Formato de Limpieza de Instrumental

CVO-RE-SST-059

CONTROL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPO MEDICO MES SEDE

LUGAR

LOMA BONITA, TLAXCALA

CONSULTORIO TRES, ANGELES, CALLE CONSTRUCTORES NUMERO 14 A, LOMA BONITA TLAXCALA.

EQUIPO FUERA DE SERVICIO

SI

NO

LOS SIGUIENTES ELEMENTOS SE ENCUENTRAN LIMPIOS/EN FUNCIONAMIENTO:

BASCULA CON ESTADIMETRO MOBILIARIO CAMA DE EXPLORACION ANAQUELES BAUMANOMETRO ESTETOSCOPIO ESTUCHE DE DIAGNOSTICO ESTUCHE DE DISECCION OXIMETRO TERMOMETRO INSTRUMENTAL PINZA DE MOSQUITO PINZA DE ANILLOS EQUIPO DE COMPUTO CONSUMIBLES LUZ EXPLORACION BANCAS Y SILLAS AJUSTABLES HORA DE LIMPIEZA Y Hora Limpieza y Desinfección DESINFECCIÓN Nombres y Apellidos del Responsable EQUIPO FUERA DE SERVICIO

SI

MOBILIARIO

PLAS MET

SI

DIA: NO

NA

SI

DIA: NO

NA

SI

HORA:

HORA:

HORA:

DIA:

DIA:

DIA:

DIA: NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

SI

DIA: NO

NA

HORA:

SI

DIA: NO

NA

HORA:

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

HORA:

DÍAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIA: DIA: NO

SI

DIA:

NA

SI

NA

SI

ESTETOSCOPIO

HORA:

HORA:

HORA:

HORA:

HORA:

NA

NO

NA

DIA: NO

BAUMANOMETRO

HORA:

NO

HORA:

DIA: NO

SI

BASCULA CON ESTADIMETRO CAMA DE EXPLORACION ANAQUELES

ESTUCHE DE DIAGNOSTICO ESTUCHE DE DISECCION OXIMETRO INSTRUMENTAL TERMOMETRO PINZA DE MOSQUITO PINZA DE ANILLOS EQUIPO DE COMPUTO CONSUMIBLES LUZ EXPLORACION BANCAS Y SILLAS AJUSTABLES HORA DE LIMPIEZA Y Hora Limpieza y Desinfección DESINFECCIÓN Nombres y Apellidos del Responsable

Mixto

DÍAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIA:

NO

LOS SIGUIENTES ELEMENTOS SE ENCUENTRAN LIMPIOS/EN FUNCIONAMIENTO:

INSTRUMENTAL

HORA: