formula roja.docx

UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE QUÍMICA FARMACÉUTICA FARMACÉUTICA BIOLÓGICA LABORATORIO DE HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA PRÁCTICA. 4 FÓRMULA ROJA La fórmula roja incluye un conjunto de determinaciones que tiene como objetivo valorar la eritropoyesis eficaz del paciente: Las partes que comprende son: a) b) c) d) e)

Recuento de glóbulos rojos Cuantificación de la concentración de hemoglobina Determinación del hematrocito Cálculo de los índice eritrocíticos Observación de anormalidades de los eritrocitos

MATERIAL: -

Material para extracción de sangre 2 tubos de ensaye de 13x100 1 Pipeta Thoma para glóbulos rojos con boquilla 1 cámara de Nuebauer con cubreobjetos

REACTIVOS: - E.D.T.A. al 10% - Solución de Gower: Sulfato de Sodio……………………………… 12.5 g

Ácido acético glacial…………………………33.3 ml Agua destilada…………………………………… 200 ml

RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS: Método manual FUNDAMENTO: Los estudios cuantitativos de los elementos formes de la sangre se refieren a la concentración de cada uno de ellos en un microlitro (mm3) de sangre. El recuento de eritrocitos consiste en diluir la sangre con un diluyente apropiado, el cual debe ser isotónico para evitar la lisis y la estructura dentada de los eritrocitos, además debe prevenir su aglutinación; la dilución deberá hacerse en proporción exacta y posteriormente se examinará al microscopio un volumen conocido de la muestra colocada en el hemacitómetro (cámara de Neubahuer), contando el número de elementos que se encuentran en la retícula de la cámara y mediante una operación matemática se obtiene la cifra total de células.

GENERALIDADES: RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL ANÁLISIS El conteo de glóbulos rojos casi siempre forma parte de un CSC un CSC (conteo sanguíneo completo). Este examen puede ayudar a diagnosticar anemia y otros problemas de salud que afectan los glóbulos rojos. Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen: -

Síndrome de Alport Anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos Anemias hereditarias, como la talasemia Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática Anemia hemolítica inmunitaria Macroglobulinemia de Waldenstrom Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)

LOS VALORES NORMALES DE ANÁLISIS DE CONTEO DE GLÓBULOS ROJOS El rango general es como sigue:

Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células por microlitro (células/mcL) Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE ANÁLISIS DE CONTEO DE GLÓBULOS ROJOS Los números de glóbulos rojos más altos de lo normal pueden deberse a: -

Consumo de cigarrillo Cardiopatía congénita Deshidratación (como por ejemplo, por diarrea severa) Tumor renal (carcinoma de células renales) Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) Fibrosis pulmonar

El conteo de glóbulos rojos se incrementará durante varias semanas cuando usted se traslade a una altitud mayor. Los fármacos que pueden incrementar los conteos de glóbulos rojos abarcan: - Gentamicina - Metildopa Los números de glóbulos rojos más bajos de lo normal pueden deberse a: -

Anemia Insuficiencia de la médula ósea (ejemplo, por radiación, toxinas o tumor) Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal) Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) debido a transfusión, lesión vascular u otra causa

-

Hemorragia Leucemia Desnutrición Mieloma múltiple

PREGUNTAS GUÍA 1. ¿Cuáles pueden ser las diversas fuentes de error en esta determinación? Los principales errores producidos son los siguientes: - Errores debidos a una mala ejecución del procedimiento: incorrecciones en la dilución, en la colocación del cubreobjetos, rebosamiento de la suspensión a medir y falta de experiencia. - Errores debido a la utilización de cámaras mal calibradas, lo que origina variaciones en el volumen de llenado de éstas. - Errores inherentes a la distribución de las células en el volumen en el que se efectúa la medición. Este error se reduce contando mayo número de células.

2. ¿Bajo qué condiciones del paciente debe hacer la toma de muestra para esta determinación? Es decir, ¿se debe hacer algune indicación en especial? No se requiere una preparación especial.

