Registro de membresía Fecha de inscripción: _________________ _________________________ ________ APELLIDOS: ______________________________________________ NOMBRES: __________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _________/__________/_____________
SEXO:
M
F
LUGAR DE NACIMIENTO: _______________________________________________________ DEPARTAMENTO: _______________________________________________________________ DOC. DE IDENTIDAD: ________ NÚMERO: _______________________ LUGAR DE EXPEDICIÓN: ______________________________ ESTADO CIVÍL: ________________________ NOMBRE DEL CÓNYUGE: ______________________________________________________ NÚMERO DE HIJOS: ________________________ PROFESIÓN U OFICIO: ______________________________________________________________________ ESTUDIOS REALIZADOS: ____________________________________________________________________ DIRECCIÓN DE RECIDENCIA: ___________________________________________________________________________________________ BARRIO: ________________________________________________________________________________________________________________ TELÉFONO FIJO: _________________ CEL.: _________________ CORREO ELECTRÓNICO: _____________________________________ NOMBRE DEL PADRE: ______________________________________ NOMBRE DE LA MADRE: __________________________________ CELULAR DEL PADRE: ______________________________________ CELULAR DE LA MADRE: __________________________________ NOMBRE DE LOS HIJOS Y SUS EDADES: ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ __________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________ FECHA DE CONVERSIÓN: ________/_________/___________ FECHA DE MEMBRESÍA: ________/_________/____________ LUGAR DEL BAUTISMO: _________________________________________________________________________ PASTOR QUE LE BAUTIZÓ: ______________________________________________________________________
CÓNYUGE ES MIEBRO AQUÍ o PADRES SON MIEBROS AQUÍ o ASISTÍA ANTES A OTRA IGLESIA A CUÁL: _____________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________
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