Formulir Monitoring Obat Baru Dan

April 11, 2017 | Author: anggita | Category: N/A
Share Embed Donate


Short Description

Download Formulir Monitoring Obat Baru Dan...

Description

FORMULIR MONITORING OBAT BARU DAN KTD (KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN) Nama Pasien No. RM Jenis Kelamin Umur : No. Telp. : Alamat Nama Dokter : Diagnosis : Tangga l

: : : : Riwayat Alergi : Terapi

Dosis

Aturan Pakai & Rute

Monitoring/

Pemberian

Keterangan

Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) Tanggal / Waktu Insiden

Insiden

kronologis

Pelapor

View more...

Comments

Copyright ©2017 KUPDF Inc.
SUPPORT KUPDF