3. ¿Cuáles pueden ser las causas de que un paciente tenga elevado o disminuido sus recuento de eritrocitos? Los números de glóbulos rojos más altos de lo normal pueden deberse a: -

Consumo de cigarrillo Cardiopatía congénita Deshidratación (como por ejemplo, por diarrea severa) Tumor renal (carcinoma de células renales) Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) Fibrosis pulmonar

Los números de glóbulos rojos más bajos de lo normal pueden deberse a: -

Anemia Insuficiencia de la médula ósea (ejemplo, por radiación, toxinas o tumor) Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal) Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) debido a transfusión, lesión vascular u otra causa Hemorragia Leucemia Desnutrición Mieloma múltiple

DIAGRAMA DE TRABAJO:

Extraer 2ml de sangre en un tubo con anticoagulante

Realizar el recuento de eritrocitos.

Hacer la dilución con 0.5 ml de sangre depositándolo en el diluyente hasta llegar a la marca 101.

Se deja en reposo durante 3 min.

Se agita durante unos 2 minutos.

Colocar en un ángulo de 30° la pipeta y el líquido se extiende por debajo del cubreobjetos.

En esta visión a pocos aumentos del cuadrado 5ª, sólo se cuentan las células de en medio. Se cuentan sistemáticamente las células que están dentro de los confines del área o tocan las líneas superior o izquierda, pero no las externas al cuadrado o que están en contacto con las líneas inferior  y derecha.

OBSERVACIONES: Imagen 1 y 2. Pipetas de Thoma para glóbulos rojos en agitación durante unos minutos.

Imagen 3. Muestra de sangre diluida en la pipeta

Imagen 4. Recuento de eritrocitos en el microscopio.

Figura 5. Observación al microscopio para el recuento.

.

RESULTADOS: Cuadros 1 2 3 4 5 n= 392

Núm. De células 78 80 82 73 79

Cálculos: No. De células / mm3

=

Nx200x50

No. De células= 392x200x50= 3, 920,00 millones de células/mm3

CUANTIFICACIÓN DE HEMOGLOBINA FUNDAMENTO: La sangre se hemoliza por agregado tenso activo. Con el ferrocianuro de potasio se oxida el hierro ferroso de la hemoglobina a férrico para producir metahemoglobina. El cianuro de potasio estabiliza la metahemoglobina como cian metahemoglobina. La coloración producida es directamente proporcional a la concentración de la hemoglobina presente. GENERALIDADES El examen de hemoglobina es una prueba sanguínea que se ordena con frecuencia y que casi siempre se hace como parte de un conteo sanguíneo completo (CSC). Las afecciones o razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina abarcan: •Síntomas tales como fatiga, sensaciones de mala salud o pérdida de peso

inexplicable. •Se presentan signos de sangrado. •Antes y después de una cirugía mayor. •Durante el embarazo. •Presencia de  enfermedad

renal crónica o muchos otros problemas médicos

crónicos. •Monitoreo de anemia y su causa. •Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas

bajos.

Valores normales Los resultados normales para los adultos varían, pero en general son: •Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL) •Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Los resultados normales para los niños varían, pero en general son: •Recién nacido de 14 a 24 g/dL •Bebé de 9.5 a 13 g/dL

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. - Significado de los resultados anormales HEMOGLOBINA MÁS BAJA DE LO NORMAL El nivel de hemoglobina baja puede deberse a: •Anemia debida a la destrucción de los glóbulos rojos antes de lo

normal

(anemia hemolítica). •Anemia (varios tipos). •Sangrado del tubo digestivo o la vejiga; periodos menstruales abundantes. •Enfermedad renal crónica. •Médula ósea que no puede producir nuevas células sanguíneas. Esto puede

deberse a leucemia, otros cánceres, toxicidad por drogas, radioterapia, infección o trastornos de la médula ósea. •Nutrición deficiente. •Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6.

•Otras enfermedades crónicas, como la artritis reumatoidea.

HEMOGLOBINA MÁS ALTA DE LO NORMAL El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia), presentes durante un largo período de tiempo. Las razones comunes abarcan: •Ciertos defectos congénitos del corazón, presente al nacer (cardiopatía

congénita). •Insuficiencia del lado derecho del corazón (cor pulmonale). •EPOC grave. •Cicatrización o engrosamiento de los pulmones (fibrosis pulmonar) y otros

trastornos pulmonares graves. Otras razones para el nivel alto de hemoglobina abarcan: •Una enfermedad

rara de la médula que conduce a un aumento anormal del número de células sanguíneas (policitemia vera). •El cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debería (deshidratación).

