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FORMULARIO ÚNICO DE REGISTRO DE EMPLEADORES DECLARACIÓN JURADA MINISTERIO DE TRABAJO
1.- DATOS GENERALES DE LA EMPRESA Nº EMPLEADOR
Nº DE NIT O
CAJA DE SALUD
RUC
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA ACTIVIDAD ECONÓMICA P PRINCIPAL RINCIPAL DE LA EMPRE EMPRESA SA UBICACIÓN DE LA EMPRESA
CROQUIS DE UBICACIÓN
DEPARTAMENTO CIUDAD/LOCALIDAD DIRECCIÓN ZONA No. Teléfono Fax E - mail
2.- INFORMACIÓN SOBRE LOS TRABAJADOR TRABAJADORES ES Número total de trabajadores
Hombres
Mujeres
Extranjeros
Fijos
Eventuales
Menores de 18 años
Nº ASEGURADOS CNS
MONTO APORTADO (Bs)
Nº ASEGURADOS OTRAS CAJAS
MONTO APORTADO (Bs)
Nº AFILIADOS AFP PREVISIÓN
MONTO APORTADO (Bs)
Nº AFILIADOS FUTURO DE BOLIVIA
MONTO APORTADO (Bs)
De 18 a 21 años
NOTA: En mi condición de Empleador y/o representante Legal, de acuerdo al art. 1322 del Código Civil, declaro expresamente que los l os datoss inclu dato incluidos idos en el pres presente ente formula formulario rio son verídic verídicos os y fide fidedigno dignos; s; por lo que manifies manifiesto to mi pleno consen consentimien timiento to y abso absoluta luta aceptación para el Ministerio de Trabajo, en uso de sus específicas funcione funcioness y atribuciones establecidas por ley, pueda proceder a las inspecciones, verificaciones verificaciones y otras medidas necesarias para precautelar el cumplimiento de las normas en materia laboral.
Nombre del empleador y/o representante legal
Nombre del Funcionario de la Ventanilla del Empleador
Firma
Nombre del Funcionario del Ministerio de Trabajo
Nº de Documento de Identidad Uso exclusivo del Ministerio de Trabajo Observaciones:
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