Formulario de Requerimiento de Laboratorio de Fisica, Quimica y Biologia, Geografia.

FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN

REQUERIMIENTO MÍNIMO PARA EQUIPAMIENTO DE LABORATORIO DE FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLOGÍA-GEOGRAFÍA EL PRESENTE FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN SE CONSIDERA DECLARACIÓN JURADA, SU ALTERACIÓN EN LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA SERÁ SANCIONADA CON LAS NORMAS VIGENTES. LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL DECLARANTE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA FINES DE ESTUDIO Y ANÁLISIS TÉCNICO PARA EL EQUIPAMIENTO DE EQUIPOS Y MATERIALES DE LABORATORIO DE FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLOGÍA-GEOGRAFÍA A UNIDADES EDUCATIVAS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA COMUNITARIA PRODUCTIVA DEL SUBSISTEMA DE EDUCACIÓN REGULAR

I. DATOS GENERALES DE LA UNIDAD EDUCATIVA 1.1. CÓDIGO RUE

1.2. NOMBRE DE LA UNIDAD EDUCATIVA

1.4. NIVEL/ÁREA DE ATENCIÓN

1.3. DEPENDENCIA

1.5. TURNO

1.6. ÁREA URBANA / ÁREA RURAL

1.7. NÚMERO TOTAL DE ESTUDIANTES (Solo del Nivel Secundaria de 1° - 6°)

Los siguientes espacios del 1.7.1. al 1.7.6 corresponde a la estadística de los Años de Escolaridad de Educación Secundaria Comunitaria Productiva 1.7.1. PRIMERO

1.7.2. SEGUNDO

1.7.3. TERCERO

1.7.4. CUARTO

1.7.5. QUINTO

1.7.6. SEXTO

II. LOCALIZACIÓN DEL EDIFICIO ESCOLAR 2.1. CÓDIGO LE

2.2. DEPARTAMENTO

2.3. PROVINCIA

2.4. MUNICIPIO

SI

2.6. ¿LA UNIDAD EDUCATIVA COMPARTE LA MISMA INFRAESTRUCTURA CON EL MISMO CÓDIGO LE?

2.5. DISTRITO EDUCATIVO

NO

En el caso que la respuesta sea "SI" en el punto 2.6., llene los espacios vacios según los datos requeridos en los puntos 2.6.1 - 2.6.2. y 2.6.3. 2.6.1. NOMBRE DE LA UNIDAD EDUCATIVA CON LA QUE SE COMPARTE LA INFRAESTRUCTURA

2.6.2. CÓDIGO RUE

2.6.3. TURNO

III. DATOS GENERALES DEL DIRECTOR (A) O RESPONSABLE DE LA UNIDAD EDUCATIVA Y ALCALDE MUNICIPAL 3.1. NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL DIRECTOR (A) O RESPONSABLE DE LA UNIDAD EDUCATIVA

3.1.1. NÚMERO DE CÉDULA DE IDENTIDAD

3.2. NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL ALCALDE MUNICIPAL

3.2.1. NÚMERO TELÉFONO O CELULAR

3.1.2. NÚMERO DE CELULAR

IV. DATOS DE LA INFRAESTRUCTURA DE LABORATORIO

4.1. LA INFRAESTRUCTURA DE LA UNIDAD EDUCATIVA FUE CONSTRUIDA POR:

4.2. ¿LA UNIDAD EDUCATIVA CUENTA CON AMBIENTE(S) DESTINADO PARA LABORATORIO DE CIENCIAS NATURALES: FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLOGÍAGEOGRAFÍA?

SI

MUNICIPIO Y RECURSOS PROPIOS 4.3. ¿CUÉNTA CON MESONES FIJOS?

SI

NO

4.3.1. LOS REBESTIMIENTOS DE LOS MESONES SON DE CERÁMICA

SI

4.4. ¿CUÉNTA CON PILETAS Y LAVADEROS?

NO

SI

NO

4.2.1. CANTIDAD DE AMBIENTES

NO

DOS

4.4.1. CANTIDAD DE PILETAS Y LAVADEROS

4.5. ¿EL AMBIENTE DE LABORATORIO CUENTA CON INSTALACION ELECTRICA

SI

DOS

4.5.1. CANTIDAD DE TOMA CORRIENTES ADOSADOS A LA PARED Y/O MESONES

NO

DOS

V. DOTACIÓN DE LABORATORIOS DE CIENCIAS NATURALES: FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLOGIA-GEOGRAFIA 5.1. ¿LA UNIDAD EDUCATIVA FUE EQUIPADO CON EQUIPOS Y MATERIALES DE LABORATORIO DE CIENCIAS NATURALES?

SI

En el caso que la respuesta sea "SI" en el punto 5.1., llene los espacios vacios según los datos requeridos en los puntos 5.2. - 5.3. y 5.4. 5.2. AÑO EN LA QUE FUE EQUIPADO

5.3. ¿QUÉ INSTITUCIÓN EQUIPO DE ESTOS LABORATORIOS?

