Formación de agenda

Instituto Nacional de Salud Publica UD: Políticas de Salud

Control de Lectura  – Formación de Agenda

MC en Sistemas y Políticas de Salud

Profesora Titular: Dra. Anahí Cristina Dreser Mansilla Alumno: Israel Herrera Ramirez

Cuernavaca, Morelos; 11 de junio de 2018

¿Cuáles son los diferentes factores que determinan que un asunto de salud específico llegue o no llegue a la agenda política? Contrasta los modelos de Hall y Kingdon. Ilustra tu explicación con un ejemplo de las lecturas revisadas en clase u otras referencias. El termino de “agenda”  puede cobrar diferentes significados dependiendo del

contexto en donde se use y el tipo de agenda al que se refiera, ya sea publica o política (de gobierno). Sin embargo y de manera general, se puede decir que un asunto pasa a la agenda publica o política cuando demuestra su importancia y logra un reconocimiento publico. La relación entre estas dos agendas es compleja y la formación de la agenda no necesariamente sigue un proceso racional y objetiva como se solía entender. Por lo tanto, son varios los factores que determinan que asuntos llegan o no dicha agenda. Tapia y cols. identificaron cinco factores que determinan la entrada de un problema publico a la agenda política (1): un detonante o momento coyuntural, que sea competencia de alguna autoridad de gobernó, la percepción del publico de que el problema merece la intervención del gobierno, la relevancia y significación social del problema y la cobertura y difusión de los medios de comunicación. No obstante, muchos demás factores entran en juego. La percepción de una crisis es una razón por la cual se puede abrir una ventana de oportunidad que permita que algunos asuntos públicos lleguen a la agenda política en respuesta a dicha crisis.

Se ha resaltado también la importancia de las ideas, ya que los

principales tomadores de decisiones actúan en base a sus creencias y valores, mientras que la cultura general de una sociedad define lo que es visto como “normal” y tabúes. Los principales actores también juegan un papel sumamente importante. Esto incluye a los gobiernos, ya que en gran medida controlan o por lo menos influyen en el proceso legislativo y los medios de comunicación, debido a su capacidad de plantear y diseminar las opiniones y los asuntos públicos. Otros factores incluyen el poder, liderazgo y habilidades de los actores principales, la disponibilidad de las propuestas de las soluciones, el “framing”, la aparición de nuevos actores que puedan influir en la formación de la agenda, los cambios repentinos en el poder dentro de un gobierno y la no-toma de decisiones (2,3).

Con el fin de tratan de explicar y entender los procesos y la relación de los factores involucrados en la formación de la agenda política, se han propuesto los siguientes dos modelos teóricos ampliamente usados: El modelo de Hall y cols. y el Modelo de Kingdon(2). El modelo de Hall y cols. propone que solamente cuando un asunto y su posible respuesta son altas en términos de legitimidad, factibilidad y apoyo es cuando dicho asunto llega a la agenda política. Por otro lado, el modelo de Kingdon se enfoca en el rol del “empresario” político quienes toman ventaja de las “ventanas de oportunidad” para llevar los asuntos públicos a la agenda política.

Este modelo propone tres corrientes (los problemas, las políticas como soluciones y la política como voluntad política) que fluyen de manera casi independiente pero que llega un momento de interacción y forman una “ventana de oportunidad”. Es en este momento en el cual los nuevos asuntos pueden llegar a la agenda política. Un ejemplo claro sobre como ciertos factores influyen sobre la formación de la agenda política es el trabajo realizado por Reichngbach sobre la influencia de los factores políticos y organizacionales en la formación de la agenda política nacional relacionados a la salud reproductiva en Ghana (4). Se mostro una mayor atención política, un constructo social alrededor del cáncer cervicouterino asociado a una imagen mas negativa en comparación al cáncer de mama con imágenes mas positivos como es la lactancia materna y la maternidad y la influencia de los grupos nacionales de mujeres en Ghana, influenciados a su vez por otros grupos similares provenientes de Estados Unidos y Canadá. Estos factores ayudaron a dar mayor prioridad en la atención de cáncer de mama dentro de la agenda política por encima al del cáncer cervicouterino, esto a pesar de que datos epidemiológicos sobre el cáncer cervicouterino en Ghana sugieren lo contrario. Esto también es un claro ejemplo que la formación de la agenda política no necesariamente sigue un proceso racional y objetivo, pero también viene influenciado por valores, creencias y cultura.

Bibliografía

1. Tapia M, Campillo B, Cruickshank S, Morales G. Manual de incidencia en políticas públicas. Altern Capacidades AC México. 2010; 2. Kent Buse, Nicholas Mays, Gill Walt. Making Health Policy, Second Edition [Internet]. McGraw-Hill Education; 2012 [cited 2018 Jun 21]. 1. Available from: https://mhebooklibrary.com/doi/book/10.1036/9780335246359 3. Roberts MJ. Getting health reform right: a guide to improving performance and equity. New York: Oxford University Press; 2008. 4. The Politics of Priority Setting for Reproductive Health: Breast and Cervical Cancer in Ghana - ScienceDirect [Internet]. [cited 2018 Jun 21]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0968808002000939