letakkan di atas &e=a steril dekat

).

den(an alat steril. Persiaan asien $6. "etelah ersiaan alat selesai> asien diersilakan &asuk ke ruan(an. Pasien di-eri sala& dan diersilakan duduk. Keala  asien ditutu den(an enutu keala. Ke&udian &e&-ersihkan &uka asien ada daerah 1F) -aah a=ahB den(an &en((unakan sa-un anti&icro-ial dan dikerin(kan. "etelah selesai> asisten &e&akai handscoon. Ke&udian handscoon dicuci den(an teknik  &encuci tan(an !an( -enar dan dikerin(kan den(an &en((unakan  aer toel. Pasien di-erikan  slaber   -esar di atas -a=un!a a(ar  tidak kotor. Asisten &a&un!ai tu(as lain untuk &en(ecek tin(kat kesadaran> kondisi u&u&> tekanan darah> den!ut nadi> ernaasan> dan suhu. "elain &elakukan ersiaan> asisten &e&un!ai tu(as 97. untuk &e&erhatikan kesadaran> reaksi asien> &en=a(a daerah ker=a dala& &ulut teta kerin( dari sali5a den(an &elakukan  suction> &e&-erikan instru&en !an( di-utuhkan dokter> &en(aduk se&en> &en!iakan  periodontal  pac"ing > dan &e&-erikan instruksi keada asien setelah oerasi. 98.

$$.

1.

/ua (a&-aran cara ker=a dokter?asisten saat &elakukan

 eraatan eriodontal: "calin( 1B Asisten &e&ersiakan ruan( ker=a dokter.

14

2B Asisten &e&an((il asien !an( akan diraat. )B /okter &elakukan taha ana&nesis. 4B Asisten &e&ersilakan asien untuk duduk

dan

&e&asan(kan sla-er ke asien. B Asisten &en!iakan alat !an( dierlukan oleh dokter. *an(an kanan dala& suatu aktu &e&-antu &en(eluarkan kele-ihan salk5a asien =ika sudah &en((an((u. *an(an kiri asisten &e&-ersihkan dan &e&-erikan alat ke dokter. Proses eneri&aan alat dari dokter &en((unakan =ari kelin(kin( dan =ari &anis. Proses e&-erian alat den(an &en((unakan i-u =ari dan =ari telun=uk. 6B "etelah selesai> asien -erku&ur dan dokter &e&-erikan

2.

instruksi untuk datan( ke&-ali setelah 1 -ulan 1 &in((u. +B Asisten &e&-ersihkan ke&-ali ruan( ker=a dokter. *aha aal (in(i5ekto&i 1B Asisten duduk di daerah kiri asien dan dokter di daerah ker=a dokter> !aitu sisi kanan asien. 2B Asisten &e&-erikan kaca &ulut keada dokter untuk  &elihat keadaan &ulut asien )B Men((anti kaca &ulut den(an eDlorer &elalui trans#er  one untuk &elihat e#ek anestesi 4B Men((anti eDlorer den(an ro-e untuk &elihat kedala&an  oket. B Me&-erikan cotton roll ada daerah ker=a dan &eletakkan alat suction ada sudut -i-ir kiri. 6B Me&-erikan scael untuk &en(insisi =arin(an +B "etelah (aris di-uat> asisten &eneri&a scael &en((antin!a

den(an

eriosteal

ele5ator

dan untuk 

&en(an(kat =arin(an. Ke&udian &en((antin!a ke&-ali den(an tissue ick u dan niers untuk &enahan =arin(an.

15

8B "etelah daerah untuk -eker=a daat terlihat =elas> asisten &e&-erikan kuret atau scaler. $B Asisten &e&-ersihkan alat !an( telah di(unakan dan &en(u&ulkan de-ris hasil scalin( atau kuretase. 2.12 1.

100. Hl4Hl 5n( Pe"l% Di)e"8*i!n #l$ Pe"7*n Scalin Mn%l  2nstrument Stabiliation 101. Ketika &elakukan scalin( secara &anual> kita harus &e&e(an( instru&en den(an n!a&an dan -enar a(ar sta-il. Hal ini daat dilakukan den(an cara en (ras. 102.