PREGUNTAS GUIA: ¿Qué es la hemoglobina y cuál es su función en nuestro organismo? La hemoglobina es una heteroproteína de la sangre, de masa molecular de 64.000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la regulación de pH de la sangre, en vertebrados y algunos invertebrados. La hemoglobina es una proteína de estructura cuaternaria, que consta de cuatro subunidades. Esta proteína hace parte de la familia de las hemoproteínas, ya que posee un grupo hemo.

¿Qué otras métodos existen para la determinación de hemoglobina ventajas? Los métodos electroforéticos se basan en las diferencias entre las moléculas de hemoglobina. La sangre se desplazara de acuerdo a sus características físico-químicas relacionadas con las cargas eléctricas. Se ha reemplazado los métodos electroforéticos por la cromatografía los cuales se subdividen en dos grupos diferentes: -Cromatografía de columna Se ha ubicado como una prueba “obsoleta” ya que presenta problemas de calibración, baja reproducibilidad y en medición de la HbA1c. Aparte es dependiente del pH y la temperatura a la cual se hace la prueba. Al principio se utilizaba este método por ser una prueba barata y de fácil acceso, pero hoy en día solo la utilizan laboratorios clínicos de bajo volumen y pobre desarrollo tecnológico. -Cromatografía liquida de alta eficiencia HPLC Métodos inmunológicos Los métodos inmunológicos utilizan anticuerpos contra una secuencia de aminoácidos que varían de 3 a 8 de la fracción N-terminal de la hemoglobina glicada. Tienen como ventaja el que son específicos contra la HbA1c y pueden ser incorporados a los autoanalizadores de química clínica ya sea por métodos de inmunoturbimetría

¿Qué precauciones deben tener al utilizar el líquido diluyente? Que las concentraciones estén adecuadas

¿En qué casos se encuentra aumentada o disminuida la concentración de hemoglobina en un paciente? HEMOGLOBINA MÁS BAJA DE LO NORMAL El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:

•Anemia debida a la destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal

(anemia hemolítica). •Anemia (varios tipos). •Sangrado del tubo digestivo o la vejiga; p eriodos menstruales abundantes. •Enfermedad renal crónica. •Médula ósea que no puede producir nuevas células sanguíneas. Esto puede

deberse a leucemia, otros cánceres, toxicidad por drogas, radioterapia, infección o trastornos de la médula ósea. •Nutrición deficiente. •Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6. •Otras enfermedades crónicas, como la artritis reumatoidea.

HEMOGLOBINA MÁS ALTA DE LO NORMAL El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia), presentes durante un largo período de tiempo. Las razones comunes abarcan: •Ciertos defectos congénitos del corazón, presente al nacer (cardiopatía

congénita). •Cicatrización o engrosamiento de los pulmones (fibrosis pulmonar) y otr os

trastornos pulmonares graves.

TÉCNICA:

Colocar en un tubo 5 ml de solución diluyente de Drabkin

Mezclar bien la muestra y posteriormente tomar 20 microlitros

Leer a 540 nm empleando como blanco el agua destilada o solución diluyente

Leer densidad óptica y emplear fórmula

Dejar en reposo durante 10 minutos

RESULTADOS:

          ( )                 ( )     DETERMINACIÓN DEL HEMATROCITO

Imagen 1. Centrifugación del capilar.

Imagen 2. Midiendo el hematrocito

RESULTADO: Resultado 52%

Valor de referencia 44 a 54%

CÁLCULO DE LOS ÍNDICES ERITROCÍTICOS    1.- VCM (Volumen Corpuscular Medio)=              VCM= 2.-

HCM (Hemoglobina Corpuscular         =         34.71 pg

3.-

CCMH (Concentración Corpuscular  ( )      Hemoglobina)= =    

Media)=

Media

de

OBSERVACIÓN DE ANORMALIDADES DE LOS ERITROCITOS FUNDAMENTO: Se basa en la elaboración de extendidos sanguíneos y su tinción con un colorante policromo, lo cual permite la observación de la morfología de sus elementos formes. Los colorante policromos de azul de metileno y eosina derivados del método original de Romanowsky sirven para la tinción deferencial de la mayoría de las estructuras normales y anormales de la sangre. La mayor parte se disuelve en alcohol metílico y combinan la fijación y la tinción. Se han ideado numerosos métodos para la preparacion y aplicación de estos colorantes siendo los más conocidos los de Giemsa y Wright.

