Formulir Dan Cara Pengisian Rekam Medis

F ormulir dan cara pengisian rekam medis Formulir dan cara pengisian rekam medis 1. 1. Formulir dan Cara Pengisian Rekam Medis Berdasarkan Permenkes no 269/MENKES/PER/III/2! "ang #erisi $en$ang Rekam Medis % a. Isi Rekam Medis Ra&a$ 'alan $erdiri dari % Iden$i$as( )namnesa( *iagnosa dan $indakan/+engo#a$an. #. Isi Rekam Medis Ra&a$ Ina+ meli+u$i % Iden$i$as( )namnesa( Ri&a"a$ +en"aki$( ,asil

 +emeriksaan

-a#ora$orium/Radiologi(

*iagnosa(

Perse$uuan

$indakan

medis(

Pengo#a$an( )suan Ke+era&a$an( Ca$a$an 0#serasu Klinis( ,asil +engo#a$an dan Resume Medis. Formulir Rekam Medis Ra&a$ 'alan $erdiri dari % a. *a$a +asien K-3 24 #. -em#ar Klinik K-354 . Ca$a$an Medis *arura$ K-374 +asien 8* d. Klinik Ma$a K-364 e. ,asil Pemeriksaan -a#/Ro CM394 ika +erlu -em#aran ini $erdiri dari 2 sisi. Sisi de+an un$uk asil la#ora$orium sedangkan sisi #elakang un$uk  asil Radiologi. Cara mele$akkan asil +emeriksaan -a#ora$orium/Radiologi adala disusun #erdasarkan &ak$u "ang dimulai dari #a&a ke a$as #a&a meru+akan $anggal a&al +emeriksaan di$um+uk $erus sam+ai $anggal akir +emeriksaan4. 8n$uk  asil +emeriksaan Radiologi sama se+er$i asil -a#ora$orium $e$a+i di$em+el +ada  #agian #elakang lem#aran $erse#u$ :. ,asil Pemeriksaan EC CM3114 ika +erlu Formulir Ra&a$ Ina+ Pasien 8mum/Beda/Ke#idanan $erdiri dari % a. *okumen Pengan$ar K-314 #er:ungsi se#agai +em#a$as :ormulir Rekam Medis Ra&a$ Ina+ dan Ra&a$ 'alan. #. Sura$ +ermin$aan masuk ra&a$ K-3;4 di$em+elkan +ada lem#aran dokumen +engan$ar. . Ringkasan Masuk dan Keluar CM324 d. -em#ar  ,ak Kuasa CM354 2. 2. e. )suan Ke+era&a$an CM374 :. Ca$a$an Perkem#angan CM3;4 g. 'ika dilakukan +em#edaan Permin$aan 0+erasi 8M3194 . Sura$ Perse$uuan