10). %34$ 10. 106.

G$" 2.1  Pen Grasp dala& Scaling 

Perhatikan =u(a  finger  rest  ada saat &elakukan  scaling   &anual>

 -e-eraa =ari ada tan(an !an( sedan( &e&e(an( instru&en -ertu&u a(ar instru&en kita tidak &elukai &ukosa asien.

16

10+. %30$

G$" 2.1 Finger Rest 

10$. 110.

%%%$ 112.

2.

11). Adatation 114.

G$" 2.1  Finger Rest pada #ulut Pasien

Perhatikan etun=uk anah &erah> &enun=ukkan finger rest  a(ar sta-il ketika &elakukan scalin(

Mene&atkan instru&en satu atau dua &ili&eter dari sisi u=un(

!an( -erkontak den(an er&ukaan (i(i.

17

11.

116. 11+. ).

 *ngulation 118.

G$" 2.26 Adatasi dan *idak Adatasi

"udut !an( ter-entuk antara instru&en dan er&ukaan (i(i

18

11$. 120.

G$" 2.21 An(ulasi !an( 9enar 

121.

122. 12).

4.

G$" 2.22 An(ulasi !an( "alah

124.  Lateral  Pressure 12. *indakan &eli-atkan i-u =ari dan =ari telun=uk  pressB u=un( instru&en terhada er&ukaan (i(i atau kalkulus. u&lah tekanan harus  -er5ariasi sesuai den(an si#at dari kalkulus dan dillihat dari tu=uann!a untuk &en(hilan(kan kalkulus atau untuk &en(haluskan er&ukaan akar. *ekanan Lateral -isa dilakukan den(an tekanan !an( te(as> sedan(> atau rin(an Lakukan en(kalikasian den(an tekanan !an( hati ? hati sela&a &en((unakan instru&en

.

Stro"es 126.

Arah stro"e$

19

12+. %10$

2.13 1. 1B

G$" 2.23 Arah stro"e

12$. P-sisi O)e"*-" P# S* Mel!%!n Scalin  Posisi rahan( atas Posisi re(io 1 osterior -ukal rahan( atas

1)0. 1)1. 1)2. 1)). 1)4. 1).

G$" 2.2' Posisi re(io 1 osterior -ukal rahan( atas

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan(

: se-elah kanan asien : lan(sun( : lan(sun(C tidak lan(sun( untuk  

 er&ukaan distal (i(i &olar 1)6. Retraksi &ukosa : &en((unakan kaca &ulut atau =ari ten(ah tan(an !an( tidak terakai 2B

1)+. Posisi re(io 1 osterior lin(ual rahan( atas

20

1)8. 1)$.

G$" 2.2+ Posisi re(io 1 osterior lin(ual rahan( atas

140.

141. 142. 14). 144.

)B

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan( Retraksi &ukosa

14. 146. 14+. 148. 14$. 10. Posisi re(io anterior la-ial rahan( atas

: se-elah kanan atau dean asien : lan(sun(C tidak lan(sun( : lan(sun( atau tidak lan(sun( :?

21

11.

1+2.

G$" 2.2/ Posisi re(io anterior la-ial rahan( atas

1). 14. 1. 16. 1+. 4B

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan( Retraksi &ukosa

18. Posisi re(io anterior lin(ual rahan( atas

: dean atau -elakan( asien : lan(sun( : lan(sun( : =ari telun=uk !an( tidak terakai

22

1$. 160.

B

G$" 2.2 Posisi re(io anterior lin(ual rahan( atas

161. 162. Posisi oerator 16). Pencaha!aan 164. arak andan( 16. Retraksi &ukosa 166. Posisi re(io 2 osterior -ukal rahan( atas

: -elakan( asien : tidak lan(sun( : tidak lan(sun( : =ari telun=uk !an( tidak terakai

16+. 168. 16$. 1+0. 1+1. 1+2. 1+).