Colorante de Wright: este colorante se llama policromático porque produce varios colores, de acuerdo a la composición química de los componentes celulares. Es una solución en alcohol metílico de un colorante ácido y otro básico. El citoplasma de los eritrocitos es acidófilo por lo que toma el colorante ácido, tiñéndose de color rosado. Los núcleos en caso de encontrarse eritroblastos y algunas otras estructuras se tiñen con el colorante básico, por lo que se denominan basófilas. El colorante de Wright es uno de los mejores y más empleados, permitiendo la observación de la morfología de los glóbulos rojos.

PREGUNTAS GUÍA: 1. Menciona las distintas anormalidades morfológicas que pueden presentarse en los eritrocitos 1. ANISOCITOSIS. Anormalidades en el tamaño. Macrocitos: Son eritrocitos con diámetro superior a 8.5 micras. La macrocitosis está usualmente acompañada de un PVC por encima de 100 fL. Su aparición puede estar asociada a: Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico. Microcitos. Recibe este nombre el glóbulo rojo que presenta un diámetro inferior a 6.0 micras, la microcitosis está usualmente acompañada de un PVC por debajo de 75 fL. Megalocitos. Son los “grandes macrocitos ovales”, células donde se combina una

alteración del tamaño y de la forma, pueden llegar hasta tener 12 micras de diámetro. Característicamente se observan en anemias megaloblásticas. 2. POIKILOCITOSIS. Anormalidades en la forma. Equinocito: Característicamente aparece como una célula dentada que presenta sobre su superficie pequeñas progresiones redondeadas a manera de bombas o vesículas de tamaño uniforme y simétricamente distribuidas que con el MEB, semejan un erizo de mar. Son comunes en neonatos y se observan transitoriamente después de transfusiones masivas de sangre almacenada (lesión de almacenamiento) y caracterizan el agotamiento metabólico de la célula roja senil. Acantocito: Al microscopio electrónico esta célula se observa como una

estructura densa e irregularmente contraída. Bajo el microscopio de luz es un hematíe con escasas proyecciones espiculadas que no presentan una distribución homogénea y varían en longitud y número. Los acantocitos se generan cuando las células rojas normales se exponen a condiciones que modifican el contenido lipídico de su membrana, alterando la relación colesterol libre / fosfolípidos en ciertas zonas de membrana. Los acantocitos también puede observarse en cirrosis alcohólica con anemia hemolítica, en algunos casos de deficiencias de PiruvatoKinasa. Estomatocito: El estomatocito se define como una célula unicóncava que en los extendidos coloreados con Wright presenta una depresión central elongada con apariencia de boca o estoma (de allí su nombre) que sustituye el área de palidez central redondeada de los discos bicóncavos. DEGMACITOS También llamadas por su aspecto células mordidas, son hematíes en los que la hemoglobina ha sido desnaturalizada y precipitada, con lo que las células muestran diferentes defectos. Estas células suelen ser eliminadas por el bazo. Se presentan en: anemia inducida por fármacos- deficiencia en glucosa-6fosfato deshidrogenasa - talasemia- hemoglobinopatías inestables Esferocito: Hematíes maduros de un diámetro entre 6.1 y 7 mm, esféricos y uniformemente coloreados. Tienen un volumen algo más pequeño que las células normales y una concentración mayor de hemoglobina Se presentan en las siguientes condiciones: Esferocitosis hereditaria (Enfermedad de MinkowskyChauffard)- Anemias inmunohemolíticas- Hiperesplenismo - Quemaduras gravesHipofosfatemiaSepticemia por ClostridiumWelchii. Eliptocito u ovalocito. Es básicamente un disco bicóncavo oval con extremos redondeados, su forma varía desde una simple distorsión ligeramente oval hasta casi cilíndrica elongada con polarización de la hemoglobina. En los extendidos de sangre de individuos normales, las células elípticas u ovales usualmente constituyen menos del 1% de los eritrocitos. Proporciones un poco más altas se observan en pacientes con anemias, particularmente megaloblásticas y microcíticashipocrómicas. La presencia de un número significativo de células elípticas (20% - 75%) en sangre periférica se asocia con un desorden clínico y genéticamente heterogéneo conocido como ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA (EH). El defecto bioquímico de los eliptocitos hereditarios involucra las proteínas de esqueleto de membrana. Se encuentran las siguientes condiciones: eliptocitosis hereditaria- anemia

