Format Supervisi Bidang Keperawatan 4 Kolom

FORMAT SUPERVISI BIDANG KEPERAWATAN RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Hari ari/ Tan Tang ggal :  Tempat  Tempat : Supervisie

Supervisor

: 1. Kepala Ruangan …………………. 2. Kepala Ruangan …………………. 3. Kepala Ruangan …………………. 4. Kepala Ruangan …………………. :

 TEMU! SU"ER#$S$ SU"ER#$S$ . "eren%anaan "eren%anaan !&

1 . 2 . 3 .

KE'$T!

($KER)K! *UKT$ +$S$K   ,a Ti,a,a Ti,aa,a a,a 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

"rogram -era Kepala Ruangan Stan,ar -eutu0an tenaga -eperaatan ,ari segi umla0 ,an -uali-asi -uali-asi Stan,ar -eutu0an logisti- -eperaatan ,ari segi umla0 ,an -uali-asi -uali-asi

*."ela-sanaan Kegiatan !&

KE'$T!

1. Mengatur Mengatur ,an meng-oor meng-oor,inasi ,inasi-an -an seluru0 seluru0 -egiatan pelaanan ,i ruang raat e-erasama e-erasama ,engan petugas lain 5-etua tim logisti- petugas MR -eersi0an -eersi0an 6armasi gi7i ,ll8 setiap 0ari -era 2. Menu Menusun sun a,a a,al/ l/ ,a6tar ,a6tar ,inas ,inas sesua sesuaii ,engan ,engan peraturan ang erla-u 5setiap minggu8 3. Mela-uMela-u-an an orien orientasi tasi -epa,a -epa,a tenaga tenaga aru aru ,an ,an magang sesuai ,engan program ang tela0 ,itetap-an 5a,ana ,o-umen asensi ,an materi8 4. MelaMela-u-a u-an n orient orientasi asi -epa -epa,a ,a sisa/ sisa/ ma0asisa -eperaatan sesuai ,engan program ang tela0 ,itetap-an 5a,ana ,o-umen asensi ,an materi8 9. MelaMela-u-a u-an n orient orientasi asi -epa -epa,a ,a pasien pasien ,an -eluarga -eluarga meliputi : peraturan ruma0 sa-it tata terti ruma0 sa-it -egiatan rutin 6asilitas ang a,a ,an ,ena0 ruangan 5a,ana ,o-umen protap ,an ,ena0 ruangan8 . Memi Memimi ming ng tena tenaga ga -epe -epera raatan atan mela-sana-an as-ep sesuai ,engan stan,ar

($KER)K! *UKT$ +$S$K   ,a Ti,a,a Ti,aa,a a,a 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

.

1? . 11 . 12 . 13 . 14 . 19 . 1 . 1< . 1= . 1> . 2? . 21 .

5minimal 2;1 minggu8 Mela-sana-an pertemuan er-ala ,engan sta6 5minimal 1; seminggu8 ,an ila ,iperlu-an Memeri -esempatan/ i7in -epa,a sta6 mengi-uti -egiatan ilmia0/ penataran er-oor,inasi ,engan ""/ Ka. $nstalasi ,an Kai, Keperaatan 5,o-umentasi permintaan i7in8 Mengupaa-an penga,aan peralatan/ logisti-eperaatan/ oat emergensi er,asar-an -etentuan ruma0 sa-it Meng-oor,inir pemeli0araan alat agar selalu siap pa-ai 5setiap 0ari8 Men,ampingi visite ,o-ter ,an men%atat tin,a-an -olaorati6 5setiap 0ari8 Mengelompo--an pasien er,asar-an ting-at -egaatan in6e-si/ non in6e-si ,an -ategori pena-it 5setiap 0ari8 Mengen,ali-an -ualitas pen%atatan as-ep ,engan men%antum-an para6 pa,a ,o-umen as-ep ,an *@" 5setiap 0ari8 Memeri motivasi petugas -eersi0an 5setiap 0ari8 Meneliti pengisian 6ormulir sensus 0arian pengisian status pasien pulang 5setiap 0ari8 Meneliti memeri-sa permintaan ma-anan pasien pasien sesuai ,iit 5setiap 0ari8 Meng-oor,inir penimpanan ,an pengemalian status pasien 5setiap 0ari8 Memuat laporan pela-sanaan as-ep 5setiap 0ari8 Meng-oor,inir pela-sanaan imingan sisa/ ma0asisa -eperaatan Meng-oor,inir penulu0an -ese0atan pa,a pasien/ -eluarga se%ara in,ivi,ual ,an -elompo- 5setiap 0ari8 Mela-sana-an sera0 terima pasien ,an lain A lain ,iiringi sta6 pergantian ,inas ,isertai ,engan ,o-umentasi