6B

G$" 2.2 Posisi re(io 2 osterior -ukal rahan( atas

Posisi oerator Pencaha!aan arak Pandan( Retraksi &ukosa

1+4. 1+. 1+6. 1++. 1+8. 1+$. Posisi re(io 2 osterior lin(ual rahan( atas

: se-elah kanan atau -elakan( asien : lan(sun( atau tidak lan(sun( : lan(sun( atau tidak lan(sun( : &en((unakan kaca &ulut

23

180. 181.

G$" 2.2 Posisi re(io 2 osterior lin(ual rahan( atas

182.

18). 184. 18. 186. 2. 1B

Posisi oerator Pencaha!aan arak Pandan( Retraksi &ukosa

: dean asien : lan(sun( dan tidak lan(sun( : lan(sun( dan tidak lan(sun( :?

18+. Posisi Rahan( 9aah Posisi re(io ) osterior -ukal rahan( -aah

188. 1.

G$" 2.36 Posisi re(io ) osterior -ukal rahan( -aah

1$1. 1$2. 1$). 1$4.

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan( Retraksi &ukosa

1$0. : se-elah kanan atau di dean asien : lan(sun( : lan(sun( atau tidak lan(sun( : =ari ten(ah dari tan(an !an( tidak 

terakai atau kaca &ulut 2B

1$. Posisi re(io ) osterior lin(ual rahan( -aah

24

1$6. 1$+.

G$" 2.31 Posisi re(io ) osterior lin(ual rahan(  -aah

1$8.

)B

1$$. Posisi oerator 200. Pencaha!aan 201. arak andan( 202. Retraksi &ukosa 20). 204. 20. 206. 20+. Posisi re(io anterior la-ial rahan( -aah

: dean atau sa&in( asien : lan(sun( dan tidak lan(sun( : lan(sun( : kaca &ulut untuk retraksi lidah

208. G$" 2.32 Posisi re(io anterior la-ial rahan( -aah

26.

210. 211. 212. 21). 214.

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan( Retraksi &ukosa

terakai

: dean : lan(sun( : lan(sun( : =ari telun=uk dari tan(an !an( tidak 

25

4B

21. Posisi re(io anterior lin(ual rahan( -aah

216. 21.

G$" 2.33 Posisi re(io anterior lin(ual rahan( -aah

218.

B

21$. Posisi oerator 220. Pencaha!aan 221. arak andan( 222. Retraksi &ukosa 22). Posisi re(io 4 osterior -ukal rahan( -aah

: -elakan( : lan(sun( dan tidak lan(sun( : lan(sun( dan tidak lan(sun( : kaca &ulut retraksi lidah

224.

2)1. 2)2. 2)). 2)4. 2).

22+.

G$" 2.3' Posisi re(io 4 osterior -ukal rahan( -aah

226. 22+. 228. 22$. 2)0.

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan( Retraksi &ukosa

: se-elah kanan asien atau dean : lan(sun( : lan(sun( : kaca &ulut

26

6B

2)6. 2)+. Posisi re(io 4 osterior lin(ual rahan( -aah

2)8. 23.

G$" 2.3+ Posisi re(io 4 osterior lin(ual rahan(  -aah

240. 241. 242. 24). 244. 2.1'

24. P-sisi Psien

Posisi oerator Pencaha!aan arak andan( Retraksi &ukosa

: dean asien : lan(sun( dan tidak lan(sun( : lan(sun( dan tidak lan(sun( : kaca &ulut retraksi lidah

27

246.

24+.

G$" 2.3/ Posisi Pasien

248.

24$.

Posisi

20.

21.

*u&it sedikit le-ih tin((i dari u=un( hidun(

*u-uh

 asien. 22. "andaran kursi se=a=ar lantai untuk eraatan area &aksila. 2). "andaran kursi sedikit le-ih naik untuk area

24.

 eraatan &andi-ula. 2.  osisi oerator> dan osisi asien. 2/. 2. 2. 2. 26. 21. 22. 23. 2'.

29