Formato Control Prenatal

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CONTROL PRENATAL DE ENFERMERA ESPECIALISTA EN MEDICINA DE FAMILIA Unidad de Medicina Familiar # 92 NOMBRE: _____________________________________ N.S.S. ____________________________________ EDO. CIVIL: _____________________ OCUPACIÓN: _____________________ TEL: __________________ G: ___________ P: ____________ C: ____________ A: ___________ Gpo. Sanguíneo: ______________ VITAMINAS

INICIA

TERMINA

Ácido Fólico Sulfato Ferroso Otro Medicamento: VACUNAS:  Tdpa: _____________________________ PRUEBA RÁPIDA VIH



Influenza: ___________________________

1ra. Consulta: ______________________ 3er. Trimestre: _____________________ CONSULTAS DE CONTROL

N°

Fecha

Pes o

Glucosa

T/A

Mov. Fetales

FCF

Altura fondo uterino

Maniobras de Leopold Situación

1

2

3

4

5

6

7

8

Posición

Presentación

ACTIVIDADES EDUCATIVAS TEMA

FECHA

OBSERVACIONES

1. Signos y Síntomas de Alarma. 2. Alimentación. 3. Higiene Personal. 4. Salud Bucal. 5. Vestimenta Adecuada. 6. Actividad Física. 7. Lactancia Materna. 8. Métodos de Planificación Familiar. 9. Inicio Trabajo de Parto. 10. Cuidados del R/N (Vacunas y Tamiz) 11. Cuidados de Puerperio.

12. Otros :

MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

E.E.M.F. ______________________________________________________________________________________