@. +ungsi "engaasan !&

1. 2.

3.

KE'$T!

Mengen,ali-an ,an menilai pela-sanaan as-ep 5minimal 1; seminggu8 Mengaasi ,an menilai pen%apaian pen%apaian oe-ti6 sisa/ ma0asisa 51; seminggu8 Mela-u-an penilaian -inera tenaga -epegaaian 5setiap 0ari8

($KER)K! *UKT$ +$S$K   ,a Ti,a,a Ti,aa,a a,a 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

4.

9.

.

Mengaasi ,an menilai pen,aagunaan tenaga -eperaatan ,an peralatan 5setiap 0ari8 Mengaasi ,an menilai mutu as-ep melalui tim pengen,alian mutu 5'KM in6e-si noso-omial ang-a -ematian iu ang-a -ematian ai ,e-uitus ,ll8 Memeri san-si ,an rear, -epa,a tenaga -eperaatan ila ,iperlu-an

Saran ,an tin,a- lanut :

Supervisie/ oeKepala Ruangan 1 Kepala Ruangan 4

Kepala Ruangan 2

5…………………..…..8 5…………………..…..8   5…………………..…..8 !$"

(itelaa0 ole0 : Kai, Keperaatan

!$"

!$"

Kepala Ruangan 3

5…………………..…..8 !$"

FORMAT SUPERVISI BIDANG KEPERAWATAN RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Hari/ Tanggal :  Tempat : Supervisie

Supervisor

: 1. "engaas "eraatan …………………. 2. "engaas "eraatan …………………. 3. "engaas "eraatan …………………. 4. "engaas "eraatan …………………. :

 TEMU! SU"ER#$S$ . "eren%anaan !&

KE'$T!

1. 2. 3.

+alsa6a0 ,an tuuan pelaanan -eperaatan "rogram -era pengaas peraatan Stan,ar -eutu0an tenaga -eperaatan ,ari segi umla0 ,an -uali-asi Stan,ar -eutu0an logisti- -eperaatan ,ari segi umla0 ,an -uali-asi alat "rogram pengemangan tenaga -eperaatan sesuai ,engan -eutu0an pelaanan ,i instalasi "rogram orientasi : a. Tenaga aru . Sisa/ ma0asisa -eperaatan %. Tenaga -eperaatan ang magang "rogram imingan sisa/ ma0asisa -eperaatan semester ganil/ genap "rogram pertemuan er-ala ,i instalasi peraatan "rogram mutasi ,i instalasi peraatan

4. 9.

.

.

($KER)K! *UKT$ +$S$K   ,a Ti,a,a Ti,aa,a a,a 1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

*. "ergera-an ,an "ela-sanaan Kegiatan !&

KE'$T!

($KER)K! ,a

*UKT$ +$S$K  

Ti,a,a Ti,aa,a a,a 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 12 3 4 1. 2.

3. 4. 9. . .

1? . 11 . 12 . 13 . 14 . 19 . 1 . 1< . 1= . 1> .