5.4. CANTIDAD DE ÍTEMS EQUIPADOS O RECIBIDOS

NO

VI. INSERTAR O PEGAR FOTOGRAFIAS 6.1. AMBIENTE DE LABORATORIO CON VISTA GENERAL DE LOS MESONES

6.2. UN MESÓN DONDE ESTE VISIBLE LAS CONEXIONES ELÉCTRICAS, DE AGUA Y LAVADERO(S)

VII. CORREO ELECTRÓNICO PARA ADJUNTAR FOTOGRAFÍAS ADICIONALES (NO INDISPENSABLE) LA PAZ

ORURO

POTOSI

COCHABAMBA

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

TARIJA

PANDO

BENI

SANTA CRUZ

CHUQUISACA

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

La Paz, 19 de abril de 2021 FECHA: ………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………...…………………………………………… Sello y firma del Director (a) y/o Responsable de la Unidad Educativa

………………………………………….…………… Sello y firma del Director (a) Distrital

………………………………………….…………… Sello y firma del Director (a) Departamental

ANEXO 2 FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN REQUERIMIENTO MÍNIMO PARA EQUIPAMIENTO DE LABORATORIO DE FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLOGÍA-GEOGRAFÍA I. DATOS GENERALES DE LA UNIDAD EDUCATIVA

N°

1.1. CÓDIGO RUE

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1.2. NOMBRE DE LA UNIDAD EDUCATIVA

II. LOCALIZACIÓN DEL EDIFICIO

1.3. DEPENDENCIA

1.4. NIVEL/ÁREA DE ATENCIÓN

1.5. TURNO

1.6. ÁREA URBANA / ÁREA RURAL

FISCAL

EDUCACION SECUNDARIA COMUNITARIA PRODUCTIVA

MAÑANA

URBANA

TARDE

RURAL

CONVENIO

NOCTURNO

1.7. NÚMERO TOTAL DE ESTUDIANTES (Solo del Nivel 1.7.1. PRIMERO Secundaria de 1° - 6°)

1.7.2. SEGUNDO

1.7.3. TERCERO

1.7.4. CUARTO

1.7.5. QUINTO

1.7.6. SEXTO

2.1. CÓDIGO LE

CALIZACIÓN DEL EDIFICIO ESCOLAR

2.2. DEPARTAMENTO

2.3. PROVINCIA

III. DATOS GENERALES DEL DIRECTOR (A) O RESPONSABLE DE LA UNIDAD EDUCATIVA Y ALCALDE MUNICIPAL

2.4. MUNICIPIO

2.5. DISTRITO EDUCATIVO

2.6. ¿LA UNIDAD EDUCATIVA COMPARTE LA MISMA INFRAESTRUCTURA CON EL MISMO CÓDIGO LE?

LA PAZ

SI

ORURO

NO

POTOSI COCHABAMBA CHUQUISACA TARIJA PANDO BENI SANTA CRUZ

2.6.1. NOMBRE DE LA UNIDAD EDUCATIVA CON LA QUE SE COMPARTE LA INFRAESTRUCTURA

2.6.2. CÓDIGO RUE

3.1. NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL 3.1.1. NÚMERO DE CÉDULA 2.6.3. TURNO DIRECTOR (A) O RESPONSABLE DE 3.1.2. N° DE CELULAR DE IDENTIDAD LA UNIDAD EDUCATIVA

3.2. NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL ALCALDE MUNICIPAL

MUNICIPAL

3.2.1. N° DE CELULAR

IV. DATOS DE LA INFRAESTRUCTURA DE LABORATORIO ¿LA UNIDAD EDUCATIVA CUENTA CON 4.1. LA INFRAESTRUCTURA DE LA UNIDAD AMBIENTE(S) DESTINADO PARA LABORATORIO DE 4.2.1. CANTIDAD DE EDUCATIVA FUE CONSTRUIDA POR: CIENCIAS NATURALES: FÍSICA, QUÍMICA Y AMBIENTES BIOLOGÍA-GEOGRAFÍA?

4.3. ¿CUÉNTA CON MESONES FIJOS?

4.3.1. LOS REBESTIMIENTOS DE LOS MESONES SON DE CERÁMICA

4.4. ¿CUÉNTA CON PILETAS Y LAVADEROS?

UPRE-PROGRAMA BOLIVIA CAMBIAE,EVO CUMPLE SI

SI

SI

SI

SI

MUNICIPIO

NO

NO

NO

NO

NO

4.4.1. CANTIDAD DE PILETAS 4.5. ¿EL AMBIENTE DE LABORATORIO Y LAVADEROS CUENTA CON INSTALACION ELECTRICA

V. DOTACIÓN DE LABORATORIOS DE FÍSICA, QUÍMICA Y BIOLOGIA-GEOGRAFIA 5.1. ¿LA UNIDAD EDUCATIVA FUE 4.5.1. CANTIDAD DE TOMA CORRIENTES EQUIPADO CON EQUIPOS Y ADOSADOS A LA PARED Y/O MESONES MATERIALES DE LABORATORIO DE CIENCIAS NATURALES?

SI NO

5.2. AÑO EN LA QUE FUE 5.3. ¿QUÉ INSTITUCIÓN EQUIPO EQUIPADO ESTOS LABORATORIOS?

VI. INSERTAR O PEGAR FOTOGRAFIAS 5.4. CANTIDAD DE EQUIPOS O MATERIALES EQUIPADOS

6.1. AMBIENTE DE LABORATORIO CON VISTA GENERAL DE LOS MESONES

6.2. UN MESÓN DONDE ESTE VISIBLE LAS CONEXIONES ELÉCTRICAS, DE AGUA Y LAVADEROS