ferropénica-anemia mieloptísica- anemia megaloblástica- talasemia - anemia sideroblástica anemia congénita diseritropoyética Célula falciforme o drepanocito. Es una célula elongada con extremos puntiagudos o espiculados que semejan una hoz o media luna. La patología básica de la transformación falciforme está directamente ligada con la concentración de hemoglobina S (B6 Glu –  Val), que tiene la propiedad de polimerizarse en condiciones de hipoxemia, acidosis, altos niveles de 2-3 DPG y deshidratación del glóbulo rojo. Dacriocito o célula en gotera. Se refiere este término a la célula roja caracterizada por una elongación única asumiendo una forma periforme o gotera rasgada. Su génesis permanece oscura. Constituye un hallazgo ocasional en anemias megaloblásticas, talasemias y mielofibrosis. También aparecen estos hematíes en la hematopoyésisextamedular (mielofibrosis, anemia mieloptísica). ESQUISTOCITO Hematíes maduros, de tamaño y formas irregulares o fragmentos celulares, debidos a roturas de la membrana. Se presentan en:- anemias hemolíticas por fragmentación mecánica - síndrome hemolítico urémico- púrpura trombóticatrombocitopénica- microangiopatías del embarazo y puerperio.Coagulación intravascular diseminada Queratocito o célula mordida. Son los hematíes parcialmente fragmentados, producto de la función “pitting” del  bazo, en la que la célula pierde una porción de la membrana sin alterar el contenido intracelular de la hemoglobina. Al observarlos coloreados con Wright, en los extendidos de sangre periférica, presentan proyecciones que semejan cuernos, resultantes de la ruptura de la vacuola que se forma alrededor del cuerpo de inclusión. Aparecen en entidades que cursan con la formación de cuerpos de Heinz, particularmente en la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y talasemias. Se presentan estos hematiés en: glomerulonefritis - deficiencia de piruvatokinasa- hemólisis por fragmentación mecánica intravascular asociada a anormalidades valvulares - anemia hemolítica microangiopática

3. INCLUSIONES CITOPLASMÁTICAS. Anormalidades citoplasmáticas. Punteado basófilo. Agregados anormales de ribosomas. En síndromes talasémicos, intoxicación por plomo, deficiencia de hierro, síndromes que se acompañen de eritropoyésis ineficaz. Coloración Wright. Cuerpos de Howell – Jolly. Remanentes nucleares. En asplenia y estados hipoesplénicos, anemia perniciosa y anemias severas por déficit de hierro. Coloración Wright. Anillos de Cabot. Remanentes nucleares en forma de anillos circulares doblados sobre si mismos o en figura de ocho. En intoxicación por plomo, anemia perniciosa y anemias hemolíticas. ColoraciónWright. Cuerpos de Heinz. Hemoglobina agregada o desnaturalizada. En pacientes con síndromes talasémicos o de hemoglobinas inestables, en el estrés oxidante cuando hay deficiencias enzimáticas de la vía de pentosas principalmente y pacientes con asplenia. Coloración azul de cresil brillante. Siderocitos. Representan hierro no hemoglobínico dentro de los eritrocitos. Se observan aumentados en pacientes esplenectomizados y en pacientes con infecciones crónicas, anemia aplástica o en anemias hemolíticas. 4. CROMASIA. Variaciones en el contenido de hemoglobina (color). Los eritrocitos normales tienen un PCH de aproximadamente 30 pg. En frotis teñidos, el eritrocito tiene un área central de palidez de más o menos la tercera parte del diámetro de la célula. En ciertos trastornos las células llegan a contener menos hemoglobina de lo normal. El único eritrocito que dispone de más hemoglobina de lo normal en relación con su volumen es el esferocito, el que carece de un área central de palidez y se tiñe en forma uniformemente densa. Normocromía. Término utilizado para indicar que el eritrocito contiene una cantidad de hemoglobina igual al nivel normal determinado por la concentración de hemoglobina corpuscular media (PCHC). Hipocromía. Se origina por una síntesis anormal de hemoglobina, asociada a deficiencia de hierro, anemia sideroblástica, talasemia y anemia de las enfermedades crónicas. Se observa el eritrocito con una mayor palidez central. Hipercromía. Término que no representa una situación real y que por lo tanto no se acoge. Policromatofília. Los eritrocitos policromatófilos (reticulocitos), suelen ser más grandes que las células normales en los frotis de sangre teñidos con Romanowsky. El tinte azuloso es producido por la presencia de RNA residual en