*imingan pa,a -aru ,an sta6 ,alam pela-sanaan as-ep 5minimal 1; seminggu8 *imingan pa,a -aru ,an sta6 ,alam pela-sanaan pen,o-umentasian as-ep 5minimal 1; seminggu8 Memeri-an imingan pela-sanaan as-ep pa,a -aru/ pela-sana se%ara insi,entil Mela-sana-an program orientasi -epa,a tenaga -eperaatan aru Mela-sana-an program orientasi -epa,a sisa/ ma0asisa Mela-sana-an ,o-umen orientasi -epa,a tenaga -eperaatan/ sisa/ ma0asisa Memeri-an imingan ,alam pela-sanaan "KM RS Memeri-an imingan ,alam -eersi0an ling-ungan Memeri-an imingan ,alam pening-atan mutu 5'KM presentasi -asus pengen,alian in6e-si noso-omial ,ll8 Memeri-an motivasi ,an imingan ,alam pengemangan as-ep/ penelitian Menga,a-an pertemuan ,engan -aru/ pela-sana se%ara er-ala sesuai ,engan program ,an se%ara insi,entil Memuat notulen rapat ,an asensi Memeri-an in6ormasi tentang 0asil rapat pa,a atasn 5*i,ang Keperaatan8 Menampung usul/ -elu0an sta6 ,an menampai-an -e *i,ang Keperaatan se%ara tertulis Menelesai-an masala0 eti- -eperaatan sesuai ,engan protap Memeri-an -oor,inasi ,engan instalasi pen,i,i-an tentang 0asil imingan sisa/ ma0asisa -eperaatan untu- perai-an. Meneliti ,an menan,atangani ang-a -re,it -eperaatan sesuai ,engan ,o-umentasi ang terse,ia Meneliti ,an mempertimang-an permo0onan %uti pin,a0 ,an er0enti Menimpan ,o-umen -epegaaian ,an memeri-an in6ormasi sesuai ,engan ang erla-u

@.+ungsi "engaasan

!&

KE'$T!

1.

Mengaasi pela-sanaan protap/ S"& an-ep 5minimal 1; seminggu8 Mengaasi pela-sanaan peraturan/ tata terti ruma0 sa-it 5am tamu -artu tunggu -eersi0an ling-ungan ,ll8 Mengaasi e6e-titas am -era tenaga -eperaatan Menga,a-an peminaan tenaga -eperaatan se%ara lisan ,an tertulis Memeri san-si ,an rear, -epa,a tenaga -eperaatan ila ,iperlu-an Mengaasi inventarisasi logisti-eperaatan Mengaasi pela-sanaan pemeli0araan logisti% Supervisi se%ara er-ala 5minimal 1; seminggu8 ,an se%ara insi,entil 5ila ,iperlu-an8 Menilai mutu an-ep melalui %atatan in6e-si noso-imial -ea,ian ,e-uitus -ematian iu ersalin -ematian neonatus a-tu pertolongan $ ,i $'( ,ll Menilai penampilan uni6orm tenaga -eperaatan Menilai -inera tenaga -eperaatan ,an melapor-an se%ara tertulis Menilai program -era minimal 51;3 ulan8

2.

3. 4. 9. . .

1? . 11 . 12 . Saran ,an tin,a- lanut :

($KER)K! ,a Ti,aa,a

*UKT$ +$S$K   ,a Ti,aa,a

Supervisie/ oe"engaas "eraatan 1 "engaas "eraatan 4

"engaas "eraatan 2

"engaas "eraatan 3

5…………………..…..8 5…………………..…..8   5…………………..…..8 !$"

!$"

5…………………..…..8

!$"

!$"

(itelaa0 ole0 Kai, Keperaatan

5...........................8 !$"

FORMAT SUPERVISI BIDANG KEPERAWATAN RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Hari/ Tanggal :  Tempat : Supervisie

Supervisor

: 1. "ela-sana "eraatan …………………. 2. "ela-sana "eraatan …………………. 3. "ela-sana "eraatan …………………. 4. "ela-sana "eraatan …………………. :

 TEMU! SU"ER#$S$ . Keersi0an Bing-ungan !o

Kegiatan 1

1. 2. 3.

Meng-oor,inir -eersi0an ruangan pasien 5lantai pintu/ en,ela -a%a ,in,ing8 Meng-oor,inir -eersi0an -amar man,i ,an C@ Meng-oor,inir -eersi0an ,an -erapian mea

,a 2 3

4

Ti,a- a,a 1 2 3 4

4. 9. .