Formato de ATS Ok

 

(Análisis de Trabajo Seguro) TRABAJO A REALIZAR:

LUGAR:

Proyecto: “ EDIFICIO MULTIFAMILIAR MARANGA”

FECHA:

SUPERVISOR: NELIDA PALOMINO IBARGUEN

HORA:

CAPATAZ:

RIESGO

PELIGRO

Nro.

MEDIDA PREVENTIVA

MATRIZ DE RIESGO PROBABILIDAD

VALOR DE RIESGO  ALTO

6y9

MODERADO

3y4

BAJO

1y2

CONSECUENCIA

BAJA

MEDIA

ALTA

LEVE

1

2

3

MODERADA

2

4

6

SEVERA

3

6

9

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Y PERMISOS REQUERIDOS SI

SI

NO

Manejo de productos químicos peligrosos

Otros:

Bloqueo señalización

a)

Ingreso a espacios confinados

b)

Trabajos en caliente

c)

Trabajos en Altura

d)

NO

 EQUIPOS DE P ROTECCION PERSONAL (EPP) - SISTEMAS/EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA (SPC) El EPP Básico (casco, lentes, botines de cuero con puntera de acero) es obligatorio en todas las actividades ESPECIFICAR EPP

ESPECIFICAR EPP

OJOS

Otros

ROSTRO OIDOS ESPECIFICAR S/EPC

NASAL

Sistema de líneas de vida Horizontal

MANOS BRAZOS

Barandas perimetrales / Acordonamiento

PIERNAS

Señalización EQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

CUERPO  Arnés de cuerpo entero con líneas de enganche simple

Extintores

Línea de enganche con amortiguador de impacto

Botiquín de primeros auxilios Camilla rigida

Línea de vida vertical con freno de soga Otros

CONSIDERACIONES ADICIONALES ADICIONALES  ¿SE REQUIERE ENTRENAMIEN ENTRENAMIENTO TO ESPECIAL?  ESPECIFIQUE: ¿LAS CONDICIONES CLIMATICAS PUEDEN AFECTAR EL TRABAJO?  ESPECIFIQUE:

Nro.

PERSONAL

FIRMA

Nro.

01

11

02

12 13

03 04

14

05

15

06

16

07

17

PERSONAL

SI

NO

SI

NO

FIRMA

 

08

18

09

19 20

10

FIRMA DEL CAPATAZ

FIRMA DEL SUPERVISOR