el citoplasma. Cantidades abundantes de estas células se presentan cuando hay disminución en la supervivencia del eritrocito o hemorragia, y una médula ósea hiperplásicaeritroide. Knizocito. Deriva su nombre de la similitud con una canasta, presenta una distribución de la hemoglobina a manera de banda central que deja espacios no coloreados a ambos lados. Se observa asociado a anemias hemolíticas. Su génesis no es clara. Se observan en la sangre de los astronautas a los 20-30 días después del lanzamiento, desapareciendo hacia los 3 meses. LEPTOCITOS – LEPTOCITOSIS Hematiés maduros con un área en la que se concentra una mayor cantidad de hemoglobina en una zona central clara, lo que les confiere el aspecto de diana. También reciben el nombre de codocitos o de hematiés en diana. Se presentan en las condiciones siguientes: Talasemia (enfermedad de Cooley)Hepatopatías con déficit de lecintincolesterol-aciltransferasa Hemoglobinopatías de tipo C - Postesplenectomía y anemias ferropénicas muy graves PICNOCITOS: Hematíes maduros con un área lateral clara, concentrándose la hemoglobina en el otro lado. Se observan en pequeña cantidad en los niños pequeños, siendo más abundantes en las viremias infantiles y otros desórdenes hemolíticos.

MATERIAL: 



Portaobjetos y cubreobjetos Puente de tinción

REACTIVOS: 





Colorante de Wright Solución amortiguadora de fosfatos Aceite de inmersión

TÉCNICA: Preparar frotis sanguíneo

Quitar colorante con agua destilada y quitar el exceso de aquel, manteniendo horizontal la placa Secar la preparación al aire

Colocar la placa con la extención secada al aire en un puente de tinción

Cubrir la extención con líquido colorante

Dejar reposar durante 8 a 10 minutos esperando la parición de una capa metálica verdosa

Añadir la solución amortiguadora , para mezclar , se sopla con suavidad en varios puntos de la placa

Dejar reposar durante 3 minutos

Observar con objetivo de inmersión en aceite

Clasificar y anotar las anormalidades que se observen en los eritrocitos.

RESULTADOS: No se observaron anormalidades morfológicas de los eritrocitos

OBSERVACIONES:

Observación en objetivo de inmersión con aceite, eritrocitos sanos.

CONCLUSIÓN: En esta práctica aprendimos a identificar las anormalidades morfológicas que pueden presentar las células sanguíneas. Las anormalidades morfológicas de los eritrocitos se presentan en tres categorías: Anormalidades en el tamaño, anormalidades en la forma y anormalidades citoplasmáticas.

RESULTADOS FINALES DE LA PRÁCTICA: Nombre del paciente: Marco Antonio Pérez Edad: 21 años PRUEBA REALIZADA

RESULTADOS

Recuento de glóbulos 3,920000 millones/mm 3 rojos Concentración de Hb 13.61 g/dl Hematrocito

52%

V.C.M. H.C.M. C.C.M.H.

132.65 fl 34.71 pg 26 %

VALORES DE REFERENCIA Hombre adulto: 5 a 6 millones/mm 3 Hombre adulto: 14.5 a 18 gr/dl Hombre adulto: 44 a 54% 82 a 98 fl 27 a 22 pg 31 a 35 %

BIBLIOGRAFÍA: - http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl101-2b.pdf - Fuentes Arderiu X. Castiñeiras Lacambra M.J. Queraltó Compañó J. M. BIOQUÍMICA CLÍNICA Y PATOLOGÍA MOLECULAR. Vol. I. 2° Ed. Editorial Reverté, S. A. 1998. Pág. 461. - http://www.clinicadam.com/salud/5/003644.html - http://www.iqb.es/hematologia/atlas/ovalocito/ovalocito.htm - Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas Bernadette F. Rodak Ed. Médica Panamericana, 2005 - 838 páginas. - http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003489.htm